2021年湖北省工傷賠償內(nèi)容

一、醫(yī)療費(fèi)

1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的2021年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 ，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2021年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 ，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。

2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議2021年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 ，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、民政部門(mén)等部門(mén)制定。

3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在滿(mǎn)足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。

二、伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對(duì)受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。

2、原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。

三、停工留薪期工資

1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿(mǎn)12個(gè)月的，按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資)計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);

2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿(mǎn)12個(gè)月的，按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

3、發(fā)生工傷前工作未滿(mǎn)1個(gè)月的，按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無(wú)法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會(huì)月平均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

四、護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

七、一次性傷殘補(bǔ)助金

1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額;保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。。

八、傷殘津貼

保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

九、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的18個(gè)月，六級(jí)傷殘為16個(gè)月，七級(jí)傷殘為14個(gè)月，八級(jí)傷殘為12個(gè)月，九級(jí)傷殘為10個(gè)月，十級(jí)傷殘為8個(gè)月。

2、距法定退休年齡五年以上(含五年)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按上述標(biāo)準(zhǔn)全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付。

十、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的34個(gè)月，六級(jí)傷殘為28個(gè)月，七級(jí)傷殘為20個(gè)月，八級(jí)傷殘為16個(gè)月，九級(jí)傷殘為12個(gè)月，十級(jí)傷殘為8個(gè)月。

2、距法定退休年齡五年以上(含五年)的，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按上述標(biāo)準(zhǔn)全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;以此類(lèi)推，據(jù)法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%，距法定退休年齡不足一年的，按10%支付。

法律依據(jù):

《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十四條 職工因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用2021年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 ；(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2021年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 ；(三)報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用；(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；(五)生活不能自理，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；(七)終止或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；(八)因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：(一)停工留薪期工資福利待遇及生活護(hù)理費(fèi)；(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；(三)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的2021年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 ，按月支付傷殘津貼2021年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 ，標(biāo)準(zhǔn)如下:

一級(jí)傷殘:本人工資×90%;

二級(jí)傷殘:本人工資×85%;

三級(jí)傷殘:本人工資×80%;

四級(jí)傷殘:本人工資×75%;

五級(jí)傷殘:本人工資×70%;

六級(jí)傷殘:本人工資×60%。

說(shuō)明:

1)1-4級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付，實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

2)5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

3)本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

法律依據(jù):

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇:

（一） 從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；

（二） 從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90％，二級(jí)傷殘為本人工資的85％，三級(jí)傷殘為本人工資的80％，四級(jí)傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

（三） 工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇:

（一） 從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；

（二） 保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70％，六級(jí)傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

一級(jí)至四級(jí)工傷職工保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，用人單位和工傷職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系2021年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 的，辦理傷殘退休手續(xù)，其傷殘津貼高于按照規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金的，按照傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金，并繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇。一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡，不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的，由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)按月發(fā)放傷殘津貼，職工個(gè)人養(yǎng)老金賬戶(hù)金額按照規(guī)定計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按月沖抵到傷殘津貼。工傷職工死亡時(shí)其個(gè)人養(yǎng)老金賬戶(hù)有余額的，余額由其近親屬依法繼承。一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡，不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的，由用人單位和工傷職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，分別按照規(guī)定比例一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至符合條件后，工傷職工繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

五級(jí)至十級(jí)工傷職工，保留勞動(dòng)關(guān)系的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇2021年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 ；工傷職工按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后，繼續(xù)保留工傷醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。五級(jí)至十級(jí)工傷職工，解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，均以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度全省職工月平均工資為基數(shù)，分別按照下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)2021年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 ：五級(jí)傷殘為三十個(gè)月，六級(jí)傷殘為二十五個(gè)月，七級(jí)傷殘為十個(gè)月，八級(jí)傷殘為七個(gè)月，九級(jí)傷殘為四個(gè)月，十級(jí)傷殘為兩個(gè)月。但職工離法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照職工每增加一周歲遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付。

法律依據(jù):

《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》第二十四條 工傷職工住院進(jìn)行治療或者康復(fù)期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY百分之三十五的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)住院期間的實(shí)際天數(shù)計(jì)算確定。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到本市、縣以外地區(qū)進(jìn)行治療或者康復(fù)的，其所需的交通、食宿費(fèi)，按照當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)單位一般工作人員差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。