一、 醫(yī)療糾紛 民事調解書范本 甲方： 醫(yī)院 乙方(患者或患者近親屬)： 患者基本情況： 姓名：　 性別： 年齡：住址： 住院號： 經過調解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議： 1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議醫(yī)療糾紛材料范本 的原因和責任醫(yī)療糾紛材料范本 的情況下自行協(xié)商解決。 2、甲方自愿賠償乙方： 3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛材料范本 的一切 訴訟 權利。 4、 違約責任 ：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔醫(yī)療糾紛材料范本 的，應向對方支付 違約金 　 元。 5、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。 甲方： 乙方： 年月日 二、醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛材料范本 的調解流程怎么走 醫(yī)療糾紛調解辦公室受理醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方的調解申請，履行調解處理職責： 1、組織醫(yī)療糾紛調查，收集相關資料，了解醫(yī)患雙方的意圖。 2、宣傳相關法律、 法規(guī) 、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方依據事實和法律公平解決糾紛，防止矛盾激化。 3、必要時邀請相關醫(yī)學、法律專家分析糾紛情況，并向糾紛雙方公布專家意見。 4、調解程序 (1)調委會應當指定1名或2名 人民調解 員主持調解，醫(yī)患雙方當事人對調解員提出回避要求理由成立的，應當予以調換; (2)醫(yī)患雙方當事人可聘請 律師 或委托 代理 人參加調解; (3)調解應當在專門設置的調解場所進行; (4)調解人員進行調解時應當做好調解筆錄。 5、經調解達成協(xié)議的醫(yī)療糾紛，按照雙方當事人達成的協(xié)議制作書面調解協(xié)議書。 6、經調解未達成協(xié)議的醫(yī)療糾紛，告知其他解決途徑。 7、分析醫(yī)療糾紛形成的原因，向醫(yī)療機構提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議。 8、為患者及其家屬提供醫(yī)療糾紛調解咨詢服務。 醫(yī)療糾紛民事調解書 其實內容是比較簡單的，只要把雙方的基本信息以及經過調解達成的協(xié)議寫清楚即可，并且調解書一旦雙方簽字即刻發(fā)生法律效力，因此要提醒大家，簽訂調解書的時候一定要注意，千萬不能隨便簽字，否則容易給自己造成不必要的麻煩。

醫(yī)療糾紛 協(xié)商合同 甲方： 醫(yī)院 地址： 聯(lián)系電話： 郵政編碼： 乙方： 性別： 年齡： 身份證 號碼： 住址： 聯(lián)系電話： 郵政編碼： 與患者關系：□患者本人、□ 法定監(jiān)護人 、□委托 代理 人、□其他直系親屬 (若非患者本人醫(yī)療糾紛材料范本 ，必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡醫(yī)療糾紛材料范本 ，乙方必須為死者醫(yī)療糾紛材料范本 的合法第一順序 繼承人 或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。) 甲、乙雙方就患者 (身份證號碼： ) 于 年 月 日至 年 月 日因診治在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。 1、(簡述治療經過) 。 2、(患者的現狀) 。 3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療) 。 4、如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。 5、甲方已經告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行 醫(yī)療事故 技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事 訴訟 等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。 6、補償數額和給付方式： 甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣 元。 7、乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。 8、 違約責任 ：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向對方支付 違約金 元。 9、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。 10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。 甲方：(蓋章) 乙方：(簽字)(患者本人) 甲方代表：(簽字) (患者家屬) 簽訂日期： 年 月 日 從上文為大家介紹的 醫(yī)療糾紛協(xié)商合同 范本中，我們不難發(fā)現，在進行撰寫的時候，我們要將醫(yī)患雙方的基本信息以及醫(yī)療糾紛協(xié)商解決的方案進行詳細的介紹。另外，如果是和患者的親屬進行簽訂的協(xié)議，我們還要將患者與親屬之間的關系在合同中進行證明。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本應當寫明以下內容醫(yī)療糾紛材料范本 ：

1、當事人的基本身份信息醫(yī)療糾紛材料范本 ，包括姓名或者名稱和住所；

2、糾紛的具體經過；

3、責任歸屬；

4、賠付金額；

5、協(xié)議生效日期；

6、當事人的履行方式和期限。

【法律依據】

《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第三十條

醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應當在專門場所協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數較多的，應當推舉代表進行協(xié)商，每方代表人數不超過5人。

協(xié)商解決醫(yī)療糾紛應當堅持自愿、合法、平等的原則，尊重當事人的權利，尊重客觀事實。醫(yī)患雙方應當文明、理性表達意見和要求，不得有違法行為。

協(xié)商確定賠付金額應當以事實為依據，防止畸高或者畸低。對分歧較大或者索賠數額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵醫(yī)患雙方通過人民調解的途徑解決。

醫(yī)患雙方經協(xié)商達成一致的，應當簽署書面和解協(xié)議書。