髕骨骨折的手術(shù)根據(jù)固定的結(jié)實(shí)程度分為兩種情況右膝髕骨粉碎性骨折 ，一種是固定牢固的右膝髕骨粉碎性骨折 ，這種可以不用打石膏，早期即可開(kāi)始功能鍛煉；另一種是固定并不牢固，只是把骨折的位置恢復(fù)右膝髕骨粉碎性骨折 了的，術(shù)后需要打石膏，一般要4-6周時(shí)間，估計(jì)你屬于后一種情況（這也很正常，因?yàn)楣钦鄯鬯椋?-6周以后拍片根據(jù)骨折愈合的情況可以考慮去除石膏，然后就可以開(kāi)始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉右膝髕骨粉碎性骨折 了，至于下地走路實(shí)際上是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，從一開(kāi)始扶拐患肢部分負(fù)重到最終脫拐患肢完全負(fù)重可能要3個(gè)月左右的時(shí)間，鋼針的取出要在骨折完全愈合以后，最快可能也要半年以后右膝髕骨粉碎性骨折 了，如果順利的話，髕骨骨折一般不會(huì)留下什么嚴(yán)重的后遺癥，但這也取決于很多因素，最主要的是受傷的輕重，傷得越重遺留后遺癥的可能性越大。

膝蓋粉碎性骨折也就是髕骨粉碎性骨折右膝髕骨粉碎性骨折 ，隨著骨科技術(shù)右膝髕骨粉碎性骨折 的提高右膝髕骨粉碎性骨折 ，髕骨粉碎性骨折的治療可以獲得比較好的療效。絕大部分患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療右膝髕骨粉碎性骨折 ，經(jīng)過(guò)開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定、術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練可以獲得比較滿意的效果，殘留的后遺癥也非常小。

但是也有些患者粉碎性骨折，因?yàn)槠渌脑虮热缪诱`治療，比如合并嚴(yán)重的腦外傷、昏迷，手術(shù)時(shí)間推后，這個(gè)時(shí)候手術(shù)的難度非常大，手術(shù)的效果也不如早期的手術(shù)效果好，所以如果延誤時(shí)間，將會(huì)留下比較嚴(yán)重的后遺癥。后遺癥主要的問(wèn)題就是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，癥狀主要是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、膝關(guān)節(jié)疼痛。

膝蓋粉碎性骨折是否會(huì)有后遺癥，要根據(jù)它的嚴(yán)重程度判斷。如果患者的膝蓋沒(méi)有出現(xiàn)移位或錯(cuò)位，那么會(huì)出現(xiàn)后遺癥的概率就比較小。如果的膝蓋出現(xiàn)嚴(yán)重移位及錯(cuò)位，則會(huì)導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)的破壞及周圍軟組織的損傷，日后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形等后遺癥。

膝蓋粉碎性骨折對(duì)于膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷和膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響非常大，單純髕骨粉碎性骨折行經(jīng)典張力帶手術(shù)后3天就可以開(kāi)始鍛煉。如果是股骨下段或者脛骨上段骨折，需要根據(jù)具體情況具體分析。如果內(nèi)固非常牢固，也可以盡早進(jìn)行鍛煉。

如果因?yàn)椴∏橄拗茻o(wú)法盡早鍛煉，出現(xiàn)右膝髕骨粉碎性骨折 了術(shù)后粘連，也可以通過(guò)以下手段康復(fù)?？祻?fù)鍛煉，尋求專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行鍛煉，對(duì)膝蓋功能恢復(fù)有一定幫助。通過(guò)手術(shù)松解局部粘連，對(duì)于膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)也非常有效。

膝蓋粉碎性骨折的治療方式主要是以手術(shù)治療為主。膝關(guān)節(jié)，膝蓋骨又稱髕骨，髕骨骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，在理論上只要骨折移位超過(guò)一毫米，則需要采取手術(shù)治療。實(shí)際病例中，只要是髕骨骨折，基本移位都會(huì)超過(guò)一毫米，所以基本都建議采取手術(shù)治療，手術(shù)主要方式是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，手術(shù)目的是進(jìn)行骨折復(fù)位，手術(shù)好處是可以進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，最大限度恢復(fù)患肢功能。

根據(jù)描述至少為九級(jí)傷殘右膝髕骨粉碎性骨折 ，具體結(jié)果要根據(jù)員工恢復(fù)之后是否存在功能性障礙來(lái)進(jìn)行判定右膝髕骨粉碎性骨折 ，要申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。

《勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》

第八條 〔提出申請(qǐng)〕職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，用人單位、工傷職工可以向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出初次勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的時(shí)限自作出工傷認(rèn)定結(jié)論之日起最長(zhǎng)不超過(guò)2年。工傷職工本人無(wú)法提出申請(qǐng)的，可由其近親屬代為提出。

第九條 〔提交材料〕申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（一）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)；

（二）《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件；

（三）診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等原件和復(fù)印件，完整有效的病歷；

（四）職工身份證或其他有效身份證明原件和復(fù)印件；

（五）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

第十條 〔材料審核〕勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行及時(shí)審核。申請(qǐng)人提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要提交的全部材料。

申請(qǐng)人提供的材料完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。因傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，鑒定工作期限可以延長(zhǎng)30日。

問(wèn)題分析右膝髕骨粉碎性骨折 ：

右腿膝蓋髕骨粉碎性骨折一般情況愈合需要3月余右膝髕骨粉碎性骨折 ，可以當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院骨外科拍片檢查右膝髕骨粉碎性骨折 ，必要時(shí)需要手術(shù)固定制動(dòng)，應(yīng)用消炎健骨藥物治療促進(jìn)恢復(fù)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)愈合

意見(jiàn)建議右膝髕骨粉碎性骨折 ：

建議飲食清淡加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，食用鈣質(zhì)豐富食物，注意休息制動(dòng)，可以骨外科拍片檢查，必要時(shí)手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用消炎藥物避免感染，可以應(yīng)用仙靈骨葆，傷科接骨片等藥物促進(jìn)恢復(fù)，定期骨外科拍片復(fù)查

病情分析右膝髕骨粉碎性骨折 ：

粉碎性骨折屬于完全性骨折右膝髕骨粉碎性骨折 ，指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，又稱為t或y型骨折開(kāi)放性骨折是指骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。股骨部位粉碎性骨折會(huì)使人變成瘸子。

在骨折是比較嚴(yán)重的! 粉碎性骨折就是斷骨處斷裂成幾塊,如果選用石膏固定,骨頭接上,稍有錯(cuò)位,就會(huì)留下后遺癥,再說(shuō)石膏并不能固定正骨,因?yàn)槭嗍擒涹w的,只是在原有的基礎(chǔ)上固定而已,石膏上久了,會(huì)使關(guān)節(jié)僵硬,無(wú)法彎曲,對(duì)以后的生活帶來(lái)緒多不變.

指導(dǎo)意見(jiàn)右膝髕骨粉碎性骨折 ：

建議用夾板體外固定復(fù)位,然后選用野生草藥外敷快速接骨,一般3天就可接上,骨頭接上時(shí)疼痛明顯減輕80%左右,再用藥保養(yǎng)15到20天就可痊愈.不會(huì)留下后遺癥. 在治療期間,不要過(guò)多活動(dòng)患肢,以免影響骨頭的愈合,忌吃含激素的藥物

禁忌

（1）忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì) 鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)，而同時(shí)伴有血磷降低。此是由于長(zhǎng)期臥床，一方面抑制對(duì)鈣的吸收利用，一方面腎小管對(duì)鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對(duì)于骨折病人來(lái)說(shuō)，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng)，就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對(duì)于骨折后臥床期間的病人，盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)，并無(wú)裨益，還可能有害。

（2）忌多吃肉骨頭 有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因，是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無(wú)妨。

（3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力，而機(jī)體修復(fù)組織，長(zhǎng)骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營(yíng)養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng)。

（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動(dòng)限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時(shí)有便秘。所以，食物既要營(yíng)養(yǎng)豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

（5）忌少喝水 臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動(dòng)十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數(shù)，如此雖小便次數(shù)減少，但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)。長(zhǎng)期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。

（6）忌過(guò)食白糖 大量攝取白糖后，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì)，如丙酮酸、乳酸等，使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài)。這時(shí)，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會(huì)立即被調(diào)動(dòng)參加中和作用，以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗，將不利于骨折病人的康復(fù)。同時(shí)，過(guò)多的白糖亦會(huì)使體內(nèi)維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時(shí)必需的物質(zhì)。維生素B1不足，大大降低神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)能力，亦影響功能的恢復(fù)。所以，骨折病人忌攝食過(guò)多的白糖。

（7）忌長(zhǎng)期服三七片 骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時(shí)服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時(shí)間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出血已停，被損組織開(kāi)始修復(fù)，而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng)，若繼續(xù)服用三七片，局部的血管處于收縮狀態(tài)，血液運(yùn)行就不暢，對(duì)骨折愈合不利。

（8）骨折禁飲果子露。

骨折與一般皮肉損傷不同，堅(jiān)硬的骨質(zhì)愈合時(shí)間比較長(zhǎng)，短則1個(gè)月，長(zhǎng)則半年以上。在醫(yī)院對(duì)好位置，作了固定以后，常需在家繼續(xù)休養(yǎng)、康復(fù)。做好家庭護(hù)理，促進(jìn)愈合，尤其重要。

病情分析：

不慎外傷導(dǎo)致髕骨粉碎性骨折右膝髕骨粉碎性骨折 ，如果是髕骨下級(jí)而言右膝髕骨粉碎性骨折 ，它不涉及關(guān)節(jié)面，保守治療也可以。

意見(jiàn)建議：

當(dāng)然如果是現(xiàn)在已經(jīng)四十天，應(yīng)該早都拆除外固定，這時(shí)候負(fù)重行走是可以右膝髕骨粉碎性骨折 的，因?yàn)轶x骨不負(fù)重，主要是主被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，逐步加大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷促進(jìn)恢復(fù)，現(xiàn)在浮腫，功能鍛煉可以促進(jìn)消腫，右膝髕骨粉碎性骨折 你訴說(shuō)的中藥外敷也可以促進(jìn)恢復(fù)。