腦癱患兒訴上海某醫(yī)院醫(yī)療事故賠償案案件簡介原告張某之母于2006年10月4日（雙胞胎待產(chǎn)）急診入院2016年上海骨科醫(yī)療事故 ，凌晨32016年上海骨科醫(yī)療事故 ：45醫(yī)生告知B超單檢查顯示胎兒的胎心和胎動并未異常后，被安排在產(chǎn)房待產(chǎn)區(qū)。但原告胎膜早破，羊水外流長達(dá)6個多小時，被告（醫(yī)院）未采取任何具體治療及檢查措施。原告于同日上午9：30出生，醫(yī)生告知，原告重度缺氧，在兒科病房的暖箱中搶救有所改變出院，但于2008年原告查出腦癱，原告家人于2009年2月將在被告處的病例調(diào)出后才知，原告的病情是由被告造成。2009年3月原告將被告上海某醫(yī)院訴至上海市楊浦區(qū)人民法院，請求法院判令被告就此醫(yī)療事故承擔(dān)賠償責(zé)任。 案件解析作為本案原告的代理律師，自接受委托后，2016年上海骨科醫(yī)療事故 我們認(rèn)真聽取當(dāng)事人的陳述，進(jìn)行調(diào)查取證，就該案件的主要法律事實(shí)與證據(jù)，從專業(yè)知識角度以分析，并做出相應(yīng)的方案，在該案件中主要爭議有：一、是否超過訴訟時效 被告方提出本案已經(jīng)超過訴訟時效，2016年上海骨科醫(yī)療事故 我們認(rèn)為被告對此法律概念和適用存在理解錯誤，依據(jù)《民法通則》和《意見》等相關(guān)法律規(guī)定，訴訟時效期間從知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時計算，即應(yīng)從權(quán)利人能夠行使請求時開始?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見》第168條規(guī)定．人身損害賠償?shù)脑V訟時效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算；傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢確診之日起算。因此本案訴訟時效應(yīng)從2009年2月在被告處調(diào)出病例，確定的病情是由被告造成時開始計算。二、被告是否存在醫(yī)療過錯被告對原告在出生過程中是否構(gòu)成醫(yī)療事故，一直持否定態(tài)度。在審理過程中，我們申請法院委托司法鑒定，上海市楊浦區(qū)人民法院委托上海市虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會就被告對原告的醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；其醫(yī)療行為與現(xiàn)狀有無因果關(guān)系及本案病例是否構(gòu)成醫(yī)療事故，被告對原告的診療是否存在過錯進(jìn)行鑒定，上海市虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論為不構(gòu)醫(yī)療事故。面對這樣的鑒定結(jié)論，無疑是一個沉痛的打擊。本案要想取得賠償，這個鑒定結(jié)論是關(guān)鍵，律師和原告都不服這樣的鑒定結(jié)論。我們重新申請鑒定，上海市楊浦區(qū)人民法院接受2016年上海骨科醫(yī)療事故 了申請，并委托上海市醫(yī)學(xué)會就被告對原告的醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；其醫(yī)療行為與現(xiàn)狀有無因果關(guān)系及本案病例是否構(gòu)成醫(yī)療事故，被告對原告的診療是否存在過錯進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論為：原告與被告的醫(yī)療爭議構(gòu)成醫(yī)療事故。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二條、第四條，《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》（試行）《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條，本病例構(gòu)成二級乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。 判決結(jié)論 原告訴被告上海某醫(yī)院醫(yī)療事故損害賠償糾紛一案，楊浦區(qū)人民法院認(rèn)定該案件事實(shí)清楚，證據(jù)充分，支持了我方原告的所有訴訟請求，判決如下：一、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣5090.40元；二、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣280元；三、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告住院陪護(hù)費(fèi)人民幣1515.50元；四、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告護(hù)理費(fèi)人民幣201,600元；五、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告殘疾用具費(fèi)人民幣280元；六、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告交通費(fèi)人民幣210元；七、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告精神損害撫慰金人民幣24，441.48元；八、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)人民幣244，414.80元；九、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告律師費(fèi)人民幣3500元。 法律依據(jù) 一、《醫(yī)療事故處理條例》 第五十條 醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算：（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計算。 （七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計算，憑據(jù)支付。（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。 二、《中華人民共和國民法通則》第九十八條 公民享有生命健康權(quán)?！〉谝话倭懔鶙l第二款　公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)，侵害他人財產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。 第一百一十九條 侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。

資料不夠2016年上海骨科醫(yī)療事故 ，如受傷部位、情況和程度、發(fā)展過程時間...

【缺資料前提下的猜測】看起來像前臂挫傷骨筋膜室高壓導(dǎo)致遠(yuǎn)端缺血壞死...如果是這樣情況2016年上海骨科醫(yī)療事故 ，應(yīng)盡早切開減壓...或者外傷致血管受損、血栓？...出現(xiàn)發(fā)熱多為壞死組織、滲出等吸收熱或感染...

【A醫(yī)院辯解方向】

1、首先明確診斷（或2016年上海骨科醫(yī)療事故 了解省會醫(yī)院診斷）。“左手皮膚發(fā)紫潰瘍”似乎不是診斷。

2、根據(jù)診斷分析疾病發(fā)展過程（參考專業(yè)書、專家會診）。

3、根據(jù)疾病發(fā)展過程，在A醫(yī)院期間病理過程和診治方面，看A醫(yī)院有沒有過失。

4、無過失無責(zé)。如有過失，過失大小，主要次要,主觀客觀，醫(yī)院等級技術(shù)能力——有無：應(yīng)當(dāng)預(yù)見處理而未預(yù)見處理的情況。

5、市醫(yī)院檢查化驗(yàn)...有沒有經(jīng)過市醫(yī)院醫(yī)生看過...市醫(yī)院也未發(fā)現(xiàn)（預(yù)見處理）？

資料較少，分析不可靠，僅供參考！

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【對問題補(bǔ)充的補(bǔ)充】

1、首先明確：患者傷情是否有可能導(dǎo)致現(xiàn)在的結(jié)果！如果是，無責(zé)；如果不是要分析是什么直接原因?qū)е卢F(xiàn)在的結(jié)果——過錯方有責(zé)（含A診所、其他醫(yī)院、患者本人以及傷情）。有時都有責(zé)任，要區(qū)分責(zé)任大小。

2、A診所要判斷：患者在A診所期間的診療過程是否符合“診療常規(guī)”，如果符合，在診療環(huán)節(jié)無責(zé)；如有過失，參見上面的第4條。

3、A診所是否為衛(wèi)生局（衛(wèi)監(jiān)所）批準(zhǔn)、工商注冊的“診所”（不是說醫(yī)院），醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍如何？如果其中一項不符規(guī)定均為非法。

4、只要診所和醫(yī)師合法、符合診療常規(guī)，多半無責(zé)；如果診所和醫(yī)師不合法，而符合診療規(guī)范，責(zé)小或無責(zé)（但前者應(yīng)由衛(wèi)監(jiān)所處罰）；如果都不符合規(guī)定，當(dāng)然有責(zé)，但是否主責(zé)、全責(zé)或其他醫(yī)院是否有責(zé)，需要具體問題具體分析。

【醫(yī)療事故 賠償】《醫(yī)療事故處理條例》第五十條規(guī)定2016年上海骨科醫(yī)療事故 ：醫(yī)療事故賠償2016年上海骨科醫(yī)療事故 ，按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算：

（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成2016年上海骨科醫(yī)療事故 的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算2016年上海骨科醫(yī)療事故 ；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計算。

（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。

醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。

第一章　總則第一條　根據(jù)《上海市醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定》2016年上海骨科醫(yī)療事故 ，制定本細(xì)則。第二條　本細(xì)則系《上海市醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定》若干問題2016年上海骨科醫(yī)療事故 的具體規(guī)定。本細(xì)則適用于本市各級醫(yī)院（包括部隊醫(yī)院對地方開放的部分），療養(yǎng)院，防治站（所），企業(yè)事業(yè)單位所屬的醫(yī)務(wù)室、保健站、衛(wèi)生站（室）以及個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員。第二章　醫(yī)療事故的類別和等級第三條　責(zé)任事故系指以醫(yī)務(wù)人員工作失職為主要原因的醫(yī)療事故。工作失職是指玩忽職守，違反規(guī)章制度或操作規(guī)程等造成醫(yī)療事故的行為。例如：

（一）對危重病員，片面強(qiáng)調(diào)制度、手續(xù)，不負(fù)責(zé)任地轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或不采取任何急救措施，以致貽誤、喪失搶救時機(jī)的2016年上海骨科醫(yī)療事故 ；

（二）診治工作中，明知病情疑難而不請示或不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理的；上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后，不及時處理的；

（三）手術(shù)治療中，開錯部位，摘錯器官，遺留器械、紗布等異物在病員體內(nèi)，或不按操作規(guī)程而錯傷重要器官的；

（四）護(hù)理工作中，查對錯誤，不按規(guī)定交接班，不遵醫(yī)囑，護(hù)理不當(dāng)或其他違反制度和操作規(guī)程的；

（五）用藥過程中，違反藥物禁忌或藥物過敏試驗(yàn)等使用規(guī)定的；

（六）藥劑工作中，配錯處方，發(fā)錯藥，寫錯用法，貼錯標(biāo)簽，毒、限、劇藥無明顯標(biāo)簽或制劑含量錯誤，以及其他違反操作規(guī)程的；

（七）檢驗(yàn)、放射、病理等其他非臨床部門，漏報、錯報檢查結(jié)果，驗(yàn)錯血型，發(fā)錯血，拍錯片等。第四條　技術(shù)事故系指以醫(yī)務(wù)人員技術(shù)錯誤為主要原因的醫(yī)療事故。技術(shù)錯誤是指雖未違反技術(shù)操作規(guī)程，但因技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)限制而造成醫(yī)療事故的行為。第五條　造成病員死亡的一級醫(yī)療事故系指因醫(yī)療錯誤直接造成的。

造成病員殘廢，導(dǎo)致完全喪失勞動能力、生活不能自理的二級醫(yī)療事故系指截癱、偏癱、癡呆。

三級醫(yī)療事故系指損傷腦、心、肝、腎、肺及肢體而導(dǎo)致功能嚴(yán)重障礙，以致部分喪失勞動能力的。

四級醫(yī)療事故系指手術(shù)開錯部位或器械、紗布等異物遺留在病員體內(nèi)而再行手術(shù)等，雖未導(dǎo)致功能障礙，但造成病員不應(yīng)有的嚴(yán)重痛苦的。第六條　一種疾病在發(fā)展和治療過程中并發(fā)另一種疾病或癥狀，后者即為前者的合并癥。難以避免的合并癥不屬醫(yī)療事故。例如：

（一）在藥物（包括生物制品）正常劑量的治療過程中發(fā)生的副反應(yīng)；

（二）手術(shù)按操作規(guī)程進(jìn)行，手術(shù)后發(fā)生的腸粘連、出血等；

（三）手術(shù)過程中，因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤等原因而損傷周圍組織或臟器的；

（四）肝葉大部分切除手術(shù)后發(fā)生的出血、膽漏、肝昏迷等。第七條　醫(yī)務(wù)人員按工作制度、操作規(guī)程診療，仍發(fā)生難以預(yù)料和防范的意外，造成不良后果的，不屬醫(yī)療事故。例如：

（一）在診治過程中，醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定作2016年上海骨科醫(yī)療事故 了檢查、治療，仍發(fā)生的意外變化；藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果為正常的或未規(guī)定做藥物過敏試驗(yàn)的藥物所引起的藥物過敏反應(yīng)；

（二）按操作規(guī)程進(jìn)行的肝、腎、心包穿刺及心導(dǎo)管等檢查時所發(fā)生的意外情況；

（三）在診療工作中應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物之前，執(zhí)行2016年上海骨科醫(yī)療事故 了請示報告制度，向病員家屬說明情況，征得家屬簽字同意并作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備，仍發(fā)生意外的。第八條　因病員及其家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員囑咐或拒絕檢查治療等不配合診治行為而造成的不良后果，不屬醫(yī)療事故。第九條　本細(xì)則第七條、第八條所指的不良后果包括造成病員死亡、殘廢、重要組織器官損傷和增加病員不應(yīng)有的嚴(yán)重痛苦。第三章　醫(yī)療事故的處理程序第十條　各級醫(yī)療單位均應(yīng)成立醫(yī)療事故處理小組，由堅持原則、作風(fēng)正派、辦事公正，又有一定業(yè)務(wù)水平的管理人員和主治醫(yī)師以上的醫(yī)務(wù)人員若干人組成。企業(yè)事業(yè)單位的主管公司或主管局（以下簡稱主管公司或主管局）也應(yīng)成立相應(yīng)的醫(yī)療事故處理小組，負(fù)責(zé)所屬單位的醫(yī)務(wù)室、保健站等發(fā)生的醫(yī)療事故的處理。第十一條　經(jīng)區(qū)、縣人民政府或市人民政府教育衛(wèi)生辦公室批準(zhǔn)的區(qū)、縣或醫(yī)學(xué)院醫(yī)療事故鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）委員名單，應(yīng)報市衛(wèi)生局備案。第十二條　發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡稱事件），先由醫(yī)療事故處理小組調(diào)查處理。病員或其家屬、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故或事件的處理結(jié)論不服，在區(qū)、縣屬醫(yī)院，部隊醫(yī)院，企業(yè)事業(yè)單位的醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、保健站、衛(wèi)生站等治療的，可向所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生局要求復(fù)查；在醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療的，可向醫(yī)學(xué)院要求復(fù)查；在市屬醫(yī)院治療的，可向市衛(wèi)生局要求復(fù)查。

病員或其家屬，醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對區(qū)、縣衛(wèi)生局，醫(yī)學(xué)院的復(fù)查結(jié)論不服，病員或其家屬、個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員對區(qū)、縣衛(wèi)生局的處理結(jié)論不服，可以在接到復(fù)查結(jié)論或處理結(jié)論的十五天內(nèi)，向人民法院起訴，或向市衛(wèi)生局提出復(fù)查要求。對市衛(wèi)生局的復(fù)查結(jié)論不服，可以在接到復(fù)查結(jié)論的十五天內(nèi)，向人民法院起訴。

不讓2016年上海骨科醫(yī)療事故 你鑒定是不可能2016年上海骨科醫(yī)療事故 的2016年上海骨科醫(yī)療事故 ，2016年上海骨科醫(yī)療事故 你可以單方申請醫(yī)療過錯鑒定，也就是司法鑒定，另外也可以直接起訴，但需要2016年上海骨科醫(yī)療事故 你提供證據(jù)證明在醫(yī)院就診過，比如片子，病歷等

你好，我是骨科醫(yī)師。

這樣的情況是肺栓塞。

骨折的患者術(shù)后最容易發(fā)生的并發(fā)癥，由于術(shù)后臥床的原因，血液流動速度減慢，容易在深靜脈形成小的血栓，患者變換體位及活動時造成血栓的脫落，造成病人的突然死亡。

別的不說2016年上海骨科醫(yī)療事故 了，醫(yī)院有責(zé)任?？纯葱g(shù)前、術(shù)后有沒有應(yīng)用預(yù)防深靜脈血栓的藥??？比如2016年上海骨科醫(yī)療事故 ：低分子肝素鈉。