案例四、彭先生因糖尿病5年來反復住院。每次出院到公司辦理賠都還很順利。到第六年卻接到保險公司一紙拒保書保險公司怎么那么難告 ，因為其身體狀況公司決定從第六年開始不再受理其投保醫(yī)療險保險公司怎么那么難告 的要求保險公司怎么那么難告 ，彭先生非常的不理解了。因為保險公司會根據(jù)客戶的身體狀況象保險公司怎么那么難告 我們公司就是5年一次檢視，如果在正常范圍內(nèi)就保證續(xù)保；如果客戶身體惡化要么就會增加保費，如遇到客戶身體非常糟糕就會拒保。當然這樣的情況并不多見，一旦客戶遇到了就不能接受這樣的結(jié)果，最后的結(jié)果肯定是覺得保險是騙人的了。案例五、黃姐去年買了醫(yī)療保險，當時在身體告知這塊說以前沒有生過病，保單順利成保。今年因子宮肌瘤住院后我去跟公司申請理賠的時候，公司一紙批文，說這個客戶是帶病投保的，公司拒絕賠付保險金。保險公司一般情況下是根據(jù)投保方的自述來決定是否可以承保，所以投保方的誠信和道德素質(zhì)就顯得尤為重要。所以保險合同與一般合同而言，更需要講誠信和道德。那么在這樣的條件下，保險公司的最大誠信原則也就應運而生。所以，我們在投保的時候一定不要忘記：如實告知。大家現(xiàn)在可能已經(jīng)看出點門道了，我們在辦理保險時，是要和保險公司以簽訂合同的形式來達成雙方享受的權(quán)利和應盡的義務(wù)。當發(fā)生理賠的時候是按當初簽訂的合同條款辦事的。說實話，那些保險條款確實比較晦澀難懂，而且理賠涉及保險、醫(yī)學等許多專業(yè)知識，業(yè)務(wù)員可能自己也沒弄明白或者有的業(yè)務(wù)員素質(zhì)不高為了簽單故意誤導客戶，一旦發(fā)生理賠的時候客戶一看怎么跟自己當初買保險的時候了解的不一樣就會有理賠難的問題浮現(xiàn)。重點出問題的就在醫(yī)療險這一塊。因為凡是醫(yī)療險都是補償性原則，而不是讓被保險人通過保險來獲得額外的收益。客戶都要自己掏點腰包地，區(qū)別是沒買保險呢就自己全掏，買了呢就只掏一部分而已。還有就是在報銷范圍的界定上，有的界定是客戶覺得不能接受的。這個問題我認為是大多數(shù)老百姓對醫(yī)療保險的理賠界定不清楚造成的。大家不防想一想，國家的醫(yī)療保險也是有很多不能報銷的，道理相同。我的一些對醫(yī)保有了解的客戶在接受商業(yè)醫(yī)療報銷的時候很容易就是這個道理。綜上所述，我認為買保險選擇一個好的業(yè)務(wù)員非常重要。一個負責的業(yè)務(wù)員會如實告知你保險是什么，它的優(yōu)缺點在哪里，根據(jù)你的家庭財產(chǎn)狀況和需求你該如何買保險才合適？因為客戶一般來說是不了解保險是怎么回事的，所以業(yè)務(wù)員誠信告知就尤為重要。我認為保險是一個充滿愛心和責任心的職業(yè)，用我的專業(yè)、責任、愛心，陪你看盡人生路。點滴感想，但愿有買保險的讀一讀，能對你們有些許用處。

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保險公司首先要根據(jù)保險合同規(guī)定保險公司怎么那么難告 的理賠范圍、相關(guān)證明材料、單據(jù)等來進行核賠保險公司怎么那么難告 ，如果出現(xiàn)疑問可能還需要進行調(diào)查，整個過程非常復雜，時間也相對會很久。無形中增加保險公司怎么那么難告 了被保險人的經(jīng)濟負擔和風險。因此選擇包含有第三方服務(wù)的保險品種，將會大大簡化理賠的程序，減少理賠的時間，降低風險。

在第三方理賠服務(wù)中，第三方公司會幫助你收集所需的證明材料、醫(yī)療單據(jù)等，全權(quán)代理理賠，將被保險人從復雜的理賠程序中解放出來。服務(wù)更高效快捷。

國內(nèi)目前服務(wù)比較全面的第三方服務(wù)商遠盟，是中國大陸第一家（也是目前唯一）能夠提供從院前急救到院中急診和院內(nèi)住院治療的無縫隙緊急醫(yī)療救援的第三方服務(wù)提供商。除了提供普通的理賠服務(wù)外，還能提供緊急醫(yī)療救援服務(wù)，院前及急門診、住院的擔保墊付、以及后續(xù)保險理賠一系列健康保險解決方案，也是遠盟的一大服務(wù)特色。目前國內(nèi)很多大的保險公司的健康險產(chǎn)品中包含都有遠盟的服務(wù)。

這里主要看為什么不相符。如果您確實故意隱瞞了一些對您不利保險公司怎么那么難告 的事實保險公司怎么那么難告 ，而該事實又是造成事故保險公司怎么那么難告 的主要原因或者與損失的大小有著直接的關(guān)系保險公司怎么那么難告 ，那么那么您就不用真的去打什么官司了保險公司怎么那么難告 ，獲勝的概率很小。（比如您酒后駕車，但是跟保險公司說沒有）

如果僅僅是因為您對事實不明，造成的告知與事實不符，那么可以和保險公司解釋。因為交裁和您的報案不符本身并不是公司拒賠的理由，只有欺詐或者不實告知才是理由。如果您自己確實對某些細節(jié)不明了，那么就無所謂欺詐和不實告知，因為您說的就是自己相信的實話。（比如交裁說您車的傳動系統(tǒng)老化，但您報告的時候說車況良好。交裁的結(jié)論是您在出車的時候很難確定的。所以有理由相信您說的就是自己相信的實話。）這時您只要和保險公司解釋，應該沒有問題。打官司的話也必然勝利。

最后是一些建議，如果您確實說了謊，但是您說的情況是一種您可能不知道的事情，即保險公司很難證明您說了謊，那么您也可以和保險公司解釋，就說報告時不知道事實是交裁說的那樣。（比如限速90的路上，您開到了100。而您報告說自己沒有超速，這時您就可以解釋說自己不可能清楚地把握事發(fā)時的確切速度。因為在速度很快的時候，人是很難精確的確定速度的。）這時保險公司也可能會陪。如果不成就威脅要起訴他們，這時您獲勝的概率大約在90%左右。因為我國法律認為投保人相對于保險人屬于弱勢群體，在進行法律裁定的時候，一般會做出有利于投保人的判決。

最后教您比較陰的一招，就是不管怎樣，都威脅保險公司要起訴他們，并使媒體介入。對于絕大多數(shù)的保險公司而言，最不希望的事情就是在賠和不賠的問題上和客戶打官司，并讓社會了解。因為沒有人會愿意買一家不愿賠款）、的保險公司的保險。這樣的官司他們即使贏了，其實也等于輸?shù)煤軕K。因為只要和客戶打官司就等于給社會一個非常明顯的信號：我不愿意進行理賠。所以有些時候，如果數(shù)目不是很大，即使保險公司明知必勝的官司，也會選擇息事寧人的做法。（比如很您協(xié)商相對較小的賠款額。畢竟比什么都沒有好）當然如果沒嚇唬住，又確實說了謊，就不要真的去起訴了。畢竟和保險公司打一場必輸?shù)霉偎臼且患p人不利己的事情。

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