要說 工傷 仲裁申請書 范本工傷十級申請勞動仲裁范本 ，一般 　申請人： 住所地： 法定代表人： 被申請人：姓名，民族，年月日出生，住省市區(qū)樓室。 請求事項： 請求依法撤銷人仲案字【2012】第號仲裁裁決書； 事實與理由： 區(qū)勞動 人事爭議 仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的 勞動爭議 時，違反法定程序，直接導(dǎo)致認定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【2012】第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國 勞動爭議仲裁 調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現(xiàn)提出申請撤銷。 一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，“當(dāng)事人在仲裁過程中有權(quán)進行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見?！?在本次仲裁中，仲裁員作出事實認定的關(guān)鍵 證據(jù) 為，裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù)，公司提交區(qū) 勞動監(jiān)察 大隊年檢材料2011年12月正常 工資 薪金收入明細表” 對這份關(guān)鍵證據(jù)，仲裁員在取得后未由申請人進行質(zhì)證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反工傷十級申請勞動仲裁范本 了中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，剝奪了申請人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利。 正是由于仲裁庭沒有對該份證據(jù)進行證據(jù)，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見，仲裁員又未對該證據(jù)內(nèi)容進行認真審查，導(dǎo)致仲裁裁決認定事實錯誤。 該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動監(jiān)察大隊年檢材料2011年12月正常工資薪金收入明細表，是申請人將申報 個人所得稅 的表格直接抄送給勞動監(jiān)察大隊的。工資一項，該表格中并沒有結(jié)構(gòu)分項，只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的 加班費 。該份明細表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。 該份證據(jù)為“2011年12月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“2009年12月至2011年5月”。該證據(jù)與本案沒有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯誤的。 二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。 該份裁決書并無仲裁員簽名。 綜上，申請人認為，【2012】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應(yīng)予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。 此致 中級人民法院

可以參考以下格式仲裁申請書申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)請求事項：(寫明申請仲裁所要達到工傷十級申請勞動仲裁范本 的目工傷十級申請勞動仲裁范本 的)事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)此致XX市勞動仲裁委員會申請人：xxx年月日

【法律依據(jù)】

《人事爭議處理規(guī)定》第十七條

當(dāng)事人向人事爭議仲裁委員會申請仲裁，應(yīng)當(dāng)提交仲裁申請書，并按被申請人人數(shù)遞交副本。仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項：(一)申請人和被申請人姓名、性別、年齡、職業(yè)及職務(wù)、工作單位、住所和聯(lián)系方式。申請人或被申請人是單位的，應(yīng)寫明單位的名稱、住所、法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)和聯(lián)系方式。(二)仲裁請求和所依據(jù)的事實、理由。(三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。發(fā)生人事爭議的一方在五人以上，并且有共同的仲裁請求和理由的，可以推舉一至兩名代表參加仲裁活動。代表人放棄、變更仲裁請求或者承認對方的仲裁請求，進行和解，必須經(jīng)過被代表的當(dāng)事人同意。

1.首先要到當(dāng)?shù)貏趧硬块T申請 工傷認定 ，這個很關(guān)鍵，也是所有問題工傷十級申請勞動仲裁范本 的前提，不申請工傷認定，一切都是白搭，如果單位不申請的話，職工個人就必須在受傷之日起一年內(nèi)申請工傷十級申請勞動仲裁范本 ； 2.如受傷被認定為因工受傷，拿到有勞動部門出具的工傷認定決定書后，醫(yī)藥費由用人單位全額墊付， 停工留薪期 內(nèi)（ 工傷 治療、康復(fù)期間） 工資 按原待遇發(fā)放。停工留薪期內(nèi)需要護理的由單位負責(zé)、住院期間伙食補助費按你們當(dāng)?shù)貥藴拾l(fā)放工傷十級申請勞動仲裁范本 ； 3.等傷情穩(wěn)定后可以申請 勞動能力鑒定 ，鑒定工傷等級，然后按照 傷殘等級 向用人單位索要 傷殘賠償 ； 4. 護理費 具體標準參照《最高人民法院關(guān)于審理 人身損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定來操作的，護理人員有收入的，參照誤工費規(guī)定來計算護理費，護理人員沒有收入的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬或者地區(qū)平均工資來計算。； 5.根據(jù)《 工傷保險條例 》之規(guī)定工傷賠償 勞動仲裁申請書 范本，工傷不存在 精神損失費 之說， 精神損害賠償 的法律性質(zhì)是財產(chǎn)賠償責(zé)任，具有填補、撫慰、懲罰的功能。由于 工傷保險 待遇與 精神損害 撫慰的法律性質(zhì)和功能不同，對工傷保險事故損害賠償案件不能主張精神損害撫慰金。

以下由工傷十級申請勞動仲裁范本 我為大家解答“工傷仲裁申請怎么寫”答：(一)向勞動仲裁委員會遞交《勞動仲裁申請書》一式兩份，內(nèi)容包括：1、勞動者工傷十級申請勞動仲裁范本 的姓名、性別、出生年月、民族、住址、聯(lián)系電話。2、用人單位的名稱、單位地址、法定代表人姓名、職務(wù)。3、仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由。4、證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。5、致送單位名稱。(二)遞交《勞動仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：1、身份證復(fù)印件一份工傷十級申請勞動仲裁范本 ；2、勞動關(guān)系相關(guān)證明；其它證明材料。3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；法定代表人身份證明；4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書（可以自己處理不請代理人）。

一般包括雙方當(dāng)事人自然情況、請求事項、事實與理由及賠償標準等工傷十級申請勞動仲裁范本 ，重點是后兩項工傷十級申請勞動仲裁范本 ，需要結(jié)合工傷十級申請勞動仲裁范本 你方工傷十級申請勞動仲裁范本 的證據(jù)材料、實際情況書寫工傷十級申請勞動仲裁范本 ，建議聯(lián)系當(dāng)?shù)貙I(yè)律師詳談幫助解決為好。