在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，人們運(yùn)用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫(xiě)呢？下面是怎么寫(xiě)自愿賠償證明 我精心整理的賠償協(xié)議書(shū)9篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

賠償協(xié)議書(shū) 篇1

甲方怎么寫(xiě)自愿賠償證明 ： xxx，男，漢族， 年 月 日，住 省 市 路3號(hào)院，身份證地址： 省 縣 鎮(zhèn) 村 9號(hào)。系受害人丈夫。

xxx，男，漢族， 年 月 號(hào)，住址同上。系受害人兒子。 乙方： ，女， 年 月 號(hào)，身份證 。

xx年 月 日， 駕駛豫 8號(hào)寶馬牌小型越野客車(chē)沿 路北行至 路口，因操作失誤，先后共撞十輛車(chē)輛，后撞上 等六人，其中 經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達(dá)成如下內(nèi)容。

一、乙方需賠償甲方 萬(wàn)賠償金，前期需先行支付 萬(wàn)，現(xiàn)已支付 萬(wàn)，剩余 于協(xié)議簽訂后當(dāng)即結(jié)清，剩余 0萬(wàn)作為押金，本押金押于 律師事務(wù)所。

賠償金6 萬(wàn)元是甲方的全部損失，包括但不限于：?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，以及財(cái)產(chǎn)損失等。

此款項(xiàng)為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項(xiàng)。甲方收到賠償款后，不得再以任何理由要求乙方承擔(dān)任何形式的賠償。

二、乙方支付46.5萬(wàn)元后，甲方當(dāng)即給乙方出具事故諒解書(shū)。若乙方違背上述條款，甲方將不予出具諒解書(shū)并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書(shū)并出庭作證，應(yīng)雙倍返還乙方支付的費(fèi)用。

三、甲方應(yīng)配合乙方辦理事故保險(xiǎn)理賠所需手續(xù)，提供有關(guān)證明資料(如：診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶(hù)口注銷(xiāo)證明、村委會(huì)出具的下葬證明等相關(guān)證明)。

四、乙方將 0萬(wàn)元押金交于 律師事務(wù)所后 0日內(nèi)，甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料， 0萬(wàn)元押金歸乙方，賠償協(xié)議書(shū)甲方所收費(fèi)用也應(yīng)返還乙方。

五、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金，而按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的，乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分。

六、乙方在開(kāi)庭時(shí)甲方必須出庭作證，并當(dāng)庭表示諒解乙方，要求法院對(duì)乙方處于緩刑，如有違背 0萬(wàn)元押金歸乙方。

七、甲方出具諒解書(shū)，乙方立即將 0萬(wàn)元押金打到 律師事務(wù)所賬戶(hù)后，甲方將諒解書(shū)交給乙方。

八、甲方收到乙方5 萬(wàn)之后，給乙方開(kāi)出收據(jù)證明，以證明5 萬(wàn)已收到。本案終結(jié)后，剩余 0萬(wàn)由 律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交給甲方;甲方收到 0萬(wàn)元后給乙方開(kāi)出收據(jù)。案件終結(jié)同時(shí)本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢

九、以上本協(xié)議書(shū)甲乙雙方須嚴(yán)格共同遵守，如有一方違約，后 果自負(fù)，承擔(dān)全部法律責(zé)任。

十、本協(xié)議一式4分，甲乙雙方各一份，雙方律師各一份。

甲方簽字生效： 乙方簽字生效： 律師簽字生效： 律師簽字生效：

律師事務(wù)所(蓋章) 律師事務(wù)所(蓋章)

年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇2

行賠字第______號(hào)

賠償請(qǐng)求人：________________________

委托代理人：________________________

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

賠償請(qǐng)求人認(rèn)為本機(jī)關(guān)有違法行使職權(quán)的行為，給其合法權(quán)益造成了損害，于______年______月______日向本機(jī)關(guān)提出如下賠償請(qǐng)求：

__________________________________________________________________

經(jīng)調(diào)查表明：_______________________________________________________

上述事實(shí)有________________________等證據(jù)予以證實(shí)。

（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）認(rèn)為_(kāi)_____ 的行為，無(wú)法律依據(jù)，應(yīng)予撤消。此行為同時(shí)給賠償請(qǐng)求人造成了經(jīng)濟(jì)損失，屬于國(guó)家賠償法規(guī)定應(yīng)予賠償?shù)那樾危瑧?yīng)予賠償；賠償請(qǐng)求人提出的 ____________的損失，不屬于國(guó)家賠償法規(guī)定的范圍。經(jīng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)____________與賠償請(qǐng)求人在平等的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商，就賠償請(qǐng)求事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下：

本協(xié)議一式兩份，由賠償請(qǐng)求人和賠償請(qǐng)求機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字生效，具有法律效力。

賠償請(qǐng)求人：____________

委托代理人：____________

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__________

法定代理人：____________

______年______月______日

賠償協(xié)議書(shū) 篇3

甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號(hào)： 住院號(hào)： 疾病診斷： 治療結(jié)果：

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額 1、醫(yī)療費(fèi)：元; 2、誤工費(fèi)：元; 3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元; 4、陪護(hù)費(fèi)：元; 5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元; 6、殘疾用具費(fèi)：元; 7、喪葬費(fèi)：元; 8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元; 9、交通費(fèi)：元; 10、住宿費(fèi)：元; 11、精神損害撫慰金：元; 12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi)：元(不超過(guò)2人) 合計(jì)：元

五、償款給付時(shí)間：

六、違約責(zé)任

七、其他 1、出院處理： 2、如為死亡患者，尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

見(jiàn)證人：

年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇4

協(xié)議編號(hào)：

甲方：

乙方：

乙方地址： 市（縣） 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村 組 乙方身份證號(hào)碼：

根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的.法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并經(jīng)乙方村委會(huì)證明，現(xiàn)就甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)的地上青苗以及其它地上附著物（以下統(tǒng)稱(chēng)“地上物”）的一次性補(bǔ)償，達(dá)成如下協(xié)議：

一、經(jīng)村委會(huì)證明乙方有權(quán)與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權(quán)領(lǐng)取屬于乙方所有權(quán)或管轄權(quán)范圍內(nèi)各項(xiàng)地上物的所有補(bǔ)償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協(xié)議。

二、在甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)，乙方享有補(bǔ)償權(quán)利的全部?jī)?nèi)容如下：

以上青苗等補(bǔ)償款合計(jì)（小寫(xiě)）：￥： 元（大寫(xiě)）：人民幣：元。乙方簽字： （蓋章）。

三、甲乙雙方共同對(duì)甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膬?nèi)容和情況進(jìn)行核實(shí)并予以公示；如果公示之后無(wú)人對(duì)乙方的權(quán)利人身份、乙方的

家庭代表身份、補(bǔ)償?shù)臄?shù)量、補(bǔ)償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權(quán)利、乙方領(lǐng)取補(bǔ)償款的權(quán)利等事項(xiàng)提出異議，則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補(bǔ)償金額，自本協(xié)議簽訂之日起 3日內(nèi)，一次性支付給乙方。乙方收到全部款項(xiàng)后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項(xiàng)給乙方。

四、協(xié)議實(shí)行后，其地上物的所有權(quán)歸甲方。由甲方處置。未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得對(duì)已補(bǔ)償?shù)那嗝鐦?shù)木種植區(qū)域內(nèi)的土地再進(jìn)行種植和利用。

五、簽署本協(xié)議時(shí)，乙方應(yīng)向甲方提供其作為補(bǔ)償權(quán)利人的證明資料，包括身份證、家庭戶(hù)口本，農(nóng)村土地承包協(xié)議（證明其對(duì)相關(guān)土地耕作經(jīng)營(yíng)權(quán)利的書(shū)面文件），建筑物產(chǎn)權(quán)證明等。

六、村委會(huì)作為本協(xié)議的見(jiàn)證方，對(duì)乙方的合法村民身份、被補(bǔ)償?shù)厣衔锏乃袡?quán)人之代表身份以及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、補(bǔ)償金額發(fā)放等相關(guān)事宜，給予見(jiàn)證、監(jiān)督和證明。

七、本協(xié)議如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份，甲乙方各執(zhí)一份。

甲方（蓋章）： 乙方（簽名）：

代表人簽字： 代表人簽字：

簽訂日期： 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇5

甲方：**快遞重慶市渝中區(qū)***公司

乙方：協(xié)信商場(chǎng) 連豐加

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)，對(duì)甲方承運(yùn)乙方兩件貨物(韻達(dá)運(yùn)單號(hào)：120031529****和120031529****)短少和遺失造成的損失，甲方一次性賠付乙方人民幣現(xiàn)金5000元整(人民幣大寫(xiě)伍仟元整)，對(duì)此兩件貨物的損失，乙方不再有其它任何方面的要求，乙方并將此兩件貨物發(fā)出的運(yùn)單返回給甲方。

甲 方：**快遞重慶市渝中區(qū)***公司

負(fù)責(zé)人：

身份證號(hào)碼：

乙 方：

身份證號(hào)碼：

時(shí)間： 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇6

甲方：__________，性別__________，出生日期：__________，現(xiàn)住__________ ，身份證號(hào)碼為 __________。

乙方：__________，性別__________，出生日期：__________，現(xiàn)住__________ ，身份證號(hào)碼為 __________。

20xx 年xx月xx日下午6時(shí)許，甲方在xx市xx區(qū)xx蔬菜市場(chǎng)路口被一女子所踩的三輪車(chē)撞其所踩的三輪煤車(chē)，雙方為此爭(zhēng)打起來(lái)，后市場(chǎng)城監(jiān)人員到場(chǎng)處理，甲方因怕被打而逃走。xx蔬菜市場(chǎng)的保安員乙方聽(tīng)到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場(chǎng)城監(jiān)追趕甲方，當(dāng)追至民勤大排檔時(shí)，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受輕傷?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方一次性向甲方支付1500元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi))。

二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇7

協(xié)議人：

甲方：

乙方：

乙方于 年 月 日在 甲 處借數(shù)碼相機(jī)使用，后通過(guò)公司的老板歸還，但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機(jī)里的個(gè)人資料全部丟失，因?yàn)橘Y料對(duì)甲方特別重要，里面是甲方存的個(gè)人簡(jiǎn)歷、照片等資料，乙方對(duì)甲方的經(jīng)濟(jì)造成損失，甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣： 元。

乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

本協(xié)議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。

其他責(zé)任：乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無(wú)其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問(wèn)備檔。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方：（簽字） 乙方：（簽字）

代理人：（簽字） 代理人：（簽字）

見(jiàn)證人：（簽字）

代理人聲明：

本人已仔細(xì)閱讀過(guò)本協(xié)議內(nèi)容，并自愿簽署本聲明。

本人受乙方委托，代表乙方簽定本協(xié)議，本人對(duì)該代理行為負(fù)責(zé)。

本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。

代理人簽字：

年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇8

甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：

身份證號(hào)碼：

乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：

身份證號(hào)碼：

甲方在麗都家園2號(hào)樓2單元12層購(gòu)買(mǎi)小復(fù)式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請(qǐng)其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時(shí)，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示，符合公平合理的原則。

二、甲乙雙方同意按照 ： 承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān) %的責(zé)任，乙方承擔(dān) %的責(zé)任。

三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫(xiě)：人民幣 ），已由甲方全部墊付。待乙方新合療報(bào)銷(xiāo)后，按各自承擔(dān)比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)： ）。由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

五、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額。或與法定數(shù)額有所出入，乃為乙方自愿對(duì)之合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。

六、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用。乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。

七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

甲方簽字： 乙方簽字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇9

甲方：xxx

乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

XX年5月7日17時(shí)00分，于xx駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí)，車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞，造成王xx搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。

二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

申請(qǐng)書(shū)應(yīng)載明下列事項(xiàng)怎么寫(xiě)自愿賠償證明 ：

⑴受害人怎么寫(xiě)自愿賠償證明 的姓名、性別、年齡、工作單位和住所怎么寫(xiě)自愿賠償證明 ，法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

⑵具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由;

⑶申請(qǐng)的年、月、日。賠償請(qǐng)求人書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)確有困難的怎么寫(xiě)自愿賠償證明 ，可以委托他人代寫(xiě);也可以口頭申請(qǐng)，由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)記入筆錄。

《國(guó)家賠償法》

第三十二條　賠償請(qǐng)求人請(qǐng)求國(guó)家賠償?shù)臅r(shí)效為兩年，自國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員行使職權(quán)時(shí)的行為被依法確認(rèn)為違法之日起計(jì)算，但被羈押期間不計(jì)算在內(nèi)。

民事賠償協(xié)議書(shū)

甲方怎么寫(xiě)自愿賠償證明 ：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致怎么寫(xiě)自愿賠償證明 ，現(xiàn) （甲方）與 （乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì) 元。

二、付款時(shí)間及辦法：

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其怎么寫(xiě)自愿賠償證明 他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金 元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿(mǎn)意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件

甲方： 乙方： 見(jiàn)證人：

二零一 年 月 日

附上一篇工傷賠償協(xié)議：

工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)樣本

核心內(nèi)容：本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方： 性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼： 家庭住址： 電話(huà)：

乙方： 公司住所地： 法人代表：

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于2016年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥ 元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無(wú)涉。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 2016年8月31日前付人民幣 余款人民幣 于2008年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶(hù)為： .

三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 日期：

乙方簽字： 日期：

擴(kuò)展資料：

民事賠償是由平等民事主體之間的侵權(quán)引起的民事責(zé)任。民事賠償責(zé)任主體、責(zé)任性質(zhì)、適用的賠償原則、標(biāo)準(zhǔn)和程序與國(guó)家法律賠償制度中的國(guó)家賠償不同，國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員以民事主體身份實(shí)施的侵權(quán)行為屬于民事侵權(quán)，由此產(chǎn)生的責(zé)任是民事賠償責(zé)任。

廣義的協(xié)議書(shū)是指社會(huì)集團(tuán)或個(gè)人處理各種社會(huì)關(guān)系、事務(wù)時(shí)常用的“契約”類(lèi)文書(shū)，包括合同、議定書(shū)、條約、公約、聯(lián)合宣言、聯(lián)合聲明、條據(jù)等。

狹義的協(xié)議書(shū)指國(guó)家、政黨、企業(yè)、團(tuán)體或個(gè)人就某個(gè)問(wèn)題經(jīng)過(guò)談判或共同協(xié)商，取得一致意見(jiàn)后，訂立的一種具有經(jīng)濟(jì)或其它關(guān)系的契約性文書(shū)。協(xié)議書(shū)是應(yīng)用寫(xiě)作的重要組成部分。

協(xié)議書(shū)是社會(huì)生活中，協(xié)作的雙方或數(shù)方，為保障各自的合法權(quán)益，經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)后，簽訂的書(shū)面材料。

協(xié)議書(shū)是契約文書(shū)的一種。是當(dāng)事人雙方（或多方）為了解決或預(yù)防糾紛，或確立某種法律關(guān)系，實(shí)現(xiàn)一定的共同利益、愿望，經(jīng)過(guò)協(xié)商而達(dá)成一致后，簽署的具有法律效力的記錄性應(yīng)用文。

參考資料：百度百科-民事賠償百度百科-協(xié)議書(shū)

寫(xiě)當(dāng)事雙方名字怎么寫(xiě)自愿賠償證明 ，寫(xiě)清楚什么時(shí)候，因?yàn)槭裁词?，雙方商定賠償多少錢(qián)，并一定要寫(xiě)明，雙方協(xié)商賠償后，不再追究賠償方其怎么寫(xiě)自愿賠償證明 他責(zé)任。否則是無(wú)底洞了

雙方簽字，收錢(qián)，走人

這個(gè)證據(jù)要保管好，以后可能有用