工傷認(rèn)定申請中的證人證言可以按照以下模板書寫：

xxxx年xx月xx日xx時(shí)2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 ，我在xxxx做xxxx時(shí)2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 ，看到xxx因xxx原因，不慎xxxxx(工傷）。

以上所述屬實(shí)，否則愿負(fù)法律責(zé)任。

證明人：

xxxx年xx月xx日

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十六條

職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 ；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。

第三十七條

職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自殘或者自殺；

（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

第四十一條

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

第四十二條

由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

第四十三條

工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。

基本情況：在什么時(shí)間2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 ，什么地點(diǎn)2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 ，從事什么事情時(shí)發(fā)生什么事故。

事故情況：在場證明人有誰，參加搶救的有誰，什么人打的120，什么人通知的單位負(fù)責(zé)人。

搶救情況：什么人采用什么手段送傷者去的什么醫(yī)院，陪同人員有誰，初步診斷為什么傷情，誰墊付的醫(yī)藥費(fèi)。

治療情況：目前已治療多長時(shí)間，是否出院，已出院的共花費(fèi)多錢錢，該款項(xiàng)是誰支付的。

申請工傷認(rèn)定需提供資料

1、個(gè)人申請或事情經(jīng)過2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 ；

2、填寫《工傷認(rèn)定申請書》一份并提供受傷職工的身份證復(fù)印件2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 ；

3、填寫《工傷認(rèn)定申請表》一式兩份；

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后的原始病歷（或出院小結(jié)）和初次診斷證明或者職業(yè)病診斷證明（職業(yè)病診斷鑒定書）及檢查報(bào)告單的原件及復(fù)印件，所有證明要加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病情證明專用章；

5、兩名以上目擊者的書面證明材料，證明須詳細(xì)寫明證人的基本情況（含姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系方法、工作單位及與受傷人的關(guān)系）及事情經(jīng)過，附證人的身份證復(fù)印件，簽名并按手?。?

6、受傷職工的勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明（協(xié)議書、工資表、出勤表、胸卡、名片、錄音錄像材料、證人證言等））；

7、提交單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或政務(wù)中心工商局窗口打印用人單位注冊信息

8、受到其他傷害的應(yīng)提交相關(guān)職能部門出具的正式證明文書原件及復(fù)印件，如交通事故需提供交警部門出具的交通事故認(rèn)定書、賠償調(diào)解書及居住證明等，死亡的需提供相關(guān)職能部門出具的死亡證明

證人證言范本證人證言本人某某性別2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 ：身份證號碼：住址：事情的經(jīng)過說明或者情況說明以上陳述句句屬實(shí)2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 ，如有虛假之處2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 ，本人愿為此承擔(dān)一切法律責(zé)任特此證明證明人：日期：證人：(簽名)年月日法律依據(jù)：《《中華人民共和國刑事訴訟法》》第六十七條下列人員不得擔(dān)任刑事訴訟活動(dòng)的見證人：(一)生理上、精神上有缺陷或者年幼，不具有相應(yīng)辨別能力或者不能正確表達(dá)的人;(二)與案件有利害關(guān)系，可能影響案件公正處理的人;(三)行使勘驗(yàn)、檢查、搜查、扣押等刑事訴訟職權(quán)的公安、司法機(jī)關(guān)的工作人員或者其聘用的人員。由于客觀原因無法由符合條件的人員擔(dān)任見證人的，應(yīng)當(dāng)在筆錄材料中注明情況，并對相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行錄像。

在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，如果自己遇到了工傷的話，肯定要和用人單位對索賠的事宜進(jìn)行協(xié)商的。同時(shí)，遇到工傷以后，做工傷認(rèn)定也是很有必要的，做完工傷認(rèn)定，用人單位才知道該怎樣賠償。但是，大家要知道，做工傷認(rèn)定的時(shí)候，需要提交證人證言的，對于工傷認(rèn)定申請證人證言怎么寫，小編將為大家做出介紹。

一、工傷認(rèn)定申請證人證言怎么寫?

工傷認(rèn)定證人證言范本

本人證明:

×年×月×日×?xí)r許，2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 我在×××(地點(diǎn))做×××?xí)r，看到×××因×××原因，不慎×××(受到的具體傷害)。以上所述屬實(shí)，否則愿負(fù)法律責(zé)任。

簽字(按手印):

年月日

二、工傷認(rèn)定需要提交哪些證據(jù)?

(1)、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明。

(2)、職工死亡的，提交死亡證明。

(3)、屬于在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;及工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;提交事故的相關(guān)證據(jù)材料。

(4)、屬于在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 他證明。

(5)、屬于因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明。

(6)、屬于在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;提交公安交通管理部門的證明;不屬于公安交通管理部門處理的，提交相關(guān)部門的證明;

(7)、屬于在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;

(8)、屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;提交民政部門或者其2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 他相關(guān)部門的證明;

(9)、屬于職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;提交革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

工傷保險(xiǎn)條例第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 ：

(一)工傷認(rèn)定申請表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

其實(shí)，法院在處理工傷糾紛的時(shí)候，有些時(shí)候，如果用人單位不進(jìn)行賠償?shù)脑?，證人證言也是非常重要的一部分。即使在訴訟階段，如果有必要的話，也會(huì)對相關(guān)的證人進(jìn)行傳喚的。所以說，不管遇到的情況有多復(fù)雜，一定要通過合理的手段來進(jìn)行維權(quán)。

證人證言只是一種證據(jù)，申請工傷認(rèn)定，沒有證人證言，有單位蓋章證明2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 的，或是有其2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 他證據(jù)證明2021年工傷證人證言統(tǒng)一模板 的，依然可以認(rèn)定為工傷。

《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。

用人單位員工發(fā)生傷(亡)事故后，若用人單位不按規(guī)定出具事故報(bào)告及申請工傷認(rèn)定的，受傷員工本人或親屬可向?qū)俚貐⒈；蚱髽I(yè)營業(yè)執(zhí)照注冊所在地勞動(dòng)保障局提出工傷認(rèn)定申請。同時(shí)，個(gè)人申請工傷認(rèn)定須攜以下材料：員工和用人單位有效的書面勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明，《職工工傷認(rèn)定申請書》，員工本人身份證和工作證(或工卡)，員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實(shí)敘述事故發(fā)生經(jīng)過)，有關(guān)旁證材料(如目擊證人書面證明材料現(xiàn)場記錄、照片、口供記錄等)，道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的)，工傷認(rèn)定所需的其他材料