四級(jí)醫(yī)療事故主要責(zé)任及賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?

四級(jí)醫(yī)療事故主要責(zé)任指的是醫(yī)療事故的損害后果絕大部分都是因?yàn)樵\療行為所引起的。責(zé)任程度劃分僅僅是定性漏診的承擔(dān)比例的劃分 ，而沒有完全解決定量的問題漏診的承擔(dān)比例的劃分 ，即具體應(yīng)承擔(dān)多少比例的責(zé)任。有人認(rèn)為，主要責(zé)任應(yīng)承擔(dān)60%～90%，次要責(zé)任承擔(dān)20%～40%，輕微責(zé)任承擔(dān)比例不超過10%。

四級(jí)醫(yī)療事故輕微責(zé)任的賠償

對(duì)于鑒定為四級(jí)醫(yī)療事故的，不能按照殘疾的標(biāo)準(zhǔn)索賠，只能主張醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)等必要的合理的費(fèi)用。

醫(yī)療事故的含義？

醫(yī)療事故必須是治療結(jié)束后經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，根據(jù)病員受損害的程度和我國(guó)相關(guān)法律條規(guī)，進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)參與責(zé)任度鑒定和因果關(guān)系等級(jí)評(píng)定。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要醫(yī)務(wù)工作人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，在接診運(yùn)輸、登記檢查、護(hù)理治療診療等活動(dòng)程序中，未盡到應(yīng)有的措施和治療水平或措施不當(dāng)、治療態(tài)度消極、延誤時(shí)機(jī)，告知錯(cuò)誤，誤診漏診、弄虛作假錯(cuò)誤干預(yù)等不良行為，以致病員智力、身體發(fā)生了不應(yīng)有的損害或延誤了治療時(shí)機(jī)造成了病情加重或死亡所產(chǎn)生的生命財(cái)產(chǎn)有額外損失的情況。

總結(jié)：已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解，調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。

法律依據(jù)：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：

(一)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

(二)誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(四)陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

您好：

醫(yī)療事故賠償責(zé)任比例怎么確定

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第36條規(guī)定漏診的承擔(dān)比例的劃分 ，專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中漏診的承擔(dān)比例的劃分 的作用、患者原有疾病狀況等因素漏診的承擔(dān)比例的劃分 ，判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。

醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：(1)完全責(zé)任漏診的承擔(dān)比例的劃分 ，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成;(2)主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其漏診的承擔(dān)比例的劃分 他因素起次要作用;(3)次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。(4)輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。需要注意的是，上述四種責(zé)任程度劃分僅僅是定性，而沒有完全解決定量的問題，即具體應(yīng)承擔(dān)多少比例的責(zé)任。有人認(rèn)為，主要責(zé)任應(yīng)承擔(dān)60%～90%，次要責(zé)任承擔(dān)20%～40%，輕微責(zé)任承擔(dān)比例不超過10%。

賠償金怎么計(jì)算

醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：

(一)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

(二)誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍計(jì)算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生上一年度職工年平均工資計(jì)算。

(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(四)陪護(hù)費(fèi)：患者住院地期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

(六)殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)助器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

(七)喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

(九)交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

(十)住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。

(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過3年。

參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。

醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。

北京一體檢中心給科研人員張華(化名)體檢時(shí)漏診的承擔(dān)比例的劃分 ，未能從胸部DR影像片及時(shí)識(shí)別肺組織早期病變漏診的承擔(dān)比例的劃分 ，也沒給出恰當(dāng)正確的醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)建議，一年后張華發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已是中晚期。張華起訴索賠，該體檢中心分別在2016年和2017年底兩次被判賠償，共支付15萬余元。

事件回顧

體檢機(jī)構(gòu)未發(fā)現(xiàn)病變

一年后確診為肺癌

張華是一名科研人員，單位每年會(huì)組織體檢。2013年12月18日，他到一家體檢中心體檢。2013年12月21日醫(yī)方出具體檢報(bào)告中，胸部攝片提示“右側(cè)局部胸膜增厚”。2014年12月25日，張華再次到這家體檢中心體檢，胸部攝片發(fā)現(xiàn)“右肺下葉可見團(tuán)狀塊陰影”。張華立即去中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步檢查。2015年1月4日，他被確診為右肺下葉癌，被安排立即手術(shù)。

張華住院期間，專家會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn)，2013年12月18日體檢報(bào)告后附的DR影像片紙質(zhì)復(fù)印件已經(jīng)顯示右下肺部存在陰影，這說明體檢中心存在嚴(yán)重的漏診、誤診。張華雖經(jīng)手術(shù)治療，但因耽誤病情一年多，肺癌血行轉(zhuǎn)移，需長(zhǎng)期放化療，過程痛苦、花費(fèi)巨大，且生存期顯著下降。

體檢中心

此前要是沒進(jìn)行體檢

病情更發(fā)現(xiàn)不了

張華將體檢中心訴至法院，要求其賠償醫(yī)療費(fèi)14萬余元、精神損害撫慰金10萬元，以及包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)在內(nèi)的費(fèi)用27萬余元。

對(duì)此，體檢中心辯稱，其體檢行為不存在過錯(cuò)，且體檢行為和張華的自身疾病不存在因果關(guān)系。若沒體檢，張華的病將更晚才能發(fā)現(xiàn)，更晚才得到治療。2013年的體檢該中心已提示右側(cè)局部胸膜增厚，并提示對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行隨訪復(fù)查或其他相關(guān)檢查，而癌癥也是2014年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，此后才得以在沒有癥狀的情況下及早確診，及早治療，體檢中心充分履行了注意義務(wù)和告知義務(wù)。

體檢中心表示，公司對(duì)張華身患疾病深感遺憾，但其所患是自身原發(fā)疾病，并非體檢導(dǎo)致，且必然發(fā)生手術(shù)、放療、化療等后續(xù)治療。所以張華的損害后果與體檢中心的體檢行為不存在任何因果關(guān)系。體檢的目的是發(fā)現(xiàn)疾病線索，不是也不能取代診斷，故不存在漏診、誤診。

法院判決

體檢目的是“早發(fā)現(xiàn)”

被告存在過錯(cuò)

法院受理該案后，鑒定中心作出司法鑒定，認(rèn)為體檢中心2013年在讀胸部DR影像片時(shí)，雖指出右側(cè)局部胸膜增厚性改變，但未及時(shí)識(shí)別肺組織異常改變或早期病變情形，也未針對(duì)胸膜增厚提出進(jìn)一步相應(yīng)檢查建議例如胸部CT，也沒有給出恰當(dāng)正確的醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)建議，體檢工作存在過錯(cuò)。

法院認(rèn)為，健康體檢是通過醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者的健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。實(shí)施健康體檢，應(yīng)達(dá)到“在定期、約定的檢查項(xiàng)目范圍內(nèi)，盡早發(fā)現(xiàn)潛在或早期病變、異常，從而及時(shí)提出相應(yīng)的進(jìn)一步醫(yī)學(xué)診療建議，使受檢者能盡早得到規(guī)范診治、改善預(yù)后”的目的。

法院認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康體檢行為雖與醫(yī)學(xué)診治不同，但也屬于醫(yī)療行為的一種，受相關(guān)醫(yī)療規(guī)范約束。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康體檢行為存在過錯(cuò)，且該過錯(cuò)行為給患者造成了損害后果，并與患者的損害后果之間存在因果關(guān)系，則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。

本案中，根據(jù)司法鑒定，體檢中心的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，該過錯(cuò)與張華肺葉切除手術(shù)后需接受輔助化療之間存在一定的因果關(guān)系，責(zé)任程度為主要責(zé)任，法院酌定體檢中心按照75%的責(zé)任比例作出補(bǔ)償。2016年，北京市朝陽(yáng)區(qū)法院判處體檢中心賠償張華包括醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、精神損害撫慰費(fèi)等費(fèi)用在內(nèi)約10萬元。

此后，張華化療又產(chǎn)生大額醫(yī)療費(fèi)，再次將體檢中心訴至法院。2017年11月7日，北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院判體檢中心再賠醫(yī)療費(fèi)約5萬元。

律師說法

此類問題缺乏救濟(jì)手段

需要立法完善

中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京道信律師事務(wù)所律師萬欣是張華的代理人。萬欣認(rèn)為，普通民眾定期體檢，主要目的是發(fā)現(xiàn)早期癥狀不明顯不易被發(fā)現(xiàn)、而晚期發(fā)現(xiàn)治愈率很低的癌癥之類的重大病癥，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，延長(zhǎng)壽命、提高生存質(zhì)量。

萬欣表示，民眾做體檢的目的，高血壓一類的慢性病，早期臨床上會(huì)有表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后治療方法也多，體檢發(fā)現(xiàn)這些疾病不是體檢的主要目的，最重要的還是癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，“這件事造成的影響很難量化評(píng)估。張華的生存期因此下降，但任何一家鑒定機(jī)構(gòu)都沒法出具鑒定意見，判斷張華因?yàn)檎`診會(huì)少活多少年?！?/p>

萬欣認(rèn)為，目前法律規(guī)定對(duì)這種情況缺乏有效救濟(jì)手段，這是醫(yī)療糾紛司法實(shí)務(wù)的一個(gè)難點(diǎn)問題，亟須立法完善。

癌癥本來不能治。

醫(yī)療事故責(zé)任劃分及賠償比例

醫(yī)療事故責(zé)任劃分及賠償比例，醫(yī)療事故是導(dǎo)致目前醫(yī)患關(guān)系不斷緊張的主要原因，在發(fā)生醫(yī)療事故之后患者將其家屬都會(huì)去追究醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，希望他們能夠彌補(bǔ)自己的損失，以下分享醫(yī)療事故責(zé)任劃分及賠償比例。

醫(yī)療事故責(zé)任劃分及賠償比例1

法律分析漏診的承擔(dān)比例的劃分 ：根據(jù)我國(guó)有關(guān)醫(yī)療事故責(zé)任以及賠償?shù)南嚓P(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療事故責(zé)任分為以下幾種：

1、完全責(zé)任漏診的承擔(dān)比例的劃分 ；

2、主要責(zé)任；

3、次要責(zé)任；

4、輕微責(zé)任。對(duì)于不同程度的責(zé)任應(yīng)當(dāng)承擔(dān)多少賠償比例，我國(guó)法律并沒有明確規(guī)定，司法實(shí)踐多采用完全責(zé)任承擔(dān)100%責(zé)任，主要責(zé)任承擔(dān)60%至90%責(zé)任，次要責(zé)任承擔(dān)20%至40%。而對(duì)于輕微責(zé)任來說，承擔(dān)責(zé)任的比例一般不超過10%。

法律依據(jù)：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條 醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：

(一)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

(二)誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(四)陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

(六)殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

(七)喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

(九)交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

(十)住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。

(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過3年。

醫(yī)療事故責(zé)任劃分及賠償比例2

醫(yī)療事故責(zé)任劃分比例

一、醫(yī)療事故責(zé)任劃分比例

根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：

(1)完全責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%)

(2)主要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)

(3)次要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)

(4)輕微責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)

實(shí)踐中還存在對(duì)等責(zé)任：即醫(yī)、患雙方各負(fù)擔(dān)50%。

責(zé)任程度的不同，對(duì)于賠償數(shù)額的影響較大，顯不了過錯(cuò)程序與承擔(dān)責(zé)任一致的原則，比原《醫(yī)療事故處理辦法》確定的只要鑒定為事故不考慮責(zé)任程度一律承擔(dān)100%賠償?shù)膬?nèi)容較為公正、合情合理。

二、醫(yī)療事故責(zé)任的抗辯事由

醫(yī)療事故糾紛中的抗辯事由，是指醫(yī)療單位為對(duì)抗患方的訴訟請(qǐng)求，使己方免除或減輕民事責(zé)任而提出的事實(shí)理由。《條例》規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療單位不承擔(dān)民事責(zé)任：

(1)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

(2)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

(3)在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的;

(4)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;

(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;

(6)因不可抗力造成不良后果的。

這里要注意的是(2)，(3)兩種情形，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，是在醫(yī)療行為過程中可能發(fā)生患者人身?yè)p害的`偶然事件，是指在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生的無法預(yù)料或者不能防范的不良后果。這種風(fēng)險(xiǎn)在實(shí)踐中主要表現(xiàn)為醫(yī)療意外及并發(fā)癥。

醫(yī)療意外，是指在醫(yī)療活動(dòng)中，由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生了不良后果，以及在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果。醫(yī)療意外的發(fā)生，并不是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)過失所致，而是患者自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的，且醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不能預(yù)見和避免，故其可作為醫(yī)療事故的抗辯事由。

還有一種情況，即疾病的自然發(fā)展。若醫(yī)院在為患者診斷治療期間，患者的病情加重，但醫(yī)院卻無法確診，因而難以對(duì)其進(jìn)行治療造成損害后果的發(fā)生，但該損害后果的發(fā)生，并非因醫(yī)療行為所致而是疾病的自然發(fā)展。此時(shí)，若醫(yī)方可以證明該后果實(shí)際上是因疾病的自然發(fā)展所致，而非因醫(yī)療行為所致則可以此作為抗辯事由。

醫(yī)療事故責(zé)任劃分比例如上，醫(yī)療事故問題頻頻發(fā)生，這有醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，也有患者的責(zé)任，減少醫(yī)療事故發(fā)生要靠很多的因素，彼此之間多防護(hù)才是關(guān)鍵。

醫(yī)療事故責(zé)任劃分及賠償比例3

醫(yī)療事故責(zé)任等級(jí)怎么劃分

根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

(一)一級(jí)甲等醫(yī)療事故：死亡。

(二)一級(jí)乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人狀態(tài);

2、極重度智能障礙;

3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;

4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持;

5、四肢癱，肌力0級(jí)，臨床判定不能恢復(fù)。

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

(一)二級(jí)甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

(二)二級(jí)乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

(三)二級(jí)丙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理

四)二級(jí)丁等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

(一)三級(jí)甲等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理

(二)三級(jí)乙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

(三)三級(jí)丙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理

(四)三級(jí)丁等醫(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理

(五)三級(jí)戊等醫(yī)療事故：器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

一、 醫(yī)療糾紛 責(zé)任比例 根據(jù)《 醫(yī)療事故 技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定漏診的承擔(dān)比例的劃分 ，醫(yī)療事故中 醫(yī)療過失 行為責(zé)任程度分為： 1、完全責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%) 2、主要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成漏診的承擔(dān)比例的劃分 ，其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%) 3、次要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成漏診的承擔(dān)比例的劃分 ，醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%) 4、輕微責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%) 實(shí)踐中還存在對(duì)等責(zé)任：即醫(yī)、患雙方各負(fù)擔(dān)50%.責(zé)任程度的不同，對(duì)于賠償數(shù)額的影響較大，顯不漏診的承擔(dān)比例的劃分 了過錯(cuò)程序與承擔(dān)責(zé)任一致的原則，比原《 醫(yī)療事故處理 辦法》確定的只要鑒定為事故不考慮責(zé)任程度一律承擔(dān)100%賠償?shù)膬?nèi)容較為公正、合情合理。 二、醫(yī)療糾紛的處理程序 1、 醫(yī)療糾紛處理 程序之調(diào)解 首先發(fā)生醫(yī)療糾紛雙方先進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解的方式有三種，可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進(jìn)行調(diào)解。調(diào)節(jié)方式如下： (1)醫(yī)患溝通：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明解釋，加強(qiáng)與患方的溝通，消除誤會(huì)、化解矛盾。 (2)調(diào)解：醫(yī)患雙方通過溝通，遵循合法、合理、自愿的原則，互諒互讓達(dá)成一致和解意見的，應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議書，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。 (3)第三方調(diào)解。 2、醫(yī)療糾紛處理程序之 司法鑒定 如果糾紛不能成功調(diào)解，那么可以進(jìn)行司法鑒定，根據(jù)司法鑒定結(jié)果走法律程序進(jìn)行處理。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定。一般在三十個(gè)工作日內(nèi)完成。 3、醫(yī)療糾紛處理程序之法律 訴訟 司法鑒定之后可以進(jìn)行法律訴訟，法院判決之后，任何一方當(dāng)事人對(duì) 一審 法院判決不服的，可以自收到 判決書 之日起十五日內(nèi)，向原受理法院的上級(jí)法院提出上訴。上訴期間原一審判決不生效。按照《 民事訴訟法 》的規(guī)定，上訴期滿未上訴或兩審終審后，判決即發(fā)生法律效力。 醫(yī)療糾紛責(zé)任比例 按照當(dāng)事人雙方在醫(yī)療糾紛中所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任大小來進(jìn)行劃分。也就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果在醫(yī)療糾紛中對(duì)造成患者損害的責(zé)任越大，它所承擔(dān)的賠償比例也就越大。責(zé)任程度不同，所賠償?shù)慕痤~也是不同的。所以，在發(fā)生糾紛之后，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行鑒定也就顯得特別重要了。