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深圳社保報(bào)銷意外

在線問法 時(shí)間: 2024.04.09
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社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

法律分析:社保深圳社保報(bào)銷意外 的意外險(xiǎn)報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇深圳社保報(bào)銷意外 的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院深圳社保報(bào)銷意外 ,中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用、住院費(fèi)用,社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分,結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%,在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元;社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi):一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元,報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬(wàn)元。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

第五條 縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金??h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

國(guó)家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。

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1.意外受傷是否屬于醫(yī)保范圍?

2.交通意外是否屬于醫(yī)保范圍?

在深圳深圳社保報(bào)銷意外 的社保中,1是屬于,2則不屬于..

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深圳社保每月的報(bào)銷比例是多少?

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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%深圳社保報(bào)銷意外 ,個(gè)人自付50%深圳社保報(bào)銷意外 ;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單 據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院及一級(jí)醫(yī)院(含私立定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院),自費(fèi)30%,報(bào)銷70%,且實(shí)時(shí)結(jié)算,每年初始門診在職的要先自付1800以后,按比例報(bào)銷,退休人員先自付1300以后按比例報(bào)銷;住院第一次自付1300以后按比例報(bào)銷,以后再次住院,每次先自付650以后按比例報(bào)銷。

報(bào)銷比例按門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

什么樣的情況下受傷才能報(bào)銷社保深圳社保的報(bào)銷比例是多少

不是特殊病種的話一般是社保生效的下個(gè)月

如果是在深圳的定點(diǎn)醫(yī)院住院深圳社保報(bào)銷意外 ,報(bào)銷比例為90%深圳社保報(bào)銷意外 ,當(dāng)然這個(gè)90%是指符合醫(yī)保目錄的診療項(xiàng)目和用藥,如果是用到自費(fèi)藥,那就自己100%支付深圳社保報(bào)銷意外 了,辦理住院時(shí)只需要出示社??ê蜕矸葑C,并交上押金,可以報(bào)銷的費(fèi)用直接在醫(yī)院記賬,出院時(shí)直接跟醫(yī)院結(jié)算就可以了。如果是到深圳市外的醫(yī)院住院,那報(bào)銷比例就會(huì)下降,要是不是在深圳社保局在市外的定點(diǎn)醫(yī)院,那還不能直接結(jié)算,得先支付現(xiàn)金,然后再拿回深圳社保局申請(qǐng)報(bào)銷。

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深圳社保的報(bào)銷比例是多少

深圳社保報(bào)銷比例: 一、 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 一檔參保人連續(xù)參保滿一年深圳社保報(bào)銷意外 ,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的深圳社保報(bào)銷意外 ,超過部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充 醫(yī)療保險(xiǎn)基金 按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。 二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費(fèi)用: 1、本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用; 2、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用; 3、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用; 4、國(guó)家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。 三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個(gè)人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外: 1、口腔科治療費(fèi)用; 2、康復(fù)理療費(fèi)用; 3、大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用; 4、市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

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收到來自一位90歲高齡老人的感謝錦旗!2023年3月,北京延慶區(qū)交通事故,傷者90歲高齡,造成肋骨、腰椎骨折,元甲律師助力評(píng)上兩處十級(jí)傷殘,獲得20萬(wàn)元賠償款。

北京交通事故律師-許瑞林

07-02 14:25

發(fā)生交通事故具體賠償金額怎么算?要注意哪些呢?交通事故涉及賠償項(xiàng)目有十幾項(xiàng),其中誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是比較容易出現(xiàn)爭(zhēng)議的部分,咱們可以選擇建立機(jī)構(gòu)作為一個(gè)三期鑒定,確定具體的賠償天數(shù),依次計(jì)算具體的賠償金額。在這里要留意啊,賠償金額的計(jì)算也是很復(fù)雜的,而且也很重要,賠償項(xiàng)目也沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),不同地區(qū)賠償金額也不同,所以就需要專業(yè)人士幫您計(jì)算含賠償也是有技巧的,具體可以后臺(tái)留言。

北京交通事故律師-許瑞林

04-10 08:30

交通事故傷殘鑒定,如何評(píng)上更高傷殘等級(jí)?如何做對(duì)自己最有利?如何做傷殘鑒定?

北京交通事故律師-許瑞林

03-11 15:36

發(fā)生交通事故,已經(jīng)認(rèn)定我方主責(zé),還有余地扭轉(zhuǎn)嗎?元甲精神是只為成功找方法!??????最終主責(zé)變同責(zé),幫傷者爭(zhēng)取到20余萬(wàn)元賠償金!

北京交通事故律師-許瑞林

05-30 17:08

2個(gè)多月達(dá)成和解,幫助當(dāng)事人拿到滿意賠償款,獲得當(dāng)事人好評(píng)與口碑!2023年12月,北京昌平交通事故,傷者無(wú)責(zé),6根肋骨骨折。元甲律師用2個(gè)多月談判,雙方達(dá)成和解,獲得賠償款23萬(wàn)余元。

北京交通事故律師-許瑞林

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