# 工傷與交通事故賠償不可重復(fù)計(jì)算項(xiàng)目詳解

## 一、交通事故與工傷賠償?shù)闹貜?fù)項(xiàng)目認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

上下班途中或工作期間發(fā)生交通事故時(shí)，職工可能同時(shí)獲得交通事故賠償和工傷賠償。但部分賠償項(xiàng)目不能重復(fù)計(jì)算。2015年全國(guó)民事審判工作會(huì)議明確規(guī)定了重復(fù)項(xiàng)目的處理辦法。

用人單位未給職工繳納工傷保險(xiǎn)的情況下，職工因第三人侵權(quán)構(gòu)成工傷的，用人單位需支付工傷保險(xiǎn)賠償。但醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾器具輔助費(fèi)和喪葬費(fèi)等實(shí)際支出費(fèi)用，需要扣除侵權(quán)方已支付的金額。如果用人單位先行墊付賠償，有權(quán)向侵權(quán)人追償。

用人單位已繳納工傷保險(xiǎn)的情況下，職工獲得侵權(quán)方賠償后，仍可向工傷保險(xiǎn)基金申請(qǐng)工傷待遇。但醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等實(shí)際支出項(xiàng)目，工傷保險(xiǎn)基金可以拒絕重復(fù)支付。職工獲得工傷賠償后，仍有權(quán)向侵權(quán)人索賠其他損失。

## 二、工傷保險(xiǎn)繳納狀態(tài)影響賠償方式

當(dāng)單位未繳納工傷保險(xiǎn)時(shí)，賠償責(zé)任完全由用人單位承擔(dān)。此時(shí)需要特別注意醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等實(shí)際支出項(xiàng)目的扣除規(guī)則。用人單位需自行核對(duì)侵權(quán)方已支付的費(fèi)用明細(xì)，避免重復(fù)賠償導(dǎo)致額外損失。

單位已繳納工傷保險(xiǎn)的情形下，工傷保險(xiǎn)基金和侵權(quán)方需分擔(dān)賠償責(zé)任。工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)支付傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等專屬工傷待遇，侵權(quán)方需承擔(dān)誤工費(fèi)、精神損害賠償?shù)葘俳煌ㄊ鹿寿r償項(xiàng)目。這種分工確保職工獲得全面補(bǔ)償，同時(shí)避免重復(fù)索賠。

## 三、不能認(rèn)定為工傷的特殊交通事故

職工存在犯罪或違反治安管理行為導(dǎo)致交通事故的，不得認(rèn)定為工傷。判定是否違反治安管理的權(quán)限屬于公安機(jī)關(guān)，勞動(dòng)部門無(wú)權(quán)直接認(rèn)定。工傷認(rèn)定部門僅能依據(jù)公安機(jī)關(guān)出具的處罰決定書(shū)作出判斷。

無(wú)證駕駛導(dǎo)致交通事故的情況需要特別注意?！兜缆方煌ò踩▽?shí)施條例》明確將無(wú)證駕駛列為違法行為。此類情形下，即使事故發(fā)生在工作時(shí)間或上下班途中，也可能被排除在工傷認(rèn)定范圍之外。

## 四、工傷認(rèn)定的具體標(biāo)準(zhǔn)解析

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，七種情形應(yīng)認(rèn)定為工傷。包括工作場(chǎng)所內(nèi)事故傷害、職業(yè)病、外出公干事故等。上下班途中受非本人主責(zé)的交通事故傷害也明確納入工傷范圍。

第十五條規(guī)定了視同工傷的三種情形。突發(fā)疾病死亡需滿足"工作時(shí)間+工作崗位+48小時(shí)內(nèi)死亡"三個(gè)要件。搶險(xiǎn)救災(zāi)受傷需有明確證據(jù)證明參與公共救助活動(dòng)。退役軍人舊傷復(fù)發(fā)需持有效傷殘證明。

## 五、賠償項(xiàng)目劃分與法律依據(jù)

醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用屬于不可重復(fù)索賠項(xiàng)目，包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。這些費(fèi)用具有實(shí)際支出憑證，法律禁止通過(guò)雙重賠償獲取超額收益。傷殘賠償金、死亡賠償金等補(bǔ)償性項(xiàng)目可以兼得。

交通事故賠償中的誤工費(fèi)、交通費(fèi)與工傷賠償中的停工留薪待遇存在重疊。處理時(shí)需要比較兩者計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，采取"就高補(bǔ)差"原則。精神損害賠償為交通事故特有項(xiàng)目，工傷保險(xiǎn)不予支付。

法律依據(jù)體系包含三個(gè)層級(jí)：《工傷保險(xiǎn)條例》確立基本框架，民事審判會(huì)議紀(jì)要進(jìn)行操作指引，道路交通安全法規(guī)提供排除情形認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。用人單位和職工需綜合運(yùn)用這些規(guī)定，確保合法權(quán)益得到充分保障。