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模板一

原告：李某，男， 年 月 日出生，漢族， 省 縣人，現(xiàn)住，身份證號(hào)： 電話(huà)：

被告一：王某， 男， 年 月 日出生，漢族， 省縣人，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)： ，電話(huà)：

被告二：某公司，住所地：

法定代表人：，聯(lián)系電話(huà)：

被告三：某保險(xiǎn)公司，住所地：

負(fù)責(zé)人：，聯(lián)系電話(huà)：

訴訟請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費(fèi)9000元、護(hù)理費(fèi)7697.3元、交通費(fèi)940元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4350元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)540元、后續(xù)治療費(fèi)5000元、傷殘等級(jí)司法鑒定費(fèi)680元，共計(jì) 元。

2、被告某保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任;

3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。

事實(shí)和理由：

2011年7月27日3時(shí)30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號(hào)轎車(chē)在北京路倒車(chē)時(shí)，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。

該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)出具 字[2011]第340號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。

(見(jiàn)證據(jù)1)云A6666號(hào)轎車(chē)已在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)，保單號(hào)分別為 。

(見(jiàn)證據(jù)6)

事故發(fā)生后，被告王某在沒(méi)有標(biāo)明現(xiàn)場(chǎng)位置、沒(méi)有報(bào)警的情況下，用云A6666號(hào)轎車(chē)與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進(jìn)行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費(fèi)。

經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告 骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個(gè)月。

(見(jiàn)證據(jù)2)

原告李某于2011年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復(fù)查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費(fèi)2000元，自受傷之日起全休4個(gè)月。

”(見(jiàn)證據(jù)3)。

綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。

據(jù)此，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》特請(qǐng)求貴院在查明案件事實(shí)的`基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

人民法院

具狀人：

年 月 日

　 　模板二

交通事故賠償起訴書(shū)(對(duì)方全責(zé))原告：xxx 男 xx歲 漢族 黨員身份證號(hào)：戶(hù)口所在地：現(xiàn)住址：工作單位：聯(lián)系方式： 手機(jī)號(hào)或電話(huà)號(hào)(可以隨時(shí)聯(lián)系上)被告：姓名、性別、年齡、民族、身份證明： 對(duì)方身份證號(hào)或駕照號(hào)住址：工作地址：聯(lián)系方式： 手機(jī)號(hào)或電話(huà)號(hào)(可以隨時(shí)聯(lián)系上)案由：道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛 (這項(xiàng)必須有)訴訟請(qǐng)求：1、判令被告向原告支付醫(yī)療費(fèi) 元;2、判令被告當(dāng)庭向原告賠禮道歉;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān);事實(shí)與理由：20XX年X月XX日21時(shí)45分，被告所駕駛的車(chē)牌為 xxxxx 黑色豐田小轎車(chē)，停放在東城區(qū)xxxxx大街xx號(hào)門(mén)前非機(jī)動(dòng)車(chē)道左側(cè)，車(chē)頭向西、車(chē)尾向東;原告駕駛電動(dòng)自行車(chē)由東向西正常行駛，此時(shí)被告在開(kāi)啟前右側(cè)車(chē)門(mén)時(shí)，將原告左手和左腿撞傷;隨后原告撥打122報(bào)警，經(jīng)東城交通支隊(duì)東四大隊(duì)事故認(rèn)定，被告承擔(dān)此次事故全責(zé)，原告無(wú)責(zé);因被告當(dāng)時(shí)態(tài)度傲慢，無(wú)任何歉意表示，原告只能自行就醫(yī);后經(jīng)北京XX醫(yī)院急診科診斷為：外傷后神經(jīng)反應(yīng)，左手軟組織損傷(診斷證明附后)。

X月X日原告就醫(yī)療費(fèi)賠償聯(lián)系被告，而被告一直無(wú)故拖延，至今二十多天也未履行賠償責(zé)任;鑒于被告的這種行為，顯然未誠(chéng)意對(duì)待;據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致北京市東城區(qū)人民法院具狀人：XXX (原告簽字)20XX年X月XX日附件：1、東城交通支隊(duì)東四大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)(復(fù)印件)2、北京XX醫(yī)院診斷證明書(shū)(復(fù)印件)3、醫(yī)院X光檢查申請(qǐng)單、就診記錄(復(fù)印件)4、醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票(復(fù)印件)5、原告身份證(復(fù)印件)以上就是一個(gè)交通事故賠償起訴書(shū)(對(duì)方全責(zé))模板，通過(guò)了解這個(gè)模板，我們對(duì)交通事故賠償也有了一定的了解。

通過(guò)這個(gè)起訴書(shū)，這樣就更具有法律效益，也可以更好的保證自己的合法權(quán)益。

在駕駛汽車(chē)時(shí)，還是要以穩(wěn)為主，要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，這樣就可以避免交通事故的發(fā)生。

發(fā)生一起交通事故，不僅僅是涉及到兩個(gè)人，兩輛車(chē)，它更是涉及到兩個(gè)家庭的生活，所以要謹(jǐn)慎行車(chē)。

模板三

交通事故民事訴訟書(shū)》原告：王×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，蘭州××有限公司職工。

住址：蘭州市××路××號(hào)101室，電話(huà)：×××××被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。

住址：蘭州市××路××號(hào)672室，被告：甘肅××有限公司。

法定代表人：李×住所：蘭州市××路××號(hào)。

郵編：730030 電話(huà)：××××訴訟請(qǐng)求：一、判令被告向原告支付人身?yè)p害賠償金80000 元(具體詳見(jiàn)清單);二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)10000元;三、賠償原告助動(dòng)車(chē)損失費(fèi)6000 元;四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：2006年4月1日下午一時(shí)許，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時(shí)，遭遇被告胡×駕駛的小客車(chē)(牌號(hào)為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。

事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。

后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。

原告又于2006年6月18日，經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級(jí)傷殘” (見(jiàn)證據(jù)2)。

又于2006年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。

原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于2006年5月9日出曾出具入院通知書(shū)，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見(jiàn)證據(jù)4)。

現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。

且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車(chē)報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失6000元。

綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致蘭州市××區(qū)人民法院具狀人(簽名)：2006年×月×日附件：1、本訴狀副本 2 份。

2、證據(jù) 10 份，共 13 頁(yè)。

3、原告的身份證復(fù)印件。

4、被告的信息資料。

交通事故起訴狀范本二民事起訴狀原告：乙x，女，漢族，生于 19xx年xx月xx日，原在xx有限公司工作住址：xx路xx花苑xx號(hào)xxx室，電話(huà)：xxxxxxxx被告：甲×，男，漢族，上海xx有限公司駕駛員被告：上海xx有限公司法定代表人：李x住所：上海市xx路xx號(hào)郵編：200030 電話(huà)： xxxxxxxx訴訟請(qǐng)求：一、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失xx 元;(附清單)二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)： 20000元;三、賠償原告助動(dòng)車(chē)損失費(fèi)： 5000 元;四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān);五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：200x年xx月xx日下午xx:xx，當(dāng)原告乙在上班途中，騎助動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)xx路、xx路路口時(shí)，遭遇被告甲駕駛的小客車(chē)(牌號(hào)為滬A*xxxxx)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告乙的助動(dòng)車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。

事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。

后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告甲對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告乙無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。

原告又于200x年xx月xx日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn) “路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥)，屬十級(jí)傷殘” (見(jiàn)證據(jù)2)。

又于200x年xx月xx日，雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。

原告乙臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知書(shū)，要求原告乙應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元，且當(dāng)時(shí)原告乙經(jīng)濟(jì)窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見(jiàn)證據(jù)4)。

現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴(yán)重，至今仍在被告甲處。

且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車(chē)報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。

綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致上海市**區(qū)人民法院原告：(簽名)200x年xx月xx日附件：1、本訴狀副本 2 份。

2、證據(jù) xx 份，共 xx 頁(yè)。

3、原告的身份證復(fù)印件。

4、被告的信息資料。

通常情況，民事起訴狀的格式是一定的，具體參照格式，把訴訟請(qǐng)求、事實(shí)和理由簡(jiǎn)潔地寫(xiě)清楚明白，受案人民法院全稱(chēng)，落款日期即可。

交通事故起訴狀【篇一】

上訴人(原審被告)交通事故起訴書(shū)范文示例 ：xxx交通事故起訴書(shū)范文示例 ，男，x年x月x日出生，漢族，住xxxxxx。 被上訴人(原審原告)：xxx，女，x年x月x日出生，漢族，住xxxxxx。

被上訴人(原審被告)：xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xxx支公司，住所地：xxxxxx。

負(fù)責(zé)人：xxx，該公司經(jīng)理。

上訴人因與被上訴人機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，不服xxx人民法院二〇一二年x月x日 [2012]xxx民初字第xxx號(hào)民事判決，現(xiàn)依法提出上訴。

上訴請(qǐng)求：

1、請(qǐng)求二審法院依法撤銷(xiāo)[2012]xxx民初字第xxx號(hào)民事判決。

2、請(qǐng)求二審法院在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上，依法改判。

3、請(qǐng)求二審法院判決被上訴人承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。

上訴理由：

一、原審法院認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。

1、原審法院對(duì)被上訴人xxx誤工事實(shí)認(rèn)定及證據(jù)的采納錯(cuò)誤。 被上訴人xxx為女性已年逾65歲，并且已經(jīng)身患xxx病和xxx等多種疾病，在原審時(shí)也未能提出具有勞動(dòng)能力和相應(yīng)收入的有效證明，因此原審法院采信被上訴人xxx關(guān)于誤工情況的證據(jù)是錯(cuò)誤的。

2、原審法院對(duì)被上訴人xxx因交通事故受到的醫(yī)療費(fèi)損失認(rèn)定錯(cuò)誤。

被上訴人xxx本身已經(jīng)身患xxx病和xx等多種疾病，其住院治療用藥只是部分用于治療交通事故所受傷害，且被上訴人xxx僅提供醫(yī)療費(fèi)收據(jù)而未提供結(jié)算發(fā)票和全部用藥清單等，因此原審法院認(rèn)定被上訴人xxx因交通事故受到的醫(yī)療費(fèi)損失達(dá)xxxxxx元并判決上訴

人承擔(dān)xxxxxx元是錯(cuò)誤的。

3、原審法院對(duì)被上訴人xxx后續(xù)治療費(fèi)認(rèn)定錯(cuò)誤。

據(jù)悉，被上訴人xxx因自身原因已經(jīng)去世，根本不會(huì)發(fā)生x年后更換假肢等后續(xù)治療費(fèi)用的情況，因此原審法院認(rèn)定上訴人承擔(dān)后續(xù)治療費(fèi)xxxxx元是錯(cuò)誤的。

二、原審法院適用法律存在錯(cuò)誤。

原審法院根據(jù)被上訴人xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx支公司提供的《電話(huà)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)條款》)中的

第三條第(二)項(xiàng)單方責(zé)任免除條款，認(rèn)定該保險(xiǎn)人在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)不負(fù)賠償責(zé)任，而該單方責(zé)任免除條款是加重被保險(xiǎn)人責(zé)任而排除被保險(xiǎn)人主要權(quán)利、免除保險(xiǎn)人責(zé)任的格式條款，被上訴人xx保險(xiǎn)xx支公司沒(méi)有采取合理的方式提示上訴人注意該條款，更沒(méi)有向上訴人給予說(shuō)明，直到本案一審開(kāi)庭審理時(shí)，被上訴人xx保險(xiǎn)xx支公司當(dāng)庭陳述條款時(shí)上訴人才注意到該條款?！吨腥A人民共和國(guó)合同法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《合同法》)第三十九條第一款規(guī)定“采用格式條款訂立合同的，提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù)，并采取合理的方式提請(qǐng)對(duì)方注意免除或者限制其責(zé)任的條款，按照對(duì)方的要求，對(duì)該條款予以說(shuō)明?！比欢鵁o(wú)證據(jù)表明被上訴人xx保險(xiǎn)xx支公司對(duì)于《保險(xiǎn)條款》第三條第(二)項(xiàng)免責(zé)條款以合理的方式提請(qǐng)上訴人注意。且被上訴人xx保險(xiǎn)xx支公司亦未就該條款向上訴人明確說(shuō)明。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條規(guī)定，(第十九條 采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無(wú)效：(一)免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的;(二)排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的`權(quán)利的。)該條款不產(chǎn)生效力。《合同法》第四十條規(guī)定“格式條款具有本法第五十二條和第五十三條規(guī)定的情形，或者提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的，該條款無(wú)效?！北簧显V人xx保險(xiǎn)xx支公司提供的保險(xiǎn)合同是格式合同(格

式條款)，且其中《保險(xiǎn)條款》第三條第(二)項(xiàng)條款，屬免除其責(zé)任條款，并且有加重上訴人責(zé)任、排除交通事故起訴書(shū)范文示例 了上訴人的主要權(quán)利。據(jù)此，《保險(xiǎn)條款》第三條第(二)項(xiàng)違反交通事故起訴書(shū)范文示例 了《合同法》第四十條的規(guī)定，應(yīng)依法認(rèn)定該條款無(wú)效。由于上訴人已按所承保的險(xiǎn)種繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，履行了保險(xiǎn)合同約定的義務(wù)，根據(jù)權(quán)利義務(wù)相一致原則，上訴人履行了承保義務(wù)，其亦應(yīng)享有保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生交通事故后獲得賠償?shù)臋?quán)利。總之，被上訴人xx保險(xiǎn)xx支公司對(duì)交通事故應(yīng)按約定承擔(dān)賠償責(zé)任。

綜上所述，原審法院在認(rèn)定事實(shí)和適用法律上均有錯(cuò)誤，進(jìn)而導(dǎo)致賠償責(zé)任的分配承擔(dān)錯(cuò)誤、判決結(jié)果嚴(yán)重錯(cuò)誤，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十七第一款、第一百五十三條第一款第二項(xiàng)和第三項(xiàng)之規(guī)定，特訴至貴院,請(qǐng)求依法撤銷(xiāo)原審裁判后改判，改判為被上訴人xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)給予被上訴人xxx合理的賠償。

此致

xx市中級(jí)人民法院

上訴人：xxx

簽名：

20xx年x月x日

交通事故起訴狀【篇二】

原告：張×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，原在××有限公司工作

住址：××路××花苑41號(hào)101室，電話(huà)：×××××

被告：胡×，男，漢族，上海××有限公司駕駛員

被告：上?！痢劣邢薰?/p>

法定代表人：李×

住所：上海市××路**號(hào)

郵編：200030 電話(huà)： ××××

訴訟請(qǐng)求：

一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計(jì)59494.62元;;(附清單)

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)： 20000元;

三、賠償原告助動(dòng)車(chē)損失費(fèi)： 5000 元;

四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān);

五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

2003年4月 1日下午1：15 ，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)××路、××路路口時(shí)，遭遇被告胡×駕駛的小客車(chē)(牌號(hào)為滬A*×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。原告又于2003年12月18日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級(jí)傷殘” (見(jiàn)證據(jù)2)。又于2004年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。

原告臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于2003年5月9日出曾出具入院通知書(shū)，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見(jiàn)證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車(chē)報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。

綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

上海市**區(qū)人民法院

原告：

(簽名)

20xx年 月 日

交通事故起訴狀【篇一】

上訴人交通事故起訴書(shū)范文示例 ：張某，男，30歲，漢族，司機(jī)，地址：

被上訴人：李某，女，30歲，漢族，無(wú)業(yè)，地址：

原審被告：馬某，男，38歲，漢族，車(chē)主，地址：

上訴人因不服呼市新城區(qū)人民法院做出交通事故起訴書(shū)范文示例 的(2009)新民五初字第xxx號(hào)民事判決書(shū)，故提出上訴。

上訴請(qǐng)求：

一、 依法撤銷(xiāo)一審判決，駁回被上訴人交通事故起訴書(shū)范文示例 的不合理的訴訟請(qǐng)求;

二、 一二審的訴訟費(fèi)由被上訴人合理分擔(dān)。

事實(shí)與理由：

一審判決在適用法律上存在諸多錯(cuò)誤，故使上訴人承擔(dān)的賠償費(fèi)用超出了法定的標(biāo)準(zhǔn)，故提出上訴，請(qǐng)中級(jí)人民法院依法予以改判，以糾正一審判決的不合理裁判。

一、 誤工費(fèi)的計(jì)算明顯錯(cuò)誤。

被上訴人吳俊林在住院期間，一直聲稱(chēng)自己是下崗職工，沒(méi)有收入來(lái)源，但在開(kāi)庭時(shí)，卻出示了會(huì)計(jì)師事務(wù)所的工資證明。證明吳俊林的工資為1900元，另外每個(gè)月支付其通訊費(fèi)150元，合計(jì)2050元。上訴人認(rèn)為，這份證明明顯是不真實(shí)的，另外，工資的損失不應(yīng)當(dāng)包括通訊費(fèi)，因?yàn)橥ㄓ嵸M(fèi)是員工在工作中需要聯(lián)系業(yè)務(wù)而由單位支付的`費(fèi)用，并不是收入來(lái)源，不能算作工資，故工資不能夠按2050元進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)最高法院司法解釋第20條，受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。但一審法院沒(méi)有聽(tīng)取上訴人的一審答辯，做出錯(cuò)誤的判決，請(qǐng)中級(jí)人民法院依法予以糾正。

二、 一審判決上訴人承擔(dān)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)和交通費(fèi)沒(méi)有法律依據(jù)。

根據(jù)最高法院司法解釋第28條，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲;故要讓上訴人承擔(dān)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，那么應(yīng)當(dāng)以吳俊林的喪失勞動(dòng)能力的程度作為作為計(jì)算的依據(jù)，而一審法院以傷殘鑒定作為計(jì)算的依據(jù)是明顯錯(cuò)誤的。

根據(jù)最高法院司法解釋第22條，交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。本案的一審原告吳俊林沒(méi)有能夠證明其花費(fèi)的交通費(fèi)與自己的住院有聯(lián)系，特別是在時(shí)間上，其提供的票據(jù)與其住院時(shí)間根據(jù)不能夠一致，而一審法院濫用審判權(quán)，支持了吳俊林的交通費(fèi)的請(qǐng)求，是錯(cuò)誤的。

三、 關(guān)于吳俊林的醫(yī)療費(fèi)，也有一部分與要次交通事故無(wú)關(guān)。

從醫(yī)院的病歷中可以看出，吳俊林在治療過(guò)程中，用了進(jìn)口的貴重藥品，有與醫(yī)院簽訂的“使用貴重藥品協(xié)議書(shū)”。另外，有明顯與本案無(wú)關(guān)的治療和用藥。在醫(yī)院的病歷中，看到吳俊林在住院期間治療了一些與脖子無(wú)關(guān)的病。所以，這部分費(fèi)用應(yīng)當(dāng)予以減除，而一審法院全

額支持了其醫(yī)療費(fèi)14109元是錯(cuò)誤的。

另外，本案的具體侵權(quán)人是上訴人，而與劉英武無(wú)關(guān)，故不應(yīng)當(dāng)由劉英武承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。 總之，一審法院在判決本案的過(guò)程中，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等項(xiàng)目在計(jì)算上都存在一些明顯錯(cuò)誤，故上訴人不服，依法提起上訴，請(qǐng)中級(jí)人民法院依法予以糾正。 此 致

呼市中級(jí)人民法院

上訴人：

20xx年8月17日

交通事故起訴狀【篇二】

原告XX，男，年月日出生，漢族，住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)鳴莊村毛村組X號(hào)，身份證號(hào)：XX，聯(lián)系電話(huà)：

被告XX，男，年月日出生，漢族，住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)雙獅村銀河組XX號(hào)，身份證號(hào)：XX(系貴CXX號(hào)貨車(chē)駕駛?cè)? 被告XX，男，年月日出生，漢族，住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)雙獅村銀河組X號(hào) ，身份證號(hào)：XX,聯(lián)系電話(huà)：XX(系貴CXX號(hào)貨車(chē)實(shí)際所有人)

被告遵義市XX運(yùn)輸有限公司(組織機(jī)構(gòu)代碼XX) 地址：遵義市XX

法定代表人XX

聯(lián)系電話(huà)：XX(系貴CXX號(hào)貨車(chē)掛靠公司) 被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX中心支公司 地址：遵義市香港路烏江大廈一樓

負(fù)責(zé)人XX，該公司經(jīng)理

聯(lián)系電話(huà)：XX XX XX

訴訟請(qǐng)求

一、判令被告支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣XX元。(詳見(jiàn)索賠清單)

二、判令被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX中心支公司在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)直接支付原告。

三、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由

X年X月X日X時(shí)X分，原告XX駕駛二輪摩托車(chē)從匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)李村坎往高坪鎮(zhèn)方向行駛至巖口路段時(shí)，與被告XX駕駛的貴CXX號(hào)中型自卸貨車(chē)相撞，造成XX受傷及兩車(chē)受損的交通事故。后經(jīng)匯川區(qū)交警大隊(duì)公交認(rèn)字[2010]第XX號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：XX負(fù)主責(zé)、XX負(fù)次責(zé)。

原告XX因本次交通事故受傷在XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院時(shí)間從X年X月X日至X年X月X日止，共計(jì)145天。經(jīng)醫(yī)院診斷為：1、雙小腿皮膚軟組織壞死伴感染;2、左脛腓骨中下段開(kāi)放性粉碎性骨折;3、右腓骨遠(yuǎn)端骨折;4、全身多處皮膚挫裂傷。2012年7月6日，原告XX經(jīng)XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院司法法醫(yī)鑒定中心評(píng)定傷殘達(dá)十級(jí);雙小腿廣泛瘢痕遺留需后續(xù)治療費(fèi)20000.00元。原告因本次交通事故受傷致左下肢功能喪失10%，已不能從事正常的體力勞動(dòng)，故依法主張2萬(wàn)元精神撫慰金。

經(jīng)了解，貴CXX號(hào)中型自卸貨車(chē)系XX所有，掛靠于XX運(yùn)輸有限公司，投保于中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX中心支公司，投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(限額：30萬(wàn)元)等險(xiǎn)種，保險(xiǎn)期限從X年X月X日至X年X月X日止，本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。

原被告多次協(xié)商賠償事宜未果，現(xiàn)為維護(hù)自身合法權(quán)益，原

告依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定提起訴訟，懇請(qǐng)人民法院支持原告訴訟請(qǐng)求為感!

此 致

XX市XX區(qū)人民法院

具狀人(簽字)：

二〇xx年九月二日

格式如下交通事故起訴書(shū)范文示例 ： 原告：×交通事故起訴書(shū)范文示例 ，性別交通事故起訴書(shū)范文示例 ，漢族，生于年月日，原在××公司工作 住址：××路××號(hào)室，電話(huà)：××××× 被告：×，性別，漢族，××公司駕駛員 被告：××有限公司 法定代表人 ：× 住所：××路**號(hào)郵編：200030電話(huà)：×××× 訴訟請(qǐng)求： 1、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、、、、、、、共計(jì)元; 2、賠償原告車(chē)輛損失費(fèi)元; 3、判令被告向原告支付 精神損害賠償費(fèi) 元; 4、 律師代理費(fèi) 元由被告承擔(dān); 5、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。 事實(shí)與理由： X年X月X日下午X時(shí)，當(dāng)原告在上班途中，騎車(chē)正常行經(jīng)××路、××路路口時(shí)，遭遇被告×駕駛交通事故起訴書(shū)范文示例 的車(chē)(牌號(hào)為滬×)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告交通事故起訴書(shū)范文示例 的自行車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部02底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)X)。原告又于X年X月X日，經(jīng)上海市 道路交通事故 鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“XXXXXXXXX，屬X級(jí)傷殘” (見(jiàn)證據(jù)X)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路 交通事故損害賠償 調(diào)解終結(jié)書(shū)。 原告因被高的行為無(wú)法上班。 原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。 此致 上海市XX區(qū)人民法院 原告： (簽名) 年月日 書(shū)寫(xiě)道路 交通事故起訴狀 時(shí)應(yīng)注意包括原告人的個(gè)人信息、訴訟請(qǐng)求以及事實(shí)與理由等內(nèi)容。