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骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少

在線問(wèn)法 時(shí)間: 2023.08.04
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骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少

【法律分析】:1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 ,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。

4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

【法律依據(jù)】:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

【溫馨提示】

以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出,請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 !

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骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)銷(xiāo)?要先自費(fèi)嗎?

一般情況骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 ,骨折骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 的手術(shù)可以報(bào)銷(xiāo)70%骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 ,手術(shù)費(fèi)用如果是3萬(wàn)元,可以報(bào)銷(xiāo)大約2萬(wàn)1千元左右,但是每個(gè)地方骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 的物價(jià),還有具體骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 的醫(yī)保規(guī)章都有所出入,如果手術(shù)當(dāng)中需要使用一些耗材,耗材有可能不報(bào)銷(xiāo),或者報(bào)銷(xiāo)的比例比較小,具體要以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn)。

骨折手術(shù)醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少

法律分析骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 :骨折醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)百分之七十左右。一般情況下農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)一點(diǎn)骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 ,如果住院超過(guò)三天,醫(yī)療費(fèi)超過(guò)一千元,可以按照百分之六十給予報(bào)。城鎮(zhèn)職工骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 的醫(yī)療住院才可以報(bào),對(duì)于門(mén)診一般是不報(bào)的。每次就診的各項(xiàng)檢查費(fèi),以及手術(shù)費(fèi)限額一般是五十,對(duì)于處方藥費(fèi)的限額通常是一百?!蛾P(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見(jiàn)》 基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理的過(guò)程中必需的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)及門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)。

法律依據(jù)骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 :《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第三條 社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

腳踝骨骨折,手術(shù)費(fèi)用總共4萬(wàn)多有社保能夠報(bào)銷(xiāo)多少?意外骨折!

住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)。

三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例如下:

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 ,職工支付15%,也就是報(bào)銷(xiāo)85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷(xiāo)90%;

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷(xiāo),職工只要支付5%。

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

骨折醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)百分之七十左右。一般情況下農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)一點(diǎn)骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 ,如果住院超過(guò)三天,醫(yī)療費(fèi)超過(guò)一千元,可以按照百分之六十給予報(bào)。城鎮(zhèn)職工骨折手術(shù)費(fèi)三萬(wàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 的醫(yī)療住院才可以報(bào),對(duì)于門(mén)診一般是不報(bào)的。每次就診的各項(xiàng)檢查費(fèi),以及手術(shù)費(fèi)限額一般是五十,對(duì)于處方藥費(fèi)的限額通常是一百,二級(jí)醫(yī)院就診可以報(bào)銷(xiāo)百分之三十。《關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見(jiàn)》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的。骨折病人住院預(yù)付比例一般最高在70%到80%之間,主要看各個(gè)地區(qū)預(yù)付比例高低,在全國(guó)是不制定的。以預(yù)付最高80%為例,骨折病人有些器材,比如說(shuō)鋼板可能會(huì)進(jìn)不了醫(yī)保,特別是出口產(chǎn)品的,有些項(xiàng)目需要有公費(fèi),有些藥也進(jìn)不了醫(yī)保,這樣一算,總的預(yù)付大概在百分之50%到60%之間。

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北京交通事故律師-許瑞林

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05-30 17:17

自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)如何去報(bào)

結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)如何去報(bào),我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定的醫(yī)保不可以報(bào)銷(xiāo)的行為主要有以下情況:1、已經(jīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)如何去報(bào)了報(bào)銷(xiāo)金額的情況自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) ...
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北京交通事故律師-許瑞林

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5萬(wàn)骨折手術(shù)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其5萬(wàn)骨折手術(shù)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),部分省市也已經(jīng)出臺(tái)5萬(wàn)骨折手術(shù)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例了對(duì)明年的新農(nóng)合 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

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骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查

拓展資料骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查:一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定的醫(yī)保不可以報(bào)銷(xiāo)的行為主要有4種情況,已經(jīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付了報(bào)銷(xiāo)金額的情況骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查,一般情 ...
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