對(duì)于意外骨折骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，醫(yī)保局調(diào)查是由縣新農(nóng)合監(jiān)督科實(shí)施骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，詢(xún)問(wèn)當(dāng)時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 的相關(guān)人員或把患者送到醫(yī)院的的親屬骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，詢(xún)問(wèn)受傷的具體地點(diǎn)，事情經(jīng)過(guò)，經(jīng)過(guò)核實(shí)后，符合報(bào)銷(xiāo)條件即可報(bào)銷(xiāo)。

進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，以便了解是不是在報(bào)銷(xiāo)范圍，然后再根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜丝谑聦?shí)，確定外傷患者報(bào)銷(xiāo)的比例。

因?yàn)樯婕暗接胸?zé)任方的意外傷害是不報(bào)的，新農(nóng)合通過(guò)調(diào)查把這些因素必須排除在外，沒(méi)有賠付及責(zé)任方，才可以報(bào)銷(xiāo)。

拓展資料骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ：

一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

二、發(fā)生意外骨折時(shí)的處理辦法

1.如果發(fā)現(xiàn)有人突然發(fā)生骨折，應(yīng)該立刻撥打急救電話，不要隨意搬動(dòng)傷員，以免搬動(dòng)不當(dāng)加重骨折對(duì)傷員的傷害，如果骨折部位出現(xiàn)明顯的出血情況，應(yīng)該立即用干凈的布包扎止血，或者將手清洗干凈用手部幫助按壓壓迫止血，有條件的也可以用干凈柔軟的東西作為軟墊，放在傷口上面即可起到止血的作用。

2.發(fā)現(xiàn)有人骨折，不論是什么部位骨折，盡量讓傷員在原地平躺，不要輕易挪動(dòng)骨折部位，可以用堅(jiān)硬的條狀物品質(zhì)固定好骨折部位。

3.骨折的創(chuàng)傷部位也需要做及時(shí)的處理，可以選擇用干凈清潔好的紗布或者是布片衣物覆蓋傷口，再用布袋包扎，包扎時(shí)不要太緊，也不要太松，以防傷口繼續(xù)被污染，如果傷口表面有異物要取掉，如果異物在患處比較深不能輕易取出，那么就需要用八字包扎法幫助傷員包扎止血，如果骨折的斷端外露，要注意不要嘗試將骨折斷端放回原處，應(yīng)該繼續(xù)保持外露，以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染。

4.如果傷員骨折嚴(yán)重出現(xiàn)休克現(xiàn)象，引起休克的主要原因都是因?yàn)槌鲅^(guò)多，太過(guò)疼痛。這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該幫助傷員將骨折處固定，可用木板或者木棍進(jìn)行骨折部位的固定，也可以用棉花或衣物等作為墊子來(lái)做固定帶。

骨折醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)百分之七十左右。一般情況下農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)一點(diǎn)骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，如果住院超過(guò)三天骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，醫(yī)療費(fèi)超過(guò)一千元，可以按照百分之六十給予報(bào)。城鎮(zhèn)職工骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 的醫(yī)療住院才可以報(bào)，對(duì)于門(mén)診一般是不報(bào)骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 的。每次就診骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 的各項(xiàng)檢查費(fèi)，以及手術(shù)費(fèi)限額一般是五十，對(duì)于處方藥費(fèi)的限額通常是一百?！蛾P(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見(jiàn)》基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理的過(guò)程中必需的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)及門(mén)（急）診留觀床位費(fèi)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第三條社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

法律分析：醫(yī)保是可以報(bào)銷(xiāo)的。根據(jù)骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，行為人自己摔傷摔骨折住院治療的行為是可以通過(guò)醫(yī)保保險(xiǎn)的。

我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定的醫(yī)保不可以報(bào)銷(xiāo)的行為主要有4種情況，已經(jīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付了報(bào)銷(xiāo)金額的情況骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ；已經(jīng)由第三人負(fù)擔(dān)了報(bào)銷(xiāo)金額的情況；應(yīng)該由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)報(bào)銷(xiāo)的情況；如果是在境外就醫(yī)的醫(yī)保也不可以報(bào)銷(xiāo)。

骨折醫(yī)保是可以報(bào)銷(xiāo)的，只不過(guò)根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r而定報(bào)銷(xiāo)的比例。報(bào)銷(xiāo)的程序是相當(dāng)復(fù)雜一點(diǎn)的，需要先看病，病好了以后讓醫(yī)保辦提供相關(guān)的病歷以及診斷證明材料，調(diào)查符合報(bào)銷(xiāo)條件的，這樣才給予報(bào)銷(xiāo)。如果手術(shù)當(dāng)中需要一些需要的使用的一些耗材，有可能是不報(bào)銷(xiāo)的，或者報(bào)銷(xiāo)的比例比較小。主要是視當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)的情況而定。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。

骨折醫(yī)保是可以報(bào)銷(xiāo)骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 的骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，只不過(guò)根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r而定報(bào)銷(xiāo)的比例。報(bào)銷(xiāo)的程序是相當(dāng)復(fù)雜一點(diǎn)的骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，需要先看病，病好骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 了以后讓醫(yī)保辦提供相關(guān)的病歷以及診斷證明材料，調(diào)查符合報(bào)銷(xiāo)條件的，這樣才給予報(bào)銷(xiāo)。

如果手術(shù)當(dāng)中需要一些需要的使用的一些耗材，有可能是不報(bào)銷(xiāo)的，或者報(bào)銷(xiāo)的比例比較小。主要是視當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)的情況而定。

一般情況下，骨折二次手術(shù)是可以報(bào)銷(xiāo)的，有部分需要第三方付費(fèi)的除外。部分地區(qū)的新農(nóng)合政策規(guī)定，骨折二次手術(shù)必須在第一次手術(shù)后滿一年，才可以報(bào)銷(xiāo)。

有的地方政策是，骨折第一次手術(shù)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的患者，第二次手術(shù)也不能報(bào)銷(xiāo)。大多數(shù)地方的政策，對(duì)于同一疾病需要二次住院治療者，只要兩次住院間隔在30天以上就可以報(bào)銷(xiāo)。

總的來(lái)講，只要是正常情況下造成的骨折，不是車(chē)禍、斗毆等等情況，第一次手術(shù)是行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，第二次是骨折愈合后取出內(nèi)固定物手術(shù)均應(yīng)給與報(bào)銷(xiāo)。

如果第二次手術(shù)是因?yàn)榈谝淮问中g(shù)失敗，或者因各種原因造成骨折畸形愈合、骨折不愈合、骨折延遲愈合等特殊情況，需要行二次或三次重新做內(nèi)固定手術(shù)者，其產(chǎn)生的費(fèi)用應(yīng)根據(jù)患者當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)政策來(lái)處理。

骨折醫(yī)保是可以報(bào)銷(xiāo)骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 的骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，只不過(guò)根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r而定報(bào)銷(xiāo)的比例。報(bào)銷(xiāo)的程序是相當(dāng)復(fù)雜一點(diǎn)的骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，需要先看病骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，病好了以后讓醫(yī)保辦提供相關(guān)的病歷以及診斷證明材料，調(diào)查符合報(bào)銷(xiāo)條件的，這樣才給予報(bào)銷(xiāo)。如果手術(shù)當(dāng)中需要一些需要的使用的一些耗材，有可能是不報(bào)銷(xiāo)的，或者報(bào)銷(xiāo)的比例比較小。主要是視當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)的情況而定。

骨折是可以用自己骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 的醫(yī)?？床」钦坩t(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 的骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，只要按照醫(yī)保的流程骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，過(guò)了自付段以后骨折醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)調(diào)查 ，看病的費(fèi)用按照相關(guān)規(guī)定是可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的。