工傷傷殘鑒定申請書范文xx勞動能力鑒定委員會傷殘鑒定書面申請書怎么寫 ：本人是xxx(用工單位)的員工傷殘鑒定書面申請書怎么寫 ，身份證號碼：xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后傷殘鑒定書面申請書怎么寫 ，現(xiàn)申請勞動能力鑒定傷殘鑒定書面申請書怎么寫 ，請給予辦理。申請人(簽名)：xxxx年x月x日單位意見：xxx單位蓋章。

【法律依據(jù)】

《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第七條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的延長期限)，工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

傷殘鑒定申請書

申請人：XX傷殘鑒定書面申請書怎么寫 ，身份證號：XXXX

申請事項(xiàng)：傷殘等級鑒定

申請人于XX年X月到XX醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)傷殘鑒定書面申請書怎么寫 ，因醫(yī)院方傷殘鑒定書面申請書怎么寫 的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

此致

XX人民法院

申請人:XX

XX年X月X日

傷殘鑒定申請書

申請人：XX，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農(nóng)民，XX。

聯(lián)系電話：XXX。

請求事項(xiàng)：

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘鑒定書面申請書怎么寫 的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

申請人王杜輝機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為傷殘鑒定書面申請書怎么寫 了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

此致

孟津縣人民法院

申請人：xx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請 書傷殘鑒定書面申請書怎么寫 的格式如下： 1、居中寫明標(biāo)題：傷殘鑒定申請書； 2、申請人的基本身份信息傷殘鑒定書面申請書怎么寫 ，如姓名、性別、地址、電話等； 3、請求事項(xiàng)，寫明事實(shí)與理由； 4、尾部寫明致送的人民法院的名稱，申請人簽字，并且注明年月日。

舉例如下：

傷殘鑒定申請書格式

申請人：萬××傷殘鑒定書面申請書怎么寫 ，男傷殘鑒定書面申請書怎么寫 ，19××年××月××日生，漢族

現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)××路××號

申請事項(xiàng)：

1. 申請貴院對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;

2. 申請貴院對申請人休息期限、營養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

被告A公司因安裝彩鋁門窗項(xiàng)目發(fā)包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬××于2015年2月14日到浦東大道××號被告A公司處安裝彩鋁門窗。由于兩被告未能提供相應(yīng)傷殘鑒定書面申請書怎么寫 的安全作業(yè)設(shè)施，原告于當(dāng)日上午在施工過程中不慎摔下。經(jīng)東方醫(yī)院搶救和診斷，原告多處摔傷：①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級、休息期限、營養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行司法鑒定。

此 致

申請人：

日期：2016年12月13日