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醫(yī)保第三方責(zé)任比例

在線問法 時(shí)間: 2023.09.03
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自從《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》首次明確提出“充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用”“醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用”在政策文件中多次出現(xiàn),如《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》《人力資源社會保障部財(cái)政部關(guān)于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(人社部發(fā)〔2016〕43號)、《關(guān)于積極推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2016〕56號)、《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》等均提出要發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用。
關(guān)于醫(yī)保中的第三方責(zé)任?

根據(jù)社會保險(xiǎn)法醫(yī)保第三方責(zé)任比例 ,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是第三者責(zé)任的醫(yī)保第三方責(zé)任比例 ,社保不賠醫(yī)保第三方責(zé)任比例 ,但是如果第三者不能賠償,可以先由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,其支付后,再后第三人追償,相關(guān)規(guī)定如下:

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的醫(yī)保第三方責(zé)任比例 ;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

拓展資料:

1,社會醫(yī)療保險(xiǎn),簡稱醫(yī)保,是國家為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。

2,為完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。

3,更好保障病有所醫(yī),國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案提出,將人力資源和社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé),國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)。

4,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

5,醫(yī)保個(gè)人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而設(shè)立的、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳費(fèi)中按一定比例劃入的資金,記錄醫(yī)療消費(fèi)情況的專用賬戶。個(gè)人賬戶的資金用于支付就醫(yī)和購藥自付部分的費(fèi)用。

關(guān)于醫(yī)保中的第三方責(zé)任

醫(yī)保在醫(yī)改中醫(yī)保第三方責(zé)任比例 的基礎(chǔ)性作用體現(xiàn)在三個(gè)方面:

一、醫(yī)保的性質(zhì)決定醫(yī)改的性質(zhì)醫(yī)保第三方責(zé)任比例 ,醫(yī)保的保險(xiǎn)屬性決定了醫(yī)改必須引入市場機(jī)制;

二、醫(yī)保是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制形成的基礎(chǔ),醫(yī)改中必須堅(jiān)持充分發(fā)揮醫(yī)保的談判功能;

三、醫(yī)保為醫(yī)改提供物質(zhì)基礎(chǔ),必須保持醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性。

醫(yī)保為醫(yī)改奠定物質(zhì)基礎(chǔ),首先強(qiáng)調(diào)的是物質(zhì)基礎(chǔ)的合理性,要堅(jiān)決反對對醫(yī)保物質(zhì)基礎(chǔ)的不合理要求,其次強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)保的物質(zhì)基礎(chǔ)性作用要可持續(xù),不能片面地提出增強(qiáng)醫(yī)保的物質(zhì)基礎(chǔ)。值得注意的是,醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用不等于兜底責(zé)任。

自從《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》首次明確提出“充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用”“醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用”在政策文件中多次出現(xiàn),如《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》《人力資源社會保障部財(cái)政部關(guān)于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(人社部發(fā)〔2016〕43號)、《關(guān)于積極推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2016〕56號)、《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》等均提出要發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用。

全民醫(yī)保作為國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的一項(xiàng)重要制度安排,既是社會保障體系的重要組成部分,也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制的重要內(nèi)容,所以無論在全面建成小康社會,還是在推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略中,都具有重要的制度功能和基礎(chǔ)性作用(王東進(jìn),2015)。但是如何發(fā)揮基礎(chǔ)性作用,理論與實(shí)踐中眾說紛紜,其中不乏誤解之處。本文旨在修正相關(guān)的錯(cuò)誤認(rèn)識,并提出對醫(yī)保在醫(yī)改中基礎(chǔ)性作用的三大見解。

醫(yī)保的性質(zhì)決定醫(yī)改的性質(zhì)

我國現(xiàn)代醫(yī)療保險(xiǎn)制度自建立之初,就是社會保險(xiǎn),不是社會福利?!秶鴦?wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)明確提出,“醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的主要任務(wù)是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”,即要“建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度”?!秶鴦?wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(國辦發(fā)〔2003〕3號)提出,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是“以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度”,而互助共濟(jì)、分散風(fēng)險(xiǎn)正是保險(xiǎn)制度的內(nèi)在要求。因此,從概念上講,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也應(yīng)是保險(xiǎn)制度而不是福利制度?!秶鴦?wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2007〕20號)也提出要“建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。

醫(yī)保的性質(zhì)決定了醫(yī)改的性質(zhì),醫(yī)保的方向決定了醫(yī)改的方向。醫(yī)保的保險(xiǎn)屬性決定了醫(yī)改必須引入市場機(jī)制,要充分發(fā)揮市場在醫(yī)療資源配置中的基礎(chǔ)性作用,不能走計(jì)劃經(jīng)濟(jì)回頭路。我們強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)和允許各地對醫(yī)改進(jìn)行積極探索,但所有探索都不能動搖醫(yī)保保險(xiǎn)屬性的基本前提,都不能違背市場經(jīng)濟(jì)的基本規(guī)律。

醫(yī)改實(shí)踐中曾出現(xiàn)過第三方付費(fèi)與“一手托兩家”的爭論,其實(shí)質(zhì)是選擇市場機(jī)制還是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式。發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用,就是要充分發(fā)揮第三方付費(fèi)機(jī)制的作用,而不是“一手托兩家”。有人或許會對此提出疑問,認(rèn)為新醫(yī)改方案中提出了“強(qiáng)化政府責(zé)任與投入”的要求,強(qiáng)化第三方付費(fèi)機(jī)制是否與“強(qiáng)化政府責(zé)任與投入”的要求相違背呢?第三方付費(fèi)并不是否定政府責(zé)任,而是強(qiáng)調(diào)應(yīng)該通過引入市場機(jī)制,通過第三方付費(fèi)的方式補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)的需求方,而一手托兩家,通過直接補(bǔ)貼醫(yī)療機(jī)構(gòu),讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),則是走計(jì)劃經(jīng)濟(jì)老路。

醫(yī)保是形成醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格機(jī)制的基礎(chǔ)

在醫(yī)療領(lǐng)域,醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格機(jī)制應(yīng)該由買賣雙方相互談判形成,而不是由政府拍腦袋決定。充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用,就是要充分發(fā)揮醫(yī)保作為需求方代表的談判功能,通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)廠商等談判,為合理的醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格形成機(jī)制奠定基礎(chǔ)。

談判功能是醫(yī)保的基本功能之一。從理論上講,醫(yī)保作為需求大戶,應(yīng)該具有較強(qiáng)的談判能力和威懾力,能夠起到有效規(guī)范和約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)廠商行為的作用。但實(shí)踐中,醫(yī)保的談判功能未能發(fā)揮作用。原因有很多,如當(dāng)前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保行政主管部門管辦不分,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不是獨(dú)立的法人主體,缺乏主動搜索相關(guān)醫(yī)療信息控制醫(yī)療費(fèi)用的動力。但根本原因在于醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格不是由買賣雙方相互談判形成的,而是由政府定價(jià)決定的。作為需求大戶的醫(yī)保,未能參與到醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格的形成過程中。

充分發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,必須堅(jiān)持發(fā)揮醫(yī)保的談判功能,加強(qiáng)醫(yī)保談判實(shí)力和談判能力建設(shè)。為此,必須要:(1)改變職工醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各自為戰(zhàn)的局面,加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合力度,提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)的整體效能。(2)積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保行政主管部門的“管辦分開”,強(qiáng)化醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)市場主體的獨(dú)立法人地位,強(qiáng)化獨(dú)立法人自負(fù)盈虧的約束機(jī)制。醫(yī)保機(jī)構(gòu)只有成為獨(dú)立的市場主體,強(qiáng)調(diào)醫(yī)保機(jī)構(gòu)的控費(fèi)責(zé)任才能不會成為一句空話,醫(yī)保機(jī)構(gòu)也才有動力主動的搜集相關(guān)信息,約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)廠商的行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長。(3)改變醫(yī)療服務(wù)、藥品的政府定價(jià)機(jī)制,改變過去買單方與點(diǎn)菜方分離的狀態(tài),積極探索醫(yī)保機(jī)構(gòu)直接參與醫(yī)療服務(wù)、藥品定價(jià)的談判模式,形成醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)廠商談判決定的價(jià)格形成機(jī)制。

醫(yī)保為醫(yī)改提供物質(zhì)基礎(chǔ)

醫(yī)保為醫(yī)改提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。據(jù)相關(guān)資料顯示,2011年,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)已達(dá)6140億元,參保人員的醫(yī)療總費(fèi)用占醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部業(yè)務(wù)收入的60%-70%,部分地區(qū)甚至高達(dá)90%(王東進(jìn),2012)。醫(yī)保基金已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最大付費(fèi)方。醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行狀況和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的穩(wěn)健性,直接關(guān)系醫(yī)改成敗,影響醫(yī)改方向。如果醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)崩盤的危險(xiǎn),整個(gè)醫(yī)改就會停頓,甚至?xí)呋仡^路。因此,發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用,就是要確保醫(yī)?;鸱€(wěn)定運(yùn)行,保證基金不出險(xiǎn)。

實(shí)踐中,有種錯(cuò)誤觀點(diǎn)認(rèn)為醫(yī)改之所以不成功,是因?yàn)獒t(yī)保的物質(zhì)基礎(chǔ)不牢;醫(yī)改要取得成功,就要筑牢醫(yī)保的物質(zhì)基礎(chǔ),提高醫(yī)保的報(bào)銷比例。事實(shí)上,醫(yī)保的報(bào)銷比例已經(jīng)達(dá)到70%-80%,部分地區(qū)甚至高達(dá)90%。過高的報(bào)銷比例已經(jīng)嚴(yán)重影響醫(yī)?;鸢踩?,醫(yī)保基金結(jié)余不足或當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象已經(jīng)越來越嚴(yán)重,這對醫(yī)保健康可持續(xù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

還有種錯(cuò)誤觀點(diǎn)認(rèn)為,為推進(jìn)分級診療,應(yīng)該進(jìn)一步改革醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制,提高基層就診時(shí)醫(yī)保的報(bào)銷比例。事實(shí)上,分級診療制度一直未能建立,其根本在于醫(yī)療資源配置出現(xiàn)問題,行政對醫(yī)療資源的管控導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)大的越來越大、強(qiáng)的越來越強(qiáng)。如在衛(wèi)計(jì)委嚴(yán)令限制醫(yī)院病床數(shù)量的情況下,號稱全球最大醫(yī)院的鄭大一附院今年仍新增了3000張床位。行政管控的結(jié)果是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸被掏空。中央層面一直在強(qiáng)調(diào)強(qiáng)基層,但基層依然羸弱、沒有好醫(yī)生。這不是因?yàn)獒t(yī)保對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持不夠,而是因?yàn)樾姓倪^度管控,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、管辦分開一直沒有做好。

醫(yī)保為醫(yī)改奠定物質(zhì)基礎(chǔ),首先強(qiáng)調(diào)的是物質(zhì)基礎(chǔ)的合理性,要堅(jiān)決反對對醫(yī)保物質(zhì)基礎(chǔ)的不合理要求,其次強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)保的物質(zhì)基礎(chǔ)性作用要可持續(xù),不能片面地提出增強(qiáng)醫(yī)保的物質(zhì)基礎(chǔ)。為此,一要確定合理的報(bào)銷比例,考慮到保險(xiǎn)與激勵(lì)的矛盾,國際經(jīng)驗(yàn)表明75%的報(bào)銷比例能夠較好地協(xié)調(diào)保險(xiǎn)與激勵(lì)的關(guān)系;二要設(shè)計(jì)合理的起付線、封頂線和費(fèi)用支付方式,要認(rèn)識到醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,不等于醫(yī)保的無限責(zé)任,醫(yī)保不能也沒有能力承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)保的性質(zhì)決定醫(yī)改的性質(zhì)

實(shí)踐中,有種觀點(diǎn)把基礎(chǔ)性作用與兜底責(zé)任混為一談,認(rèn)為應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)保的兜底責(zé)任,尤其是在因病致貧問題上,應(yīng)該進(jìn)一步提高醫(yī)保報(bào)銷比例、降低醫(yī)保的起付線、提高最高支付限額,建立大病保險(xiǎn)制度解決大病導(dǎo)致的因病致貧問題?;踞t(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)而不是救助或福利,是一種分散疾病帶來的財(cái)務(wù)損失風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制,而不是消除貧困的制度?;踞t(yī)療保險(xiǎn)講責(zé)任分擔(dān),即個(gè)人在籌資和醫(yī)療費(fèi)用上要承擔(dān)一定的責(zé)任,使參保人有節(jié)約醫(yī)?;鸬慕?jīng)濟(jì)動力。設(shè)置醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額,就是落實(shí)責(zé)任分擔(dān)的具體政策措施。而且,起付標(biāo)準(zhǔn)不是越低越好,報(bào)銷比例和最高支付限額也不是越高越好,否則,難免會失去節(jié)約基金資源的動力,甚至導(dǎo)致浪費(fèi)。

基礎(chǔ)性作用與兜底責(zé)任不同,不能混為一談。雖然保基本和兜底線通常一起使用,但二者屬于不同的范疇:?;緦儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)的范疇,兜底線屬于醫(yī)療救助的范疇;基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能夠?;荆荒芤矝]有能力兜底線?,F(xiàn)實(shí)中因病致貧、因病返貧問題大量出現(xiàn),原因不在于基本醫(yī)療保險(xiǎn)?;竟δ軟]有發(fā)揮好,而是醫(yī)療救助兜底線能力不強(qiáng)。民政部門管理的醫(yī)療救助項(xiàng)目,本應(yīng)承擔(dān)因病致貧、因病返貧的兜底責(zé)任。然而,財(cái)政投入杯水車薪,使得這種兜底功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能發(fā)揮出來。解決因病致貧、因病返貧問題,政府應(yīng)該加大醫(yī)療救助等社會救助的兜底線能力建設(shè),而非一味強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)的?;咀饔?。

總之,正確理解醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用,要求既不能貶低該作用,也不能夸大該作用,更不能在爭權(quán)時(shí)貶低醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,在諉責(zé)時(shí)刻意夸大醫(yī)?;A(chǔ)性作用。實(shí)際工作中存在著夸大醫(yī)?;A(chǔ)性作用的傾向。以分級診療為例,有種觀點(diǎn)把分級診療制度沒有建立歸結(jié)為醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用沒有發(fā)揮好,歸結(jié)為醫(yī)保的指揮棒沒有發(fā)揮作用。實(shí)際上,醫(yī)保的指揮棒能夠發(fā)揮作用,與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有密切的關(guān)系,取決于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程。

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第三者責(zé)任險(xiǎn) 賠償多少

第三者責(zé)任險(xiǎn)是指保險(xiǎn)期間內(nèi)醫(yī)保第三方責(zé)任比例 ,保險(xiǎn)人或其允許醫(yī)保第三方責(zé)任比例 的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定,對超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償。

也就是說發(fā)生這種涉及人傷的交通事故,首先要在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償,

交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下有三項(xiàng)費(fèi)用,但是根據(jù)所負(fù)事故的責(zé)任不同而有區(qū)別的,醫(yī)保第三方責(zé)任比例 我給你列出來:

1、財(cái)產(chǎn)損失限額:2000元(有責(zé))100元(無責(zé))

2、醫(yī)療費(fèi)用限額:10000元(有責(zé))1000元(無責(zé))

3、死亡傷殘限額:110000元(有責(zé))11000元(無責(zé))

其中交強(qiáng)險(xiǎn)中所說的

醫(yī)療費(fèi)用包括:醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)

死亡傷殘費(fèi)用包括:喪葬費(fèi)、死亡襝費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。

對超出的交強(qiáng)險(xiǎn)各費(fèi)用限額的部分才會在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)中賠償,當(dāng)然也從來沒有什么“第三者責(zé)任險(xiǎn)只對傷殘等級1——7級的賠,8——10級的不賠”的說法,最多是想表達(dá)8-10級因?yàn)橘r償金額比較小應(yīng)該在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)全部賠償,而1-7級賠償金額比較高,多半會超出交強(qiáng)險(xiǎn),才會在商業(yè)險(xiǎn)中賠付。

醫(yī)保第三方責(zé)任比例 我從事車險(xiǎn)理賠已經(jīng)有十來年醫(yī)保第三方責(zé)任比例 了,我個(gè)人建議,象你遇到的這起交通事故治療時(shí)間已經(jīng)這么久了,肯定也花費(fèi)了不少醫(yī)療費(fèi)等,一般在交通調(diào)解時(shí)通常想達(dá)成雙方都滿意的賠償協(xié)議是比較困難的,而且就算你和傷者調(diào)解成功了,但是保險(xiǎn)公司未必會全部賠償?shù)模驗(yàn)楸kU(xiǎn)公司在賠償?shù)臅r(shí)候很多都是要審核的,講白了,假設(shè)你付了3萬元醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司按醫(yī)保審核后可能只有2萬元,還有其它的什么護(hù)理費(fèi)啊、誤工費(fèi)啊、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等這些常見費(fèi)用調(diào)解起來也是比較費(fèi)事的,與其這樣,不如讓傷者訴訟至法院,讓保險(xiǎn)公司直接賠償這些費(fèi)用,你的損失也會少一些的。

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醫(yī)保第三方責(zé)任比例

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第三方責(zé)任險(xiǎn)100萬賠付比例

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