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工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān)

在線問法 時間: 2023.03.25
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工傷后不能報銷的醫(yī)療費由誰來承擔(dān)工傷醫(yī)療中不能報銷的費用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān),職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān),在 停工留薪期 內(nèi)工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān),原 工資福利待遇 不變工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān),由所在單位按月支付,《 工傷保險條例 》第三十三條 第一、二款規(guī)定工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān),職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
工傷醫(yī)療費不報銷的部分由誰承擔(dān)

工傷醫(yī)療中工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,不能報銷的費用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 根據(jù)《社會保險法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,工傷職工治療工傷的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。那么,不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費用有誰支付,從各地規(guī)定看,區(qū)別不同情形,由工傷保險基金、用人單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷職工分別承擔(dān)。

《社保法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) :

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ;

(二)住院伙食補(bǔ)助費工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ;

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動能力鑒定費。

工傷未報銷的費用由什么人承擔(dān)

工傷保險沒有報銷工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) 的醫(yī)藥費由用人單位承擔(dān)的?!渡鐣kU法》第三十八條工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) :(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ;(二)住院伙食補(bǔ)助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費。

工傷后不能報銷的醫(yī)療費由誰來承擔(dān)

工傷醫(yī)療中不能報銷的費用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,在 停工留薪期 內(nèi)工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,原 工資福利待遇 不變工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,由所在單位按月支付?!?工傷保險條例 》第三十三條 第一、二款規(guī)定工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級 勞動能力鑒定 委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

工傷醫(yī)療中,不能報銷費用由誰承擔(dān)?

工傷醫(yī)療中工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,不能報銷工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) 的費用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

根據(jù)《社會保險法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定,工傷職工治療工傷工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) 的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。那么,不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費用有誰支付,從各地規(guī)定看,區(qū)別不同情形,由工傷保險基金、用人單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷職工分別承擔(dān)。

一、吉林省

《吉林省實施<工傷保險條例>辦法》第三十三條規(guī)定:“ 職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費用,不屬于工傷保險基金支付范圍的,由用人單位和工傷職工各承擔(dān)50%?!?/p>

二、其工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) 他省市

其他省市并未統(tǒng)一的規(guī)定,但從一些省市的規(guī)定和司法實踐,按以下辦法辦理:

(一)搶救必須的費用,報經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意,有工傷保險基金支付或者由工傷保險基金與用人單位各付50%工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ;

(二)非搶救必須醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用超三個目錄費用,應(yīng)當(dāng)事先征得用人單位和工傷職工同意,隨同意誰承擔(dān);未征得同意的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

《吉林省工傷保險條例》

第三十三條 職工受到事故傷害至被認(rèn)定為工傷前發(fā)生的救治醫(yī)療費用,由用人單位墊付。工傷認(rèn)定后,符合工傷保險診療項目目錄、工傷藥品目錄和工傷住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用,由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。

職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費用,不屬于工傷保險基金支付范圍的,由用人單位和工傷職工各承擔(dān)50%。

無錫市人民政府

《關(guān)于貫徹國務(wù)院<工傷保險條例>和<江蘇省實施《工傷保險條例》辦法>的意見》

錫政發(fā)[2005]356號

九、工傷保險待遇。

(一) 職工發(fā)生工傷應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行救治,并在3日內(nèi)以書面或電話形式向當(dāng)?shù)毓kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見并報統(tǒng)籌地區(qū)工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。如情況緊急,可先救治,后辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

治療工傷所需費用超出工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍的,屬于搶救生命危急工傷職工所必需的,由工傷保險基金和用人單位各支付50%。

廈門市領(lǐng)導(dǎo)和社會保障局

《廈門市工傷保險醫(yī)療管理服務(wù)暫行辦法》

廈勞社〔2005〕36號

第十一條 工傷職工因傷情治療需要,確需使用人工器官、進(jìn)口體內(nèi)放置材料等目錄外特殊診療項目的,由工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)工傷職工申請,用人單位同意,報經(jīng)市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后使用,其費用實行單項費用審核管理,費用核銷辦法按醫(yī)療費用審核結(jié)算辦法相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 工傷職工因傷情治療需要,使用工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄外的診療項目、藥品及其費用金額,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知用人單位,經(jīng)用人單位同意后其費用由用人單位以現(xiàn)金墊付,再由用人單位按工傷保險相關(guān)規(guī)定向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷。

用人單位應(yīng)當(dāng)積極參與工傷醫(yī)療費用的控制和管理。經(jīng)用人單位同意后使用人工器官、體內(nèi)放置材料等特殊診療項目及藥品的醫(yī)療費用,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未予核銷的部分,由用人單位承擔(dān)。

治療非工傷的醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。

蚌埠市勞動和社會保障局

《蚌埠市工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理暫行辦法》

蚌勞社〔2009〕98號

二、工傷保險就醫(yī)管理

(五)工傷職工、用人單位要求使用超出工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外發(fā)生的費用,由其簽字確認(rèn),定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向工傷職工、用人單位收?。欢c醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)工傷職工、用人單位同意使用超出工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外發(fā)生的費用,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

工傷不能報銷的醫(yī)療費由誰承擔(dān)

首先你要了解這“3700工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) 的醫(yī)藥費 西藥1770 治療1500左右 還有個什么是400 沒報銷”是為何而支出的工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,根據(jù)《工傷保險條例》,里頭規(guī)定工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) :“工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理?!比裟氵@錢是花在“非工傷引發(fā)的疾病”上的,且你有參加基本醫(yī)療保險的話,你就可以以醫(yī)療保險之由,向社保機(jī)構(gòu)提出報銷剩下的部分。若不是,工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) 我覺得剩下的一部分應(yīng)該由你和單位協(xié)商解決。但是《工傷保險條例》又規(guī)定,“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)”,如果剩下的這筆錢里有一部分是因為你“工傷不能自理需要護(hù)理”而花費的,那么這部分護(hù)理的錢就應(yīng)該讓單位承擔(dān)。

不過你最好去社保機(jī)構(gòu)詢問一下。還有,你若因工致殘,讓市級勞動能力鑒定委員鑒定一下,讓他們劃出的傷殘等級來,憑著這個等級,你可以向單位索要一筆傷殘津貼。

工傷住院費用不符合報銷的怎么辦

工傷醫(yī)療中工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,不能報銷工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) 的費用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

根據(jù)《社會保險法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān) ,工傷職工治療工傷的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。那么,不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費用有誰支付,從各地規(guī)定看,區(qū)別不同情形,由工傷保險基金、用人單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷職工分別承擔(dān)。

一、吉林省

《吉林省實施<工傷保險條例>辦法》第三十三條規(guī)定:“ 職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費用,不屬于工傷保險基金支付范圍的,由用人單位和工傷職工各承擔(dān)50%?!?/p>

二、其他省市

其他省市并未統(tǒng)一的規(guī)定,但從一些省市的規(guī)定和司法實踐,按以下辦法辦理:

(一)搶救必須的費用,報經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意,有工傷保險基金支付或者由工傷保險基金與用人單位各付50%;

(二)非搶救必須醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用超三個目錄費用,應(yīng)當(dāng)事先征得用人單位和工傷職工同意,隨同意誰承擔(dān);未征得同意的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

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一審法院支持了最高標(biāo)準(zhǔn)賠償,獲得16萬賠償款;對方上訴,二審維持原判!2022年河北省交通事故,導(dǎo)致傷者腦挫傷、左耳神經(jīng)性耳鳴、肋骨骨折、鎖骨骨折等,評上十級傷殘,肇事司機(jī)全責(zé)。元甲律師通過訴訟幫助當(dāng)事人拿到16萬賠償款!

北京交通事故律師-許瑞林

06-13 16:39

十級傷殘判決賠償54萬多元,傷者對元甲律所的專業(yè)能力非常的認(rèn)可?。?/div>

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:26

工傷醫(yī)療費報銷打給誰

對于申請工傷的期限,我國的《 工傷保險條例 》規(guī)定,“職工在發(fā)生事故傷害或者按照 職業(yè)病 防治 法規(guī) 定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請 ...
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傷者即將年滿61周歲,如果到61周歲,殘疾賠償金會減少1年。元甲律師與時間賽跑,爭分奪秒和保險公司談理賠,一次次溝通,一遍遍在金額上據(jù)理力爭,最終成功和解,幫傷者拿到24萬余元賠償款,其中傷殘賠償金至少多獲得1萬多元,得到了最大化的賠償!

北京交通事故律師-許瑞林

12-25 11:19

工傷認(rèn)定申請前的醫(yī)療費報銷

加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)工傷認(rèn)定申請前的醫(yī)療費報銷,單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核 ...
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有朋友問我,上班路上發(fā)生交通事故,到底怎么賠償最劃算呢?這個問題呢是這樣的,有些支持雙賠的省份,那你就不用考慮了,既能調(diào)到交通事故的賠償,也能走工傷的賠償。第二呢,不支持雙賠的省份呢,我建議你直接走工傷的賠償,不要走交通事故的賠償了,尤其是你有社保的情況下,原因有三點,第一呢,社保基金不會沒錢,交通事故呢,就算你贏了,對方?jīng)]錢也白搭。第二呢,交通事故呢,還要看責(zé)任,如果你有同等責(zé)任或次要責(zé)任,是不能全額賠償?shù)?,而工傷賠償是全額賠償。第三呢,交通事故的評攤標(biāo)準(zhǔn)很高,你不一定能評得傷殘,而工傷的平攤等級標(biāo)準(zhǔn)呢就很低,一般都很容易評上傷殘,能不能評上傷殘,是直接關(guān)系到你能拿到多少錢的,如果你不懂,選擇錯了賠償方式,也會吃虧很多。

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 19:36

工傷報銷生育醫(yī)療費誰承擔(dān)

法律分析工傷的賠償項目包括工傷報銷生育醫(yī)療費誰承擔(dān):1、醫(yī)療費,要求工傷報銷生育醫(yī)療費誰承擔(dān):治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費,以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報 ...
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發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場教學(xué)你的傷能評殘嗎?能否爭取到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場評定你的情況最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場給出和解方案第374期和解大講堂于9月22日成功舉辦,幫助20多位交通事故傷者/家人解答疑惑、理清理賠流程、策劃和解方案,讓每一位傷者以及家屬都能快速拿到高額賠償款!

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 14:44

工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān)

工傷后不能報銷的醫(yī)療費由誰來承擔(dān)工傷醫(yī)療中不能報銷的費用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān),職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的工傷醫(yī)療費未報銷的誰承擔(dān),在 停 ...
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