如果交通事故行政起訴狀真實范本 我們遇到交通事故受到傷害時交通事故行政起訴狀真實范本 ，可以書寫起訴書起訴他。以下是：交通事故起訴狀范文，希望對大家有幫助!

模板一

原告：李某，男， 年 月 日出生，漢族， 省 縣人，現(xiàn)住，身份證號： 電話：

被告一：王某， 男， 年 月 日出生，漢族， 省縣人，現(xiàn)住 ，身份證號： ，電話：

被告二：某公司，住所地：

法定代表人：，聯(lián)系電話：

被告三：某保險公司，住所地：

負(fù)責(zé)人：，聯(lián)系電話：

訴訟請求事項：

1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費(fèi)9000元、護(hù)理費(fèi)7697.3元、交通費(fèi)940元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4350元、營養(yǎng)費(fèi)540元、后續(xù)治療費(fèi)5000元、傷殘等級司法鑒定費(fèi)680元，共計 元。

2、被告某保險公司在其保險責(zé)任范圍內(nèi)對上述款項承擔(dān)賠付責(zé)任;

3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。

事實和理由：

2011年7月27日3時30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。

該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊出具 字[2011]第340號《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定：被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。

(見證據(jù)1)云A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強(qiáng)險及第三者責(zé)任險，保單號分別為 。

(見證據(jù)6)

事故發(fā)生后，被告王某在沒有標(biāo)明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下，用云A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進(jìn)行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費(fèi)。

經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告 骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。

(見證據(jù)2)

原告李某于2011年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘評定，確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復(fù)查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費(fèi)2000元，自受傷之日起全休4個月。

”(見證據(jù)3)。

綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。

據(jù)此，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的`基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。

此致

人民法院

具狀人：

年 月 日

　 　模板二

交通事故賠償起訴書(對方全責(zé))原告：xxx 男 xx歲 漢族 黨員身份證號：戶口所在地：現(xiàn)住址：工作單位：聯(lián)系方式： 手機(jī)號或電話號(可以隨時聯(lián)系上)被告：姓名、性別、年齡、民族、身份證明： 對方身份證號或駕照號住址：工作地址：聯(lián)系方式： 手機(jī)號或電話號(可以隨時聯(lián)系上)案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛 (這項必須有)訴訟請求：1、判令被告向原告支付醫(yī)療費(fèi) 元;2、判令被告當(dāng)庭向原告賠禮道歉;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān);事實與理由：20XX年X月XX日21時45分，被告所駕駛的車牌為 xxxxx 黑色豐田小轎車，停放在東城區(qū)xxxxx大街xx號門前非機(jī)動車道左側(cè)，車頭向西、車尾向東;原告駕駛電動自行車由東向西正常行駛，此時被告在開啟前右側(cè)車門時，將原告左手和左腿撞傷;隨后原告撥打122報警，經(jīng)東城交通支隊東四大隊事故認(rèn)定，被告承擔(dān)此次事故全責(zé)，原告無責(zé);因被告當(dāng)時態(tài)度傲慢，無任何歉意表示，原告只能自行就醫(yī);后經(jīng)北京XX醫(yī)院急診科診斷為：外傷后神經(jīng)反應(yīng)，左手軟組織損傷(診斷證明附后)。

X月X日原告就醫(yī)療費(fèi)賠償聯(lián)系被告，而被告一直無故拖延，至今二十多天也未履行賠償責(zé)任;鑒于被告的這種行為，顯然未誠意對待;據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致北京市東城區(qū)人民法院具狀人：XXX (原告簽字)20XX年X月XX日附件：1、東城交通支隊東四大隊道路交通事故認(rèn)定書(復(fù)印件)2、北京XX醫(yī)院診斷證明書(復(fù)印件)3、醫(yī)院X光檢查申請單、就診記錄(復(fù)印件)4、醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票(復(fù)印件)5、原告身份證(復(fù)印件)以上就是一個交通事故賠償起訴書(對方全責(zé))模板，通過了解這個模板，我們對交通事故賠償也有了一定的了解。

通過這個起訴書，這樣就更具有法律效益，也可以更好的保證自己的合法權(quán)益。

在駕駛汽車時，還是要以穩(wěn)為主，要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，這樣就可以避免交通事故的發(fā)生。

發(fā)生一起交通事故，不僅僅是涉及到兩個人，兩輛車，它更是涉及到兩個家庭的生活，所以要謹(jǐn)慎行車。

模板三

交通事故民事訴訟書》原告：王×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，蘭州××有限公司職工。

住址：蘭州市××路××號101室，電話：×××××被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。

住址：蘭州市××路××號672室，被告：甘肅××有限公司。

法定代表人：李×住所：蘭州市××路××號。

郵編：730030 電話：××××訴訟請求：一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元(具體詳見清單);二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)10000元;三、賠償原告助動車損失費(fèi)6000 元;四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實與理由：2006年4月1日下午一時許，當(dāng)原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。

事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。

后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。

原告又于2006年6月18日，經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘評定，確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。

又于2006年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于2006年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元，且當(dāng)時原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(見證據(jù)4)。

現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。

且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失6000元。

綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致蘭州市××區(qū)人民法院具狀人(簽名)：2006年×月×日附件：1、本訴狀副本 2 份。

2、證據(jù) 10 份，共 13 頁。

3、原告的身份證復(fù)印件。

4、被告的信息資料。

交通事故起訴狀范本二民事起訴狀原告：乙x，女，漢族，生于 19xx年xx月xx日，原在xx有限公司工作住址：xx路xx花苑xx號xxx室，電話：xxxxxxxx被告：甲×，男，漢族，上海xx有限公司駕駛員被告：上海xx有限公司法定代表人：李x住所：上海市xx路xx號郵編：200030 電話： xxxxxxxx訴訟請求：一、判令被告賠償原告各項損失xx 元;(附清單)二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)： 20000元;三、賠償原告助動車損失費(fèi)： 5000 元;四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān);五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實與理由：200x年xx月xx日下午xx:xx，當(dāng)原告乙在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時，遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為滬A*xxxxx)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告乙的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。

事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。

后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認(rèn)定，被告甲對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告乙無責(zé)任(見證據(jù)1)。

原告又于200x年xx月xx日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認(rèn) “路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥)，屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。

又于200x年xx月xx日，雙方不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告乙臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知書，要求原告乙應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元，且當(dāng)時原告乙經(jīng)濟(jì)窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(見證據(jù)4)。

現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告甲處。

且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。

綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致上海市**區(qū)人民法院原告：(簽名)200x年xx月xx日附件：1、本訴狀副本 2 份。

2、證據(jù) xx 份，共 xx 頁。

3、原告的身份證復(fù)印件。

4、被告的信息資料。

通常情況，民事起訴狀的格式是一定的，具體參照格式，把訴訟請求、事實和理由簡潔地寫清楚明白，受案人民法院全稱，落款日期即可。

交通事故起訴狀范文 （一）

原告交通事故行政起訴狀真實范本 ：馮蘭交通事故行政起訴狀真實范本 ，女，出生年月日，漢族

家庭住址交通事故行政起訴狀真實范本 ：北京市門頭溝區(qū)某鄉(xiāng)某村

聯(lián)系電話交通事故行政起訴狀真實范本 ：******

被告：北京某科技有限公司

法定代筆人：陳巖

住所：北京市通州區(qū)**大街**號

企業(yè)注冊號：******

聯(lián)系電話：******

訴訟請求：

1、請求判令被告支付誤工費(fèi)7087.50元、護(hù)理費(fèi)2000.00元、交通費(fèi)2000.00元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340.00元、后期治療費(fèi)（按實際發(fā)生費(fèi)用計算）、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)（待傷殘鑒定結(jié)果出來確定）交通事故行政起訴狀真實范本 ；

2、賠償原告精神損失費(fèi)3000.00元；

3、請求判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

事實與理由：

2009年7月5日16時40分，被告駕駛員朱泰駕駛的牌號為京****的小貨車在北京市朝陽區(qū)清河某村急救中心東2000米處將原告撞傷。之后，原告被送到北京市某醫(yī)院搶救中心治療。該事故經(jīng)北京市公安交通管理局朝陽交通支隊亞運(yùn)村隊處理，出具****號簡易程序處理交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告對本次事故損失費(fèi)負(fù)100%責(zé)任。

事故發(fā)生至今，被告僅支付了原告在住院期間的治療費(fèi)，對造成原告誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、后期治療費(fèi)用等損失拒不賠償，為此雙方發(fā)生爭議。

原告認(rèn)為，被告的過錯造成原告人身損害的結(jié)果，其行為已侵犯了原告的身體權(quán)、健康權(quán)，嚴(yán)重?fù)p害了原告的合法權(quán)益。故依據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》等有關(guān)法律的規(guī)定向貴院提起訴訟。請求貴院依法作出公正判決。

此致

朝陽區(qū)人民法院

具狀人：

交通事故起訴狀范文 （二）

原告：彭躍，男，4歲（2005年10月8日出生），漢族，住北京市懷柔區(qū)某鎮(zhèn)某村

法定代理人：李麗（原告之母），女，26歲（1983年12月2日出生），漢族，農(nóng)民，住北京市懷柔區(qū)某鎮(zhèn)某村

法定代理人：彭浩（原告之父），男，32歲（1977年3月5日出生），滿族，農(nóng)民，住北京市懷柔區(qū)某鎮(zhèn)某村

委托代理人：王常清，北京億嘉律師事務(wù)所律師

被告：張聞，男，33歲，滿族，農(nóng)民，住河北省豐寧滿族自治縣某鄉(xiāng)某村

被告：趙東，男，38歲，滿族，農(nóng)民，住河北省豐寧滿族自治縣某鄉(xiāng)某村

被告：孫亮，男，37歲，漢族，農(nóng)民，住北京市懷柔區(qū)某鎮(zhèn)某村

被告：吳尚，男，35歲，漢族，農(nóng)民，住北京市懷柔區(qū)某鎮(zhèn)某村

案由：道路交通事故人身損害賠償

請求事項：

1、判令被告支付原告殘疾賠償金62880元、精神損害賠償金12000元、殘疾輔助器具費(fèi)797290元、護(hù)理費(fèi)3000元，共計875170元；

2、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

事實和理由：

2009年9月9日被告張聞駕駛四輪農(nóng)用車（京B****，所有人系孫亮）牽引被告趙東駕駛的小貨車（京B****，所有人系被告吳尚）于北京市懷柔區(qū)某鄉(xiāng)某村自西向東行使，被告趙東駕駛的小貨車與路邊的行人發(fā)生事故，造成原告受傷。經(jīng)北京市公安局懷柔分局交通支隊認(rèn)定，原告不承擔(dān)任何責(zé)任，被告張聞承擔(dān)事故全部責(zé)任。原告被送往懷柔區(qū)醫(yī)院簡易包扎后于2009年9月10日轉(zhuǎn)入北京積水潭醫(yī)院。經(jīng)診斷，原告左下肢車禍傷，股骨干骨折（左），脛腓骨開放性骨折，神經(jīng)血管損傷。該院為原告進(jìn)行了清創(chuàng)探查、左膝關(guān)節(jié)離斷及左股骨干骨折閉合復(fù)位、彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定手術(shù)，后原告于2009年9月20日出院。住院期間，被告柴東祥支付了各項醫(yī)療費(fèi)用以及營養(yǎng)費(fèi)共計19282.77元，并于原告出院時購置800元左右的`輪椅一副。原告出院后，被告未再支付任何費(fèi)用。

原告認(rèn)為，有關(guān)公安機(jī)關(guān)出具的交通事故認(rèn)定書表明，事故完全是由被告張聞的違規(guī)駕駛所引起的，被告趙東駕駛的小貨車則直接給原告的身體造成傷害，而被告張聞和被告趙東所駕駛的車輛的所有權(quán)分別屬于被告孫亮和被告吳尚。為了更快、更好地實現(xiàn)賠償責(zé)任，讓原告能夠順利成長，四被告應(yīng)該承擔(dān)連帶責(zé)任，不僅應(yīng)當(dāng)賠償原告的所有損失，而且應(yīng)當(dāng)支付原告后續(xù)治療所需要的費(fèi)用。又因為原告只有3歲，不能與其他小朋友一塊玩耍，快樂自由的度過童年，而且以后上學(xué)、工作，都會因為身體的殘疾受到旁人的嘲笑和冷落，所以，這些都對原告的精神造成極大的傷害。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定，原告有權(quán)請求四被告給付殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)和精神損害賠償金。

為了維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請求依法判決。

此致

懷柔區(qū)人民法院

具狀人：

年 月 日

交通事故起訴狀格式

應(yīng)當(dāng)寫一份民事起訴狀，將車主和開車的人為被告，要求兩人承擔(dān)連地賠償責(zé)任。具體格式為交通事故行政起訴狀真實范本 ：

民事起訴狀

原告交通事故行政起訴狀真實范本 ：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

被告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

請求事項：（寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的）。

事實和理由：（寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）。

此致

××××人民法院

具狀人：（簽名按手?。?/p>

××××年×月×日

附：1.本訴狀副本×份（按被告人數(shù)確定）；

2.證據(jù)××份；

3.其交通事故行政起訴狀真實范本 他材料××份。

交通事故起訴狀 （一）

起訴狀原告：張×，男，漢族，生于 年 3 月25 日，原在××有限公司工作

住址：××路××花苑41號101室，電話：×××××

被告：胡×，男，漢族，××有限公司駕駛員

被告：×有限公司

法定代表人：李×

住所×× 路**號

郵編：200030

電話： ××××

訴訟請求：

一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計59494.62元；；（附清單）

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)： 20000元；

三、賠償原告助動車損失費(fèi)： 5000 元；

四、律師代理費(fèi)0000元由被告承擔(dān)；

五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實與理由：

2003年4月 1日下午1：15 ，當(dāng)原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)××路、××路路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車（牌號為滬A*×××××）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認(rèn)定，被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任（見證據(jù)1）。原告又于2003年12月18日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級傷殘” （見證據(jù)2）。又于2004年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于2003年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元，且當(dāng)時原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會（見證據(jù)4）。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。

綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

**區(qū)人民法院

具狀人：

（簽名）

2009年 月 日

交通事故起訴狀 （二）

原告：張##，男，19##年3月26日出生，漢族

住址：北京市東城區(qū)東直門##小區(qū)#樓##號

電話：138########

被告：林##，男，37歲，漢族

住址：北京市海淀區(qū)##條##號

電話：138########

案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛

訴訟請求：

1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)#####元，二次手術(shù)費(fèi)##萬元，殘疾器具費(fèi)##元，護(hù)理費(fèi)##元，伙食補(bǔ)助費(fèi)##元，交通費(fèi)##7元，營養(yǎng)費(fèi)##元；

2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金10000元；

以上1~2項共計1#####元

3、請求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。

事實與理由：

2005年#月#日#時##分，原告與被告在北京市西城區(qū)###街4#號門前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當(dāng)時依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過道路，被告則駕駛小型客車（車牌號：京H####）由東向西行駛并將原告撞倒，造成原告受傷，受傷后被送往北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)行搶救。( )原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”，住院##天，出院后一周突然出現(xiàn)言語含混，多睡并難以喚醒，原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫；2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后”，住院##天。期間，被告支付過3000元后，就不再負(fù)擔(dān)原告因傷所發(fā)生的費(fèi)用。

根據(jù)北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊作出的`第##號交通事故認(rèn)定書，被告對此次交通事故負(fù)全部責(zé)任。

由于被告的過錯發(fā)生了此次交通事故，給無辜的原告帶來了經(jīng)濟(jì)上和精神上的巨大損失。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定，特訴至貴院，請求法院判 原告的上列訴訟請求。

此致

北京市##區(qū)人民法院

具狀人：

200#年 月 日