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交通事故行政起訴狀真實范本

在線問法 時間: 2023.04.03
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此致 人民法院 具狀人: 年 月 日    模板二 交通事故賠償起訴書(對方全責(zé))原告:xxx 男 xx歲 漢族 黨員身份證號:戶口所在地:現(xiàn)住址:工作單位:聯(lián)系方式: 手機(jī)號或電話號(可以隨時聯(lián)系上)被告:姓名、性別、年齡、民族、身份證明: 對方身份證號或駕照號住址:工作地址:聯(lián)系方式: 手機(jī)號或電話號(可以隨時聯(lián)系上)案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛 (這項必須有)訴訟請求:1、判令被告向原告支付醫(yī)療費(fèi) 元。
交通事故起訴狀怎么寫

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模板一

原告:李某,男, 年 月 日出生,漢族, 省 縣人,現(xiàn)住,身份證號: 電話:

被告一:王某, 男, 年 月 日出生,漢族, 省縣人,現(xiàn)住 ,身份證號: ,電話:

被告二:某公司,住所地:

法定代表人:,聯(lián)系電話:

被告三:某保險公司,住所地:

負(fù)責(zé)人:,聯(lián)系電話:

訴訟請求事項:

1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費(fèi)9000元、護(hù)理費(fèi)7697.3元、交通費(fèi)940元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4350元、營養(yǎng)費(fèi)540元、后續(xù)治療費(fèi)5000元、傷殘等級司法鑒定費(fèi)680元,共計 元。

2、被告某保險公司在其保險責(zé)任范圍內(nèi)對上述款項承擔(dān)賠付責(zé)任;

3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。

事實和理由:

2011年7月27日3時30分許,被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時,未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的交通事故。

該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊出具 字[2011]第340號《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定:被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。

(見證據(jù)1)云A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強(qiáng)險及第三者責(zé)任險,保單號分別為 。

(見證據(jù)6)

事故發(fā)生后,被告王某在沒有標(biāo)明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下,用云A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進(jìn)行治療55天,被告王某已支付全部醫(yī)療費(fèi)。

經(jīng)診斷,本次交通事故造成原告 骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。

(見證據(jù)2)

原告李某于2011年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘評定,確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復(fù)查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費(fèi)2000元,自受傷之日起全休4個月。

”(見證據(jù)3)。

綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。

據(jù)此,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的`基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。

此致

人民法院

具狀人:

年 月 日

   模板二

交通事故賠償起訴書(對方全責(zé))原告:xxx 男 xx歲 漢族 黨員身份證號:戶口所在地:現(xiàn)住址:工作單位:聯(lián)系方式: 手機(jī)號或電話號(可以隨時聯(lián)系上)被告:姓名、性別、年齡、民族、身份證明: 對方身份證號或駕照號住址:工作地址:聯(lián)系方式: 手機(jī)號或電話號(可以隨時聯(lián)系上)案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛 (這項必須有)訴訟請求:1、判令被告向原告支付醫(yī)療費(fèi) 元;2、判令被告當(dāng)庭向原告賠禮道歉;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān);事實與理由:20XX年X月XX日21時45分,被告所駕駛的車牌為 xxxxx 黑色豐田小轎車,停放在東城區(qū)xxxxx大街xx號門前非機(jī)動車道左側(cè),車頭向西、車尾向東;原告駕駛電動自行車由東向西正常行駛,此時被告在開啟前右側(cè)車門時,將原告左手和左腿撞傷;隨后原告撥打122報警,經(jīng)東城交通支隊東四大隊事故認(rèn)定,被告承擔(dān)此次事故全責(zé),原告無責(zé);因被告當(dāng)時態(tài)度傲慢,無任何歉意表示,原告只能自行就醫(yī);后經(jīng)北京XX醫(yī)院急診科診斷為:外傷后神經(jīng)反應(yīng),左手軟組織損傷(診斷證明附后)。

X月X日原告就醫(yī)療費(fèi)賠償聯(lián)系被告,而被告一直無故拖延,至今二十多天也未履行賠償責(zé)任;鑒于被告的這種行為,顯然未誠意對待;據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致北京市東城區(qū)人民法院具狀人:XXX (原告簽字)20XX年X月XX日附件:1、東城交通支隊東四大隊道路交通事故認(rèn)定書(復(fù)印件)2、北京XX醫(yī)院診斷證明書(復(fù)印件)3、醫(yī)院X光檢查申請單、就診記錄(復(fù)印件)4、醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票(復(fù)印件)5、原告身份證(復(fù)印件)以上就是一個交通事故賠償起訴書(對方全責(zé))模板,通過了解這個模板,我們對交通事故賠償也有了一定的了解。

通過這個起訴書,這樣就更具有法律效益,也可以更好的保證自己的合法權(quán)益。

在駕駛汽車時,還是要以穩(wěn)為主,要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,這樣就可以避免交通事故的發(fā)生。

發(fā)生一起交通事故,不僅僅是涉及到兩個人,兩輛車,它更是涉及到兩個家庭的生活,所以要謹(jǐn)慎行車。

模板三

交通事故民事訴訟書》原告:王×,女,漢族,生于 1954年 3 月25 日,蘭州××有限公司職工。

住址:蘭州市××路××號101室,電話:×××××被告:胡×,男,漢族,甘肅××有限公司駕駛員。

住址:蘭州市××路××號672室,被告:甘肅××有限公司。

法定代表人:李×住所:蘭州市××路××號。

郵編:730030 電話:××××訴訟請求:一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元(具體詳見清單);二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)10000元;三、賠償原告助動車損失費(fèi)6000 元;四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實與理由:2006年4月1日下午一時許,當(dāng)原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時,遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。

事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。

后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認(rèn)定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。

原告又于2006年6月18日,經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘評定,確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導(dǎo)功能障礙,屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。

又于2006年7月30日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告臚腦受傷,蘭州市第二人民醫(yī)院于2006年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元,且當(dāng)時原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(見證據(jù)4)。

現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。

且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失6000元。

綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致蘭州市××區(qū)人民法院具狀人(簽名):2006年×月×日附件:1、本訴狀副本 2 份。

2、證據(jù) 10 份,共 13 頁。

3、原告的身份證復(fù)印件。

4、被告的信息資料。

交通事故起訴狀范本二民事起訴狀原告:乙x,女,漢族,生于 19xx年xx月xx日,原在xx有限公司工作住址:xx路xx花苑xx號xxx室,電話:xxxxxxxx被告:甲×,男,漢族,上海xx有限公司駕駛員被告:上海xx有限公司法定代表人:李x住所:上海市xx路xx號郵編:200030 電話: xxxxxxxx訴訟請求:一、判令被告賠償原告各項損失xx 元;(附清單)二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi): 20000元;三、賠償原告助動車損失費(fèi): 5000 元;四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān);五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實與理由:200x年xx月xx日下午xx:xx,當(dāng)原告乙在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時,遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為滬A*xxxxx)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告乙的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。

事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。

后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認(rèn)定,被告甲對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告乙無責(zé)任(見證據(jù)1)。

原告又于200x年xx月xx日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認(rèn) “路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥),屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。

又于200x年xx月xx日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告乙臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知書,要求原告乙應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元,且當(dāng)時原告乙經(jīng)濟(jì)窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(見證據(jù)4)。

現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告甲處。

且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。

綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致上海市**區(qū)人民法院原告:(簽名)200x年xx月xx日附件:1、本訴狀副本 2 份。

2、證據(jù) xx 份,共 xx 頁。

3、原告的身份證復(fù)印件。

4、被告的信息資料。

通常情況,民事起訴狀的格式是一定的,具體參照格式,把訴訟請求、事實和理由簡潔地寫清楚明白,受案人民法院全稱,落款日期即可。

交通事故起訴狀

交通事故起訴狀范文 (一)

原告交通事故行政起訴狀真實范本 :馮蘭交通事故行政起訴狀真實范本 ,女,出生年月日,漢族

家庭住址交通事故行政起訴狀真實范本 :北京市門頭溝區(qū)某鄉(xiāng)某村

聯(lián)系電話交通事故行政起訴狀真實范本 :******

被告:北京某科技有限公司

法定代筆人:陳巖

住所:北京市通州區(qū)**大街**號

企業(yè)注冊號:******

聯(lián)系電話:******

訴訟請求:

1、請求判令被告支付誤工費(fèi)7087.50元、護(hù)理費(fèi)2000.00元、交通費(fèi)2000.00元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340.00元、后期治療費(fèi)(按實際發(fā)生費(fèi)用計算)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)(待傷殘鑒定結(jié)果出來確定)交通事故行政起訴狀真實范本 ;

2、賠償原告精神損失費(fèi)3000.00元;

3、請求判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

事實與理由:

2009年7月5日16時40分,被告駕駛員朱泰駕駛的牌號為京****的小貨車在北京市朝陽區(qū)清河某村急救中心東2000米處將原告撞傷。之后,原告被送到北京市某醫(yī)院搶救中心治療。該事故經(jīng)北京市公安交通管理局朝陽交通支隊亞運(yùn)村隊處理,出具****號簡易程序處理交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告對本次事故損失費(fèi)負(fù)100%責(zé)任。

事故發(fā)生至今,被告僅支付了原告在住院期間的治療費(fèi),對造成原告誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、后期治療費(fèi)用等損失拒不賠償,為此雙方發(fā)生爭議。

原告認(rèn)為,被告的過錯造成原告人身損害的結(jié)果,其行為已侵犯了原告的身體權(quán)、健康權(quán),嚴(yán)重?fù)p害了原告的合法權(quán)益。故依據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》等有關(guān)法律的規(guī)定向貴院提起訴訟。請求貴院依法作出公正判決。

此致

朝陽區(qū)人民法院

具狀人:

交通事故起訴狀范文 (二)

原告:彭躍,男,4歲(2005年10月8日出生),漢族,住北京市懷柔區(qū)某鎮(zhèn)某村

法定代理人:李麗(原告之母),女,26歲(1983年12月2日出生),漢族,農(nóng)民,住北京市懷柔區(qū)某鎮(zhèn)某村

法定代理人:彭浩(原告之父),男,32歲(1977年3月5日出生),滿族,農(nóng)民,住北京市懷柔區(qū)某鎮(zhèn)某村

委托代理人:王常清,北京億嘉律師事務(wù)所律師

被告:張聞,男,33歲,滿族,農(nóng)民,住河北省豐寧滿族自治縣某鄉(xiāng)某村

被告:趙東,男,38歲,滿族,農(nóng)民,住河北省豐寧滿族自治縣某鄉(xiāng)某村

被告:孫亮,男,37歲,漢族,農(nóng)民,住北京市懷柔區(qū)某鎮(zhèn)某村

被告:吳尚,男,35歲,漢族,農(nóng)民,住北京市懷柔區(qū)某鎮(zhèn)某村

案由:道路交通事故人身損害賠償

請求事項:

1、判令被告支付原告殘疾賠償金62880元、精神損害賠償金12000元、殘疾輔助器具費(fèi)797290元、護(hù)理費(fèi)3000元,共計875170元;

2、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

事實和理由:

2009年9月9日被告張聞駕駛四輪農(nóng)用車(京B****,所有人系孫亮)牽引被告趙東駕駛的小貨車(京B****,所有人系被告吳尚)于北京市懷柔區(qū)某鄉(xiāng)某村自西向東行使,被告趙東駕駛的小貨車與路邊的行人發(fā)生事故,造成原告受傷。經(jīng)北京市公安局懷柔分局交通支隊認(rèn)定,原告不承擔(dān)任何責(zé)任,被告張聞承擔(dān)事故全部責(zé)任。原告被送往懷柔區(qū)醫(yī)院簡易包扎后于2009年9月10日轉(zhuǎn)入北京積水潭醫(yī)院。經(jīng)診斷,原告左下肢車禍傷,股骨干骨折(左),脛腓骨開放性骨折,神經(jīng)血管損傷。該院為原告進(jìn)行了清創(chuàng)探查、左膝關(guān)節(jié)離斷及左股骨干骨折閉合復(fù)位、彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定手術(shù),后原告于2009年9月20日出院。住院期間,被告柴東祥支付了各項醫(yī)療費(fèi)用以及營養(yǎng)費(fèi)共計19282.77元,并于原告出院時購置800元左右的`輪椅一副。原告出院后,被告未再支付任何費(fèi)用。

原告認(rèn)為,有關(guān)公安機(jī)關(guān)出具的交通事故認(rèn)定書表明,事故完全是由被告張聞的違規(guī)駕駛所引起的,被告趙東駕駛的小貨車則直接給原告的身體造成傷害,而被告張聞和被告趙東所駕駛的車輛的所有權(quán)分別屬于被告孫亮和被告吳尚。為了更快、更好地實現(xiàn)賠償責(zé)任,讓原告能夠順利成長,四被告應(yīng)該承擔(dān)連帶責(zé)任,不僅應(yīng)當(dāng)賠償原告的所有損失,而且應(yīng)當(dāng)支付原告后續(xù)治療所需要的費(fèi)用。又因為原告只有3歲,不能與其他小朋友一塊玩耍,快樂自由的度過童年,而且以后上學(xué)、工作,都會因為身體的殘疾受到旁人的嘲笑和冷落,所以,這些都對原告的精神造成極大的傷害。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定,原告有權(quán)請求四被告給付殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)和精神損害賠償金。

為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,特向貴院提起訴訟,請求依法判決。

此致

懷柔區(qū)人民法院

具狀人:

年 月 日

交通事故起訴狀格式

交通事故起訴狀格式

應(yīng)當(dāng)寫一份民事起訴狀,將車主和開車的人為被告,要求兩人承擔(dān)連地賠償責(zé)任。具體格式為交通事故行政起訴狀真實范本 :

民事起訴狀

原告交通事故行政起訴狀真實范本 :姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

被告:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

請求事項:(寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的)。

事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。

此致

××××人民法院

具狀人:(簽名按手?。?/p>

××××年×月×日

附:1.本訴狀副本×份(按被告人數(shù)確定);

2.證據(jù)××份;

3.其交通事故行政起訴狀真實范本 他材料××份。

交通事故起訴狀 (一)

起訴狀原告:張×,男,漢族,生于 年 3 月25 日,原在××有限公司工作

住址:××路××花苑41號101室,電話:×××××

被告:胡×,男,漢族,××有限公司駕駛員

被告:×有限公司

法定代表人:李×

住所×× 路**號

郵編:200030

電話: ××××

訴訟請求:

一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計59494.62元;;(附清單)

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi): 20000元;

三、賠償原告助動車損失費(fèi): 5000 元;

四、律師代理費(fèi)0000元由被告承擔(dān);

五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實與理由:

2003年4月 1日下午1:15 ,當(dāng)原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)××路、××路路口時,遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為滬A*×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認(rèn)定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于2003年12月18日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導(dǎo)功能障礙,屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。又于2004年7月30日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于2003年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元,且當(dāng)時原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(見證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。

綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

**區(qū)人民法院

具狀人:

(簽名)

2009年 月 日

交通事故起訴狀 (二)

原告:張##,男,19##年3月26日出生,漢族

住址:北京市東城區(qū)東直門##小區(qū)#樓##號

電話:138########

被告:林##,男,37歲,漢族

住址:北京市海淀區(qū)##條##號

電話:138########

案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛

訴訟請求:

1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)#####元,二次手術(shù)費(fèi)##萬元,殘疾器具費(fèi)##元,護(hù)理費(fèi)##元,伙食補(bǔ)助費(fèi)##元,交通費(fèi)##7元,營養(yǎng)費(fèi)##元;

2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金10000元;

以上1~2項共計1#####元

3、請求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。

事實與理由:

2005年#月#日#時##分,原告與被告在北京市西城區(qū)###街4#號門前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當(dāng)時依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過道路,被告則駕駛小型客車(車牌號:京H####)由東向西行駛并將原告撞倒,造成原告受傷,受傷后被送往北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)行搶救。( )原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”,住院##天,出院后一周突然出現(xiàn)言語含混,多睡并難以喚醒,原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后”,住院##天。期間,被告支付過3000元后,就不再負(fù)擔(dān)原告因傷所發(fā)生的費(fèi)用。

根據(jù)北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊作出的`第##號交通事故認(rèn)定書,被告對此次交通事故負(fù)全部責(zé)任。

由于被告的過錯發(fā)生了此次交通事故,給無辜的原告帶來了經(jīng)濟(jì)上和精神上的巨大損失。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定,特訴至貴院,請求法院判 原告的上列訴訟請求。

此致

北京市##區(qū)人民法院

具狀人:

200#年 月 日

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北京交通事故律師-許瑞林

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交通事故起訴狀范本范文

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北京交通事故律師-許瑞林

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交通事故行政起訴狀真實范本

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行政起訴狀交通事故

下邊咱們便為大伙兒實例一份交通出行事故起訴狀的樣本以僅供參考行政起訴狀交通事故:原告:------性別:---中華民族:---身份證號碼:------ ----年---月---日出世、---縣人、現(xiàn)住---縣---鎮(zhèn)(鄉(xiāng)) 被告:------性別:---中華民族:---身份證號碼 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

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交通事故民事起訴狀律師范本

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交通事故車損起訴狀格式范本

民 事 訴 狀原告:被告一:被告二:安徽省 海事局住所地:法定代表人:電話:被告三:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司 中心支公司住所地:負(fù)責(zé)人:電話:0551-95519訴訟請求:1、請求人民法院依法判決被告一賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失費(fèi) ...
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