如果我們遇到交通事故受到傷害時車禍起訴狀格式范本 ，可以書寫起訴書起訴車禍起訴狀格式范本 他。以下是：交通事故起訴狀范文，希望對大家有幫助!

模板一

原告：李某，男， 年 月 日出生，漢族， 省 縣人，現(xiàn)住，身份證號： 電話：

被告一：王某， 男， 年 月 日出生，漢族， 省縣人，現(xiàn)住 ，身份證號： ，電話：

被告二：某公司，住所地：

法定代表人：，聯(lián)系電話：

被告三：某保險公司，住所地：

負責人：，聯(lián)系電話：

訴訟請求事項：

1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費9000元、護理費7697.3元、交通費940元、住院伙食補助費4350元、營養(yǎng)費540元、后續(xù)治療費5000元、傷殘等級司法鑒定費680元，共計 元。

2、被告某保險公司在其保險責任范圍內(nèi)對上述款項承擔賠付責任;

3、由三被告承擔本案全部訴訟費。

事實和理由：

2011年7月27日3時30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。

該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊出具 字[2011]第340號《交通事故責任認定書》認定：被告王某應(yīng)負事故的全部責任。

(見證據(jù)1)云A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險，保單號分別為 。

(見證據(jù)6)

事故發(fā)生后，被告王某在沒有標明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下，用云A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費。

經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告 骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。

(見證據(jù)2)

原告李某于2011年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘評定，確認“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復(fù)查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費2000元，自受傷之日起全休4個月。

”(見證據(jù)3)。

綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。

據(jù)此，為維護原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的`基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。

此致

人民法院

具狀人：

年 月 日

　 　模板二

交通事故賠償起訴書(對方全責)原告：xxx 男 xx歲 漢族 黨員身份證號：戶口所在地：現(xiàn)住址：工作單位：聯(lián)系方式： 手機號或電話號(可以隨時聯(lián)系上)被告：姓名、性別、年齡、民族、身份證明： 對方身份證號或駕照號住址：工作地址：聯(lián)系方式： 手機號或電話號(可以隨時聯(lián)系上)案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛 (這項必須有)訴訟請求：1、判令被告向原告支付醫(yī)療費 元;2、判令被告當庭向原告賠禮道歉;3、本案訴訟費由被告承擔;事實與理由：20XX年X月XX日21時45分，被告所駕駛的車牌為 xxxxx 黑色豐田小轎車，停放在東城區(qū)xxxxx大街xx號門前非機動車道左側(cè)，車頭向西、車尾向東;原告駕駛電動自行車由東向西正常行駛，此時被告在開啟前右側(cè)車門時，將原告左手和左腿撞傷;隨后原告撥打122報警，經(jīng)東城交通支隊東四大隊事故認定，被告承擔此次事故全責，原告無責;因被告當時態(tài)度傲慢，無任何歉意表示，原告只能自行就醫(yī);后經(jīng)北京XX醫(yī)院急診科診斷為：外傷后神經(jīng)反應(yīng)，左手軟組織損傷(診斷證明附后)。

X月X日原告就醫(yī)療費賠償聯(lián)系被告，而被告一直無故拖延，至今二十多天也未履行賠償責任;鑒于被告的這種行為，顯然未誠意對待;據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致北京市東城區(qū)人民法院具狀人：XXX (原告簽字)20XX年X月XX日附件：1、東城交通支隊東四大隊道路交通事故認定書(復(fù)印件)2、北京XX醫(yī)院診斷證明書(復(fù)印件)3、醫(yī)院X光檢查申請單、就診記錄(復(fù)印件)4、醫(yī)院收費發(fā)票(復(fù)印件)5、原告身份證(復(fù)印件)以上就是一個交通事故賠償起訴書(對方全責)模板，通過了解這個模板，我們對交通事故賠償也有了一定的了解。

通過這個起訴書，這樣就更具有法律效益，也可以更好的保證自己的合法權(quán)益。

在駕駛汽車時，還是要以穩(wěn)為主，要嚴格遵守交通規(guī)則，這樣就可以避免交通事故的發(fā)生。

發(fā)生一起交通事故，不僅僅是涉及到兩個人，兩輛車，它更是涉及到兩個家庭的生活，所以要謹慎行車。

模板三

交通事故民事訴訟書》原告：王×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，蘭州××有限公司職工。

住址：蘭州市××路××號101室，電話：×××××被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。

住址：蘭州市××路××號672室，被告：甘肅××有限公司。

法定代表人：李×住所：蘭州市××路××號。

郵編：730030 電話：××××訴訟請求：一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元(具體詳見清單);二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元;三、賠償原告助動車損失費6000 元;四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：2006年4月1日下午一時許，當原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。

事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。

后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據(jù)1)。

原告又于2006年6月18日，經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘評定，確認 “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。

又于2006年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于2006年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元，且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4)。

現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。

且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失6000元。

綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致蘭州市××區(qū)人民法院具狀人(簽名)：2006年×月×日附件：1、本訴狀副本 2 份。

2、證據(jù) 10 份，共 13 頁。

3、原告的身份證復(fù)印件。

4、被告的信息資料。

交通事故起訴狀范本二民事起訴狀原告：乙x，女，漢族，生于 19xx年xx月xx日，原在xx有限公司工作住址：xx路xx花苑xx號xxx室，電話：xxxxxxxx被告：甲×，男，漢族，上海xx有限公司駕駛員被告：上海xx有限公司法定代表人：李x住所：上海市xx路xx號郵編：200030 電話： xxxxxxxx訴訟請求：一、判令被告賠償原告各項損失xx 元;(附清單)二、判令被告向原告支付精神損害賠償費： 20000元;三、賠償原告助動車損失費： 5000 元;四、律師代理費4000元由被告承擔;五、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：200x年xx月xx日下午xx:xx，當原告乙在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時，遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為滬A*xxxxx)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告乙的助動車嚴重損壞。

事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。

后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告甲對上述事故承擔全部責任，原告乙無責任(見證據(jù)1)。

原告又于200x年xx月xx日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認 “路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥)，屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。

又于200x年xx月xx日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告乙臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知書，要求原告乙應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元，且當時原告乙經(jīng)濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告乙不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4)。

現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告甲處。

且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失5000元。

綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致上海市**區(qū)人民法院原告：(簽名)200x年xx月xx日附件：1、本訴狀副本 2 份。

2、證據(jù) xx 份，共 xx 頁。

3、原告的身份證復(fù)印件。

4、被告的信息資料。

通常情況，民事起訴狀的格式是一定的，具體參照格式，把訴訟請求、事實和理由簡潔地寫清楚明白，受案人民法院全稱，落款日期即可。

交通事故起訴狀怎樣寫

交通事故起訴狀怎樣寫車禍起訴狀格式范本 ，隨著交通事故的發(fā)生越來越頻繁車禍起訴狀格式范本 ，由于交通事故引起的交通事故糾紛也越來越多。一般是可以選擇提起交通事故賠償?shù)脑V訟，下面是交通事故起訴狀怎樣寫。

交通事故起訴狀怎樣寫1

原告：李某，男， 年 月 日出生，漢族， 省 縣人，現(xiàn)住，身份證號： 電話：

被告一：王某， 男， 年 月 日出生，漢族， 省縣人，現(xiàn)住 ，身份證號： ，電話：

被告二：某公司，住所地：

法定代表人：，聯(lián)系電話：

被告三：某保險公司，住所地：

負責人：，聯(lián)系電話：

訴訟請求事項：

1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費9000元、護理費7697.3元、交通費940元、住院伙食補助費4350元、營養(yǎng)費540元、后續(xù)治療費5000元、傷殘等級司法鑒定費680元，共計 元。

2、被告某保險公司在其保險責任范圍內(nèi)對上述款項承擔賠付責任;

3、由三被告承擔本案全部訴訟費。

事實和理由：

xxx1年7月27日3時30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊出具 字[xxx1]第340號《交通事故責任認定書》認定：被告王某應(yīng)負事故的全部責任。(見證據(jù)1)云A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險，保單號分別為 。(見證據(jù)6)

事故發(fā)生后，被告王某在沒有標明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下，用云A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告 骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。(見證據(jù)2)

原告李某于xxx1年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘評定，確認“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復(fù)查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費xxx0元，自受傷之日起全休4個月?！?見證據(jù)3)。

綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此，為維護原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。

交通事故起訴狀怎樣寫2

交通事故起訴狀應(yīng)按以下順序來寫：

1、標題為民事起訴狀或起訴狀均可。

2、開頭應(yīng)當寫明原被告雙方的基本信息。個人應(yīng)寫明姓名、性別、實際住址、身份證號、聯(lián)系方式。

3、訴訟請求。訴訟請求應(yīng)當明確具體。

4、事實與理由。

5、證據(jù)及證據(jù)來源，可以單列為證據(jù)清單。

5、結(jié)尾寫致某某人民法院，然后簽字寫明起訴日期。 如果原告起訴時沒有被告方的基本信息，可通過處理事故的交警部門復(fù)印事故責任人的相關(guān)證件，如身份證、駕駛證及行駛證等。事故責任人有投保交強險、第三者責任險的，原告應(yīng)在交警部門復(fù)印其保險單并將保險公司也列為被告。

保險公司的基本信息可在國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)網(wǎng)站上查詢后直接打印出來證明其身份。證據(jù)和證據(jù)來源可不列入起訴狀中，而單列為證據(jù)清單，在清單中注明證據(jù)來源、證明目的即可。

《民事訴訟法》第一百二十一條規(guī)定，起訴狀應(yīng)當記明下列事項：

（一）原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其車禍起訴狀格式范本 他組織的.名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式；

（二）被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息；

（三）訴訟請求和所根據(jù)的事實與理由； 證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。

交通事故起訴狀怎樣寫3

一、交通事故起訴書寫法的注意事項：

1、首行居中書寫“起訴書”三字。

2、次行退兩格寫“原告：”，寫清其姓名、民族、性別、出生日期、省份證號碼、工作單位及詳細住址（無工作者寫戶籍所在地）、聯(lián)系電話。

3、下行退兩格寫“被告：”，寫清其姓名、民族、性別、出生日期、省份證號碼、工作單位及詳細住址（無工作者寫戶籍所在地）、聯(lián)系電話。

4、下行退兩格寫“訴訟請求：”，這部分要言簡意賅，提出訴訟要求即可。

5、下行退兩格寫“事實和理由：”，該部分要詳細敘述起訴被告的前因后果。

6、收尾寫“起訴人：XXX；下行跟日期XXXX年XX月XX日。

7、附件部分：包括證人、證言、字據(jù)等相關(guān)證據(jù)。

二、交通事故起訴書范本：

原告：xxx，性別，民族，xxxx年xx月xx日出生，xxxxx縣人，住xxxx縣xxx鎮(zhèn)xxxxx。

被告：xxx，性別，民族，xxxx年xx月xx日出生，xxxxx縣人，住xxxx縣xxx鎮(zhèn)xxxxx。

訴訟請求：

1、

2、

3、

事實與理由：（寫清楚發(fā)生事情的經(jīng)過和結(jié)果，和需要的賠償還有法律依據(jù)）

xxxx年xx月xx日xx時xx分許， ，

依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。

交通事故起訴狀格式

應(yīng)當寫一份民事起訴狀，將車主和開車車禍起訴狀格式范本 的人為被告，要求兩人承擔連地賠償責任。具體格式為車禍起訴狀格式范本 ：

民事起訴狀

原告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

被告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。

請求事項：（寫明向法院起訴所要達到的目的）。

事實和理由：（寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）。

此致

××××人民法院

具狀人：（簽名按手印）

××××年×月×日

附：1.本訴狀副本×份（按被告人數(shù)確定）；

2.證據(jù)××份；

3.其他材料××份。

交通事故起訴狀 （一）

起訴狀原告：張×，男，漢族，生于 年 3 月25 日，原在××有限公司工作

住址：××路××花苑41號101室，電話：×××××

被告：胡×，男，漢族，××有限公司駕駛員

被告：×有限公司

法定代表人：李×

住所×× 路**號

郵編：200030

電話： ××××

訴訟請求：

一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、復(fù)印費、鑒定費、鑒證費等合計59494.62元；；（附清單）

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費： 20000元；

三、賠償原告助動車損失費： 5000 元；

四、律師代理費0000元由被告承擔；

五、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

2003年4月 1日下午1：15 ，當原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)××路、××路路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車（牌號為滬A*×××××）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據(jù)1）。原告又于2003年12月18日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認 “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級傷殘” （見證據(jù)2）。又于2004年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

原告臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于2003年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元，且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會（見證據(jù)4）?，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失5000元。

綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

**區(qū)人民法院

具狀人：

（簽名）

2009年 月 日

交通事故起訴狀 （二）

原告：張##，男，19##年3月26日出生，漢族

住址：北京市東城區(qū)東直門##小區(qū)#樓##號

電話：138########

被告：林##，男，37歲，漢族

住址：北京市海淀區(qū)##條##號

電話：138########

案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛

訴訟請求：

1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費#####元，二次手術(shù)費##萬元，殘疾器具費##元，護理費##元，伙食補助費##元，交通費##7元，營養(yǎng)費##元；

2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金10000元；

以上1~2項共計1#####元

3、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用。

事實與理由：

2005年#月#日#時##分，原告與被告在北京市西城區(qū)###街4#號門前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當時依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過道路，被告則駕駛小型客車（車牌號：京H####）由東向西行駛并將原告撞倒，造成原告受傷，受傷后被送往北京大學(xué)第一醫(yī)院進行搶救。( )原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”，住院##天，出院后一周突然出現(xiàn)言語含混，多睡并難以喚醒，原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫；2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后”，住院##天。期間，被告支付過3000元后，就不再負擔原告因傷所發(fā)生的費用。

根據(jù)北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊作出的`第##號交通事故認定書，被告對此次交通事故負全部責任。

由于被告的過錯發(fā)生了此次交通事故，給無辜的原告帶來了經(jīng)濟上和精神上的巨大損失。為維護原告的合法權(quán)益，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定，特訴至貴院，請求法院判 原告的上列訴訟請求。

此致

北京市##區(qū)人民法院

具狀人：

200#年 月 日

如果碰上了意外發(fā)生了交通事故車禍起訴狀格式范本 ，那么車禍起訴狀格式范本 你知道怎么寫起訴狀嗎?以下是關(guān)于交通事故起訴狀模板，歡迎閱讀，希望對車禍起訴狀格式范本 你有所幫助!

交通事故起訴狀模板【1】

民事起訴狀

原告：XX，女，19XX年X月X日出生，漢族，身份證號：XXXXXXXX，戶籍地址：天津市河?xùn)|區(qū)津塘路中山門西里XX號樓XX門XXX號，現(xiàn)住址：天津市河?xùn)|區(qū)第六大道小區(qū)第博雅園XXXXXXX號，聯(lián)系電話：138207XXXXX。

被告：XXXXXX，男，19XX年X月XX日出生，漢族，身份證號：XXXXXXXXXXXXX，戶籍地址：安徽省巢湖市無為縣紅廟鎮(zhèn)閘北行政村XXXXXXXX號，現(xiàn)住址：天津市東麗區(qū)小王莊XXXXXXXX,聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX。

訴訟請求：

1、判令被告支付醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工費 元(詳附清單)。

2、精神損害賠償金 元。

3、判令被告承擔本案的訴訟費用。

事實與理由：

xxxx年X月XX日12時15分，被告XXX駕駛牌照為蘇XXXXXX號紅色奇瑞牌轎車沿天山路東側(cè)非機動車道由北向南倒車過程中，遇原告XXXX在其車后面朝西站立欲由東向西步行。

被告XXX觀察不周，所駕車輛后部與原告XXX身體右側(cè)相接觸，致使原告XXX左股骨頸骨折。

經(jīng)天津市公安交通管理局河?xùn)|支隊出具的津公交認字【xxxx】第XXXXXX號交通事故認定書確認，被告XXXX負此次事故的全部責任，原告XXXX不負事故的責任。

原告XXXX因此次交通事故受傷住院14天，且至今仍需接受治療。

被告的侵權(quán)行為侵犯了原告的健康權(quán)，致使原告至今未能恢復(fù)正常工作。

被告的侵權(quán)行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟損失，且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。

為維護原告的合法權(quán)益，依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、

《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關(guān)規(guī)定，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

XX市XX區(qū)人民法院

具狀人：XXX

XXXX年XX月XX日

交通事故起訴狀模板【2】

民事起訴狀

原告：張華富，男，漢族，1965年12月24日生，住址：重慶市合川市官渡鎮(zhèn)鋪壩村6組23號,身份證號：510226196512247093

被告一：李勝雄(肇事車粵YRL282號車司機)，男，漢族，1958年5月19日，住址：廣東省佛山市南海區(qū)九江鎮(zhèn)石江祿興村儲賢巷16號，身份證號：

被告二：李意玲(肇事車粵YRL282號車注冊登記人)，成人，住址：廣東省佛山市南海區(qū)九江鎮(zhèn)石江祿興村儲賢巷16號，身份證號：440682198611222522

被告三：中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南海支公司

地址： 廣東省佛山市南海區(qū)桂城經(jīng)委大廈一、六兩層樓

訴訟請求：

1、請求法院判令三被告連帶賠償原告損失81938.03元;(詳見賠償明細清單)

2、請求法院判令本案訴訟費由三被告承擔。

事實和理由：

xxxx年6月23日14時20分，原告張華富駕駛粵J5257H號摩托車沿南海區(qū)九江鎮(zhèn)沙龍路由西樵往龍江方向行駛，

行至沙龍路青平路口時與從右側(cè)路口駛出由被告一李勝雄駕駛的`粵YRL282號轎車發(fā)生碰撞，造成原告張華富受傷、車輛損壞的交通事故。

經(jīng)佛山市公安局南海分局交通警察大隊事故認定：道路交通事故的成因無法查清，無法認定交通事故責任。

經(jīng)查：肇事車輛粵YRL282號車在被告三中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南海支公司購買了交強險、商業(yè)險。

交通事故發(fā)生后，原告張華富被送往佛山中醫(yī)院救治。

診斷為：右脛、腓骨下段粉碎性骨折。

于xxxx年7月14日出院，共計住院22天。

經(jīng)與醫(yī)生溝通，原告張華富傷情存在后遺癥的風險，原告保留后遺癥后續(xù)治療費的請求權(quán)。

醫(yī)囑：1、全休一個月，2、住院期間陪人一名，3、門診復(fù)診。

待病情穩(wěn)定后，經(jīng)廣東南粵法醫(yī)臨床司法鑒定所鑒定：張華富右脛、腓骨下段粉碎性骨折評定為道路交通事故十級傷殘，后續(xù)治療費8000元。

據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

詳情見附件《張華富交通事故損害賠償明細清單》。

此致

佛山市南海區(qū)人民法院

起訴人：

年 月 日

附：《張華富交通事故賠償明細清單》

一、醫(yī)療費：40339.52元

二、住院伙食補助費：50元/天×22天=1100元

三、營養(yǎng)費：1000元

四、后續(xù)治療費：8000元

五、護理費：50元/天×22天=1100元;

六、誤工費：1100元/30天×268天=9826.67元

七、交通費：1000元

八、殘疾賠償金及殘疾鑒定費 49095.6 元

①23897.80(根據(jù)車禍起訴狀格式范本 你當?shù)貥藴?×20×10%=47795.6元

②鑒定費：1300元

九、精神損害撫慰金：8000元

十、醫(yī)療用品167元

十一、車輛拖車看管維修費529元

一至四項共計50439.52元，交強險先行賠付10000元，剩下40439.52元按責任劃分，及被告賠付40439.52×50%=20219.76元(按同等責任請求);五至十一項共計69718.27元，其中被告已賠付18000元

原告應(yīng)得賠償款項，合計：10000+20219.76+69718.27-18000=81938.03元

如何書寫交通事故起訴狀【3】

1，原告

原告為賠償權(quán)利人，受傷事故中為受傷者本人，根據(jù)受傷者身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。

單位財產(chǎn)受損的則財產(chǎn)所有者為原告。

死亡事故中，賠償權(quán)利人為死者的合法繼承人，即為父母、配偶、子女為共同原告，分別根據(jù)身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。

2，被告

被告為賠償義務(wù)人。

第一種情況，首先肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員為同一人時，則肇事駕駛員為被告，同樣根據(jù)其身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。

其次如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險，則保險公司也為被告，根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告，寫明保險公司的住所地。

第二種情況，肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員不是同一人時，除列肇事駕駛員為被告，根據(jù)身份資料寫明出生年月，

性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外，行駛證上寫明的車主也為被告，如車主為個人，同樣根據(jù)身份資料寫明出生年月，性別、民族、

工作單位、住址、通信地址等情況外;如車主為單位，則還應(yīng)列單位為被告，寫明單位住所地。

同樣如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險，則保險公司也為被告，根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告，寫明保險公司的住所地。

3,具體明確的訴訟請求,具體項目可查閱本站訴訟指導(dǎo)欄目中的交通事故計算表.

4，事實和理由：

可按照交警部門認定的事故事實經(jīng)過寫明或根據(jù)自己了解到的事實經(jīng)過寫明。

同時寫明交警部門對事故的認定情況、受傷方的治療情況、財產(chǎn)受損情況、事發(fā)后肇事方的付款情況、肇事車輛投保第三者責任險情況等需要說明的事實。

5，訴狀落款處應(yīng)由賠償權(quán)利人簽名或蓋章，如為受傷事故，則由受傷人簽名;如為死亡事故，則由作為死者繼承人的父母、配偶、子女共同簽名;如單位為原告則由單位蓋章。

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關(guān)于車禍民事起訴狀車禍起訴狀格式范本 的書寫車禍起訴狀格式范本 ，一般需寫明下列內(nèi)容車禍起訴狀格式范本 ：1、原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式、被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息。2、訴訟請求和所根據(jù)的事實與理由、證據(jù)和證據(jù)來源車禍起訴狀格式范本 ，證人姓名和住所。

【法律依據(jù)】

《民事訴訟法》第一百二十一條起訴狀起訴狀應(yīng)當記明下列事項車禍起訴狀格式范本 ：（一）原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式；（二）被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息；（三）訴訟請求和所根據(jù)的事實與理由；（四）證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。

民事起訴狀原告：×車禍起訴狀格式范本 ，性別，漢族，生于年月日，身份證號：住址：××路××號室，電話：×××××被告：×，性別，漢族，生于年月日，身份證號：住址：××路××號室，電話：×××××被告：保險公司，法定代表人：×住所：××路，電話：××××訴訟請求一、判令賠償原告醫(yī)療費、交通費共計??元;二、判令賠償原告車輛損失費元;三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元;四、本案訴訟費、鑒定費由被告承擔。事實與理由(交通事故認定書內(nèi)容，責任比例)原告又于X年X月X日，經(jīng)鑒定中心傷殘評定，確認“XXXXXXXXX，屬X級傷殘”。雙方就賠償事宜未達成一致。因此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法向貴院提起訴訟，懇請法院判如所請。此致區(qū)人民法院具狀人：(簽名并捺印)年月日

【法律依據(jù)】

《道路交通安全法》

第七十四條對交通事故損害賠償車禍起訴狀格式范本 的爭議，當事人可以請求公安機關(guān)交通管理部門調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門調(diào)解，當事人未達成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行車禍起訴狀格式范本 的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟。