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工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn)

在線問法 時間: 2023.10.26
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9.喪葬補助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個月工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn),報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,上限為每人每天150元,展開數(shù)據(jù)工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:1.醫(yī)療費用,職工治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),工傷保險待遇和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn),職工發(fā)生工傷后享有以下待遇:(1)治療工傷醫(yī)療費。
工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)

工傷保險賠償包括1。醫(yī)療費用工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,2。3 .住院伙食補助費、陪護人員的交通費和住宿費。4、康復(fù)治療費和輔助器具費。停工帶薪期間的工資工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,5。生活護理費工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,6。一次性傷殘補助金,7。傷殘補助,8。一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金,9。喪葬補助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個月,10。

展開數(shù)據(jù)

工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:

1.醫(yī)療費用,職工治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2.住院伙食補助費和隨行人員的交通住宿費。標(biāo)準(zhǔn)為單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%。所需交通、住宿、伙食費由單位按本單位職工出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3.康復(fù)費用和輔助器具,但費用必須符合《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》和《工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》。購買輔助器具(如假肢、假牙、輪椅等)。)須經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定。

4.帶薪停工期間的工資。很明顯,員工患工傷后,在治療期間肯定是不能參加工作的。但是員工不能因為工傷而失去收入。因此,職工因工傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在帶薪停工期間原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后,停止原待遇,按規(guī)定享受傷殘待遇。

5.生活護理費:因工傷生活不能自理的職工,在帶薪停工期間需要護理的,護理費依法由其所在單位承擔(dān)。一級傷殘需要長期護理的,按鑒定等級從工傷保險基金中每月支付統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%作為生活護理費。

6.一次性傷殘補助金。一次性傷殘補助金的補償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)受傷職工的傷殘等級確定,不同等級補償標(biāo)準(zhǔn)不同。本人工資為一級傷殘27個月,二級傷殘25個月,三級傷殘23個月,四級傷殘21個月,五級傷殘18個月,六級傷殘16個月,七級傷殘13個月,八級傷殘11個月,九級傷殘9個月,十級傷殘。

7.傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,根據(jù)傷殘等級由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘本人工資24個月,二級傷殘本人工資22個月,三級傷殘本人工資20個月,四級傷殘本人工資18個月。職工因工致殘被鑒定為五級或者六級傷殘的,應(yīng)當(dāng)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。如果難以安排工作,雇主將按月支付傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)是:5級傷殘為本人工資的70%,6級傷殘為本人工資的60%。

8.一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。這是對治療后不能回單位就業(yè)的勞動者的一次性傷殘就業(yè)補助金,對工傷不能康復(fù)離開工作崗位的勞動者的一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工傷事故重傷死亡的,屬于因工死亡,按因工死亡的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付工亡金。比如喪葬費、一次性工亡賠償金、供養(yǎng)親屬補助金等。

9.喪葬補助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個月工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ;

10、供養(yǎng)親屬撫恤金按職工本人工資的一定比例提供主要生活來源,無勞動能力的親屬由因工死亡職工領(lǐng)取。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) 他親屬每月30%,老人或孤兒每月10%。受撫養(yǎng)親屬批準(zhǔn)的撫恤金總額不應(yīng)高于因工死亡工人的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;

1、一次性死亡補助標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷保險待遇和標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,職工發(fā)生工傷后享有以下待遇:(1)治療工傷醫(yī)療費;

(2)住院伙食補助費。

職工住院治療工傷的伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每天30元。

(3)外地就醫(yī)交通費、食宿費。

經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,上限為每人每天150元。

(4)康復(fù)治療費。

(5)輔助器具費。

(6)停工留薪期工資。

(7)生活護理費。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。

(8)一次性傷殘補助金。

標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;

五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資;

九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。

(9)傷殘津貼。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。

五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。

(10)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。

一次性醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時3至18個月的本市上年度職工月平均工資。

其中五級18個月,六級15個月,七級12個月,八級9個月,九級6個月,十級3個月,由工傷保險基金支付。

一次性傷殘就業(yè)補助金,按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,由用人單位支付。

商業(yè)保險傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)

商業(yè)保險中工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) 的傷殘是必須經(jīng)過專業(yè)傷殘鑒定機構(gòu)鑒定認證過工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) 的,一般是由司法部門根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)資料記錄或委托傷殘鑒定機構(gòu)來做。鑒定的傷殘結(jié)果一般分1-10級,數(shù)字越低,傷殘等級越高,1級是最高等級傷殘。

商業(yè)意外險的傷殘賠付,針對不同的產(chǎn)品,賠付標(biāo)準(zhǔn)也會有所不同。意外身故保險一般是會一次性賠付基本保額工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ;意外傷殘保險一般是按照傷殘等級從高到低,賠付保額比例也會從100%依次降低到10%,一級傷殘賠付100%基本保額,10級傷殘賠付10%基本保額;意外醫(yī)療險的賠付,不區(qū)分傷殘等級,一般是按照一定比例來報銷醫(yī)藥費,不同的產(chǎn)品報銷比例不同,報銷規(guī)則也有所不同。

法律依據(jù):

《商業(yè)工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)》

第一條 醫(yī)療費:

(一)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

(二)經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

(三)經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。

(四)受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費賠償。

第二條 康復(fù)費:

賠償時,如當(dāng)事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償

對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理:

(一)受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。

(二)在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進行康復(fù)、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具證明,可以在縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)或者門診治療。

第三條 伙食補助費:

(一)受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應(yīng)予賠償。

(二)原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費,有多少天,再乘以當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn),就可以得出具體的伙食補助費。

第四條 交通食宿費:

1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費

由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中,那么,受害人從醫(yī)療費中得到賠償,無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中,而是由受害人另行支付,則該支出應(yīng)按交通費予以賠償。

2、關(guān)于受害人或其陪護人員使用私家車的費用

在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應(yīng)賠償其正常的實際支付的費用,如相應(yīng)的、合理的燃料費、停車費、過路費等。

3、關(guān)于交通費的計算標(biāo)準(zhǔn)

在實踐中,一般認為,交通費應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標(biāo)準(zhǔn)支付交通費。但是,也要根據(jù)受害人的實際情況和救治的實際需要,靈活予以掌握。

(1)乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護車、出租車等,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。

(2)乘坐火車的,應(yīng)以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應(yīng)當(dāng)容許,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。

(3)在緊急情況下,還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機,也要由受害人說明其正當(dāng)理由。

(五)護理費

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

(六)停工留薪期工資

1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的,按工傷前12個月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標(biāo)準(zhǔn);

2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的,按工傷前實際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的,按合同約定的月工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

(七)傷殘輔助器具費

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

(八)一次性傷殘補助金

1、傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補足差額;保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

(九)傷殘津貼

保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。

工傷保險賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么?

工傷保險賠付有1、醫(yī)療費用工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,2、住院伙食補助費以及陪護人員交通費及食宿費工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,3、康復(fù)治療費以及輔助器具費,4、停工留薪期工資,5、生活護理費,6、一次性傷殘補助金,7、傷殘津貼,8、一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金,9、喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,10、供養(yǎng)親屬撫恤金,11、一次性工亡補助金。

拓展資料

工傷保險賠付標(biāo)準(zhǔn)如下工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) :

1、醫(yī)療費用,員工治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、住院伙食補助費以及陪護人員交通費及食宿費,標(biāo)準(zhǔn)是按照單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ;所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、康復(fù)治療費以及輔助器具費,但花費必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),購買輔助器具(比如義肢、假牙、輪椅等)需是經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認許可的。

4、停工留薪期工資,很顯然員工遭受工傷事故后,在治療期內(nèi)肯定是不能夠參與工作的,但不能因為工傷就導(dǎo)致員工沒有收入,故而職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按規(guī)定享受傷殘待遇。

5、生活護理費,因工傷導(dǎo)致生活不能自理的職工在停工留薪期需要護理,護理的費用依法由所在單位負責(zé)。若留下終身殘疾需要長期護理的,依鑒定等級,從工傷保險基金按月支付統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%作為生活護理費。

6、一次性傷殘補助金,一次性傷殘補助金賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)工傷職員傷殘等級確定,不同等級,賠償標(biāo)準(zhǔn)不同。一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資,五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘賠付16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘的賠付則為7個月的本人工資。

7、傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

8、一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。這是經(jīng)過治療后勞動者無法再回到單位就業(yè)的可領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補助金,工傷無法痊愈且離職的可領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金。 若員工因工傷事故傷勢過重而去世,則是工亡,工亡則是按照工亡的項目和標(biāo)準(zhǔn)進行賠付。比如說喪葬費、一次性工亡補償、以及扶養(yǎng)人員補助金等。

9、喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

10、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) 他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;

11、一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷保險賠付標(biāo)準(zhǔn)

工傷保險賠償包括1。醫(yī)療費用,2。3 .住院伙食補助費、陪護人員的交通費和住宿費。4、康復(fù)治療費和輔助器具費。停工帶薪期間的工資,5。生活護理費,6。一次性傷殘補助金,7。傷殘補助,8。一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金,9。喪葬補助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個月,10。

展開數(shù)據(jù)

工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:

1.醫(yī)療費用,職工治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2.住院伙食補助費和隨行人員的交通住宿費。標(biāo)準(zhǔn)為單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%。所需交通、住宿、伙食費由單位按本單位職工出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3.康復(fù)費用和輔助器具,但費用必須符合《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》和《工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》。購買輔助器具(如假肢、假牙、輪椅等)。)須經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定。

4.帶薪停工期間的工資。很明顯,員工患工傷后,在治療期間肯定是不能參加工作的。但是員工不能因為工傷而失去收入。因此,職工因工傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在帶薪停工期間原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后,停止原待遇,按規(guī)定享受傷殘待遇。

5.生活護理費:因工傷生活不能自理的職工,在帶薪停工期間需要護理的,護理費依法由其所在單位承擔(dān)。一級傷殘需要長期護理的,按鑒定等級從工傷保險基金中每月支付統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%作為生活護理費。

6.一次性傷殘補助金。一次性傷殘補助金的補償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)受傷職工的傷殘等級確定,不同等級補償標(biāo)準(zhǔn)不同。本人工資為一級傷殘27個月,二級傷殘25個月,三級傷殘23個月,四級傷殘21個月,五級傷殘18個月,六級傷殘16個月,七級傷殘13個月,八級傷殘11個月,九級傷殘9個月,十級傷殘。

7.傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,根據(jù)傷殘等級由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘本人工資24個月,二級傷殘本人工資22個月,三級傷殘本人工資20個月,四級傷殘本人工資18個月。職工因工致殘被鑒定為五級或者六級傷殘的,應(yīng)當(dāng)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。如果難以安排工作,雇主將按月支付傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)是:5級傷殘為本人工資的70%,6級傷殘為本人工資的60%。

8.一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。這是對治療后不能回單位就業(yè)的勞動者的一次性傷殘就業(yè)補助金,對工傷不能康復(fù)離開工作崗位的勞動者的一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工傷事故重傷死亡的,屬于因工死亡,按因工死亡的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付工亡金。比如喪葬費、一次性工亡賠償金、供養(yǎng)親屬補助金等。

9.喪葬補助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個月工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ;

10、供養(yǎng)親屬撫恤金按職工本人工資的一定比例提供主要生活來源,無勞動能力的親屬由因工死亡職工領(lǐng)取。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) 他親屬每月30%,老人或孤兒每月10%。受撫養(yǎng)親屬批準(zhǔn)的撫恤金總額不應(yīng)高于因工死亡工人的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;

1、一次性死亡補助標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷保險和商業(yè)保險能同時賠償嗎

工傷保險和商業(yè)保險是可以同時賠付的工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,只要是符合商業(yè)保險的賠償范圍是可以要求賠償?shù)摹9举徺I的商業(yè)補充險是不能作為傷殘就業(yè)補助金來沖抵的工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ,這是企業(yè)應(yīng)當(dāng)支付給勞動者的。根據(jù)《工傷保險條例》第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn) ;

拓展資料:

商業(yè)保險有很多險種,包括重疾險、醫(yī)療險、意外險、壽險、年金險、車險、旅游險等,不同險種提供的保障不同,消費者可以根據(jù)自己的保障需求進行選擇。不過比較重要的是重疾險、醫(yī)療險、意外險、壽險這四大險種,能夠給我們提供日常生活所需的保障重疾險是基本四大險種里面,需要最多預(yù)算的產(chǎn)品,動輒每年成千上萬的支出。

影響重疾險的價格因素有很多,女性比男性的便宜,小的比老的便宜,保障幾十年的會比保障一輩子的便宜等等。

工傷保險

工傷保險是一項社會保障制度,屬于社會福利的一種,與商業(yè)保險是不沖突的。不過作為一種社會保障制度,工傷保險旨在保障大多數(shù)人利益,在實際操作中有很大的局限性。

首先,它只能賠工傷造成的損失,如果是意外或疾病,在工作場合之外發(fā)生的,就無法提供保障。

其次,工傷保險只能報銷社保目錄內(nèi)的藥品,進口藥、自費藥仍要自己花錢。

依據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十四條

保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。

第二十五條

保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

第二十六條

人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。

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二審維持一審原判,幫助傷者獲得最大權(quán)益!交通事故傷者傷勢嚴重,評上一處七級傷殘和一處十級傷殘,在承擔(dān)主要責(zé)任下獲得法院判決的60萬元賠償款,賠償金額超出家人預(yù)期,送來口碑錦旗。

北京交通事故律師-許瑞林

12-30 17:15

查詢被繼承人生前保單及預(yù)計保險理賠金額,律師持有法院調(diào)查令方可查詢。

北京交通事故律師-許瑞林

12-09 17:37

案件走到法院,并不意味著一定要判決,以訴促調(diào)也能做到一別兩寬,各生歡喜。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 18:46

法定工傷保險賠付標(biāo)準(zhǔn)

展開數(shù)據(jù)工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:1.醫(yī)療費用,職工治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),一級傷殘需要長期護理的,按鑒定等級從工傷保險基金中每月支付統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

12-29 14:37

臺州市工傷保險條例賠付標(biāo)準(zhǔn)

2019年臺州工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),臺州工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)及保險條例(修訂版) 臺州市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),臺州市工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)及保險條例(修訂版) 臺州市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)又稱工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)臺州市工傷保險條例賠付標(biāo)準(zhǔn),是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項 ...
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好消息太多,今天只發(fā)這一個?? 不僅判如所請,而且讓保險公司把鑒定費給承擔(dān)了??????

北京交通事故律師-許瑞林

05-08 09:53

工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn)

9.喪葬補助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6個月工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明工傷保險和商業(yè)保險賠付標(biāo)準(zhǔn),報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,上限為每人每天150元,展開數(shù)據(jù)工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:1.醫(yī)療費用 ...
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