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摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理

在線問(wèn)法 時(shí)間: 2023.11.25
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意外受傷保險(xiǎn)公司怎么理賠

在回家路上意外摔傷被保險(xiǎn)公司理賠的可能性不大。因?yàn)槿松硪馔怆U(xiǎn)是指在保險(xiǎn)期內(nèi)因意外傷害致使身體蒙受傷害殘疾或死亡時(shí),保險(xiǎn)公司才給予賠付。人身意外意外險(xiǎn)的理賠定義相當(dāng)明確而且嚴(yán)格,意外事故是指“非本意的、外來(lái)的、突發(fā)的危害事件”,這三個(gè)條件缺一不可。

拓展資料摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 :

意外傷害保險(xiǎn)理賠的傷殘鑒定程序

1、主要流程可分為以下幾個(gè)步驟摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 :

(1)報(bào)案:發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司客服電話,摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,一般在出險(xiǎn)3天內(nèi)可以向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

(2)收集單證:辦理理賠手續(xù)時(shí)需要提供醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶(hù)籍證明復(fù)印件等。

(3)保險(xiǎn)公司審核:在所有單證齊全的情況下,保險(xiǎn)公司會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)做出審核并根據(jù)結(jié)果發(fā)出賠償或拒賠通知。

(4)領(lǐng)取賠償款:受益人接到支付通知后,可憑本人身份證和戶(hù)籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

2、保險(xiǎn)專(zhuān)家提示,投保人發(fā)生意外傷害后,首先要盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案,在賠付過(guò)程中資料準(zhǔn)備齊全是非常關(guān)鍵的,這樣可以保證辦理進(jìn)度,能夠盡快拿到賠償款項(xiàng)。

保險(xiǎn)專(zhuān)家提醒消費(fèi)者,在選購(gòu)人身意外險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),需要多注意產(chǎn)品的免責(zé)條款。保險(xiǎn)合同中有很多免責(zé)條款規(guī)定了哪些情況不屬于意外。

如個(gè)體食物中毒、過(guò)勞猝死、疾病、中暑身故、自殺、高原反應(yīng)死亡以及沖浪導(dǎo)致的溺水身亡等,都不在普通的人身意外險(xiǎn)保障范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人一旦出現(xiàn)意外,保險(xiǎn)公司不予理賠。

傷殘鑒定分兩種,一種是司法鑒定。一種是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的傷殘等級(jí)鑒定,二者分別針對(duì)不同的部門(mén)。

司法鑒定主要是針對(duì)公安或法院審理用。這一塊帶上相關(guān)病歷去,交錢(qián)就能做。

勞鑒委做出的傷殘等級(jí)鑒定主要針對(duì)工傷這一塊。

《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)的配套法律法規(guī)對(duì)工傷賠付做出了明確、具體的規(guī)定,到勞鑒委做傷殘等級(jí)鑒定的前提是拿到認(rèn)定工傷決定書(shū)。

旅游摔傷了保險(xiǎn)怎么賠

法律分析摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 :被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故在本公司指定或認(rèn)可摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 的醫(yī)院治療摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 ,或在就近醫(yī)院搶救(被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 的醫(yī)院治療)摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 ,本公司對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以?xún)?nèi)所支出的合理醫(yī)療費(fèi)用,在扣除100元以后按90%給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故并接受治療,本公司給付的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)不超過(guò)本合同約定的保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》 第九十五條 保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:

(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);

(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);

(三)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。

保險(xiǎn)人不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。但是,經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

出車(chē)禍人受傷了,保險(xiǎn)公司怎么賠償

1. 車(chē)禍及人身傷害保險(xiǎn)公司如何理賠摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 ?

交通事故人身傷害理賠流程——第一步:報(bào)案

報(bào)案時(shí)需提供以下信息:

1、保險(xiǎn)單、駕駛證、駕駛證。

2. 開(kāi)車(chē)去保險(xiǎn)公司。

3、在保險(xiǎn)公司理賠部填寫(xiě)《車(chē)輛事故登記表》。

完成這三件事后摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 ,您將獲得兩份《車(chē)輛危險(xiǎn)登記表》和一份《危險(xiǎn)通知書(shū)》。 《車(chē)輛事故登記表》一份交給保險(xiǎn)公司的定損人員摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 ,一份用于填寫(xiě)《事故通知書(shū)》和領(lǐng)取賠償金; 《危險(xiǎn)提示書(shū)》填寫(xiě)完畢后,連同其他理賠文件公司交還給保險(xiǎn)公司。

交通事故人身傷害理賠流程——第二步:交警部門(mén)結(jié)案并出具事故證明

傷者痊愈后,雙方可共同前往交警部門(mén)結(jié)案。

結(jié)案后要做三件事:

1、明確雙方的責(zé)任。

對(duì)于小的交通事故,責(zé)任可以慎重計(jì)算,損失無(wú)論如何都會(huì)由保險(xiǎn)公司賠償。 發(fā)生重大事故或重大事故必須以理由進(jìn)行斗爭(zhēng),因?yàn)檫@關(guān)系到交警會(huì)罰款多少,是否吊銷(xiāo)駕駛執(zhí)照,有時(shí)甚至涉及是否追究刑事責(zé)任。 在交通事故中,只要有人撞到人,司機(jī)一般都有一定的責(zé)任,問(wèn)題是責(zé)任的大小。

2、審查對(duì)方要求賠償?shù)氖马?xiàng)。

當(dāng)今社會(huì),人心難測(cè),很多受傷的人都會(huì)趁機(jī)虛報(bào)。 一定要審查對(duì)方的賠償要求是否合理。 無(wú)理理賠不賠,保險(xiǎn)公司不賠,交警不追賠。 審查的依據(jù)是《道路交通安全法》,是交警隊(duì)伍處理事故的依據(jù),也是保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償?shù)囊罁?jù)。 關(guān)于賠償事項(xiàng),可以查閱最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋?zhuān)蛘咴?xún)問(wèn)保險(xiǎn)公司是否可以將保險(xiǎn)公司支付的全部賠償款全部拿到 另一方。 是否關(guān)閉補(bǔ)償程序。

3、賠償對(duì)方損失,同時(shí)索要相關(guān)文件。

事故雙方的責(zé)任和賠償項(xiàng)目確定后,需要對(duì)傷者進(jìn)行賠償。 注意:給對(duì)方賠款時(shí),一定要拿回相關(guān)單據(jù),否則不要賠,因?yàn)闆](méi)有這些單據(jù)保險(xiǎn)公司是不會(huì)賠付的。 不同補(bǔ)償項(xiàng)目所需文件如下: 醫(yī)療費(fèi)用:需提供醫(yī)院出具的診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)。 誤工費(fèi):必須有醫(yī)院出具的需要休養(yǎng)的證明(診斷證明上可以寫(xiě)清楚),對(duì)方工作單位出具的誤工證明。 交通:需要門(mén)票。 殘疾津貼:需要?dú)埣沧C明。 死亡賠償費(fèi):需要死亡證明。

車(chē)禍?zhǔn)軅kU(xiǎn)公司怎么賠償

民事賠償項(xiàng)目包括摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 :醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每一項(xiàng)最低賠償標(biāo)準(zhǔn)每日144元,如果實(shí)際收入高于此數(shù)額可按照實(shí)際收入計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每日100元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每日100元,受害方可在提起民事賠償訴訟的同時(shí)請(qǐng)求進(jìn)行人身?yè)p害傷殘鑒定,賠償額以人身?yè)p害傷殘鑒定結(jié)論為準(zhǔn),遼寧地區(qū)的,10級(jí)傷殘一般賠償70000元傷殘賠償金,5000元左右的精神損害撫慰金,賠償金按級(jí)別遞增。

受傷了怎么向保險(xiǎn)公司理賠呢

一,如果是意外險(xiǎn)

1、報(bào)案

事故發(fā)生后,要立即撥打保險(xiǎn)公司電話。理賠服務(wù)人員將會(huì)詢(xún)問(wèn)出險(xiǎn)情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)被保險(xiǎn)人撥打報(bào)警電話等。

2、調(diào)查核實(shí)

接到報(bào)案后,人保服務(wù)人員會(huì)在被保險(xiǎn)人的協(xié)助下,派遣理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘察事故經(jīng)過(guò),了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,必要時(shí)委托專(zhuān)門(mén)的技術(shù)鑒定部門(mén)或科研機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。并指導(dǎo)被保險(xiǎn)人填寫(xiě)出險(xiǎn)通知書(shū)(索賠申請(qǐng)書(shū))。

3、提交索賠材料

根據(jù)人保書(shū)面告知索賠須知內(nèi)容,提交索賠所需的全部材料,然后及時(shí)對(duì)索賠材料進(jìn)行審核確認(rèn),若不完整將及時(shí)通知補(bǔ)充提供有關(guān)材料。

4、賠款計(jì)算和審核

在您提交的索賠材料真實(shí)齊全的情況下,人保會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的準(zhǔn)確計(jì)算和賠案的內(nèi)部審核工作,并與您達(dá)成最終的賠償協(xié)議。

5、領(lǐng)取賠款

根據(jù)商定的賠款支付方式和保險(xiǎn)合同的約定支付賠款。

二,交通事故保險(xiǎn)公司理賠流程

第一步:報(bào)案

當(dāng)您駕車(chē)發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門(mén)報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則保險(xiǎn)公司可以拒賠。車(chē)輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案,可以電話報(bào)案,也可直接去報(bào)案。

第二步:勘驗(yàn)

保險(xiǎn)公司應(yīng)主動(dòng)到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn),對(duì)事故車(chē)輛進(jìn)行定損。交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后,要先搶救傷者,然后對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)檢查。對(duì)未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗(yàn)鑒定的,公安交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),對(duì)需要檢驗(yàn)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定,然后做出認(rèn)定書(shū)。

第三步:辦理理賠手續(xù)

投保人到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險(xiǎn)合同以事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)等相關(guān)證件。保險(xiǎn)公司應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對(duì)車(chē)輛進(jìn)行定損,投保人在車(chē)輛沒(méi)有定損之前不能修理車(chē)輛。保險(xiǎn)公司應(yīng)該出具車(chē)輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車(chē)輛的費(fèi)用和工時(shí)。

第四步:簽字理賠

投保人如對(duì)上述清單無(wú)爭(zhēng)議即簽字生效,作為保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)。如果有爭(zhēng)議則可以拒絕簽字,在投保人對(duì)定損清單沒(méi)有爭(zhēng)議的情況下,投保人可以修復(fù)車(chē)輛,并按以下程序進(jìn)行理賠。

1.投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險(xiǎn)合同交給保險(xiǎn)公司。

2.與保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險(xiǎn)賠償金。如保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個(gè)月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。

3.領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

4.如果保險(xiǎn)公司在兩個(gè)月內(nèi)拒絕出個(gè)理賠通知單,并在兩個(gè)月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險(xiǎn)公司所在地或車(chē)輛注冊(cè)所在地人民法院提起民事訴訟。

5.保險(xiǎn)公司在收到投保人的有關(guān)保險(xiǎn)事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。

6.保險(xiǎn)公司出具拒絕理賠通知書(shū)。

7.投保人可以向保險(xiǎn)公司所在地或車(chē)輛注冊(cè)所在地的人民法院提起民事訴訟。

以上是車(chē)主和保險(xiǎn)公司理賠員必須要做的。事實(shí)勝于雄辨,車(chē)主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時(shí)麻煩被動(dòng)。車(chē)主在出現(xiàn)交通事故后不應(yīng)該出現(xiàn)兩個(gè)極端:

(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了,也就是說(shuō)怕麻煩,覺(jué)得去理賠就是浪費(fèi)時(shí)間,寧愿把這些時(shí)間浪費(fèi)在和對(duì)方車(chē)主爭(zhēng)執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時(shí)間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí),最好不要私了,更不能忍氣吞聲。

(2)哪怕一丁點(diǎn)的小刮擦都要去保險(xiǎn)公司理賠。這樣做既浪費(fèi)時(shí)間,又增加了自己的理賠率,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司每年根據(jù)車(chē)主的出險(xiǎn)率有一定的折扣。我們拿太平洋保險(xiǎn)公司舉例,太平洋公司規(guī)定:被保險(xiǎn)車(chē)輛出險(xiǎn)3次后,保險(xiǎn)公司將從第4次事故起,每增加一次保險(xiǎn)事故,則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率,在一年內(nèi)該項(xiàng)免賠最高增加15%。由此看來(lái),那一小點(diǎn)損失去理賠就不值了。因此建議車(chē)主在有很小的損失時(shí)就沒(méi)有必要東奔西跑地浪費(fèi)精力了。

交通事故理賠需要資料

(1)受傷者身份證、戶(hù)口本、在杭州的居住證明(如果有)摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 ;

(2)道路交通事故認(rèn)定書(shū);

(3)門(mén)診病歷本;

(4)醫(yī)院住院病歷;

(5)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)證明,殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票;

(6)關(guān)于休息誤工的醫(yī)療診斷證明、勞動(dòng)合同、工資單或者收入證明、個(gè)人所得稅交稅證明,扣發(fā)工資收入證明(如果有);

(7)關(guān)于需要護(hù)理的證明、護(hù)理費(fèi)發(fā)票或收條;

(8)交通費(fèi)住宿費(fèi)票據(jù);

(9)關(guān)于需要營(yíng)養(yǎng)的診斷證明(如果有);

(10)司法鑒定書(shū)和鑒定費(fèi)發(fā)票(如果已鑒定);

(11)未成年子女或年邁父母的戶(hù)口本、以及視情況提供家庭兄弟姐妹戶(hù)籍證明(如果有);

(12)視情況提供其摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理 他材料。

交通事故拖著對(duì)誰(shuí)不利

其實(shí)交通事故拖著對(duì)于交通事故雙方都沒(méi)有好處,對(duì)保險(xiǎn)公司最有好處了。交通事故對(duì)方不來(lái)處理可以找負(fù)責(zé)這起交通事故的交警處理,不愿意處理的,可以要起訴到法院。

1.先找交警,讓他們出交警事故事及相關(guān)證明(你說(shuō)要到法院告),他會(huì)幫你弄及的。

2.到法院進(jìn)行民事起訴。你要提供對(duì)方就醫(yī)的證明,你給對(duì)方及交警的收據(jù)。再就是交警提供的資料。

3.如果他收到傳票不上法院,那是他輸,你可以要求在規(guī)定時(shí)間強(qiáng)制執(zhí)行,法院會(huì)根據(jù)他的身份證號(hào)控制他的銀行帳號(hào),可以全部?jī)鼋Y(jié)。

交通事故后私了可以找保險(xiǎn)公司理賠嗎

發(fā)生交通事故私了后可以找保險(xiǎn)公司賠。不過(guò)是要通過(guò)報(bào)警后才私的,或保險(xiǎn)公司確認(rèn)事故的。車(chē)禍私了后保險(xiǎn)公司能否賠償情況如下:

1.如果事前未報(bào)警或未向保險(xiǎn)公司報(bào)案,屬于事故后直接自行私了的,因無(wú)法證明是否發(fā)生交通事故,故保險(xiǎn)公司拒賠。

2.如果是通過(guò)報(bào)警后才私的,或保險(xiǎn)公司確認(rèn)事故的,則在取得交警部門(mén)出具的事故責(zé)任認(rèn)定后,可以向保險(xiǎn)公司要求賠償,但是,賠償?shù)慕痤~不能以雙方自行協(xié)商的金額來(lái)確定,而應(yīng)該由保險(xiǎn)公司根據(jù)具體證據(jù)核定金額為準(zhǔn)。

3.另外,發(fā)生交通事故的,應(yīng)該及時(shí)報(bào)警和向保險(xiǎn)公司報(bào)案,在由交警認(rèn)定責(zé)任并由保險(xiǎn)公司定損后,再由雙方來(lái)協(xié)商賠償,以免在向保險(xiǎn)公司要求理賠時(shí)沒(méi)有證據(jù),造成不必要的損失。

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北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

10-11 16:55

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北京交通事故律師-許瑞林

12-29 12:50

摔傷保險(xiǎn)公司怎么處理

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