一、 工傷保險 怎么理賠呢? 工傷 理賠一般有以下流程： (一)、工傷報告程序 用人單位為勞動者在工傷保險機構(gòu)投工傷險一般怎么理賠 了工傷保險的才有這個程序。 單位應(yīng)當自 工傷事故 發(fā)生之日或者 職業(yè)病 確診之日起15日內(nèi)工傷險一般怎么理賠 ，向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。 (二)、 工傷認定程序 由 社會保險 經(jīng)辦機構(gòu)對工傷(亡)事故進行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的，又沒有投工傷保險的情況下，可以不走這一程序。 注意 工傷認定 的兩個時間：單位沒有提起工傷認定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。 社保 經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)查認定后，書面通知單位及傷者。 (三)、 工傷鑒定 程序 工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定 傷殘等級 的行為。廣義的工傷鑒定包括 勞動能力鑒定 和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。 (四)、協(xié)商賠償程序 工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額工傷險一般怎么理賠 了。單位投了工傷保險的，就直接由國家工傷保險機構(gòu)依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構(gòu)投保)，則依據(jù)標準與用人單位協(xié)商解決。 (五)、 勞動仲裁程序 與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù) 勞動仲裁法 規(guī)提起仲裁程序。 (六)、法院審理程序 對勞動仲裁不服的，可以向法院提起 訴訟 解決。對 一審 法院判決不服的，可以依法向 二審 法院提起上訴。 (七)、執(zhí)行程序 仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請，由法院執(zhí)行。 (八)、 申訴 程序 對生效判決不服的，則可以申請啟動再審程序，但這一般很難。 二、 工傷的認定 標準是什么? 依據(jù)《 工傷保險條例 》第十四條規(guī)定，應(yīng)當認定為工傷的法定情形有七種： (一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四)患職業(yè)病的; (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的 交通事故 或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政 法規(guī) 規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。 綜上所述，工傷保險理賠需要用人單位已為當事人購買工傷保險且其受傷情形符合上述七種法定工傷情形的任意一種，方可按保險理賠流程進行工傷上報、工傷認定、工傷鑒定及發(fā)放賠償。如單位未購買工傷保險的，則只能與單位協(xié)商賠償。

工傷保險的理賠流程如下所示：

1、事故傷害經(jīng)當?shù)厣绫２块T認定為工傷以及經(jīng)當?shù)貏趧幽芰ξ瘑T會出具的鑒定結(jié)論工傷險一般怎么理賠 ；

2、持工傷證明材料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷保險待遇工傷險一般怎么理賠 ；

3、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核工傷保險申請人的申請工傷險一般怎么理賠 ，在法定的時間內(nèi)做出是否符合享受工傷保險待遇的結(jié)論工傷險一般怎么理賠 ，對于不符合申請條件的要寫明理由工傷險一般怎么理賠 ；

4、由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照法律規(guī)定向工傷保險申請人發(fā)放工傷保險賠償金。

依據(jù)《社會保險法》第三十六條：職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

拓展資料

一、工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

工傷保險的認定：勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時，工傷不管什么原因，責(zé)任在個人或在企業(yè)，都享有社會保險待遇，即補償不究過失原則。

工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用，也包括保障基本生活的費用。

2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。

二、工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險待遇。

工傷保險賠償分為兩部分工傷險一般怎么理賠 ，一是用人單位支付工傷險一般怎么理賠 的待遇另一部分是由工傷保險基金支付工傷險一般怎么理賠 的待遇。用人單位支付工傷險一般怎么理賠 的工傷待遇包含工傷險一般怎么理賠 ：(一)停工留薪期內(nèi)的工資待遇、(二)治病期間的陪護費、(三)停工留薪期滿后的工資待遇、(四)—次性傷殘就業(yè)補助金、(五)5-6級工傷職工的傷殘津貼。社會保險基金支付的待遇包含：(一)工傷醫(yī)療費、康復(fù)費、(二)異地交通住宿費用、(三)住院伙食補貼、(四)輔助器具配置費、(五)一次性傷殘補助金、(六)一次性工傷醫(yī)療補助金、(七)一至四級的傷殘津貼、生活護理費。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。

工傷保險的賠償是按照醫(yī)療費用工傷險一般怎么理賠 ，住院伙食費用以及其他方面的費用來進行賠償?shù)墓U一般怎么理賠 ，比如說工傷險一般怎么理賠 我們國內(nèi)的住院伙食費用工傷險一般怎么理賠 ，是由所在單位按照單位因公出差補助費用的70%進行發(fā)放。除此之外，構(gòu)成傷殘等級還需要發(fā)放一次性傷殘補助金。

法律分析：工傷保險的賠償是按照醫(yī)療費用，住院伙食費用以及其他方面的費用來進行賠償?shù)?，比如說我們國內(nèi)的住院伙食費用，是由所在單位按照單位因公出差補助費用的70%進行發(fā)放。除此之外，構(gòu)成傷殘等級還需要發(fā)放一次性傷殘補助金。第一步：工傷認定由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對工傷(亡)事故進行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的，又沒有投工傷保險的情況下，可以不走這一程序。如果單位沒有提起工傷認定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出工傷認定申請。社保經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)查認定后，書面通知單位及傷者。第二步：工傷鑒定工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。狹義的工傷鑒定指傷殘等級鑒定。第三步：協(xié)商賠償程序工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額工傷險一般怎么理賠 了。單位投了工傷保險的，就直接由國家工傷保險機構(gòu)依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構(gòu)投保)，則依據(jù)標準與用人單位協(xié)商解決。第四步：勞動仲裁程序與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)工傷保險條例及各省市下發(fā)的工傷保險條例依據(jù)提起仲裁。第五步：法院審理程序?qū)趧又俨貌环模梢韵蚍ㄔ禾崞鹪V訟解決。對一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。第六步：執(zhí)行程序仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請，由法院執(zhí)行。第七步：申訴程序?qū)ι袥Q不服的，則可以申請啟動再審程序，但這一般很難。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。