交通肇事致人死亡民事賠償協(xié)議書

甲方預付賠款協(xié)議模板 ：xxx,系xxx號車車主

乙方：xxx,系xxx親屬

xxxx年 月 日 在 地發(fā)生交通事故預付賠款協(xié)議模板 ，致xxx死亡預付賠款協(xié)議模板 ，甲方雇傭的司機對此負全部責任，乙方無責任，經(jīng)過多次協(xié)商，雙方就民事賠償達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1、甲方向乙方支付死亡賠償金 元，喪葬費 元，被撫養(yǎng)人生活費 元，精神慰問金 元;

2、上述款項在簽訂協(xié)議時交付交通管理部門;

3、乙方向甲方提供辦理保險理賠的資料后從交通事故處理部門領取賠償款;

4、乙方在受到賠償款之后提供不追究駕駛員刑事責任的材料;

5、本協(xié)議簽字蓋章后生效。

本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，一份叫交通事故處理部門留存。

甲方 乙方

簽約時間

在日新月異預付賠款協(xié)議模板 的現(xiàn)代社會中，協(xié)議書的使用頻率呈上升趨勢，協(xié)議書協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關系。協(xié)議書的注意事項有許多，你確定會寫嗎預付賠款協(xié)議模板 ？下面是我整理的理賠協(xié)議書4篇，歡迎閱讀與收藏。

理賠協(xié)議書 篇1

甲方預付賠款協(xié)議模板 ：湖北省科技廳機關后勤服務中心

乙方：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司湖北省分公司營業(yè)部

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，甲方?jīng)Q定向乙方購買車輛保險，現(xiàn)達成如下協(xié)議：

一、 甲方的權利與義務

（一） 甲方將在20xx年度公務車輛（詳情附后）向乙方投保，并提

供車輛資料。

（二） 乙方在甲方車輛20xx年度保險合同到期前10天，到甲方辦公

地點，為甲方辦理完20xx年度車輛保險合同有關手續(xù)后3天內(nèi)，甲方向乙方支付被保險車輛保險費。

（三） 甲方向乙方支付車輛保險費采取一車一付方式。

（四） 如乙方未能按照本協(xié)議明確的服務承諾，甲方應與乙方進行協(xié)

商，若協(xié)商不成，己方可終止本協(xié)議的履行。

二、 乙方的權利與義務

（一）乙方為甲方辦理車輛保險時，按照中標承諾，提供優(yōu)惠的車輛保險費價格。

（二）乙方將派專人為甲方提對口。

（三）服務承諾：

1、接案到現(xiàn)場時間

乙方全面推行理賠承諾制，貫徹“誠信服務，顧客至上”的公司宗旨。從接受報案到查勘定損直至支付賠款，全程實行專人跟蹤，限時保質(zhì)，熱情周到，公平合理，方便快捷的服務，或者以非原廠零配件更換，甲方有異議的，可與乙方主管或該單位理賠人員及業(yè)務人員聯(lián)系協(xié)商，做好車輛修復及結案賠償工作。

2、關于預付賠償

如發(fā)生保險責任范圍內(nèi)重大事故，經(jīng)協(xié)商乙方承諾按最高不超過50%預付損失賠款給甲方，以幫助盡快處理事故，恢復正常工作。

3、關于選擇修理廠家情況說明

乙方為預付賠款協(xié)議模板 了全面貫徹更及時，更全面，更專業(yè)，更道德地為客戶服務的經(jīng)營理念，充分保障和尊重客戶利益，在為甲方處理理賠，修理受損車輛時，不指定修理廠，甲方自主選擇，如果甲方要求乙方協(xié)助聯(lián)系修理廠家，乙方可推薦介紹信譽好的專業(yè)修理廠家供甲方選擇。

4、關于定損

時間

（1）車價高于15萬的車輛

損失金額在人民幣10000元以內(nèi)，定損時間不超過30分鐘

損失金額在人民幣10000—40000元以內(nèi)，定損時間不超過2小時 損失金額在人民幣40000元以上，定損時間不超過4小時

（2）車價低于15萬元的車輛

損失金額在人民幣3000元以內(nèi)，定損時間不超過30分鐘 損失金額在人民幣3000—10000元，定損時間不超過2小時 損失金額在人民幣10000元以上，定損時間不超過4小時

5、關于賠付時間

（1）市內(nèi)報案：乙方理賠人員接案后以最快時間到達現(xiàn)場，提供查勘定損服務。

（2）市外報案：委托乙方市外出現(xiàn)地所設下屬分支機構或當?shù)靥丶s網(wǎng)點，提供代理查勘定損服務。

遇特殊情況，在甲方報95518后，如乙方理賠人員無法及時趕赴現(xiàn)場，甲方報案后，在規(guī)定時間后可自行處理，并將處理結果及時搞知乙方，同時甲方備齊相關理賠資料，回漢后向乙方辦理索賠手續(xù)。

6、定損與理賠方式

（1）對甲方責任事故（包括場、院、站以內(nèi)的事故及非交警管轄的道路事故）。如果涉及第三者責任事故損失，其損失不含人身傷亡事故，且事故損失清楚，雙方保險責任無爭議，比如明顯追尾的車損事故等實行快捷理賠服務。

具體如下：經(jīng)甲方申請且賠付金額達成一致，車損金額在人民幣3000元以內(nèi)的責任事故，乙方推行當天結案，快捷理賠。索賠資料齊全，材料有效送達之日一個工作日內(nèi)結案賠償。

（2）被保險車輛的`損失，第三者車輛的損失或第三者的財產(chǎn)損失，甲方可以選擇下列定損與賠償方式：

自行擇廠，修復賠償，汽車損失的零部件和修理工時容易核定的，以修理價方式確定損失。待汽車修復驗收后，甲方提供修理票據(jù)和修理項目清單，乙方履行賠償責任。

自行修車，協(xié)商賠償。汽車損失的零部件國內(nèi)無法招標的，甲

乙雙方資料備齊后，乙方承諾以下時限賠付：

3000元以內(nèi)賠款 一個工作日內(nèi)快捷賠付10000元以內(nèi)賠款三個工作日內(nèi)賠付1—2萬元賠款四個工作日內(nèi)賠付2—3萬元賠款五個工作日內(nèi)賠付3—8萬元賠款

超過8萬元賠款

乙方對口服務人員：

甲方：湖北省科技廳機關

后勤服務中心

負責人：

年 月 日

電話：

地址：

代理人： 七個工作日內(nèi)賠付 十個工作日內(nèi)賠付乙方：中國人民財產(chǎn)保險股份有 限公司湖北省分公司營業(yè)部 負責人： 年 月 日電話：地址：代理人：

理賠協(xié)議書 篇2

甲方：

乙方：

甲乙雙方就企業(yè)車輛保險相關事宜，本著平等互利、公平、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成以下合作協(xié)議，具體協(xié)議如下：

一、合作內(nèi)容

1、甲方及所屬公司所有車輛的保險由乙方承保，與乙方簽訂保險合作協(xié)議；在承保期間內(nèi)乙方應及時處理甲方投保車輛的保險理賠工作。

2、甲方車輛向乙方投保險種：交強險、車輛損失險、商業(yè)三者險30萬或以上、車上人員責任險（每座2萬或以上）、盜搶險、玻璃單獨破碎險（國產(chǎn)車按國產(chǎn)玻璃，進口車按進口玻璃）、不計免賠險。其他險種如劃痕、涉水損失險等，可由企業(yè)自選。

3、員工私家車可自愿選擇在乙方投保，投保險種由車主自主選擇。

4、甲方應在本協(xié)議簽訂時提供本協(xié)議附件，以保證合作協(xié)議的執(zhí)行。

二、合作時間

自****年*月*日起至****年*月**日止，在此期間內(nèi)，企業(yè)所有車輛（團車）保險到期須在乙方保險公司辦理保險，保險合作到期后，如雙方無異議本協(xié)議自動順延。

三、服務承諾

1、 安全培訓：乙方承諾對甲方企業(yè)員工做車輛安全知識、汽車保養(yǎng)、保險報案理賠知識的培訓，要求每季度培訓一次，具體由甲方安排，時間確定后需提前三天告知保險公司，以便于乙方對培訓內(nèi)容進行充分的準備。

2、 贈送險種：企業(yè)團車投保車輛損失險后，乙方免費贈送自燃險，乙方的車輛損失險中包含倒車鏡車燈及天窗玻璃的單獨損壞。員工私家車投保車輛損失險后，車輛損失險中包含倒車鏡車燈及天窗玻璃的單獨損壞。

3、 保險理賠服務：

3.1、理賠時效：在甲方索賠資料齊全有效的情況下，**元以下案件，一個工作日結案并通知銀行支付賠款；**萬元以下的案件，七個工作日內(nèi)結案并通知銀行支付賠款；人傷案件在治療結束，資料齊全有效、事故雙方達成協(xié)議后，15個工作日內(nèi)結案并通知銀行支付賠款。

3.2、專項服務：需要向第三者車輛及對方保險公司遞交理賠資料或者協(xié)談的，乙方服務專員配合協(xié)助處理。

3.3、正常案件執(zhí)行上述3.1、3.2服務承諾內(nèi)容

3.4、非正常案件，指責任方無保險、保險保障不足或者償付能力不足，但造成甲方企業(yè)車輛損失的，甲方應將索賠權益轉(zhuǎn)讓給乙方，并配合提供有關信息，由乙方先行賠償之后實行代位追償，乙方必須接受不得推卸。

3.5、乙方車輛損失險中包含雪災、冰陷造成的車輛損失，車輛局部損壞或全損均賠償。

3.6、全國范圍內(nèi)縣級以上城市百公司以內(nèi)非道路交通事故，乙方免費救援，超過

百公里的救援費用由甲方承擔。

4、保險費的結算：

4.1、乙方保證每個車輛保險期間的無縫對接，保費與甲方月結月清。

5、甲方員工私家車輛享受以上服務承諾。

四、車輛保險費的計算方式

備注：行車證車主為企業(yè)的屬性為團車，行車證車主為個人的屬性為私家車

4.1、企業(yè)團車車輛損失險按新車購置價的*折計算投保

4.2、私家車車輛損失險按新車購置價的*折計算投保

4.3、企業(yè)團車保險費用整單折扣在標準保費基礎上優(yōu)惠*%。

4.4、員工私家車可自愿選擇在乙方投保，乙方的電話車險業(yè)務私家車商業(yè)險較傳統(tǒng)銷售渠道可再多省*%；

五、違約責任：

1、 乙方違反以上任何一條約定，甲方有權解除合作協(xié)議。

2、 在乙方違反協(xié)議內(nèi)容約定時，如甲方要求解除合作協(xié)議的，乙方應向甲方支付違約金2萬元。

3、 經(jīng)雙方協(xié)商一致，在乙方應及時處理好甲方理賠事宜后，合作協(xié)議繼續(xù)履行。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，本協(xié)議一式陸份，甲乙雙方各執(zhí)叁份。

附件：甲方車輛清單、行車證復印件、甲方各企業(yè)組織機構代碼證復印件

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

經(jīng) 辦 人：經(jīng) 辦 人：

住 所：住 所：

電 話：電 話：

傳 真：傳 真：

開戶銀行：開戶銀行：

銀行帳號：銀行帳號：

簽訂時間：年 月 日 簽訂時間： 年 月 日

理賠協(xié)議書 篇3

甲方(死者兒子)： 代理人： 代表人(死者其他親戚)：

乙方： 某某公司 代理人：

茲因 搬運貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方敵對協(xié)商分歧，達成如下協(xié)定，以期共同恪守。

一、對于因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性領取甲方補償費用￥ 元(大寫 整)。

1、其中￥ 萬元(大寫 整)由乙方以現(xiàn)金方式領取給甲方;

2、另￥ 萬元(大寫 整)現(xiàn)金作為解決死者火化等喪葬事宜收入，由乙方具體掌握應用;如果甲方要求進步喪葬標準，則超出￥ 萬元(大寫 整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方贊同自行解決死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方領取給甲方，由甲方自行支配。

3、甲方的其他參與事故解決的親戚的交通費等一切費用都蘊含在上述費用中，乙方不另行領取;同時，乙方擔任20年月日之前應該領取給醫(yī)院的相干費用，之后的相干費用由甲方在上述費用中領取。

二、本協(xié)定書簽訂后甲乙單方應踴躍配合在20年月日之前解決終了傷亡之相干善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)定之外提出任何其他不正當要求。

三、甲乙單方商定，在甲乙單方辦理終了本協(xié)定第二條商定的事項后，乙方須于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述商定款項，甲方收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不依照商定履行付款義務，應該承擔相應的守約責任。

四、甲方承諾：乙方履行終了本協(xié)定后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他責任，也放棄采取任何其他方式向媒體、政府部門、出版機構等贊揚、反映等權利。乙方如認為需求向無關責任方追償，則由乙方行使追償權利。

五、甲方的代表人作為 的親戚，參與了整個事故解決過程的協(xié)調(diào)工作，并見證了甲乙單方事故解決、簽訂本協(xié)定的整個過程。

六、本協(xié)定自單方代表簽字之日起生效。

七、本協(xié)定一式三份，單方各執(zhí)一份，由乙方向無關部門備案一份。

甲方代表(簽字)： 乙方代表(簽字)：

20年月日 20年月日

理賠協(xié)議書 篇4

甲方（死者兒子）：代理人：代表人（死者其他親戚）：

乙方：某某公司代理人：

茲因搬運貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對于因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補償費用￥元（大寫整）。

1、其中￥萬元（大寫整）由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方；

2、另￥萬元（大寫整）現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方具體掌握使用；如果甲方要求提高喪葬標準，則超出￥萬元（大寫整）的部分由甲方自行承擔；如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。

3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中，乙方不另行支付；同時，乙方負責20謝謝、年月日之前應該支付給醫(yī)院的相關費用，之后的相關費用由甲方在上述費用中支付。

二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應積極配合在20xx年月日之前處理完畢傷亡之相關善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等；任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。

三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項后，乙方須于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述約定款項，甲方收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

四、甲方承諾：乙方履行完畢本協(xié)議后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任，也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為需要向有關責任方追償，則由乙方行使追償權利。

五、甲方的代表人作為的親戚，參與了整個事故處理過程的協(xié)調(diào)工作，并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個過程。

六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。

七、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案一份。

甲方代表（簽字）：乙方代表（簽字）：

20年月日20年月日

在現(xiàn)實社會中，人們運用到 協(xié)議書 預付賠款協(xié)議模板 的場合不斷增多，簽訂協(xié)議書后則有法可依，有據(jù)可尋。那么相關預付賠款協(xié)議模板 的協(xié)議書到底怎么寫呢?以下是我為大家推薦的關于一些理賠協(xié)議書，希望能幫助到大家!

理賠協(xié)議書1

賠償義務人(甲方)預付賠款協(xié)議模板 ：張__，

身份證號：________

賠償權利人(乙方)：李__，

身份證號：________

全權委托代理人：_______，身份證號：________(與乙方直系親屬關系)。

20__年_月_日_時_分，乙方李__駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張__駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，__縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張__對過錯行為負此事故的主要責任，李__對過錯事實負有次要責任?，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(￥________元)整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(￥________元)整。

二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向 保險 公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方)：________賠償權利人(乙方)：________

見證人：________

20____年9月11日

理賠協(xié)議書2

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》，約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內(nèi)的箱式變電站，由于乙方現(xiàn)提供的型號與原合同約定不符，且未按規(guī)定在高壓開關安裝聯(lián)動隔離板，導致該變電站經(jīng)供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關事宜，減少乙方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：

第一條 關于變壓器型號的問題：

甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器，但附有如下條件：

1.乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量優(yōu)良，能夠正常使用，保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過供電局的驗收并合格，否則，甲方有權拆除已安裝的箱式變電站，另行購買其預付賠款協(xié)議模板 他產(chǎn)品安裝使用，除所造成的.一切損失由乙方承擔，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

2.自驗收合格之日起一年內(nèi)，如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題，甲方有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

3.本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的規(guī)定，在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時內(nèi)必須派員維修，如經(jīng)通知未派員或未及時派員維修達十次以上，甲方仍有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失。

第二條 關于賠償問題：

由于該變壓器二次驗收未能通過，乙方同意賠償甲方：

1.臨時增加的電線等費用：_________元。

2.使用臨時變壓器造成的電費價差：_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日，_____月____日至驗收通過并通電所發(fā)生的差價另計)。

3.因驗收不合格所產(chǎn)生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過錯造成的)，憑供電局驗收費單據(jù)支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。

第三條 爭議的解決

本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第四條 其預付賠款協(xié)議模板 他

本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

代表人(簽字)：_______ 代表人(簽字)：________________

年____月____日 年____月____日

理賠協(xié)議書3

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》，約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內(nèi)的箱式變電站，由于乙方現(xiàn)提供的型號與原合同約定不符，且未按規(guī)定在高壓開關安裝聯(lián)動隔離板，導致該變電站經(jīng)供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關事宜，減少乙方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：

第一條 關于變壓器型號的問題：

甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器，但附有如下條件：

1.乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量優(yōu)良，能夠正常使用，保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過供電局的驗收并合格，否則，甲方有權拆除已安裝的箱式變電站，另行購買其他產(chǎn)品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

2.自驗收合格之日起一年內(nèi)，如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題，甲方有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

3.本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的規(guī)定，在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時內(nèi)必須派員維修，如經(jīng)通知未派員或未及時派員維修達十次以上，甲方仍有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失。

第二條 關于賠償問題：

由于該變壓器二次驗收未能通過，乙方同意賠償甲方：

1.臨時增加的電線等費用：_________元。

2.使用臨時變壓器造成的電費價差：_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日，_____月____日至驗收通過并通電所發(fā)生的差價另計)。

3.因驗收不合格所產(chǎn)生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過錯造成的)，憑供電局驗收費單據(jù)支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。

第三條 爭議的解決

本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第四條 其他

本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

甲方(蓋章)：_________

乙方(蓋章)：_________

代表人(簽字)：_______

代表人(簽字)：_______

_________年____月____日 _________年____月____日

理賠協(xié)議書4

甲方：，性別，，族，歲，身份證號： 戶口所在地：，戶口性質(zhì)：聯(lián)系電話：

乙方：

事實概述：

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)： 乙方：

理賠協(xié)議書5

甲方：

甲方代理人：

乙方：

乙方代理人：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就甲方被乙方傷害一案的有關賠償問題自愿達成如下協(xié)議：

一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用，共計人民幣 元整(人民幣 整)。

二、 以上款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條。

三、 乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意，乙方對甲方做出誠懇道歉。

四、 甲方對乙方表示諒解，在收到上述款項后，甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任，雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。

五、 甲方同意向相關司法機關提出建議，懇請司法機關免予追究乙方故意傷害的刑事責任，給乙方一個改過自新的機會。

六、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各一份，并送相關辦案司法機關一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。

甲方：

甲方代理人：

乙方：

乙方代理人：

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