每年到了夏天，失足掉進(jìn)水里溺亡的新聞就屢屢曝光，那么，溺亡是否都能通過意外險獲賠呢？意外死亡保險理賠案例 我們今天就來給大家分享一個真實發(fā)生的案例，通過案例給大家仔細(xì)的解答這個問題。

案例詳情

2007年5月，王某的鄰居意外掉入水中，王某在救鄰居時不幸溺水身亡，由于王某是家中的獨子，父母均為聾啞人，在王某去世后，家中生活異常拮據(jù)，父母只能憑借政府和親戚的救濟(jì)度日，但在王某去世前，曾在某保險公司投保了一支意外傷害險，保費是168元，事故保險金為10萬元。在王某死后，王某的父親向保險公司所要賠償，但卻遭到保險公司的拒賠。

保險公司拒賠的理由是王某不實告知，在《投保單》的將康告知事項一欄，列舉了14條100多種疾病，而王某在“是否有腎病綜合癥”一欄中選擇了“否”，但保險公司經(jīng)過醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)王某曾患過腎病。因此保險公司按照合同條款拒絕賠付。

于是，王父將泉州支公司告上法庭，索要10萬元保險金及相關(guān)利息。

案例分析

在上面的案件中，判斷保險公司是否要進(jìn)行賠償需要考慮兩個方面：

第一，救人時溺水身亡，是否屬于意外險的賠償范圍內(nèi)？

第二，不如實告知將康狀況，保險公司可以拒絕賠償嗎？

下面我們就用這個案件，詳細(xì)講一講關(guān)于意外險的賠償范圍和不如實告知的風(fēng)險。

一、救人時溺亡，意外險可以賠償嗎?

要判斷救人時溺水身亡意外險可不可以賠償，我們就要清楚意外險賠償?shù)臈l件是什么。

首先，意外險中對于意外的定義是需要滿足這四個條件：外來的、非本意的、非疾病的、突發(fā)的這四個條件。顯而易見，上述案例中王某的溺亡滿足了“外來的”和“突發(fā)的”這兩個條件，并且，王某不屬于自殺，所以也滿足“非本意的”這一條件，而“非疾病的”這個方面，我們需要考慮的是，王某的疾病是否是導(dǎo)致意外死亡保險理賠案例 他死亡的直接原因，顯然，王某雖然有患過腎病，但死亡的直接原因是由于溺水，與腎病無關(guān)，所以意外險中對于意外的四個條件王某均滿足。保險公司應(yīng)該按照保險合同內(nèi)的規(guī)定予以賠償。

但如果王某是中暑、猝死、高原反應(yīng)這種情況，那么意外險是不能予以賠償?shù)模驗檫@幾種病本質(zhì)上是由于個人身體原因?qū)е碌?，并不滿足意外的定義。所以意外險能不能賠償是要根據(jù)導(dǎo)致死亡的直接原因來判別的。

雖然王某意外溺水死亡是屬于意外險的理賠范圍內(nèi)的，但因為上述案件中保險公司因為王某沒有如實告知健康狀況所以拒絕賠償，因此，法院一審判定王否父親敗訴，但經(jīng)過二審之后，法院認(rèn)為王某的不實告知對溺水身亡的意外沒有產(chǎn)生直接影響，最后又收回一審的判定結(jié)果，判保險公司給被保險人賠償10萬元。

那么，這是不是說明不實告知是可行的呢？當(dāng)然不是，如果認(rèn)為在購買保險時可以不實告知蒙混過關(guān)那就大錯特錯了，下面我們就來說一下關(guān)于保險中的如實告知。

二、如實告知的重要性

雖然這起案件中法院最終的判定結(jié)果是讓保險公司需要給被保險人賠償，但是在實際生活中，并不是每一次的不實告知都這么好運，因為保險合同中有明確規(guī)定，若被保險人對將康狀況有所隱瞞或是不實告知，保險人有權(quán)單方面解除合約。

但根據(jù)《保險法》可以了解到，客戶若存在不實告知的情況，保險公司可解除保險合同且不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但必須同時滿足以下5個條件：

1、投保人存在故意或重大過失不如實告知情形

2、不如實告知內(nèi)容足以影響保險公司決定是否承?；蛱岣弑ｋU費率

3、在合同簽訂時保險公司不知道投保人有不如實告知事項

4、保險公司在知道解除保險合同事由之日起的三十天之內(nèi)

5、合同成立之日起兩年內(nèi)

若滿足了以上條件，那么對于被保險人的不實告知，保險公司則有權(quán)解除合同。

所以，如實告知非常重要，之前的身體狀況如果不如實告知，保險公司完全有可能依據(jù)條款和相關(guān)法律提起拒賠意外死亡保險理賠案例 ；所以，即便有可能能獲賠，也千萬不要有僥幸心理，認(rèn)為不如實告知也沒關(guān)系。萬一由于理賠不順利，導(dǎo)致病情無法得到及時醫(yī)治，那可就得不償失了。

因此，在購買保險時還是應(yīng)該與保險公司坦誠相待的，正常進(jìn)行如實告知，該說的既往病史也要說，保險公司在核保后如果認(rèn)為病情輕微不影響核保，也是有可能正常承保的，并且不會影響理賠。

如果隱瞞，萬一出險，保險公司也是很有可能會拒賠的，你在醫(yī)院的就診記錄，體檢記錄、開藥記錄等等，保險公司都是完全可能查到的，如果由于不實告知，交了這么些年保費拿不到賠付，還要勞心勞力打官司，豈不是很虧。

如果上述案件中王某如實告知了健康狀況，那么理賠時也就不需要費心費力與保險公司打官司，最后建議大家大家在購買意外險時，應(yīng)該看清楚保險合同中的條款。不僅能保障自身的合法權(quán)益，還能避免事后出現(xiàn)各種不必要的糾紛。如果您對保險的理賠還有什么其他不清楚的地方，可以在百度搜索“百保君”，“百保君”有非常專業(yè)的保險顧問團(tuán)隊，可以為您匹配一對一的專屬顧問，幫助您解決保險上的任何問題。

保險意外死亡保險理賠案例 ，從經(jīng)濟(jì)角度來看是分?jǐn)傄馔馐鹿蕮p失的一種財務(wù)安排意外死亡保險理賠案例 ，之所以購買保險是因為在我們發(fā)生意外的時候能夠有一份保障，雖然我們都對未來有著美好的憧憬，但是意外總是不期而至，就好比墜樓身亡事故，今天通過一個案例來跟大家詳細(xì)講解一下墜樓身亡在不在保險的賠付，遇到這類事件我們怎樣維護(hù)自己的合法權(quán)益。

案例詳情：

2002年某月，小張到朋友小王家里做客，不慎意外摔落死亡，小張的父母在之前為小張購買過一份人身意外保險，事故發(fā)生后小張的父母要求保險公司按合同條款進(jìn)行賠付，保險公司一方面拖延說要向省公司請示，一面利用小張父母要求理賠的急迫心態(tài)，與小張父母協(xié)商協(xié)議賠付原合同中1/3的金額，小張父母認(rèn)為小張不慎墜樓身亡，屬于意外事故，所以保險公司理應(yīng)按保險條款的規(guī)定支付保險金，故協(xié)商失敗最終小張父母向法院提起意外死亡保險理賠案例 了訴訟，在過程中，保險公司認(rèn)為：從事發(fā)現(xiàn)場來看，小張是從六樓爬出窗外導(dǎo)致墜樓死亡的，不論爬出窗外的原因是什么，爬出窗外的行為本身就是一種極度危險的行為。小張作為一個成年人，是完全民事行為人，應(yīng)能夠預(yù)見危險，但意外死亡保險理賠案例 他不顧危險仍然爬出窗外，最終釀成墜樓身亡的悲慘事故，所以是非意外事故。根據(jù)合同的相關(guān)條款規(guī)定，被保險人因意外事故身亡的，保險人給付事故保險金。而本此事件并不能算意外墜樓，不屬保險責(zé)任范圍，因此不承擔(dān)給付保險金的義務(wù)。最終法院判決保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險合同履行義務(wù)。在本案中，雙方的保險合同關(guān)系合法有效。雖投保人不慎墜樓身亡，但其并非自殺和故意犯罪導(dǎo)致自身死亡，屬于保險事故范圍，因此，保險公司應(yīng)當(dāng)按保險條款的規(guī)定支付保險金。

案例分析：

通過上述案例可以看到，發(fā)生意外墜樓的情況是可以獲得保險賠付的，定性為意外情況，意外險都應(yīng)該按照合同條款來依法賠付。首先我們需要判斷意外的定義，意外指的是突發(fā)的，外來的，非本意，非疾病導(dǎo)致身體受到意外死亡保險理賠案例 了傷害。舉個例子，突然猝死能不能算做意外，意外猝死并不能算作是意外，因為猝死通常被認(rèn)為是被保人身體本身的因素或疾病引起的。類似自殺，自殘這類都不能被定義為意外。所以再發(fā)生意外的時候有一份意外險能夠替我們分擔(dān)很多。下面我來介紹一下意外險的功能。

1. 意外險的保障內(nèi)容

意外險的基本責(zé)任包含意外身故和意外傷殘，一般還會提供意外醫(yī)療報銷，第一種是意外身亡/傷殘：因意外傷害導(dǎo)致身故（即死亡），保險公司將賠付意外身故保額。如果不是當(dāng)場身故，那么理賠的時候，一般是以意外發(fā)生后第180天時的狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)：如果這180天內(nèi)死亡，保險公司照樣賠付意外身故保額。但是如果第180天時仍在世，保險公司會評定傷殘等級，并賠付一定比例的意外身故保額。第二種就是意外醫(yī)療：如果意外導(dǎo)致了被保人身體受到傷害，但是事故嚴(yán)重性相對較低，例如摔了一跤跌破皮了，或者嚴(yán)重一些例如骨折，骨裂，那么意外醫(yī)療險是可以報銷的。一般是實報實銷，有限定的最高保額，就是最高報銷額度。但是如果受傷嚴(yán)重程度到達(dá)殘障，就不能使用意外醫(yī)療險來報銷了。

2. 意外險有哪幾種分類

針對不同的意外情況我們可以選擇不同的意外險，最為常見的是個人綜合意外險，這個也是我們買的比較多的意外險，因為他可以保障所有的意外情況，除此之外還有境外旅游意外險，交通意外險等等。

3. 如何選擇意外險

選擇意外險在結(jié)合我們自身因素的前提條件下，還應(yīng)該綜合考慮以下幾點因素，選擇報銷范圍廣的，賠付比例高的，免賠額低的，身故保額要做足，免責(zé)條款要少。當(dāng)然保障的重點我們要結(jié)合自身情況考慮，

例如工作強(qiáng)度高、壓力大的打工人，就需要選擇附帶猝死保障的意外險，并且身故/傷殘的保額也要盡量挑選較高的產(chǎn)品。

綜上所述，雖然意外險是非?；A(chǔ)的一個險種，但是作用不容小覷，建議每個人都要配置上！如果不知道什么樣的意外險適合自己，可以上百度搜索“百保君”，可以為您提供最專業(yè)的保險顧問，為您量身定制最合適的保險產(chǎn)品!

酒逢知己千杯少意外死亡保險理賠案例 ，能喝多少喝多少。佳節(jié)齊聚意外死亡保險理賠案例 ，親朋共飲意外死亡保險理賠案例 ，中國的酒桌文化由來已久。俗話說：小酌怡情，豪飲傷身。酒過三巡后，危險性也增加，一旦發(fā)生意外，追悔莫及。那么，酒后不幸發(fā)生意外，保險公司是否理賠呢？讓意外死亡保險理賠案例 我們來通過一個案例一起來了解一下吧。

案例詳情

江蘇一船舶監(jiān)理金某，下班后與同事過量飲酒后，由同事將其送至租住地單元門口就離開了，金某在四樓跌倒導(dǎo)致重傷，后不治身亡。金某妻子找到丈夫所在公司協(xié)商處理死亡賠償事宜。讓她寬慰的是，公司已經(jīng)為金某辦理了人身意外保險，于是妻子與丈夫的公司簽定了關(guān)于丈夫的死亡賠償協(xié)議，其中約定：妻子在取得保險公司的理賠金后，需先沖銷公司為救治其丈夫支付的61000元，余款即歸金某妻子所有。妻子本以為可以按照協(xié)議順利拿到丈夫的理賠金，但她事后才知道，丈夫金某的公司是在其丈夫死后，才去投保人身意外險的，并且之后保險公司以保險合同無效為由，出具了拒賠通知書。

金某妻子知道后，以民事欺詐為由訴至法院，要求丈夫金某的公司按照保險合同的賠償金額，支付其賠償金67000元。

案例分析

上述案例中，金某的公司在其發(fā)生意外后，為其投保了人身意外險。意外險是一種因相關(guān)意外傷害導(dǎo)致被保險人身故或傷殘而提供約定保障的險種，包括了交通意外、旅行意外等等意外保障。意外險不可以事故發(fā)生了再買，意外發(fā)生后在購買意外險，不再合同生效時間內(nèi)，因此，保險公司以保險合同無效為由，拒絕賠償是合理的，也是受到保險法保護(hù)的。

那么，如果是正常參保，當(dāng)酒后發(fā)生意外時，保險賠不賠呢？看完了上面這個案例，我們再來繼續(xù)進(jìn)一步分析：

一、酒后意外摔死，意外險賠嗎？

意外險保險合同中所說的意外傷害，定義為：以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。飲酒后發(fā)生的意外有多種情況，比如飲酒后自身行為不受控發(fā)生摔倒、墜亡等意外事故、過度飲酒導(dǎo)致酒精中毒死亡等等情況。

如果是因飲酒導(dǎo)致摔傷、墜亡，在飲酒的狀態(tài)下，摔傷、墜亡的確是外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的，可以算是意外傷害事故，符合保險責(zé)任，該類因飲酒間接引發(fā)的意外傷害情形保險公司應(yīng)當(dāng)賠付。

如果是后者的飲酒導(dǎo)致酒精中毒死亡，因為過度飲酒對身體健康有害屬于生活常識，被保險人作為完全行為能力人，完全可以控制、避免過量飲酒，因此飲酒過量導(dǎo)致事故發(fā)生并不是基于外來的、突發(fā)的和非本意的因素，不屬于意外傷害，意外險是不賠的。

飲酒后發(fā)生意外的情形有很多，具體事件還需具體分析，并不能一概而論，在買意外險前，想需要先了解清楚這些關(guān)鍵知識點，避免理賠糾紛。

二、意外死亡還有哪些保險可以賠？

我們常說“明天”和“意外”不知道哪個會先來。近年來，我國意外死亡率也有所提高，車禍、地震、火災(zāi)、溺水、食物中毒、猝死等等的各類新聞層出不窮，看的人膽戰(zhàn)心驚，也因此意外死亡限也受到了人們的關(guān)注。

意外死亡險的種類有很多，我們可以根據(jù)自己的情況選擇購買，如果是出去旅游，可以購買包含意外死亡的旅游意外保險，如果我們乘坐飛機(jī)，也會需要購買交通意外保險，當(dāng)然更多時候我們還是建議大家購買長期綜合意外保險，因為包含的范圍比較廣。接下來我們簡單了解一下這幾個保險。

交通意外保險，有短期和長期的區(qū)別，如果坐交通工具（包括公交、火車、客車、飛機(jī)等）的次數(shù)比較多，可以買年度意外保險，不過，坐飛機(jī)出行的話 ，基本上每次乘坐都需要購買，因為飛機(jī)機(jī)票包含強(qiáng)制買的。

旅游意外保險，也是一種比較常見的意外死亡險。隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高，旅游也會經(jīng)常的事情了，那么在短期旅游的期間，購買一份意外險就顯得很有必要，因為旅游是短期行為，因此旅游意外險一般也都是短期的，立即生效的。

綜合意外保險，這種綜合性的保險種類，保障范圍比較廣，一般都是定期的比較多，也可以直接買終身的，比如因為非疾病、非自身因素導(dǎo)致的死亡都是可以賠的。

除了上面說到的意外險，還可以購買長期壽險和醫(yī)療險，在意外死亡的情況下都是可以進(jìn)行賠付的。

無論是購買哪種類型的保險，在購買之前，一定要了解清楚各個保險的理賠范圍以及理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么，看清楚免責(zé)協(xié)議，找一個靠譜的保險經(jīng)紀(jì)人了解清楚細(xì)則。

如果您也正想為自己或家人購買一份保險，又不知從何下手，那么您可以在百度搜索“百保君”，“百保君”有專業(yè)的保險規(guī)劃師團(tuán)隊，可以根據(jù)您的需求給您匹配一對一的保險規(guī)劃師，給您在購買保險前提供一些正確的指導(dǎo)，讓您選到適合自己或家人的保險。

某甲意外死亡保險理賠案例 ，死亡意外死亡保險理賠案例 的近因是車禍意外死亡保險理賠案例 ，屬于保險責(zé)任，保險公司應(yīng)該賠償；某乙，死亡的近因是心臟病，屬于除外責(zé)任，保險公司不承擔(dān)死亡給付責(zé)任，但應(yīng)承擔(dān)乙因車禍導(dǎo)致骨折的賠償責(zé)任。

人身意外死亡保險意外死亡保險理賠案例 ，也就是我們常說的意外險的意外身故保障，萬一不幸出險，保險公司將賠付100%保額，買多少賠多少，比如買了100萬保額，那身故賠償金就是100萬。

這里要提醒大家，人身意外死亡保險能賠多少錢，除了要看保額外，還要看是否符合理賠條件意外死亡保險理賠案例 ？

首先，我們來看一下意外身故的定義意外死亡保險理賠案例 ：被保險人因為意外傷害致死的，按合同約定，一次性賠償意外身故保險金。

這里的“意外”是有明確定義的，需要滿足4點：外界原因造成的、突然發(fā)生的、不是自己故意的、不是生病導(dǎo)致。

比如：火災(zāi)去世、車禍去世、被不明物體砸死等等，這些就符合意外險的要求，因為這些事故不是自己制造的，也不是蓄謀已久的，更不是因為疾病導(dǎo)致的，所以，意外險肯定是會賠償?shù)摹?/p>

但是，很多我們?nèi)粘Ｉ钪幸詾榈摹耙馔狻辈⒉辉谝馔怆U的保障范疇內(nèi)，比如猝死、中暑、食物中毒等。

這是因為中暑或者猝死是由于身體本身就有問題導(dǎo)致的，是屬于健康問題，并不符合“非疾病”這個定義。所以意外險也是不會賠的。

還有一個就是：自殺也不賠?？赡茉诤芏嗳丝磥?，自殺也是一個意外，其實，這也不滿足意外險的要求，因為這是故意的行為，也不符合“非本意”這個條件。

如果意外死亡保險理賠案例 你還是搞不清楚哪些情況意外險能賠？哪些不能賠？可以看看我之前寫的這篇文章：意外險保什么？出險怎樣理賠？看完你就懂了！

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