平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) 我國中國平安保險工傷事故出現(xiàn)意外保險公司理賠：有兩種狀況平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) ，一是殘疾或者死亡。這兩種狀況下全是賠償100%平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) 的保險金額。二是出現(xiàn)意外負傷或殘廢，醫(yī)療費產(chǎn)生的醫(yī)療發(fā)票費用報銷－相匹配的免賠，標(biāo)記傷殘等級的，按傷殘等級費用報銷占比賠償。

《中華人民共和國保險法》

第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。

投保人是指與保險人訂立保險合同，并按照合同約定負有支付保險費義務(wù)的人。

保險人是指與投保人訂立保險合同，并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。

第十一條訂立保險合同，應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致，遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。

除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外，保險合同自愿訂立。

保險責(zé)任

（一）身故保險責(zé)任

在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故身

故的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。

（二）傷殘保險責(zé)任

在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故

造成《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所列傷殘之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付傷殘保險金。

（三）醫(yī)療保險責(zé)任

在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并在符合本條款第二十七條釋義的醫(yī)院（以

下簡稱“釋義醫(yī)院”）進行治療，保險人就被保險人自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)實際支出的：按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用超過人民幣 100

元的部分給付醫(yī)療保險金。

（四）誤工津貼保險金

在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故在

釋義醫(yī)院住院治療，保險人就被保險人的合理住院天數(shù)，按照保險單載明的誤工津貼日額給

付“誤工津貼保險金”。

（五）住院護理津貼保險金

在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故在

釋義醫(yī)院住院治療，經(jīng)醫(yī)師診斷被保險人必須實施特級或一級護理的，保險人就被保險人接

受護理的合理天數(shù)，按照保險單載明的住院護理津貼日額給付“住院護理津貼保險金”。

責(zé)任免除

第六條 因下列原因造成被保險人身故、傷殘、醫(yī)療費用支出或住院治療的，保險人

不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）投保人的故意行為；

（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

（三）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

（四）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；

（五）被保險人接受整容手術(shù)及其平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) 他內(nèi)、外科手術(shù)；

（六）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（七）核爆炸、核輻射或核污染；

（八）恐怖襲擊；

（九）被保險人犯罪或拒捕；

（十）被保險人從事高風(fēng)險運動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動。

第七條 被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘、醫(yī)療費用支出或住院治療的，

保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；

（二）被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間；

（三）被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。

第八條 下列費用，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) 他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品費

用；

（二）因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫(yī)療費用；

（三）營養(yǎng)費、康復(fù)費、輔助器具費、整容費、美容費、修復(fù)手術(shù)費、牙齒整形費、

牙齒修復(fù)費、鑲牙費、護理費、交通費、伙食費、誤工費、喪葬費。

保險金額和保險費

第九條 保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。

本保險合同的保險金額分為意外傷害保險金額、意外傷害醫(yī)療保險金額、誤工津貼保險

金額、住院護理津貼保險金額，由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。

投保人應(yīng)該按照合同約定向保險人交納保險費。

保險期間

第十條 本保險合同保險期間由保險人和投保人協(xié)商確定，以保險單載明的起訖時間為

準(zhǔn)。

詳細見平安個人意外傷害保險條款

侵害平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) 他人造成人身損害平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) 的平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) ，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。

造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。

交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) ，是指因交通事故造成損失平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) ，肇事者向受害者、保險公司對承保車輛造成的損失進行賠償所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) ，包括人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)和財產(chǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn)。人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，包括以下項目:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費、喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其平安保險公司人傷理賠標(biāo)準(zhǔn) 他合理費用、精神損害撫慰金。財產(chǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn)財產(chǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn)，以交通事故造成的直接損失和間接損失來確定賠償數(shù)額。

法律依據(jù)：

《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。