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上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn)

在線問法 時間: 2024.03.08
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二、上海市職工1級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn): 1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:27個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為350811元、最低為116937元,三、上海市職工2級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn): 1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:25個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為324825元、最低為108275元,四、上海市職工3級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn): 1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:23個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為298839元、最低為99613元。
2019年上海市工傷傷殘等級鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)(條例)

一、上海市職工因工死亡工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) :

1、喪葬補(bǔ)助金為25986元(賠償標(biāo)準(zhǔn)為:喪葬補(bǔ)助金為6個月的上海市上一年度即2011年職工月平均工資上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) ,即4331元*6個月);

2、一次性工亡補(bǔ)助金為436200元(因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:2011年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,即21810元*20倍);

以上兩項合計為:462186元。

3、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍詳見《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》。

二、上海市職工1級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:27個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為350811元、最低為116937元;

2、傷殘津貼:為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的90%(最低不得低于3897.9元/月),直到本人退休或死亡。

三、上海市職工2級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:25個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為324825元、最低為108275元;

2、傷殘津貼:為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的85%(最低不得低于3681元/月),直到本人退休或死亡。

四、上海市職工3級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:23個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為298839元、最低為99613元;

2、傷殘津貼:為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的80%(最低不得低于3464元/月),直到本人退休或死亡。

五、上海市職工4級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:21個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為272853元、最低為90951元;

2、傷殘津貼:為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的75%(最低不得低于3248元/月),直到本人退休或死亡。

六、上海市職工5級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:18個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為233874元、最低為77958元;

2、保留與用人單位勞動關(guān)系的,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的,為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的70%(最低不得低于3031元/月),并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。

3、經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時36個月的上海市2011年職工月平均工資(即4331元*36個月=155916元)。如果分別計算,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別都是18個月77958元。因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本項規(guī)定的待遇。

七、上海市職工6級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:16個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為207888元、最低為69296元;

2、保留與用人單位勞動關(guān)系的,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的,為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的60%(最低不得低于2598元/月),并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。

3、經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時30個月的上海市2011年度職工月平均工資(即4331元*30個月=129930元)。如果分別計算,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別都是15個月64965元。因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本項規(guī)定的待遇。

八、上海市職工7級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:13個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為168906元、最低為56303元;

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時24個月的上海市2011年度職工月平均工資(即4331元*24個月=103944元)。如果分別計算,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別都是12個月51972元。因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本項規(guī)定的待遇。

九、上海市職工8級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:11個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為142923元、最低為47641元;

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時18個月的上海市2011年度職工月平均工資(即4331元*18個月=77958元)。如果分別計算,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別都是9個月38979元。因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本項規(guī)定的待遇。

十、上海市職工9級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:9個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為116937元、最低為38979元;

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時12個月的上海市2011年度職工月平均工資(即4331元*12個月=25986元)。如果分別計算,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別都是6個月51972元。因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本項規(guī)定的待遇。

十一、上海市職工10級工傷傷殘等級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為:7個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資,但最高為90951元、最低為30317元;

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時6個月的上海市2011年度職工月平均工資(即4331元*6個月=25986元)。如果分別計算,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別都是3個月12993元。因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本項規(guī)定的待遇。

備注一:

1、以上各項工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國務(wù)院新修訂的于2011年1月1日起實(shí)施的最新《工傷保險條例》、2004年的《上海市工傷保險實(shí)施辦法》和2011年7月1日起實(shí)施的上海市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施《社會保險法》調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)工傷保險政策的通知計算所得。

2、除以上各項賠償外,工傷賠償項目還包括醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、必要的康復(fù)費(fèi)用等。如果單位給傷亡者繳納了工傷保險,那么5-10級的一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險基金支付,傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資則仍由單位支付。

3、以上賠償金額標(biāo)準(zhǔn)按上海市2011年度職工月平均工資4331元為基數(shù)計算。

4、根據(jù)國家統(tǒng)計局公布:2011年上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) 我國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為21810元。

5、關(guān)于繳費(fèi)工資的特別規(guī)定:工傷人員或者因工死亡人員負(fù)傷前或者死亡前一月繳費(fèi)工資,低于上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的,按照工傷人員或者因工死亡人員負(fù)傷前或者死亡時上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定。

6、本賠償標(biāo)準(zhǔn)只適用于上海市各區(qū)縣。

7、請大家注意!因受傷者的本人工資、全國各地職工月平均工資和地方法規(guī)規(guī)定各不同,故各地賠償標(biāo)準(zhǔn)也不盡一致。關(guān)于各地職工月平均工資,大家可以上網(wǎng)搜索查找或者到當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計局咨詢

上海市工傷賠償計算標(biāo)準(zhǔn)

序號

賠償項目

享受標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)放單位

備注

1

醫(yī)療費(fèi)

憑發(fā)票

基金

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、規(guī)定診療項目、藥品、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

2

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

20元/天

基金

地區(qū)人民政府制定

3

交通、食宿費(fèi)

憑票據(jù)

基金

醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,社保同意

4

康復(fù)治療費(fèi)

憑票據(jù)

基金

醫(yī)保制定康復(fù)機(jī)構(gòu)、其他同上

5

輔助器具費(fèi)

憑票據(jù)

基金

指定服務(wù)機(jī)構(gòu),符合標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用

6

停工留薪工資

原工資待遇

基金

勞動能力鑒定委員會評定

7

護(hù)理費(fèi)

評殘前

單位

1,完全不能自理50%“職平”/月,2,大部分40%“職平”/月,3,部分30%/月,經(jīng)鑒定委員會鑒定確定

評殘后

基金

8

傷殘補(bǔ)助金

一級27個月

基金

1、一至四級傷殘,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位

2、五六級傷殘,視情況保留勞動關(guān)系或工傷者提出解除勞動關(guān)系

3、七至十級傷殘,或保留勞動關(guān)系不退崗,或期滿終止、工傷者自己提出解除勞動關(guān)系

4、本人工資指工傷或患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資,高于地區(qū)“職平”3倍的,以3倍計,低于“職平”60%的以60%計

二級25個月

三級23個月

四級21個月

五級18個月

六級16個月

七級13個月

八級11個月

九級9個月

10級7個月

9

傷殘津貼

一級傷殘90%

基金

1、一至四級,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按月發(fā)放傷殘津貼

2、五六級,保留勞動關(guān)系,適當(dāng)安排工作,無法安排工作按月發(fā)放傷殘津貼

3、傷殘金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)的由基金補(bǔ)足

4、達(dá)到退休年齡的停發(fā)津貼,享受養(yǎng)老待遇,不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)

二級傷殘85%

三級傷殘80%

四級傷殘75%

五級傷殘70%

單位

六級傷殘60%

10

一次性醫(yī)療補(bǔ)助

五到十級

基金

1、五級18個月“職平”,一級少三個月

2、經(jīng)工傷者提出解除勞動關(guān)系,享受該待遇

一次性就業(yè)補(bǔ)助

五到十級

單位

同上

11

喪葬補(bǔ)助金

六個月“職平”

基金

近親屬

12

供養(yǎng)親屬撫恤金

配偶40%月工資

基金

1、核定的撫恤金不高于員工生前工資

2、按月支付至被撫養(yǎng)人失去條件

其他30%月工資

13

工亡補(bǔ)助金

576880元

基金

1、發(fā)給近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女

2、停工留薪期內(nèi)因工傷致死亡的,享受喪葬費(fèi)、撫恤金、工亡補(bǔ)助金

3、一至四級傷殘在停工留薪期滿后死亡的,近親屬可享受喪葬費(fèi)、撫恤金待遇 ;

上海市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

(一)治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) 的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) 的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

(三)外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

(四)康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

(五)輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

(七)生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

(八)一次性傷殘補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)工傷職員傷殘等級確定,不同等級,賠償標(biāo)準(zhǔn)不同。具體如下:

一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資,五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。

(九)傷殘津貼。職工被評定為一到四級傷殘的,從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,若保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動能力鑒定費(fèi)。

第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

上海市工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)十級賠償標(biāo)準(zhǔn)

上海 市 工傷鑒定 標(biāo)準(zhǔn)十級 賠償標(biāo)準(zhǔn) 上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) 的具體內(nèi)容如下: (一) 醫(yī)療費(fèi) 1、要求:治療 工傷 所需費(fèi)用符合 工傷保險 診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù):《 工傷保險條例 》第30條第3款。 3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) ,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 2、要求:住院期間。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。 (三)交通費(fèi)、食宿費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。 (四)康復(fù)治療費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。 3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。 (五)輔助器具費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。 2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條。 (六) 停工留薪 1、標(biāo)準(zhǔn):原 工資福利 待遇不變,由所在單位按月支付。 2、要求: 停工留薪期 一般不超過12個月:傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受 工傷醫(yī)療待遇 。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。 4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。 (七) 護(hù)理費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn): (1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 (2)評定 傷殘 后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均 工資 的50%:大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%。 2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。 (八)一級至四級傷殘待遇 1、標(biāo)準(zhǔn):支付 一次性傷殘補(bǔ)助金 :一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資:按月享受 傷殘津貼 :一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)?最低工資標(biāo)準(zhǔn) 的,補(bǔ)足差額。 2、要求:保留 勞動關(guān)系 ,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到 退休年齡 并辦理 退休 手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本 養(yǎng)老保險 待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本 醫(yī)療保險 費(fèi)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 (九)五級、 六級傷殘 待遇 1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資:保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項 社會保險 費(fèi)。 2、要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第36條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 (十)七級至 十級傷殘 待遇 1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級傷殘為13個月的本人工資, 八級傷殘 為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資: 2、要求: 勞動合同 期滿終止,或者職工本人提出 解除勞動合同 的,由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 (具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 (十一)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn) 1、喪葬補(bǔ)助金 標(biāo)準(zhǔn):6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 2、 供養(yǎng)親屬撫恤金 (1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。 (2)、配偶每月40%,其上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) 他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。 (3)、核定的各供養(yǎng)親屬的 撫恤金 之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 3、供養(yǎng)親屬范圍: (1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹: (2)、子女,包括婚生子女、 非婚生子女 、養(yǎng)子女和有 撫養(yǎng) 關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女: (3)、父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母: (4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。 4、一次性工亡補(bǔ)助金 (1)、標(biāo)準(zhǔn):上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 (2)、要求:第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇:第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

上海工傷10級賠償標(biāo)準(zhǔn)2021

2021年上海市十級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn):

一、醫(yī)療費(fèi)

醫(yī)療費(fèi)是指受害人接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療和康復(fù)所必需的費(fèi)用主要包括:掛號費(fèi)、檢驗費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)及其上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) 他 必要的醫(yī)療費(fèi)用。因侵權(quán)行為誘發(fā)受害人其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) ,應(yīng)當(dāng)根據(jù)侵權(quán)行為與損害后果之間的因果關(guān)系和原因力比例 等實(shí)際情況,予以適當(dāng)賠償對因果關(guān)系和原因力大小難以確定的,參照專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論由人民法院自行確定。

(一)掛號費(fèi)。一般以就診治療單位的掛號憑據(jù)為憑證進(jìn)行賠償。

(二)檢驗費(fèi)?;谠\斷和治療傷情的需要,應(yīng)經(jīng)治單位的要求進(jìn)行檢驗所支出的費(fèi)用,均應(yīng)進(jìn)行賠償。賠償數(shù)額根據(jù)經(jīng)治單位的檢查單據(jù)、診斷證明和相應(yīng)的收費(fèi)憑證進(jìn)行確認(rèn),但有證據(jù)證明受害人進(jìn)行不必要檢驗所支出的費(fèi)用,致害人不予賠償。

未經(jīng)治療單位允許擅自進(jìn)行檢驗所支付的費(fèi)用不予賠償,但受害人有正當(dāng)理由的除外

(三)醫(yī)藥費(fèi)?;趥橹委熀涂祻?fù)的需要,按經(jīng)治單位的處方購買藥品所花的費(fèi)用,均應(yīng)予以賠償。賠償數(shù)額根據(jù)經(jīng)治單位的處方單據(jù)、診斷證明和相應(yīng)的收費(fèi)憑據(jù)加以確認(rèn),但有證據(jù)證明受害人購買與傷情治療和身體康復(fù)無關(guān)的藥品或其他物品所支出的費(fèi)用,致害人不予賠償。

(四)治療費(fèi)。一般以就診治療單位的診斷證明和治療單據(jù)為憑進(jìn)行賠償

(五)住院費(fèi)。一般以就診治療單位的診斷證明和 住院單據(jù)為憑進(jìn)行賠償,但有證據(jù)證明受害人傷情顯著輕微不需住院或傷情已經(jīng)痊愈應(yīng)當(dāng)出院而仍然住院所支付的住院費(fèi),致害人不予賠償。

未經(jīng)初診治療單位允許,擅自轉(zhuǎn)院接受治療和購買藥品所支付的費(fèi)用不予賠償,但受害人有正當(dāng)理由的除外。

二、誤工費(fèi)

誤工費(fèi)是指受害人因身體受到傷害不能正常工作所減少的正當(dāng)收入。計算誤工費(fèi)應(yīng)考慮誤工時間和受害人的正當(dāng)收入標(biāo)準(zhǔn):

(一)誤工時間。指受害人因受傷害而耽誤工作的時間量。誤工時間一般應(yīng)當(dāng)參照受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明或者法醫(yī)鑒定予以認(rèn)定,也可以按照受害人的實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況等情況來確定。

受害人傷情顯著輕微不影響正常工作的,僅計算就診、換藥當(dāng)日的誤工費(fèi);

受害人傷情輕微無須住院治療的,誤工時間自因傷情停止工作之日起至實(shí)際痊愈之日計算; 受害人出院時傷情仍末痊愈的。誤工時間自因傷情停止工作之日起至傷情實(shí)際痊愈之日計算。

受害人受傷致殘的,誤工時間一般自因傷情停止工作之日起至定殘之日止計算。

受害人因受害經(jīng)醫(yī)療無效死亡的,誤工時間自因傷停止工作,之日起至死亡之日止計算。

(二)受害人的正當(dāng)收入標(biāo)準(zhǔn)受害人有固定收入的,按實(shí)際喪失的田定收入額計算;但實(shí)際收入超過受訴法院所在地上年度職工平均工資五倍以上的,按五倍計算

受害人無固定收入或除固定收入外還有其他不固定正當(dāng)收入的,應(yīng)參照受害前一年至三年的平均收入計算;

受害人不能舉證證明其最近一年至三年的平均收入的,參照受訴法院所在地同行業(yè)或相近行業(yè)同等勞動力上一年度的平均收入計算。

受害人因沒有工作或因離退休而主要從事家庭勞動的,參照當(dāng)?shù)乜h(市)級統(tǒng)計部門公布的上年度居民平均收入計算。

從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)因傷害導(dǎo)致農(nóng)忙期間誤工的,其誤工費(fèi)參照當(dāng)?shù)乜h(市)級統(tǒng)計部門公布的上年度農(nóng)村居民平均收入的兩倍計算。

三、護(hù)理費(fèi)

護(hù)理費(fèi)是指因護(hù)理受害人而造成的誤工損失或雇用必要的護(hù)理人員所支出的費(fèi)用。

計算護(hù)理費(fèi)應(yīng)考慮護(hù)理人數(shù)護(hù)理時間和護(hù)理人員的正當(dāng)收入標(biāo)準(zhǔn):

(一)護(hù)理人數(shù)。一般不得超過二人,未住院或出院之后仍有護(hù)理必要的,護(hù)理人員為1人。

(二)護(hù)理時間。限于受害人因傷害所導(dǎo)致生活不能自理或不能完全自理的期限。

(三)護(hù)理人員的正當(dāng)收入標(biāo)準(zhǔn)。一般應(yīng)參照受害人誤工費(fèi)正當(dāng)收入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算;雇人護(hù)理的,護(hù)理費(fèi)的賠償額按當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。但勞務(wù)費(fèi)賠償數(shù)額最高不得超過受害人所在地縣(市)級統(tǒng)計部門公布的上年度服務(wù)業(yè)平均收入的兩倍;

對于要求護(hù)理費(fèi)的,在住院期間一定要求醫(yī)生出具需要護(hù)理的證明,如果需二人護(hù)理的一定要在護(hù)理證明上注明需要二人護(hù)理。

受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力,請求賠償今后護(hù)理費(fèi)的,可以按照其定殘時的實(shí)際年齡與受訴法院所在地人均期望壽命的差額年限計算護(hù)理期限,但最低不少于五年,最長不超過20年。已判付安裝功能性假肢費(fèi)用的,不考慮今后護(hù)理費(fèi)。

根據(jù)司法解釋:受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。

四、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)是指對受害人住院治療期間伙食費(fèi)支出的合理補(bǔ)償。

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以實(shí)際住院時間為基礎(chǔ),參照受害人所在地一般國家工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算。

五、營養(yǎng)費(fèi)

營養(yǎng)費(fèi)是指受害人在遭受損害后,為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購買日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費(fèi)用。

法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)其傷殘情況以及治療機(jī)構(gòu)的意見確定是否賠償。

營養(yǎng)費(fèi)的賠償數(shù)額一般為每天二十至三十元;計賠營養(yǎng)費(fèi)的時間,以恢復(fù)傷情需要補(bǔ)充營養(yǎng)的實(shí)際期限計算。但計賠時間最長不超過六個月。

六、交通費(fèi)、住宿費(fèi)

就醫(yī)交通費(fèi)、住宿費(fèi)是:指在治療傷情的過程中,受害人及必要的護(hù)理人員必須乘車、乘船和住宿所支出的費(fèi)用。

(一)就醫(yī)交通費(fèi)一般以交通費(fèi)票.據(jù)的實(shí)際數(shù)額予以確認(rèn),交通費(fèi)的票據(jù)應(yīng)與就醫(yī)及轉(zhuǎn)院的:時間和次數(shù)相一致

對硬臥以上火車票費(fèi)及飛機(jī)票費(fèi),按硬臥票費(fèi)認(rèn)定;對二等艙以上船票費(fèi),按二等艙船票費(fèi)認(rèn)定;但受害人因傷情嚴(yán)重需緊急搶救而必須乘坐飛機(jī)或包車入院或轉(zhuǎn)院所支付的交通費(fèi),應(yīng)當(dāng)給予合理賠償

(二)就醫(yī)住宿費(fèi)。一般以住宿費(fèi)票據(jù)的實(shí)際數(shù)額予以確認(rèn),住宿費(fèi)的票據(jù)應(yīng)與就醫(yī)及轉(zhuǎn)院的時間和次數(shù)相一致。

住宿費(fèi)每日的賠償數(shù)額,最高不得超過受害人所在地一般國家工作人員出差的每日住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。受害人確有必要到外地接受治療,因客觀原因不能住院發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用,包括受害人本人以及護(hù)理人員的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。

根據(jù)上海市財政廳《上海市省直機(jī)關(guān)和事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》可以參照一般工作人員的出差住宿費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)每人每天限額憑發(fā)票賠償。

七、殘疾用具費(fèi)

殘疾用具費(fèi)是指殘疾者為恢復(fù)肢體功能或彌補(bǔ)傷害所造成的身體缺陷而配置功能性或裝飾性殘疾用具所支出的費(fèi)用。

受害人請求殘疾用具費(fèi)賠償?shù)?,?yīng)當(dāng)提供醫(yī)療單位或假肢配制單位的證明或鑒定意見。殘疾用具費(fèi)的計賠數(shù)額一般按普通型國產(chǎn)器具的同類產(chǎn)品的合理價額確認(rèn);更換殘疾用具的次數(shù),應(yīng)參考有關(guān)部門的專家證明,并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際生活情況及受害人的余命年限加以確認(rèn)。

為配備殘疾用具所必須支出的交通、住宿等相關(guān)合理費(fèi)用,亦應(yīng)予以適當(dāng)補(bǔ)償

身體傷殘的程度已喪失安裝假肢的條件而要求賠償安裝假肢費(fèi)的,不予支持。

要求賠償?shù)陌惭b假肢費(fèi)數(shù)額,必須以受害人就地就近的殘疾用具配制單位的普通性國產(chǎn)器具的價格為準(zhǔn)加以確認(rèn);以大陸以外生產(chǎn)或進(jìn)口的產(chǎn)品價格為準(zhǔn)確認(rèn)的賠償數(shù)額一般不予支持,但該數(shù)額低于普通性國產(chǎn)器具價格的除外。

八、十級傷殘賠償金

工傷十級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn):

(一)一次性工傷傷殘補(bǔ)助金

計算公式:一次性工傷十級傷殘賠償金=本人工資×7個月(工資為前十二個月平均工資);

(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

計算公式:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)償金=上年度職工平均工資×(各省有各自的標(biāo)準(zhǔn))個月;

(三)一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金

計算公式:一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金=上年度職工平均工資×(各省有各自的標(biāo)準(zhǔn))個月;

殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

十級傷殘賠償金,自定殘之日起按二十年計算。受害人定殘時年齡超過六十周歲的,每增加一歲便在二十年的基礎(chǔ)上減少一年;七十五周歲以上的按五年計算。

傷殘賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn), 一般按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)。

九、精神損害撫慰金

侵害自然人健康權(quán)但末致殘以及侵害自然人其他權(quán)利或法益有必要進(jìn)行精神損害賠償?shù)?,統(tǒng)稱為精神撫慰金;精神撫慰金的數(shù)額應(yīng)當(dāng)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》的規(guī)定,依侵權(quán)人的過錯、侵權(quán)行為的情節(jié)、影響和后果以及給受害人造成精神損害的程度并結(jié)合當(dāng)事人雙方的特定社會狀況及加害人的認(rèn)錯態(tài)度等因素酌定。

根據(jù)上海市各地法院在實(shí)際案例中判決的情況,為充分維護(hù)交通事故受害人一方的合法權(quán)利,本建議因交通事故死亡的,其近親屬可以所考慮一下因素:

(一)、賠償義務(wù)人是單位還是個人,對方是單位的特別是從事經(jīng)營的單位可以考慮要求對方多賠償一些;如果對方是個人還有考慮對方的收入水平,對方收入高的可以要求對方多賠償一些。

(二)、賠償義務(wù)人在交通事故中責(zé)任的大小。根據(jù)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定對方在交通事故中所負(fù)責(zé)任的大小,賠償義務(wù)人負(fù)全責(zé)、負(fù)主要責(zé)任或者負(fù)同等責(zé)任的,可以考慮要求對方多賠償一些;賠償義務(wù)人負(fù)次要責(zé)任的或者不負(fù)責(zé)任的,可以考慮要求對方少賠償一些。

法律依據(jù):

《上海市工傷保險實(shí)施辦法》第三十四條 工傷人員發(fā)生的工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。

工傷人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救或者按照本辦法規(guī)定到外省市治療發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,由其個人先行支付后,按照規(guī)定向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,由工傷保險基金支付。

《上海市工傷保險實(shí)施辦法》第三十五條 工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費(fèi),交通費(fèi)按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報實(shí)銷。

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定及其適時調(diào)整辦法,由市人力資源社會保障局?jǐn)M訂,報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

《上海市工傷保險實(shí)施辦法》第三十六條 工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),應(yīng)當(dāng)選擇到與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用符合國家和本市輔助器具安裝配置項目和標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付,并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置機(jī)構(gòu)結(jié)算。

《上海市工傷保險實(shí)施辦法》第三十七條 從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月,具體期限根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷人員評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

《上海市工傷保險實(shí)施辦法》第三十八條 工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。

《上海市工傷保險實(shí)施辦法》第三十九條 工傷人員因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一) 從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一級傷殘的,為27個月的工傷人員本人工資;二級傷殘的,為25個月;三級傷殘的,為23個月;四級傷殘的,為21個月。

(二) 從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。一級傷殘的,為工傷人員本人工資的90%;二級傷殘的,為85%;三級傷殘的,為80%;四級傷殘的,為75%。

(三) 工傷人員到達(dá)法定退休年齡并辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,由工傷保險基金繼續(xù)支付傷殘津貼。

(四) 參加本市基本醫(yī)療保險的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按月繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡,但不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇條件的,用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按照基本醫(yī)療保險規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)至符合條件后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。

《上海市工傷保險實(shí)施辦法》第四十條 工傷人員因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

(一) 從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。五級傷殘的,為18個月的工傷人員本人工資;六級傷殘的,為16個月。

(二) 保留與用人單位勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的,為工傷人員本人工資的70%;六級傷殘的,為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五級傷殘的,分別為18個月的上年度全市職工月平均工資;六級傷殘的,分別為15個月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇。

《上海市工傷保險實(shí)施辦法》第四十一條 工傷人員因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一) 從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。七級傷殘的,為13個月的工傷人員本人工資;八級傷殘的,為11個月;九級傷殘的,為9個月;十級傷殘的,為7個月。

(二) 勞動合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。七級傷殘的,分別為12個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的,分別為9個月;九級傷殘的,分別為6個月;十級傷殘的,分別為3個月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本條第一款第二項規(guī)定的待遇。

上海工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)2021

一、醫(yī)療費(fèi)

1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) ,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) ,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) ,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時足額結(jié)算費(fèi)用。

4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且其各項費(fèi)用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。

二、康復(fù)費(fèi)

賠償時,如當(dāng)事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償

對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理:

1、受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算。

2、在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,可以在縣級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門診治療。

三、伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。

2、原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補(bǔ)助費(fèi),有多少天,再乘以當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn),就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。

四、交通食宿費(fèi)

1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)。

由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費(fèi)已經(jīng)納入醫(yī)療費(fèi)中,那么,受害人從醫(yī)療費(fèi)中得到賠償,無需再納入交通費(fèi)中。如果并未計入出診費(fèi)中,而是由受害人另行支付,則該支出應(yīng)按交通費(fèi)予以賠償。

2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用。在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應(yīng)賠償其正常的實(shí)際支付的費(fèi)用,如相應(yīng)的、合理的燃料費(fèi)、停車費(fèi)、過路費(fèi)等。

3、關(guān)于交通費(fèi)的計算標(biāo)準(zhǔn)。

在實(shí)踐中,一般認(rèn)為,交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。但是,也要根據(jù)受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要,靈活予以掌握。

1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護(hù)車、出租車等,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。

2、乘坐火車的,應(yīng)以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應(yīng)當(dāng)容許,但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。

3、在緊急情況下,還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī),也要由受害人說明其正當(dāng)理由。

五、護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

六、停工留薪期工資

1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的,按工傷前12個月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補(bǔ)貼以及加班工資)計算其原工資標(biāo)準(zhǔn);

2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的,按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的,按合同約定的月工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

七、傷殘輔助器具費(fèi)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

八、一次性傷殘補(bǔ)助金

1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。。

九、傷殘津貼

保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

十、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

勞動合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。七級傷殘的,分別為12個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的,分別為9個月;九級傷殘的,分別為6個月;十級傷殘的,分別為3個月。

十一、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

勞動合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。七級傷殘的,分別為12個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的,分別為9個月;九級傷殘的,分別為6個月;十級傷殘的,分別為3個月。

法律依據(jù):

《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

《工傷保險條例》第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。

上海工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)2022

上海工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么

根據(jù)《上海市工傷保險實(shí)施辦法》規(guī)定

第五章 工傷保險待遇

第三十二條(就醫(yī)原則)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) ,享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者職業(yè)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時,可以先到就近上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的,由本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

工傷人員需要進(jìn)行工傷康復(fù)的,應(yīng)當(dāng)選擇與市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)。

第三十三條(工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用的支付)

治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用符合國家和本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險診療項目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。

工傷人員到工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合國家和本市工傷康復(fù)服務(wù)項目、工傷康復(fù)診療規(guī)范的,從工傷保險基金支付。

區(qū)、縣人力資源社會保障局作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷人員治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病,所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險基金支付范圍。

第三十四條(工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用的結(jié)算)

工傷人員發(fā)生的工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。

工傷人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救或者按照本辦法規(guī)定到外省市治療發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,由其個人先行支付后,按照規(guī)定向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,由工傷保險基金支付。

第三十五條(住院伙食費(fèi)補(bǔ)助、交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))

工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費(fèi),交通費(fèi)按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報實(shí)銷。

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定及其適時調(diào)整辦法,由市人力資源社會保障局?jǐn)M訂,報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十六條(輔助器具配置)

工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),應(yīng)當(dāng)選擇到與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用符合國家和本市輔助器具安裝配置項目和標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付,并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第三十七條(停工留薪期待遇)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月,具體期限根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷人員評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

第三十八條(生活護(hù)理待遇)

工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十九條(致殘一至四級待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇上海職業(yè)賠償標(biāo)準(zhǔn) :

(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一級傷殘的,為27個月的工傷人員本人工資;二級傷殘的,為25個月;三級傷殘的,為23個月;四級傷殘的,為21個月。

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。一級傷殘的,為工傷人員本人工資的90%;二級傷殘的,為85%;三級傷殘的,為80%;四級傷殘的,為75%。

(三)工傷人員到達(dá)法定退休年齡并辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,由工傷保險基金繼續(xù)支付傷殘津貼。

(四)參加本市基本醫(yī)療保險的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按月繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡,但不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇條件的,用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按照基本醫(yī)療保險規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)至符合條件后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。

第四十條(致殘五至六級待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。五級傷殘的,為18個月的工傷人員本人工資;六級傷殘的,為16個月。

(二)保留與用人單位勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的,為工傷人員本人工資的70%;六級傷殘的,為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五級傷殘的,分別為18個月的上年度全市職工月平均工資;六級傷殘的,分別為15個月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇。

第四十一條(致殘七至十級待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。七級傷殘的,為13個月的工傷人員本人工資;八級傷殘的,為11個月;九級傷殘的,為9個月;十級傷殘的,為7個月。

(二)勞動合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。七級傷殘的,分別為12個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的,分別為9個月;九級傷殘的,分別為6個月;十級傷殘的,分別為3個月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本條第一款第二項規(guī)定的待遇。

第四十二條(工傷復(fù)發(fā))

工傷人員工傷復(fù)發(fā),經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要治療的,享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五條至第三十八條規(guī)定的工傷保險待遇。

工傷人員與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,并按照本辦法規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,不再享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五條至第三十八條規(guī)定的待遇。

第四十三條(因工死亡待遇)

從業(yè)人員因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(一)喪葬補(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時6個月的上年度全市職工月平均工資。

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。其中,配偶每月40%,其他親屬每人每月 30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

致殘一級至四級的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規(guī)定的待遇。

供養(yǎng)親屬的具體范圍,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十四條(待遇調(diào)整)

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),由市人力資源社會保障局根據(jù)全市職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由市人力資源社會保障局?jǐn)M訂,報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第四十五條(與其他賠償關(guān)系)

由于第三人的原因造成工傷的,由第三人支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)按照規(guī)定向第三人追償。

由用人單位或者工傷保險基金先行支付的停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等其他工傷保險待遇的費(fèi)用,工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后,應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。

第四十六條(因工外出發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明人員的待遇)

從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金按照本辦法第四十三條第一款第二項所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的,按照本辦法第四十三條規(guī)定處理。

第四十七條(待遇停止)

工傷人員有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

第四十八條(保險責(zé)任確定)

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任。

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由從業(yè)人員勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。

從業(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

勞務(wù)派遣單位的從業(yè)人員在勞務(wù)派遣期間受到工傷事故傷害的,工傷保險責(zé)任由勞務(wù)派遣單位或者用工單位承擔(dān),具體認(rèn)定辦法由市人力資源社會保障局制定。工傷保險浮動費(fèi)率責(zé)任由用工單位承擔(dān)。

企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費(fèi)用。

第四十九條(境外賠償)

從業(yè)人員被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU的,參加當(dāng)?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止,按照本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇。

第五十條(辦理享受待遇的手續(xù))

從業(yè)人員因工傷亡的,由用人單位、工傷人員或者其近親屬到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險待遇手續(xù),并提供下列相應(yīng)材料:

(一)填寫完整的工傷保險待遇申請表;

(二)工傷醫(yī)療費(fèi)用支付憑證;

(三)工傷人員與承擔(dān)工傷保險責(zé)任用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料;

(四)待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明;

(五)下落不明或者宣告死亡的證明材料;

(六)其他相關(guān)材料。

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到享受工傷保險待遇申請之日起30日內(nèi),對工傷人員或者其近親屬享受工傷保險待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的,核定其待遇標(biāo)準(zhǔn)并按時足額支付;不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。

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