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護(hù)士下胃管打卷了怎么處理

在線問法 時(shí)間: 2024.03.29
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胃管滑脫是什么?有什么應(yīng)急的處理方法嗎?

長期插胃管的危害主要有損傷相關(guān)組織和降低食欲。但如果發(fā)生管道滑脫護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 ,不要過于緊張護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 ,應(yīng)該讓醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行處理,并做好護(hù)理,但也有少數(shù)管道滑脫,會(huì)出現(xiàn)一定的危險(xiǎn)性,例如大出血需要緊急處理。

根據(jù)病情特點(diǎn),還有病人的需要留置尿管和胃管的,那么在手術(shù)開始前,護(hù)士會(huì)引導(dǎo)患者集中有序的留置尿管,胃管,那么留置尿管兒呢,不僅能在術(shù)中和術(shù)后引流尿液,防止尿液潴留,而且呢,還可以在術(shù)中評(píng)估患者的生命體征,那么留置胃管兒呢,能夠在復(fù)雜的甲狀腺手術(shù)。空間定位,使管的位置有利于腫瘤的切除,防止損傷遲到其他重要的器官組織。那么留置胃管、尿管之后啊,患者應(yīng)按照醫(yī)生護(hù)士的安排要固定起來,防止?fàn)坷献Я糁玫墓艿?,造成不必要的損傷。

再比如說食道癌,長期沒辦法經(jīng)過口腔進(jìn)食,就會(huì)做胃造瘺的手術(shù),這個(gè)手術(shù)呢,是可以局麻做的,首先啊,在患者的嘴里啊放有一個(gè)帶有照明設(shè)備的內(nèi)窺鏡,也就是胃鏡了,通過適當(dāng)?shù)陌阉诺轿咐?,醫(yī)生可以觀察這個(gè)胃鏡的圖像。接下來呢,再為復(fù)辟的表面可以插入一個(gè)管子,最后呢,就從肚子外面延伸了一個(gè)軟管,把它固定好,就可以從這里啊喂食物了。當(dāng)然大家要更好地做體檢,因?yàn)槭プ彀统燥埓_實(shí)是很痛苦的一件事情。

造成管道滑脫的原因是多方位的,有可能是患者自身的因素,例如患者躁動(dòng)不安、難以忍受時(shí),會(huì)來回活動(dòng),導(dǎo)致管道滑脫。在患者營養(yǎng)得到保證后,要及時(shí)拔除胃管。長期插胃管患者還需精心護(hù)理胃管,避免發(fā)生感染等,如患者有任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

護(hù)士插胃管應(yīng)該注意什么?

(1)胃管必須完好通暢.插管時(shí)護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 ,動(dòng)作輕穩(wěn)護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 ,當(dāng)胃管通過食道護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 的3個(gè)狹窄處)環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處)護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 ,尤應(yīng)輕、慢、以免損傷食道粘膜.

(2)必須證實(shí)胃管在胃內(nèi),方可灌注食物.

(3)通過鼻飼管給藥時(shí),應(yīng)將藥片研碎,溶解后再灌入.

(4)長期鼻飼者,應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理,每周更換胃管,晚上拔出胃管,翌晨再由另一側(cè)鼻孔插入.

胃管的護(hù)理要點(diǎn)

1.妥善固定,防止打折,避免脫出。A.固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部,膠布應(yīng)每天更換。

B.胃管插入護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 的長度要合適,成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止,待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼。[注]判定胃管在胃內(nèi)的方法:?用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽出胃內(nèi)容物。用注射器向胃管內(nèi)打氣,用聽診器在胃部聽到氣過水聲。將胃管插入水中無氣泡溢出。

C.保持胃管的通順,防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或打折。

2.保證胃管的通暢,定時(shí)沖洗、抽吸胃液。

A.定時(shí)沖洗,每4小時(shí)一次。沖洗時(shí)應(yīng)根據(jù)胃管的型號(hào),手術(shù)部位,手術(shù)方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時(shí)注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖,以免損傷胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘺。沖洗時(shí)若有阻力應(yīng)先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通暢,可再?zèng)_洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處理。

B. 根據(jù)胃液分泌的情況定時(shí)抽吸胃液,一般每4小時(shí)一次。抽吸胃液時(shí)吸力不可過大,以免損傷胃壁,造成粘膜損傷出血。

3.密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量,并做好記錄。

A.觀察胃液的顏色、性質(zhì):胃液顏色一般為墨綠色(混有膽汁)。若顏色為鮮紅色,提示胃內(nèi)有出血。若顏色為咖啡色,提示胃內(nèi)有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,給 予相應(yīng)處理。

B.準(zhǔn)確記錄胃液的量:若胃液量過多,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處理。避免引起水電解質(zhì)紊亂。

4.胃管護(hù)理

A. 每日用棉棒沾水清潔鼻腔。

B. 更換膠帶時(shí),須將臉部皮膚拭凈再貼,并注意勿貼于同一皮膚部位。

C. 鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置,以免牽扯滑脫。

D. 每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。

E. 每日清潔口腔,以棉簽清潔口腔護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 ;意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)病人刷牙漱口,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理。

F. 意識(shí)不清或躁動(dòng)不合作的,需預(yù)防鼻胃管被拉出,必要時(shí)可將患者雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)。

5.鼻飼的護(hù)理:

A. 鼻飼前應(yīng)先確定胃管在胃內(nèi),且沒有腹?jié)q、胃儲(chǔ)留之癥狀后,再 行鼻飼。

B. 鼻飼量每次不超過200ml,根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況 合理分配,制定間隔時(shí)間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管,并安置好。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。

C. 鼻飼溫度要適宜,以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時(shí)鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。過熱易燙傷胃壁粘膜,過涼易引起消化不良、腹瀉。及時(shí)清理口、鼻腔分泌物。

D. 鼻飼開始時(shí)量易少,待病人適應(yīng)后逐漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。

[注]:1)食道術(shù)后沖洗胃管:用10ml注射器抽3—5ml生理鹽水緩 慢沖洗。若遇有阻力,先回抽,抽出胃液表示胃管通暢。若沖洗阻力大或胃管脫出應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

2)胃大部或全胃切除術(shù)后沖洗胃管:用5ml注射器抽1—2ml生理鹽水,先回抽若有胃液抽出,再緩力沖洗胃管。沖洗后應(yīng)將沖入生理鹽水抽出。若沖洗阻力大或胃管脫出應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

3)結(jié)腸、直腸術(shù)后沖洗胃管:

用5—10ml注射器抽5ml左右生理鹽水緩力沖洗。若沖洗不暢,可適當(dāng)調(diào)整胃管位置。

4)幽門梗阻病人胃管沖洗:

需洗胃病人應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)給予3%鹽水每次200ml打入胃管,夾閉胃管半小時(shí)后用負(fù)壓 吸引將胃內(nèi)容物吸出。沖洗時(shí)若遇阻力,可稍用大力點(diǎn)沖,切記不可暴力沖洗。若胃管堵塞應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更換胃管。

什么疾病需要插胃管?插胃管后要怎么護(hù)理?

一般來說護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 ,對(duì)于一些無法通過口進(jìn)食吸取食物營養(yǎng)的患者護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 ,在臨床上可以通過插胃管等方式來實(shí)現(xiàn)吸收營養(yǎng),保持身體正常的作用。

胃管又稱為一次性使用多腔胃管(包含氣囊腔、腸通道、胃通道),用于臨床對(duì)腸胃減壓,胃管通過導(dǎo)管中液體重力形成正壓或者負(fù)壓、經(jīng)食道插入胃部后,用于液體或者流質(zhì)營養(yǎng)的輸入、排(吸)液及十二指腸引流。

在臨床上常用到(益仁堂)一次性使用多腔胃管,它具有獨(dú)家仿生設(shè)計(jì),實(shí)用新型專利產(chǎn)品,進(jìn)口高分子材料制成,采用醫(yī)用高分子材料制成,使用舒適,耐受性好,對(duì)粘膜、消化道的刺激小;柔潤度好、性能穩(wěn)定,耐X射線輻射,抗多種酸堿腐蝕,可長期放置。

適用于普外科、心胸外科、腫瘤外科、消化科、神經(jīng)科、呼吸科、口腔科、精神科、燒傷科、兒科等。

在醫(yī)學(xué)上來說插胃管也就是口飼或鼻飼,經(jīng)過人工把胃管經(jīng)口腔或鼻孔置入食道中,經(jīng)由咽部,通過食管到達(dá)胃部,通過手動(dòng)加壓注射器推桿和活塞往患者鼻胃管內(nèi)和胃里打水和食物,保證病人攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物以利于早日康復(fù),是一種臨床醫(yī)護(hù)必須掌握的基本技術(shù)。

以下這幾種病癥,一般會(huì)應(yīng)用到胃管

1.急性胃擴(kuò)張。

2.上消化道穿孔或胃腸道有梗阻。

3.急腹癥有明顯脹氣者或較大的腹部手術(shù)前等。

4.昏迷病人或不能經(jīng)口進(jìn)食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手術(shù)后的病人。

5.不能張口的病人,如破傷風(fēng)病人。

6.早產(chǎn)兒和病情危重的病人以及拒絕進(jìn)食的病人。

7.服毒自殺或誤食中毒需洗胃患者。

需要注意的是

符合以下三點(diǎn)的人是不能使用胃管的護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 !

1.鼻咽部有癌腫或急性炎癥的患者。

2.食管靜脈曲張、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、賁門狹窄或梗阻、心力衰竭和重度高血壓患者。

3.吞食腐蝕性藥物的患者。

在日常,胃管置留患者需要注意

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喂服食物應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如米糊、藕粉等,病情穩(wěn)定的患者,可及時(shí)補(bǔ)充高熱量、高維生素的食物,在主食中可以適當(dāng)?shù)負(fù)饺胍恍┕?、雞湯、魚湯等,保證營養(yǎng)均衡。兩次喂服的間隔期間可以適當(dāng)補(bǔ)充一些水分及果汁。喂服后30min不要翻動(dòng)患者。

還要特別提醒家屬的是護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 :在日常護(hù)理中,特別是病情較重的患者,如果胃管回抽有褐色液體,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,判斷是否為消化道出血,并留好胃內(nèi)回抽物以備送檢。

插胃管時(shí)岀現(xiàn)惡心或嗆咳時(shí)應(yīng)如何處理

您好護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 !

問題分析護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 : 插胃管是臨床護(hù)理工作中最常用的導(dǎo)管術(shù)

康復(fù)指導(dǎo)護(hù)士下胃管打卷了怎么處理 :操作方法 1、插管前,向病人說明插管的治療意義。教病人作深呼氣動(dòng)作,不要做吞咽動(dòng)作以取得合作。 2、按傳統(tǒng)方法至咽喉部(約10~12厘米)。囑病人作深呼氣動(dòng)作,不用吞咽,以較慢的速度將胃管送入胃內(nèi)(約插入45~55厘米)。

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