護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃中期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護理意外事件。包括護理事故、護理差錯、護理缺點。一、護理事故(一)定義：指在護理工作中打錯針不良事件怎么寫 ，由于護理人員的過失造成病人死亡、殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致功能障礙及明顯人身損害的其他后果。

(二)分類：分一、二、三、四級1、一級護理事故：造成患者死亡、重度殘疾的;2、二級護理事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;3、三級護理事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;4、四級護理事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

(三)評定標(biāo)準(zhǔn)1、護理人員工作不負(fù)責(zé)任，交接班不認(rèn)真，觀察病情不細(xì)致，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時，以致失去搶救機會，造成嚴(yán)重不良后果者。2、不認(rèn)真執(zhí)行查對制度而打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血、輸錯液體;護理不周到，發(fā)生嚴(yán)重燙傷或Ⅲ期褥瘡，昏迷躁動病人或無陪伴的小兒墜床，造成嚴(yán)重不良后果者。

3、對疑難問題，不請示匯報、主觀臆斷、擅自盲目處理，造成嚴(yán)重不良后果者。4、搶救器械、藥品供應(yīng)延誤，供應(yīng)過期的或滅菌不合格的藥品器械、敷料，或未遵守?zé)o菌操作原則而發(fā)生感染，造成嚴(yán)重不良后果者。

5、器械護士未嚴(yán)格清點手術(shù)敷料、器械，造成嚴(yán)重不良后果者。6、局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%。(四)處理程序1、護理部、科、病區(qū)應(yīng)建立護理不良事件登記本，對發(fā)生的護理事故進(jìn)行登記。

2、凡發(fā)生護理事故，應(yīng)當(dāng)立即向病區(qū)護士長及科主任報告，護士長應(yīng)立即向科、護理部報告，護理部應(yīng)立即調(diào)查核實，將有關(guān)情況如實向主管院長匯報，同時做好患者解釋工作。3、指定專人妥善保管相關(guān)的原始資料及物品，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)場封2 存保留現(xiàn)場實物，以備檢驗。

4、對發(fā)生事故的責(zé)任人，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。二、護理差錯(一)定義：指在護理工作中，因責(zé)任心不強，工作粗疏，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦，或影響打錯針不良事件怎么寫 了醫(yī)療護理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。

(二)分類：一般護理差錯和嚴(yán)重護理差錯 1、一般護理差錯：指在護理工作中，由于責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生的錯誤，未對病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，但未造成不良后果者。 2、嚴(yán)重護理差錯：指在護理工作中，由于護理人員的失職行為或技術(shù)過失，給病人造成一定的痛苦，延長打錯針不良事件怎么寫 了治療時間，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。

(三)評定標(biāo)準(zhǔn)1、一般護理差錯(1)錯服、漏服重要藥物或處理醫(yī)囑錯誤而有影響病人治療者而無嚴(yán)重后果者。(2)凡規(guī)定作皮試,未做皮試用藥后無不良反應(yīng)者(青霉素例外);或做過了皮試未及時觀察且又不重做者。

(3)因護理不當(dāng),發(fā)生占體表面積0。25%，深度或淺Ⅱ度類以上，短期治療難以治愈者。(11)接產(chǎn)工作中，由于病情復(fù)雜或并有嚴(yán)重合并癥，以致子宮破裂，經(jīng)及時治療而無嚴(yán)重不良后果者。12。不消毒分娩(特殊情況例外);產(chǎn)后會陰Ⅲ度裂傷以下(急產(chǎn)例外);縫合不徹底,引起陰道小量出血，但未造成嚴(yán)重后果者。

(13)分娩時嬰兒牌掛錯或出院時嬰兒調(diào)錯，后被糾正者;或嬰兒性別寫錯引起糾紛。(14)手術(shù)室不按規(guī)定清點手術(shù)器械、紗布等物品，將紗布、器械、棉片等遺留在創(chuàng)口或被檢查器官中,經(jīng)及時治療和糾正后無嚴(yán)重后果者。

(15)供應(yīng)室、手術(shù)室存在的各種器械包、物品清洗不徹底，消毒不嚴(yán)格，發(fā)放消毒過期的治療包，或雖已用于病人而未發(fā)生嚴(yán)重后果者。(16)上班護士不履行崗位責(zé)任制,不遵守勞動紀(jì)律,工作或值班時擅自脫離崗位,4 造成醫(yī)院工作慣性運行失調(diào),隨機調(diào)度失控,導(dǎo)致醫(yī)療搶救工作失誤者。

(17)其他相當(dāng)于上列情形者。(四)處理程序1、護理部、科、病區(qū)應(yīng)建立護理不良事件登記本，對發(fā)生的護理不良事件進(jìn)行登記。2、發(fā)生護理差錯后，當(dāng)事人應(yīng)立即報告護士長及科室領(lǐng)導(dǎo)，一般差錯由護士長每月上報。

凡屬嚴(yán)重護理差錯，病區(qū)應(yīng)于24小時內(nèi)上報科、護理部。3、對發(fā)生護理差錯的當(dāng)事人，可根據(jù)發(fā)生差錯的情節(jié)嚴(yán)重程度酌情給予口頭批評、書面檢查、經(jīng)濟處罰等處理。4、病區(qū)、科護士長應(yīng)及時調(diào)查、組織科室有關(guān)人員對發(fā)生的差錯認(rèn)真分析、討論、定性、提出處理意見和改進(jìn)措施，并詳細(xì)記錄。

5、護理部應(yīng)根據(jù)病區(qū)上報的材料進(jìn)行調(diào)查，組織病區(qū)護士長、科護士長對發(fā)生的差錯認(rèn)真分析、討論、定性、提出處理意見和改進(jìn)措施。6、護理部每季度對全院差錯進(jìn)行匯總，召開護士長分析討論會，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。

三、護理缺點(陷)(一)定義：在臨床工作中，雖然有某一環(huán)節(jié)的錯誤，但被發(fā)現(xiàn)后得到及時糾正，未發(fā)生在病人身上(如錯醫(yī)囑，但未執(zhí)行)的現(xiàn)象，稱為護理缺點。(二)評定標(biāo)準(zhǔn)1、除外護理事故、護理差錯評定標(biāo)準(zhǔn)。

2、參照護理缺點的概念評定。(三)處理程序1、護理部、科、病區(qū)應(yīng)建立護理不良事件登記本，對發(fā)生的護理不良事件進(jìn)行登記。2、發(fā)生護理缺陷后，當(dāng)事人應(yīng)立即報告護士長，由護士長每月上報護理部。3、對發(fā)生護理缺陷及時上報的當(dāng)事人，給予口頭表揚。

4、病區(qū)、科護士長應(yīng)及時組織科室有關(guān)人員對發(fā)生的缺陷認(rèn)真分析、討論，提出改進(jìn)措施，并詳細(xì)記錄。5、護理部應(yīng)根據(jù)病區(qū)上報的材料進(jìn)行調(diào)查，組織病區(qū)護士長、科護士長對發(fā)生的缺陷認(rèn)真分析、討論，提出防范措施。

6、護理部每季度對全院護理缺陷進(jìn)行匯總，召開護士長分析討論會，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作

護理不良事件上報表

科室 床號 姓名 性別 年齡 住院號打錯針不良事件怎么寫 ：

1.入院日期： 年 月 日 發(fā)生時間： 年 月 日 時 分

2.不良事件發(fā)生打錯針不良事件怎么寫 的經(jīng)過及后果：

3.不良事件發(fā)生打錯針不良事件怎么寫 的類型（在下面項目合適的□內(nèi)打“√”）：

□查對錯誤 □治療錯誤 □用藥錯誤 □輸血錯誤 □醫(yī)囑處理錯誤

□液體滲漏 □標(biāo)本差錯 □實習(xí)生單獨操作錯誤 □文書書寫錯誤

□院內(nèi)壓瘡 □墜床 □跌倒 □走失 □導(dǎo)管脫落/拔出 □咽入異物

□針刺傷 □外傷/燙傷 □燒傷（□火 □電) □火災(zāi) □失竊

□其他：

4.不良事件定性：□護理缺陷 □護理差錯（□一般差錯 □嚴(yán)重差錯）

□護理事故（□一級 □二級 □三級）

5.本科室處理意見及改進(jìn)措施：

護士長簽名： 年 月 日

6.護理部意見：

護理部主任簽名： 年 月 日

不良事件可以是任何未預(yù)期或不適打錯針不良事件怎么寫 的癥狀、體征、疾病或可能導(dǎo)致身體傷害打錯針不良事件怎么寫 ，暫時地與藥物或醫(yī)療器械有關(guān)聯(lián)，因此醫(yī)院需要提前做好安全管理工作。下面是我為你整理的醫(yī)院對不良事件的工作管理 總結(jié) ，希望你喜歡。

醫(yī)院不良事件管理 工作總結(jié) 范本篇一

自工作開展以來，我負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全(不良)事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡要總結(jié)如下：

一、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和制度、理清重點、明確分工、深挖內(nèi)涵：

按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況，在積極、認(rèn)真學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度的前提下，確定打錯針不良事件怎么寫 了我科的重點工作，并做了明確分工，我負(fù)責(zé)醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項工作，領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度，領(lǐng)會本質(zhì)，深挖內(nèi)涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全(不良)事件 報告 制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案，并根據(jù)科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進(jìn)行加強，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、科室現(xiàn)狀：

科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點：

1、制度健全，落實到位，監(jiān)督及時，處理得當(dāng)：

我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進(jìn)行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報給科主任，制訂相應(yīng)的整改 措施 ，及時下達(dá)給相關(guān)人員參照執(zhí)行。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領(lǐng)導(dǎo)，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫，核實情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。

2、堅持機器交班制度：

我們每天早晨7:40到崗，整理操作間，擦拭機器，7:50準(zhǔn)時在主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當(dāng)班人員，做到心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。

3、及時調(diào)整工作 方法 ，有的放矢：

日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習(xí)慣于將病人的繳費小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時會產(chǎn)生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后，我們及時上報給領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當(dāng)照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。

4、嚴(yán)格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度：

診斷報告實行雙簽字，上級醫(yī)師負(fù)責(zé)審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。

三、有待解決問題：

通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點安全隱患，有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生：

1、 我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長， 影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。

2、 我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強應(yīng)付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。

3、無防跌倒及偷竊警示牌(醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā))。

醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本篇二

一、基本情況

20xx年，我市各有關(guān)部門嚴(yán)格遵循按照"政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各地分級負(fù)責(zé)，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動"的應(yīng)急工作方針，切實加強部門配合，扎實做好食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件預(yù)防等基礎(chǔ)工作，全年未發(fā)生食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件。

二、應(yīng)對工作評估總結(jié)

(一)加強應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立了市食品安全事故應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮應(yīng)急處置工作。總指揮長由市長或分管副市長擔(dān)任，成員由市食品安全委員會成員組成。指揮部下設(shè)辦公室，設(shè)在我局，辦公室主任由我局局長擔(dān)任。藥品安全應(yīng)急管理也專門成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理工作。加強部門聯(lián)動，明確各職能部門的職責(zé)，建立健全處置食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件運行機制和救助體系，加大物資、資金保障力度，有效預(yù)防、及時控制和處置突發(fā)事件，最大限度地消除突發(fā)事件危害。

(二)健全應(yīng)急工作機制。

進(jìn)一步完善食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置原則、程序、方法及保障措施。在應(yīng)對食品安全突發(fā)事件方面，陸續(xù)制定出臺了《鹽城市食品安全委員會工作規(guī)則》、《各成員單位工作職責(zé)》、《重大食品安全事故快速反應(yīng)機制》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案操作手冊》等一系列保障制度，力求從制度上落實監(jiān)管責(zé)任，保證各項措施落實到位。在應(yīng)對藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件方面，制定了《問題藥品應(yīng)急處置工作程序》，不斷完善預(yù)警發(fā)現(xiàn)處置機制，及時控制和有效處置在安全性方面存在問題的各類藥品和醫(yī)療器械;強化與公安、衛(wèi)生等其打錯針不良事件怎么寫 他行政部門協(xié)作配合機制，建立包括藥品監(jiān)督、衛(wèi)生防疫、臨床治療等專家組成的預(yù)后處置組，研究對使用過問題藥品人群的補救方法措施;建立完善突發(fā)事件的監(jiān)測預(yù)警、信息報告制度，建立統(tǒng)一的藥品安全事故監(jiān)測、報告網(wǎng)絡(luò)體系。

(三)加強日常監(jiān)督管理。

我們切實采取措施在生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)強化藥品、醫(yī)療器械日常監(jiān)管。

一是強化生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。對14家藥品生產(chǎn)企業(yè)開展了47次飛行檢查和跟蹤檢查，共發(fā)現(xiàn)各類管理缺陷74項次，督促企業(yè)落實整改措施。開展醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備、高風(fēng)險醫(yī)療器械等監(jiān)督檢查，建立醫(yī)療器械監(jiān)管責(zé)任體系，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)行為。

二是強化經(jīng)營環(huán)節(jié)監(jiān)管。開展藥品經(jīng)營企業(yè)GSP復(fù)認(rèn)證工作，已有3家藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售連鎖企業(yè)、179家零售藥店順利通過了GSP復(fù)認(rèn)證現(xiàn)場檢查。并對認(rèn)證滿兩年的18家批發(fā)企業(yè)、5家零售連鎖企業(yè)進(jìn)行GSP跟蹤檢查。與市 文化 廣電新聞出版局、市公安局聯(lián)合開展含可待因復(fù)方口服制劑專項整治工作，加大特殊藥品監(jiān)管力度。將醫(yī)療器械日常監(jiān)管與專項檢查、注冊核查、體系考核相結(jié)合，努力提高醫(yī)療器械監(jiān)管水平。

三是強化使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。啟動國家藥品安全示范縣創(chuàng)建工作，積極推行城市藥品安全"網(wǎng)格化"管理。聯(lián)合衛(wèi)生部門對23家二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》情況進(jìn)行檢查，提高規(guī)范藥房、合格藥房創(chuàng)建水平。首次舉辦全市ADR報告質(zhì)量評比活動，加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，我市參與在線呈報單位數(shù)862家，居全省第一;上報藥品不良反應(yīng)病例報告3884份，居全省第三。

四是嚴(yán)格監(jiān)管基本藥物定點配送企業(yè)。開展基本藥物配送情況專題調(diào)研，實行基本藥物定點配送企業(yè)報備制度，對全市6家定點配送企業(yè)進(jìn)行了專項檢查，并完成了省局下達(dá)的基本藥物抽樣檢驗任務(wù)，基本藥物質(zhì)量安全得到有效保證。

(四)深入開展專項整治。

在食品安全方面，聯(lián)合相關(guān)部門開展問題乳粉清查、"地溝油"專項治理、學(xué)校食堂餐飲安全檢查等專項整頓，切實規(guī)范食品市場秩序。

在藥品、醫(yī)療器械安全方面，以血液制品、生物制品、中藥制劑等為重點品種，深入開展藥品安全專項整治工作，打擊制售假劣藥械違法行為;開展非藥品冒充藥品專項檢查，查處食品、保健食品、消毒產(chǎn)品、化妝品等領(lǐng)域的違法行為;開展藥品冷鏈管理專項檢查，加強生物制品監(jiān)管;開展藥品生產(chǎn)、制劑配制專項檢查，確保不發(fā)生源頭性藥害事件。

20xx年，全系統(tǒng)共出動執(zhí)法人員21016次，檢查涉藥單位7513家，立案查處違法違規(guī)案件558起，其中查獲的"9•16"特大假冒人血白蛋白案被列入國家藥監(jiān)局公布的20xx年十大典型假藥案之一。

(五)加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。

分別成立食品和藥品專家?guī)?，對食品、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作開展咨詢、技術(shù)指導(dǎo)并參與應(yīng)急處置和評估工作。組成由監(jiān)管人員、專家等組成的應(yīng)急處置隊伍，通過應(yīng)急演練和崗位練兵等形式，培養(yǎng)和提高應(yīng)對突發(fā)公共事件的回應(yīng)能力。

(六)加大宣傳 教育 力度。

加大食品藥品培訓(xùn)宣傳力度，全系統(tǒng)新 畢業(yè) 食品安全工程碩士研究生35名，積極開展"3•15"、"12•4"宣傳咨詢活動，配合市電視臺舉辦"3•15"電視晚會;組織市區(qū)300個家庭參觀食品安全 科普知識 全國巡展，廣泛宣傳食品 安全知識 ;組織基層藥監(jiān)人員自編自演法制小品節(jié)目，參加全市"五五"普法專場文藝演出，通過各種形式廣泛深入宣傳食品藥品法律法規(guī)和飲食用藥安全知識，取得良好的社會效果。

醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本篇三

時間：2010年XX月XX日XX:XX 地點：門診樓四樓會議室 參加人員：臨床科室各科主任 主持：XXX副院長 會議內(nèi)容：

醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全(不良)事件

醫(yī)務(wù)科XX科長：通報一下20xx年第XX季度醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全(不良)事件情況。一季度我院處理X起醫(yī)療糾紛，醫(yī)療安全(不良)事件XX起。XX起醫(yī)療糾紛分別為XXXX診斷錯誤，貽誤治療。通過協(xié)商解決，給予適當(dāng)經(jīng)濟賠償。另一起為XXXX，通過協(xié)商解決，給予適當(dāng)經(jīng)濟賠償。本季度醫(yī)療安全(不良)事件按照級別其中IV級事件(隱患事件)XX起，III級事件(未造成后果事件)XX起。按照類別基礎(chǔ)護理事件XX起，診療記錄事件XX起，飲食營養(yǎng)事件XX起，信息傳遞錯誤事件XX起，知情同意事件XX起，非預(yù)期事件XX起，藥物調(diào)劑分發(fā)錯誤事件XX起，設(shè)備器械使用事件XX起。

經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會分析后認(rèn)為存在以下問題:

1、違反 規(guī)章制度 和操作常規(guī)一些醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，對醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)不熟悉，醫(yī)療工作中不細(xì)心、不嚴(yán)謹(jǐn)、不虛心、不請示，基礎(chǔ)不牢、粗糙蠻干，導(dǎo)致診療和護理中的差錯，造成醫(yī)療糾紛。

2、與病人溝通缺少語言藝術(shù)有一些醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通的能力，說話缺少藝術(shù)和技巧，對病人咨詢的回答過于絕對，一旦不能達(dá)到病人或親屬所期望的，往往引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。

3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不端正，服務(wù)意識淡薄，在病人對診療效果不滿意時，直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛。

XXX副院長：隨著人們的法律意識逐步增強，患者的健康水平日益提高，使醫(yī)療工作的風(fēng)險越來越大。我們必須積極采取切實可行的防范措施，依法調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療行為，有效的防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

針對上述問題，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會委員會決定采取以下整改措施：

1、加強素質(zhì)培養(yǎng)，提高醫(yī)療質(zhì)量。抓質(zhì)量管理首先要抓人才建設(shè)，抓人才建設(shè)必須抓全面素質(zhì)培養(yǎng)，包括政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。尤其要抓好醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練，打好基本功，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。

2、抓好制度建設(shè)，強化執(zhí)行意識。抓好制度建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度是做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作的根本保證。包括“行政查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“三級醫(yī)師查房制度”、“三查七對制度”、“術(shù)前術(shù)后討論制度”、“首診負(fù)責(zé)制度”、“病歷書寫制度”、“交接班制度”、“醫(yī)療設(shè)備管理制度”、“院內(nèi)感染控制制度”等。醫(yī)療管理部門要嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行、嚴(yán)肅檢查，加大處罰力度，確保各項制度落到實處。

3、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度。要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)看成是醫(yī)院建設(shè)的基石，使醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、 愛崗敬業(yè) 和無私奉獻(xiàn)精神不斷提高。

4、重視法制教育，增強自我保護意識。醫(yī)院要重視法制教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的法制觀念，要全部醫(yī)務(wù)人員熟悉與醫(yī)療工作有關(guān)的法律法規(guī)，自覺地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行，嚴(yán)格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程，充分認(rèn)識違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為可能導(dǎo)致的法律后果。

醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本篇四

職業(yè)防護管理制度

1. 加強教育，加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可，掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施，并予以重視。

1) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。

2) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應(yīng)更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套，完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤及時處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放，及時置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進(jìn)行各項醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。

2. 教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。

3. 在進(jìn)行侵襲性護理操作過程中，要保證有充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。

5.意外暴露后的處理：

1)皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動水沖洗;

2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗;

3)被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時進(jìn)行傷口處理。

4)意外暴露后必須在24小時內(nèi)報告護士長，并同時填寫利器傷登記表，由所在科室主任或護士長確認(rèn)后上報院感辦。

5)院感辦進(jìn)行登記備案，并會同感染科專家進(jìn)行危險評估。盡可能追尋利器源，根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。

①利器源為乙肝病人時，應(yīng)查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復(fù)查)，注射高價免疫球蛋白，若HbsAg陰性者則接種乙肝疫苗。

②利器源為丙肝病人時，應(yīng)查肝功能及抗-HCV(傷后及時查、6個月時復(fù)查、12個月時復(fù)查)。

③利器源為HIV病人，則按照HIV職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間，特別是最初的0~12周內(nèi)，不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng)，性生活時戴避孕套。

護理不良事件報告及管理制度

1.各科室均應(yīng)建立差錯事故(不良事件)登記報告本，及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果，詳細(xì)記錄并及時上報護理部。

2.發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。

3.發(fā)生不良事件時，責(zé)任者應(yīng)立即向護士長報告，并且如實寫出書面檢查材料，待后處理。護士長應(yīng)在24小時內(nèi)口頭或電話報護理部，重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。

4.發(fā)生不良事件時，護士長應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。

5.發(fā)生不良事件時，護士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，及時組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié)，提出防范措施，以提高認(rèn)識。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將討論結(jié)果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務(wù)科。

6.發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞事實，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按請節(jié)輕重予以處分。

7.為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收當(dāng)事人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作，以達(dá)到教育目的。

8.護理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評定，并提出防范措施。每年向全院護理人員進(jìn)行總結(jié)，分析報告一次。如有重大不良護理事件，應(yīng)及時向全院護理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。

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