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意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

在線問法 時(shí)間: 2023.06.29
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(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級(jí),按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算,人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的,人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)級(jí)別意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn),分別為:1、一級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人失去生活自理能力以及勞動(dòng)能力、意識(shí)消失、活動(dòng)受到限制只能臥床,2、二級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活需要他人幫助,無(wú)法工作,只能在床上或輪椅上活動(dòng)。
意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償

法律分析意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) :傷殘等級(jí)作為賠償標(biāo)準(zhǔn)的系數(shù)意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,即一至十級(jí)對(duì)應(yīng)百分比系數(shù)分別為100%至10%,具體計(jì)算方式如下:

一級(jí)傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以二十年再乘以100%,二級(jí)傷殘則乘以90%,依此類推,九級(jí)傷殘乘以20%,十級(jí)傷殘乘以10%。

各種賠償項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)包括當(dāng)事人為治療傷疾而支付的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)和后續(xù)治療等費(fèi)用。

(二)誤工費(fèi)誤工費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

(三)護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

(四)交通費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人和必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療,以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過三人)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。

(五)住宿費(fèi)當(dāng)事人本人及其陪護(hù)人員從外地到本市處理交通事故,實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)。

(六)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

(七)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是指當(dāng)事人為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購(gòu)買日常飲食以外的營(yíng)養(yǎng)品所支出的費(fèi)用。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支出憑證確定。

(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級(jí),按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。

(九)殘疾輔助器具費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(十)喪葬費(fèi)按照上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。

(十一)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(十二)死亡賠償金按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第三條 社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的,人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)級(jí)別意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,分別為:1、一級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人失去生活自理能力以及勞動(dòng)能力、意識(shí)消失、活動(dòng)受到限制只能臥床。2、二級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活需要他人幫助,無(wú)法工作,只能在床上或輪椅上活動(dòng)。3、三級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人不能自己?jiǎn)为?dú)生活,需要人監(jiān)護(hù),日常活動(dòng)只能在室內(nèi)。

2013年6月8日,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“中保協(xié)”)聯(lián)合中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)布意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)將成為商業(yè)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)領(lǐng)域殘疾給付新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)級(jí)別,分別為:

1、一級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人失去生活自理能力以及勞動(dòng)能力、意識(shí)消失、活動(dòng)受到限制只能臥床。

2、二級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活需要他人幫助,無(wú)法工作,只能在床上或輪椅上活動(dòng)。

3、三級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人不能自己?jiǎn)为?dú)生活,需要人監(jiān)護(hù),日常活動(dòng)只能在室內(nèi)。

4、四級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活受到限制,需要?jiǎng)e人幫助,工作受到限制,各種活動(dòng)受限。

5、五級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活部分受限,只能在就近區(qū)域進(jìn)行活動(dòng),能夠工作但是需要減輕工作。

6、六級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活部分受限,但是能部分代償,少數(shù)情況需要他人幫助,不能繼續(xù)原來的工作。

7、七級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活嚴(yán)重受限,但是短暫活動(dòng)不受到限制,需要縮短工作時(shí)間。

8、八級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活和活動(dòng)能力部分受到限制,可以繼續(xù)工作,但是遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限。

9、九級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活大部分受到限制,工作能力下降。

10、十級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常活動(dòng)能力部分受限,工作能力部分受到限制。

意外傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償2021

十級(jí)傷殘是傷殘等級(jí)中的一種等級(jí),十級(jí)傷殘意味著日?;顒?dòng)能力、工作和學(xué)習(xí)能力、社會(huì)交往能力等部分受限,傷殘等級(jí)分為一至十級(jí),等級(jí)的劃分標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)。十級(jí)傷殘鑒定意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 了的話應(yīng)該同時(shí)會(huì)對(duì)誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期時(shí)間做一個(gè)鑒定,關(guān)于這三筆費(fèi)用如下意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) :

誤工費(fèi):有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。

受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

護(hù)理費(fèi):護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入且不雇傭護(hù)工的,參照全省全社會(huì)在崗職工年平均工資。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

營(yíng)養(yǎng)費(fèi):可以酌情50--100每天,殘疾賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按每一級(jí)賠償2年計(jì)算,即按十級(jí)2年、九級(jí)4年、八級(jí)6年、七級(jí)8年、六級(jí)10年、五級(jí)12年、四級(jí)14年、三級(jí)16年、二級(jí)18年、一級(jí)20年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;

七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。精神損害撫慰金:十級(jí)傷殘一般是5000,交通事故的話對(duì)方如果是機(jī)動(dòng)車的話就可以找保險(xiǎn)公司談,談不攏的就起訴。起訴的話把肇事者跟保險(xiǎn)公司一起訴進(jìn)去。

拓展資料:

意外傷殘指意外所致的身體傷殘,傷殘等級(jí)在保險(xiǎn)單的條款中有明確列表,比如最低傷殘等級(jí)七級(jí):一手拇指或食指缺失,或中指、無(wú)名指、小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的;或一手拇指及食指機(jī)能永久完全傷失的,這個(gè)等級(jí)理賠保額的10%,按傷殘等級(jí)不同理賠額度從10~100%不等。

一般來說,保險(xiǎn)公司并不對(duì)所有的意外傷害都承捎保險(xiǎn)責(zé)任,而只對(duì)符合保險(xiǎn)合同約定的傷殘程度和給付標(biāo)準(zhǔn)的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

一般來說,保險(xiǎn)公司并不對(duì)所有的意外傷害都承捎保險(xiǎn)責(zé)任,而只對(duì)符合保險(xiǎn)合同約定的傷殘程度和給付標(biāo)準(zhǔn)的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

目前各家保險(xiǎn)公司確定殘疾保險(xiǎn)金給付比例的重要標(biāo)準(zhǔn)是《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》。該表將人身保險(xiǎn)殘疾分為7個(gè)等級(jí)、34個(gè)項(xiàng)目。

第一級(jí)為B個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為100%;第二級(jí)有2個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為75%;第三級(jí)有5個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為50%;第四級(jí)有7個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為30%;第五級(jí)有7個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為20%;第六級(jí)有3個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為15%;第七級(jí)有2個(gè)項(xiàng)目,保險(xiǎn)金最高給付比例為10%。因此,人身意外傷害保險(xiǎn)殘疾保險(xiǎn)金的數(shù)額由保險(xiǎn)金額和殘疾程度兩個(gè)因素確定。其中,殘疾程度的確定最為關(guān)鍵,也最復(fù)雜。

評(píng)定時(shí)機(jī)

一般情況下,殘疾評(píng)定應(yīng)在損傷及其所致并發(fā)癥經(jīng)治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床癥狀穩(wěn)定狀態(tài)(包括醫(yī)療終結(jié)和醫(yī)療依賴)后再進(jìn)行。但如果被保險(xiǎn)人經(jīng)過180天的治療仍未結(jié)束,則無(wú)論病情如何均可評(píng)定殘疾程度,即所謂的推定殘疾情況。此外,如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害后發(fā)生組織器官缺損等明顯無(wú)法復(fù)原的情況時(shí),在損傷發(fā)生后即可進(jìn)行殘疾程度的評(píng)定工作。

評(píng)定原則

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,如果同一器官或系統(tǒng)發(fā)生多處損傷,或者一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷時(shí),應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)殘疾程度進(jìn)行鑒定,然后根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,確定應(yīng)給付的保險(xiǎn)金;當(dāng)被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成兩項(xiàng)以卜身體殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但保險(xiǎn)金給付總額不得超過約定的保險(xiǎn)金額。

不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),保險(xiǎn)人僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)賠付

殘疾程度的類推。對(duì)于《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中未作規(guī)定的殘疾,確定是由意外傷害造成的,可以參照最相似的項(xiàng)目評(píng)定殘疾等級(jí),給付殘疾保險(xiǎn)金。

高等級(jí)殘疾覆蓋低等級(jí)殘疾。《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》

僅規(guī)定高等級(jí)殘疾的,如果被保險(xiǎn)人的殘疾未達(dá)到高等級(jí)殘疾的可以評(píng)定為下一等級(jí)殘疾。比如,雙目永久完全失明的殘疾程度為第一級(jí),其中失明包括眼球缺失或摘除、不能辨別明暗、僅能辨別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02,或視野半徑小于5度;若未達(dá)到第一級(jí)程度的,可以根據(jù)實(shí)際功能的障礙程度評(píng)定為第二、三、四、五、六或七級(jí)。

意外保險(xiǎn)傷殘十級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)

十級(jí)傷殘賠償金意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) :受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以20年再乘百分之十。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

買保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)傷殘是怎么評(píng)定的

舊標(biāo)準(zhǔn):7個(gè)等級(jí)34項(xiàng)

新標(biāo)準(zhǔn):10個(gè)等級(jí)281項(xiàng)

新標(biāo)準(zhǔn)新增原標(biāo)準(zhǔn)未包括意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的8至10級(jí)的輕度傷殘保障100余項(xiàng)

新標(biāo)準(zhǔn)新增理賠項(xiàng)目:

手骨骨折、小孩股骨骨折等

新標(biāo)準(zhǔn)刪除了原標(biāo)準(zhǔn)中無(wú)明確醫(yī)學(xué)界定的模糊描述意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,明確增加了智力功能障礙、植物狀態(tài)等殘疾狀態(tài)

2014年1月1日起意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,由中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)布的新版《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》(簡(jiǎn)稱《傷殘標(biāo)準(zhǔn)》)正式開始實(shí)施,與舊標(biāo)準(zhǔn)相比,新標(biāo)準(zhǔn)大幅擴(kuò)展了意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍,新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后,意外傷害險(xiǎn)的賠償范圍由34項(xiàng)增至281項(xiàng)。而伴隨新標(biāo)準(zhǔn)帶來的保障范圍的增加,意外傷害保險(xiǎn)的價(jià)格也隨之變化,有險(xiǎn)企精算人士透露,部分保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)新產(chǎn)品費(fèi)率上漲了30%~50%。

標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)大賠償范圍增至281項(xiàng)

2013年6月,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合制定的新版《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布,已沿用14年之久的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》自2014年1月1日起被正式廢止。

公開信息顯示,新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人身保險(xiǎn)殘疾覆蓋門類、條目和等級(jí)進(jìn)行了“擴(kuò)容”。在條目描述方面,新標(biāo)準(zhǔn)刪除了原標(biāo)準(zhǔn)中無(wú)明確醫(yī)學(xué)界定的模糊描述,明確增加了智力功能障礙、植物狀態(tài)等殘疾狀態(tài);在殘疾等級(jí)設(shè)置方面,新標(biāo)準(zhǔn)由原來的7個(gè)等級(jí)34項(xiàng)增至10個(gè)等級(jí)281項(xiàng),特別是新增加了原標(biāo)準(zhǔn)未包括的8至10級(jí)的輕度傷殘保障100余項(xiàng)。

某大型險(xiǎn)企核保部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示:“之前小孩股骨骨折就不在理賠范圍內(nèi),新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后,再有這樣的情況是需要賠付的;還有如果按照之前的標(biāo)準(zhǔn),手部只有手指缺失等情況下才能得到理賠,但新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后,如果是手骨骨折后導(dǎo)致功能性障礙也在理賠范圍內(nèi)?!焙?jiǎn)言之,此前購(gòu)買意外險(xiǎn)的消費(fèi)者發(fā)生意外后,不在理賠范圍的情況將大大降低。

理賠采用新標(biāo)部分保費(fèi)沒變化

據(jù)了解,中國(guó)人壽開發(fā)了新的意外險(xiǎn)產(chǎn)品,適用新的傷殘標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)保費(fèi)費(fèi)率也作了調(diào)整。但有的產(chǎn)品雖然適用了新的《傷殘標(biāo)準(zhǔn)》,其保費(fèi)卻并沒有上調(diào)。如中國(guó)人壽北京分公司此前推出的北京老年人意外險(xiǎn),保費(fèi)為15元/年的產(chǎn)品,該公司就表示,2014年1月1日后簽發(fā)的保單按新的意外險(xiǎn)《傷殘標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行理賠,但是保費(fèi)并沒有變化。

記者從平安財(cái)險(xiǎn)北京分公司了解到的情況是,該公司所有意外險(xiǎn)都啟用了新標(biāo)準(zhǔn),但其意外險(xiǎn)的保費(fèi)并沒有調(diào)整。中國(guó)太保旗下的太保壽險(xiǎn)的大部分意外險(xiǎn)也使用新條款,意外險(xiǎn)也啟用了新的傷殘標(biāo)準(zhǔn),費(fèi)率也有調(diào)整,涉及其個(gè)險(xiǎn)和團(tuán)險(xiǎn)渠道,甚至有的產(chǎn)品還更換了名稱。新華保險(xiǎn)也推出了新的意外險(xiǎn)產(chǎn)品,適用新的意外險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)費(fèi)率有所調(diào)整。此外,新華保險(xiǎn)有6款附加的意外險(xiǎn)產(chǎn)品針對(duì)續(xù)保的老客戶,在續(xù)保主險(xiǎn)和這幾款附加的意外險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),適用新的意外險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn),但保費(fèi)價(jià)格不上漲。泰康人壽的應(yīng)對(duì)策略和新華保險(xiǎn)的也差不多,即推出新的意外險(xiǎn)產(chǎn)品,而對(duì)一些續(xù)保的老客戶采取優(yōu)惠政策。

大部分意外險(xiǎn)新產(chǎn)品都漲價(jià)了

某險(xiǎn)企的張先生在與記者交流時(shí)透露,由于此次意外險(xiǎn)采取了新的傷殘標(biāo)準(zhǔn),意味著保險(xiǎn)責(zé)任也發(fā)生變化,保險(xiǎn)責(zé)任比以前更大了,大多數(shù)保險(xiǎn)公司都推出了新的意外險(xiǎn)產(chǎn)品,即對(duì)費(fèi)率重新進(jìn)行了修訂。據(jù)意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 他了解的情況,由于再保險(xiǎn)公司方面對(duì)意外險(xiǎn)的報(bào)價(jià)出現(xiàn)了上漲,直保公司這邊的意外險(xiǎn)價(jià)格也會(huì)上漲,只是不同的產(chǎn)品漲價(jià)情況不一樣,部分意外險(xiǎn)產(chǎn)品的漲價(jià)幅度在30%到50%的水平。

某保險(xiǎn)公司北京公司負(fù)責(zé)人坦言,新標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)大傷殘范圍,必將造成保險(xiǎn)公司理賠成本上升。各公司經(jīng)營(yíng)管理和市場(chǎng)策略方面有差異,產(chǎn)品所分?jǐn)偟墓芾沓杀静煌?,新版意外險(xiǎn)價(jià)格將由市場(chǎng)決定。若新款意外險(xiǎn)完全沿用以往的策略、渠道、定位等,提價(jià)是必然的。

張先生認(rèn)為,2014年應(yīng)該算是意外險(xiǎn)的觀察之年。意外險(xiǎn)基本上都是短期產(chǎn)品或者是一年期產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司經(jīng)過一兩年的觀察,積累了數(shù)據(jù)之后,再來重新看意外險(xiǎn)的情況,看其定價(jià)是不是合理,如果定價(jià)過高,則會(huì)調(diào)降費(fèi)率,所以他預(yù)計(jì)意外險(xiǎn)的費(fèi)率可能在2015年或2016年就會(huì)回到一個(gè)合理的水平。

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請(qǐng)問意外險(xiǎn)理賠時(shí)意外傷殘等級(jí)鑒定要怎么做?

首先意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,意外傷殘等級(jí)鑒定應(yīng)由當(dāng)事人向辦案的交警機(jī)關(guān)或人民法院提出書面申請(qǐng)意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) ,由辦案機(jī)關(guān)依法審查決定并予以安排。

另外,這里申請(qǐng)鑒定關(guān)鍵是要看你買的保額及險(xiǎn)種。

有沒有意外醫(yī)療險(xiǎn)及住院費(fèi)用補(bǔ)償險(xiǎn)和住院定額(津貼)險(xiǎn)?這三個(gè)險(xiǎn)都可以申請(qǐng)理賠。如果意外造成殘疾,還可以申請(qǐng)意外傷殘險(xiǎn)的理賠。

1、意外醫(yī)療險(xiǎn)是在因意外傷害產(chǎn)生的合理的醫(yī)療費(fèi)用范圍內(nèi)賠償?shù)?。因意外,就是說以前的病痛這次一起治療的話是不賠的。合理的,就是說過度治療的費(fèi)用及非社保用藥的費(fèi)用是不賠的。

2、在這個(gè)范圍內(nèi),還要看保險(xiǎn)里的特別約定。這在合同上有注明的。有的是賠百分百,有的只賠百分之八十,有的是一百元起賠,有的是一百元以上部分賠百分之八十,等等。

3、這個(gè)理賠金額不能大于意外醫(yī)療險(xiǎn)的保額如果你還買了住院醫(yī)療保險(xiǎn),那么也可以賠,同樣的是有約定有限額的。你可以同時(shí)申請(qǐng)。

4、如果有傷殘也買了傷殘險(xiǎn),就要等意外發(fā)生一百八十天后做傷殘鑒定,再申請(qǐng)理賠。你要提交所有的病歷、檢查結(jié)果、化驗(yàn)結(jié)果、出院小結(jié)、用藥清單、正規(guī)的發(fā)票(要有稅局的印花在發(fā)票正中第一行下面),還要提交理賠申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、存折復(fù)印件(理賠款會(huì)打到那里面)、保險(xiǎn)合同。

拓展資料:

賠償標(biāo)準(zhǔn):

殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。

受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

十級(jí)傷殘賠償金:受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以20年再乘百分之十。

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河北事故按天津標(biāo)準(zhǔn)爭(zhēng)取成功,而且14根肋骨有畸形愈合,按八級(jí)傷殘爭(zhēng)取,成功拿到賠償,昨天已經(jīng)結(jié)案?????? 只要敢想,努力還是會(huì)有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)的,找我們就對(duì)了??????

北京交通事故律師-許瑞林

06-20 18:49

北京西城區(qū)交通事故,2個(gè)月達(dá)成和解,幫助傷者拿到賠償款29萬(wàn)余元!賠償金額和辦案效率都超過當(dāng)事人預(yù)期,當(dāng)事人雖然傷情還未痊愈,依然親自來律所贈(zèng)送錦旗與表達(dá)感謝。

北京交通事故律師-許瑞林

11-04 11:54

再次得到客戶的認(rèn)可,黃大哥上班三天發(fā)生事故,對(duì)方不聞不問,委托元甲律所順利幫黃大哥拿回將近35萬(wàn)元賠償。黃大哥發(fā)自內(nèi)心的感謝

北京交通事故律師-許瑞林

02-13 12:05

傷者即將年滿61周歲,如果到61周歲,殘疾賠償金會(huì)減少1年。元甲律師與時(shí)間賽跑,爭(zhēng)分奪秒和保險(xiǎn)公司談理賠,一次次溝通,一遍遍在金額上據(jù)理力爭(zhēng),最終成功和解,幫傷者拿到24萬(wàn)余元賠償款,其中傷殘賠償金至少多獲得1萬(wàn)多元,得到了最大化的賠償!

北京交通事故律師-許瑞林

12-25 11:19

品質(zhì)為舟,責(zé)任為帆?? 以誠(chéng)相待,以信為本? ?讓每一次托付都無(wú)可挑剔 載著信任駛向全新的里程??

北京交通事故律師-許瑞林

03-21 15:42

意外險(xiǎn)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級(jí),按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算,人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的,人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)級(jí)別 ...
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