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意外險的傷殘鑒定標準

在線問法 時間: 2023.08.07
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意外險傷殘鑒定標準及賠償

法律分析意外險的傷殘鑒定標準 :傷殘等級作為賠償標準意外險的傷殘鑒定標準 的系數(shù)意外險的傷殘鑒定標準 ,即一至十級對應百分比系數(shù)分別為100%至10%意外險的傷殘鑒定標準 ,具體計算方式如下:

一級傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準乘以二十年再乘以100%,二級傷殘則乘以90%,依此類推,九級傷殘乘以20%,十級傷殘乘以10%。

各種賠償項目及計算標準如下:

(一)醫(yī)療費醫(yī)療費包括當事人為治療傷疾而支付的掛號費、檢查費、治療費、手術費、醫(yī)藥費、住院費、康復費、整容費和后續(xù)治療等費用。

(二)誤工費誤工費根據(jù)當事人的誤工時間和收入狀況確定。

(三)護理費護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。

(四)交通費根據(jù)當事人和必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療,以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過三人)實際發(fā)生的費用計算。

(五)住宿費當事人本人及其陪護人員從外地到本市處理交通事故,實際發(fā)生的住宿費。

(六)住院伙食補助費參照國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

(七)營養(yǎng)費營養(yǎng)費是指當事人為輔助治療或使身體盡快康復而購買日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費用。營養(yǎng)費根據(jù)當事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營養(yǎng)費支出憑證確定。

(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當事人傷殘等級,按照當?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

(九)殘疾輔助器具費殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。

(十)喪葬費按照上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

(十一)被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照當?shù)亟y(tǒng)計局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。

(十二)死亡賠償金按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。

意外險的傷殘賠償標準 幾級傷殘才能拿到賠償?

; 天有不測風云意外險的傷殘鑒定標準 ,人有旦夕禍福。無論您是在工作,還是在旅途,抑或在家休息,意外都有可能不期而至。很多時候,意外不但會給您帶來身體傷害,也會給您造成經(jīng)濟損失,甚至可能導致傷殘,此時,一份人生意外險,便能有效轉嫁部分壓力,那么,意外險意外險的傷殘鑒定標準 的傷殘賠償標準又是怎樣的呢?

要了解意外險的傷殘賠償標準,必須先要確定傷殘等級,因為傷殘賠償?shù)臉藴?,是根?jù)傷殘等級而確定的,傷殘等級包括10個等級281項,特別包括了8至10級的輕度傷殘保障100余項,按程度劃分為一到十級,最重為第一級,最輕為第十級 。

在弄清楚傷殘等級的標準之后,意外險的傷殘鑒定標準 我們再來看下意外險是如何根據(jù)傷殘等級進行賠償?shù)?,國家頒布的《人身保險傷殘評定標準》規(guī)定,

根據(jù)被保險人險傷殘程度一級至十級,意外險的賠付比例也分為100%至10%,至于具體的賠償金額,則要視投保時的基本保額而定。

此外,意外險傷殘賠償標準一般是根據(jù)傷殘嚴重程度按比例給付。但投保時一定要擦亮眼睛,注意以下保險責任意外險的傷殘鑒定標準 :

1、保額是否對傷殘責任進行閹割意外險的傷殘鑒定標準 ;

2、對于傷殘標準等級的認定,是否依據(jù)新版的《人身保險傷殘評定標準》;

3、是否僅有全殘責任,而無傷殘責任。

其實,意外險的傷殘賠償標準,在版的《人身保險傷殘評定標準》中,是有明確規(guī)定的,但在實際操作中,不同保險公司,或者不同的意外險產(chǎn)品中,是會有細微差異的,因為,您在購買意外險產(chǎn)品時,務必要謹慎仔細。

人身保險傷殘評定標準是怎樣的,人身保險傷殘評定標準及代碼

人身保險傷殘評定標準分為10個級別意外險的傷殘鑒定標準 ,分別為意外險的傷殘鑒定標準 :1、一級傷殘評定標準:被保險人失去生活自理能力以及勞動能力、意識消失、活動受到限制只能臥床。2、二級傷殘評定標準:被保險人的日常生活需要意外險的傷殘鑒定標準 他人幫助,無法工作,只能在床上或輪椅上活動。3、三級傷殘評定標準:被保險人不能自己單獨生活,需要人監(jiān)護,日?;顒又荒茉谑覂?。

2013年6月8日,中國保險行業(yè)協(xié)會(以下簡稱“中保協(xié)”)聯(lián)合中國法醫(yī)學會共同發(fā)布意外險的傷殘鑒定標準 了《人身保險傷殘評定標準》,該標準將成為商業(yè)保險意外險領域殘疾給付新的行業(yè)標準。

人身保險傷殘評定標準分為10個級別,分別為:

1、一級傷殘評定標準:被保險人失去生活自理能力以及勞動能力、意識消失、活動受到限制只能臥床。

2、二級傷殘評定標準:被保險人的日常生活需要意外險的傷殘鑒定標準 他人幫助,無法工作,只能在床上或輪椅上活動。

3、三級傷殘評定標準:被保險人不能自己單獨生活,需要人監(jiān)護,日?;顒又荒茉谑覂?。

4、四級傷殘評定標準:被保險人日常生活受到限制,需要別人幫助,工作受到限制,各種活動受限。

5、五級傷殘評定標準:被保險人日常生活部分受限,只能在就近區(qū)域進行活動,能夠工作但是需要減輕工作。

6、六級傷殘評定標準:被保險人日常生活部分受限,但是能部分代償,少數(shù)情況需要他人幫助,不能繼續(xù)原來的工作。

7、七級傷殘評定標準:被保險人的日常生活嚴重受限,但是短暫活動不受到限制,需要縮短工作時間。

8、八級傷殘評定標準:被保險人的日常生活和活動能力部分受到限制,可以繼續(xù)工作,但是遠距離流動受限。

9、九級傷殘評定標準:被保險人的日常生活大部分受到限制,工作能力下降。

10、十級傷殘評定標準:被保險人的日?;顒幽芰Σ糠质芟?,工作能力部分受到限制。

意外傷殘鑒定標準及賠償2021

十級傷殘是傷殘等級中的一種等級意外險的傷殘鑒定標準 ,十級傷殘意味著日?;顒幽芰?、工作和學習能力、社會交往能力等部分受限意外險的傷殘鑒定標準 ,傷殘等級分為一至十級,等級的劃分標準及相應的賠償標準。十級傷殘鑒定意外險的傷殘鑒定標準 了的話應該同時會對誤工期、護理期、營養(yǎng)期時間做一個鑒定,關于這三筆費用如下:

誤工費:有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。

受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

護理費:護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算;護理人員沒有收入且不雇傭護工的,參照全省全社會在崗職工年平均工資。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。

營養(yǎng)費:可以酌情50--100每天,殘疾賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按每一級賠償2年計算,即按十級2年、九級4年、八級6年、七級8年、六級10年、五級12年、四級14年、三級16年、二級18年、一級20年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;

七十五周歲以上的,按五年計算。精神損害撫慰金:十級傷殘一般是5000,交通事故的話對方如果是機動車的話就可以找保險公司談,談不攏的就起訴。起訴的話把肇事者跟保險公司一起訴進去。

拓展資料:

意外傷殘指意外所致的身體傷殘,傷殘等級在保險單的條款中有明確列表,比如最低傷殘等級七級:一手拇指或食指缺失,或中指、無名指、小指中有二個或二個以上手指缺失的;或一手拇指及食指機能永久完全傷失的,這個等級理賠保額的10%,按傷殘等級不同理賠額度從10~100%不等。

一般來說,保險公司并不對所有的意外傷害都承捎保險責任,而只對符合保險合同約定的傷殘程度和給付標準的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔保險責任。

一般來說,保險公司并不對所有的意外傷害都承捎保險責任,而只對符合保險合同約定的傷殘程度和給付標準的意外傷害事故,按照合同約定的給付比例承擔保險責任。

目前各家保險公司確定殘疾保險金給付比例的重要標準是《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》。該表將人身保險殘疾分為7個等級、34個項目。

第一級為B個項目,保險金最高給付比例為100%;第二級有2個項目,保險金最高給付比例為75%;第三級有5個項目,保險金最高給付比例為50%;第四級有7個項目,保險金最高給付比例為30%;第五級有7個項目,保險金最高給付比例為20%;第六級有3個項目,保險金最高給付比例為15%;第七級有2個項目,保險金最高給付比例為10%。因此,人身意外傷害保險殘疾保險金的數(shù)額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。其中,殘疾程度的確定最為關鍵,也最復雜。

評定時機

一般情況下,殘疾評定應在損傷及其所致并發(fā)癥經(jīng)治療達到臨床醫(yī)學一般原則所承認的臨床癥狀穩(wěn)定狀態(tài)(包括醫(yī)療終結和醫(yī)療依賴)后再進行。但如果被保險人經(jīng)過180天的治療仍未結束,則無論病情如何均可評定殘疾程度,即所謂的推定殘疾情況。此外,如果被保險人遭受意外傷害后發(fā)生組織器官缺損等明顯無法復原的情況時,在損傷發(fā)生后即可進行殘疾程度的評定工作。

評定原則

被保險人遭受意外傷害,如果同一器官或系統(tǒng)發(fā)生多處損傷,或者一個以上器官同時受到損傷時,應先對單項殘疾程度進行鑒定,然后根據(jù)保險合同的約定,確定應給付的保險金;當被保險人因同一意外傷害造成兩項以卜身體殘疾時,保險人給付各對應項殘疾保險金之和,但保險金給付總額不得超過約定的保險金額。

不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,保險人僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

保險賠付

殘疾程度的類推。對于《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中未作規(guī)定的殘疾,確定是由意外傷害造成的,可以參照最相似的項目評定殘疾等級,給付殘疾保險金。

高等級殘疾覆蓋低等級殘疾?!度松肀kU殘疾程度與保險金給付比例表》

僅規(guī)定高等級殘疾的,如果被保險人的殘疾未達到高等級殘疾的可以評定為下一等級殘疾。比如,雙目永久完全失明的殘疾程度為第一級,其中失明包括眼球缺失或摘除、不能辨別明暗、僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標準視力表0。02,或視野半徑小于5度;若未達到第一級程度的,可以根據(jù)實際功能的障礙程度評定為第二、三、四、五、六或七級。

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北京交通事故律師-許瑞林

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意外險傷殘鑒定標準

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