一、意外傷害

1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

2、身故處理費用：按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因意外傷害保險賠償金額 ，被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生意外傷害保險賠償金額 的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內(nèi)。

二、因意外傷害治療發(fā)生意外傷害保險賠償金額 的費用：

被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)治療所發(fā)生的，保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用，包括如下項目：

1、治療費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。

2、檢查費：指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。

3、手術(shù)費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術(shù)費用，包括手術(shù)費、麻醉費、材料費。

4、藥費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費用。

5、護理費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護理費。

6、床位費：指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。

7、輸血材料費：指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。

8、院外專家會診費：指治療期間因病情需要，由醫(yī)療機構(gòu)同意并邀請外院專家進行會診的費用。

9、其意外傷害保險賠償金額 他合且必要的費用。

三、意外傷害保險賠償標準

被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其意外傷害保險賠償金額 他相關(guān)費用，包括如下項目：

1、交通費：指為搶救生命而發(fā)生的救護車輛費用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費用。

2、誤工費：指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)住院治療，保險人按照保險單所在的醫(yī)療補充保險金額×0.5%/天的標準和被保險人的十級住院天數(shù)給付誤工費。

3、近親屬探望交通費、食宿費：指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元，交通應(yīng)乘坐公共交通工具。

4、隨行未成年人或長著的送返費用：指被保險人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡，其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠距住地而發(fā)生的交通費用，具體標準同本條第三項。

5、旅行社人員和醫(yī)護人員前往處理的交通、食宿費用：被保險人重傷或身故，2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用，具體標準同本條第三項。

6、行程延遲需支出的合理且必要的費用：指因發(fā)生保險事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用，具體標準同本條第三項。

意外傷害保險賠償標準規(guī)定得十分詳細，購買的意外險險種不同，賠償標準也不同，在被保險人受到意外傷害時，要保存好在醫(yī)院治療時的費用收據(jù)，在治療期間的誤工費、交通費等等費用也可以保險公司報銷，在購買意外傷害保險的時候要選擇適合自己的險種。

意外險，保障的是被保人遭遇意外傷害，導(dǎo)致身故、傷殘的保險。那么，出險后，保險公司如何判定意義呢？有什么標準？具體答案意外傷害保險賠償金額 我已整理在這篇文章里：意外險的賠付標準是什么？90%的人都不知道，有興趣可以看一下。

這里要提醒大家，雖然意外險看似簡單，但是理賠也挺復(fù)雜的，以下這幾點意外傷害保險賠償金額 你一定要注意：

1、投保職業(yè)要求

意外險對于投保職業(yè)有一定限制，目前市面上大多數(shù)意外險只支持1-3類職業(yè)投保意外傷害保險賠償金額 ；如果不在產(chǎn)品約定的職業(yè)范圍內(nèi)，投保后也可能會面臨拒賠的情況。

2、意外事故證明

通常來說，如果我們要申請意外險的理賠金，必須要向保險公司提供意外事故證明，尤其是交通事故，就一定要提供交通事故認定書。這是意外險理賠資料里很重要的材料。

3、及時報案

很多意外險合同都會規(guī)定：出險之后48小時內(nèi)報案。如果超時報案，導(dǎo)致事故現(xiàn)場損壞嚴重，影響意外傷害保險賠償金額 了保險公司定損，會影響理賠金額，甚至?xí)苜r。因此，意外險出險后，我們要及時跟報案并聯(lián)系保險公司

4、理賠材料要真實、齊全

我們向保險公司申請理賠后，保險公司會要求我們提交理賠材料，如果理賠材料收集不齊全，或不對，也會影響理賠。

如果意外傷害保險賠償金額 你對意外險理賠還有疑問，可以關(guān)注專心保，我們?yōu)槟闾峁?對1免費咨詢，秉承專業(yè)、客觀、中立的態(tài)度，為你挑選更高性價比的產(chǎn)品，讓買保險變成一件容易的事！

意外險一般是有幾個能報幾個意外傷害保險賠償金額 的。

因意外導(dǎo)致的身故或傷殘意外傷害保險賠償金額 ，可以通過不同的意外險產(chǎn)品獲得賠償；同時因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費用，也可以通過不同的意外險進行報銷，但最高賠付金額為醫(yī)療費用收據(jù)上的金額，如果第一家公司賠付意外傷害保險賠償金額 了全部費用，那么就無法再申請下一家保險公司的理賠了第一級(100%賠付)：雙目永久完全失明的;兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的;中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的。

2、第二級(75%)：兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失的;十手指缺失的。

3、第三級(50%)：一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的;一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的;雙耳聽覺機能永久完全喪失的;十手指機能永久完全喪失的;十足趾缺失的。

4、第四級(30%)：一目永久完全失明的;一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的;一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的 ;一下肢永久縮短 5 公分以上的;語言機能永久完全喪失的;十足趾機能永久完全喪失的。

5、第五級(20%)：一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的;兩手拇指缺失的;一足五趾缺失的;兩眼眼瞼顯著缺失的;一耳聽覺機能永久完全喪失的;鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的。

6、第六級(15%)：一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的;一足五趾機能永久完全喪失的。

7、第七級(10%)：一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失;一手拇指及食指機能永久完全喪失的

上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況，不在此限。

二、意外傷害事故燒燙傷保險金給付比例

燒燙傷部位：

1、頭部：足 2%但少于 5%，賠付50%;足 5%但少于 8%，賠付75%; 不少于 8%，賠付100%

2、軀干及四肢：足 10%但少于 15%，賠付50%;足 15%但少于 20%，賠付75%;不少于 20% ，賠付100%

綜上所述，意外傷害險報銷比例是固定的，根據(jù)不同的情況比例也有所變化。其中主要在于對于意外傷害程度的認定，以及意外傷害的身體部位的不同，對于傷害險的報銷比例也是不同的。在受到意外傷害需要保險報銷時，要注意自身受傷情況的認定，根據(jù)上述規(guī)定進行計算，避免出現(xiàn)計算錯誤，造成損失。

意外險有的報銷80%，有的報銷100%，實際每款產(chǎn)品的醫(yī)療報銷比例不一樣。意外保險的醫(yī)療報銷比例是按照保險合同約定的，而報銷比例越高、免賠額越低、報銷范圍不限社保的意外險產(chǎn)品，則對被保人比較有利。意外險理賠流程如下：1、及時報案，在發(fā)生保險事故時首先我們要及時報案，最好在48小時內(nèi)報案，因為保險公司對于超時限的報案是拒絕賠付的，如果超出了規(guī)定的時限，也就說放棄了索賠的權(quán)利；2、解理賠所需的材料，在撥打電話進行報案時，要向客服人員問明白需要準備哪些材料，準備材料的期限是多久；3、治療結(jié)束后，意外受傷人員要先去平時報銷醫(yī)療費的社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。社保機構(gòu)先支付基本醫(yī)療待遇，然后由保險公司進行二次待遇支付人身意外保險，又稱為意外傷害保險，也稱人身意外傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當(dāng)被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為直接原因造成si亡或殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。它具有短期xing，靈活xing、保費低的特點。意外傷害保險保障項目包括si亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是，這里指的意外傷害的必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。

咨詢記錄 • 回答于2022-07-13

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