可以自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 ，第三人不支付或者無法確定第三人的自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 ，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償社保的醫(yī)保（包括互助醫(yī)療）對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，發(fā)生交通事故后：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。

【法律依據(jù)】

，一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):一、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償，但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。

; 平時(shí)生病住院自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 ，大家可以拿醫(yī)保去報(bào)銷，那么如果遇上自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 ？能報(bào)多少呢？下面就來簡單地說一下這個(gè)問題，希望對(duì)大家能夠起到一點(diǎn)幫助。

一、自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎？

就保障范圍來說，醫(yī)保報(bào)銷不會(huì)像商業(yè)保險(xiǎn)那樣限制很嚴(yán)格，只要不是交通事故或者故意自殘，一般都是可以的，所以

摔傷可以去用醫(yī)保報(bào)銷。

但是報(bào)銷需要注意以下幾點(diǎn)：

1、報(bào)銷時(shí)間：報(bào)銷時(shí)間有限制，建議大家在看完病或者出院結(jié)清費(fèi)用時(shí)，用醫(yī)保卡直接進(jìn)行報(bào)銷。

2、定點(diǎn)醫(yī)院：要去社保合作的定點(diǎn)醫(yī)院才能夠報(bào)銷。

3、報(bào)銷限制：保險(xiǎn)金額需要達(dá)到起付線以上，沒有達(dá)到的話就需要自行承擔(dān)費(fèi)用自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 了自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 ；另外報(bào)銷也有封頂線，超出部分不能夠報(bào)銷。

4、醫(yī)保目錄：要是所用藥品不在醫(yī)保目錄，是不能報(bào)銷的；另外如果因?yàn)樗斐勺≡海敲醋o(hù)理費(fèi)、單獨(dú)病房費(fèi)以及其他一些特殊費(fèi)用一樣不能報(bào)銷。

二、能報(bào)銷多少？

具體根據(jù)摔傷程度以及所在地的報(bào)銷政策，會(huì)有所不同，所以建議還是先打電話去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機(jī)構(gòu)問一下。

以上就是關(guān)于“自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎？能報(bào)多少？”的回答?？偟膩碚f，醫(yī)保報(bào)銷范圍雖然比較寬松，但是對(duì)于是否在定點(diǎn)醫(yī)院、是否在醫(yī)保目錄、是否達(dá)到報(bào)銷額度等方面，還是要求比較嚴(yán)格的，這些需要記住。

自己摔傷后去醫(yī)院進(jìn)行治療的費(fèi)用通過醫(yī)保是可以報(bào)銷的。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報(bào)銷時(shí)候自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 ，要由公安或交通部門開外傷證明自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 ，證明病人無違法犯罪的事實(shí)，無第三方責(zé)任人。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:一、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

二、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

三、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

四、在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

工傷不報(bào)銷的情況：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十七條職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷：一、故意犯罪；

二、醉酒或者吸毒；

三、自殘或者自殺；

四、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

醫(yī)保的定義:

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

意外險(xiǎn)的定義：

意外傷害險(xiǎn)，即意外傷害保險(xiǎn)，簡稱意外險(xiǎn)，是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義，意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括C。

傷害必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。

傷害必須是意外事故所致，是指外來的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時(shí)具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個(gè)條件，才能構(gòu)成該合同的保險(xiǎn)事故。

自己摔傷后去醫(yī)院進(jìn)行治療自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 的費(fèi)用通過醫(yī)保是可以報(bào)銷的。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報(bào)銷時(shí)候自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 ，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實(shí)，無第三方責(zé)任人。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:一、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

二、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

三、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

四、在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

工傷不報(bào)銷的情況自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 ：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十七條職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 ：一、故意犯罪；

二、醉酒或者吸毒；

三、自殘或者自殺；

四、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 他情形。

醫(yī)保的定義:

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

意外險(xiǎn)的定義：

意外傷害險(xiǎn)，即意外傷害保險(xiǎn)，簡稱意外險(xiǎn)，是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義，意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括C。

傷害必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。

傷害必須是意外事故所致，是指外來的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時(shí)具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個(gè)條件，才能構(gòu)成該合同的保險(xiǎn)事故。

自己騎車摔傷醫(yī)保是可以報(bào)銷自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 的。

因?yàn)榛踞t(yī)療保險(xiǎn)不像商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)那樣設(shè)置一定的保障的范圍，只要不是交通事故或者是自殘，通常都可以報(bào)銷的。但是住院的情況下才可以報(bào)銷，如果是僅在門診的治療是不可以報(bào)銷的。

另外要注意，如果要醫(yī)保報(bào)銷必須去定點(diǎn)醫(yī)院，而且醫(yī)保要報(bào)銷必須得超過最起碼的起付線才可以報(bào)銷，起付的標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用需要自己的負(fù)擔(dān)的。還有醫(yī)療報(bào)銷也有封頂線，超過封頂線的部分也是不能夠報(bào)銷的。

摔傷的處理需根據(jù)摔傷程度，采取相應(yīng)方法，具體處理如下：

1、摔傷后若存在破損傷口，需立即清潔消毒傷口，如使用碘伏、碘酒、酒精清洗創(chuàng)面，清洗創(chuàng)面后可適當(dāng)包扎，必要時(shí)可進(jìn)行縫合處理自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 ；

2、摔傷后若疼痛嚴(yán)重且伴腫脹，建議立即到醫(yī)院明確有無骨折。若未造成骨折，僅為軟組織損傷，可在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，用冷冰袋或毛巾冷敷患處，達(dá)到收縮局部血管減輕腫脹，緩解疼痛的目的；

3、若合并骨折，則需石膏固定或手術(shù)治療，可在48小時(shí)后進(jìn)行熱敷，有助于局部淤血吸收。此外，可適當(dāng)口服止痛藥物，或噴治療跌打損傷氣霧劑等治療。

醫(yī)保是可以報(bào)銷自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 的。根據(jù)我國社會(huì)保險(xiǎn)法以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，行為人自己摔傷摔骨折住院治療的行為是可以通過醫(yī)保保險(xiǎn)的。

我國社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定的醫(yī)保不可以報(bào)銷的行為主要有4種情況：已經(jīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付了報(bào)銷金額的情況；已經(jīng)由第三人負(fù)擔(dān)了報(bào)銷金額的情況；應(yīng)該由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)報(bào)銷的情況；如果是在境外就醫(yī)的醫(yī)保也不可以報(bào)銷。

一、醫(yī)保報(bào)銷范圍：

1、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。

報(bào)銷公式為：(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。

2、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍（1年內(nèi)的累計(jì)值）。

3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。

4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷

參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。即，報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%。

二、醫(yī)保報(bào)銷流程

1、準(zhǔn)備住院資料。

這個(gè)是在你準(zhǔn)備出院時(shí)，出院當(dāng)天你的主治醫(yī)師會(huì)給你準(zhǔn)備好一些的。

準(zhǔn)備出院記錄、病案單、疾病診斷書。這幾個(gè)是跟醫(yī)生說會(huì)幫你準(zhǔn)備好的，給你之后，可以立馬拿去復(fù)印兩份。因?yàn)楹竺孢@個(gè)是需要交給醫(yī)保報(bào)銷那邊的。你復(fù)印兩份以防日后有需要。同時(shí)這些資料必須都蓋好章！一般醫(yī)生都會(huì)弄好，如果沒有，記得跟醫(yī)生說。

2、出院結(jié)賬。（發(fā)票、住院清單打?。。?/p>

發(fā)票不要遺失，醫(yī)保處收的是原件！

住院清單：是指住院清單每天產(chǎn)生費(fèi)用的清單明細(xì)。我當(dāng)時(shí)就是結(jié)賬之后拿著發(fā)票去窗口打印的，有專門的窗口。打印出來你不用自己再去復(fù)印，自己留著沒有太多用處，只需要交一份到醫(yī)保處就可以了。

3、回當(dāng)?shù)刂?，攜帶好資料到醫(yī)保報(bào)銷部門報(bào)銷。

帶好出院資料（出院記錄、病案單、疾病診斷書、發(fā)票、清單）、病人身份證、病人當(dāng)?shù)劂y行卡（如果用其自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎 他家屬的銀行卡，就需要家屬的身份證及本地銀行卡）。身份證和銀行卡都需要復(fù)印件?？梢蕴崆皽?zhǔn)備好，也可以到了那里再復(fù)印，旁邊就有收費(fèi)的復(fù)印處。

4、資料交接好之后，簡單確認(rèn)基本信息無誤就會(huì)給你一個(gè)回執(zhí)單。所報(bào)銷金額會(huì)在十五個(gè)工作日內(nèi)到賬。