暫時還沒有結(jié)果出來2019醫(yī)患糾紛新聞 ，都在等待法律2019醫(yī)患糾紛新聞 的依法處置。

湖北一位綽號“啤酒大王”的知名企業(yè)家2019醫(yī)患糾紛新聞 ，在海南號稱“醫(yī)療特區(qū)”、“最牛醫(yī)院”的博鰲超級醫(yī)院，因為一場疑點重重的手術(shù)，不幸腦死亡。病人家屬正和醫(yī)院因為賠償問題爭執(zhí)不休。

這件事乍一看，一邊是啤酒大王，一邊是超級醫(yī)院，很像是有錢人和天價民營醫(yī)院之間的撕逼，縱使患者令人同情，庸醫(yī)需要討伐，和2019醫(yī)患糾紛新聞 你我平頭百姓好像關(guān)系也不大。

但，還真不是這樣。離奇腦死亡事件的背后，是中國醫(yī)療體系此前并不為人所知的冰山一角。

在很多人眼里，海南的醫(yī)療并不發(fā)達(dá)，別說和北京上海相比，和老李家附近的武漢比，也是差距不小。所以長期以來，有錢有勢的海南人，會想盡辦法出島治病。

顯然不太差錢的老李，為什么逆向而行，偏偏要往島上走？

這背后，就是一場正在悄悄發(fā)生的，所謂的醫(yī)療創(chuàng)新。

事情原委是這樣。2019年，李大紅聽力下降，經(jīng)診斷，是右耳里長了一個良性的聽神經(jīng)瘤，他按照正常人的就醫(yī)邏輯，北上帝都，在大名鼎鼎的某數(shù)字編號醫(yī)院，找到了某全國知名專家。

專家建議他做手術(shù)，切除腫瘤，同時植入人工耳蝸以恢復(fù)聽力，自己主刀，但卻不是在本院，而是幾千公里之外的海南博鰲超級醫(yī)院。

為啥要舍近求遠(yuǎn)？原來，這家2018年剛剛開業(yè)，名頭大的嚇人的營利性醫(yī)院，位于海南博鰲的樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)。它擁有哪怕協(xié)和這種頂級三甲也望塵莫及的一項創(chuàng)新特權(quán)，允許使用在國內(nèi)尚未獲批上市的新藥品、新器械、新疫苗，包括最新型號的、能夠耐受3.0T磁場環(huán)境的人工耳蝸。

對李大紅來說，相比海南宜人的氣候、以及遠(yuǎn)比公立醫(yī)院舒適的環(huán)境和服務(wù)，專家口中的最新版耳蝸，才是讓他做出決定，踏上腦死亡之旅的關(guān)鍵所在

而為什么超級醫(yī)院自己不出醫(yī)生，需要專家從北京南下“飛刀”呢？

這同樣是個創(chuàng)新。

博鰲超級醫(yī)院是一所平臺醫(yī)院，由18位院士領(lǐng)銜的全國各地專家團(tuán)隊入駐，也就是說，“飛刀”是它的常態(tài)。

在現(xiàn)行的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)規(guī)范之下，程序完備的“飛刀”并不違規(guī)，而且有助于醫(yī)療相對落后地區(qū)靈活獲得資源，倒也不必老是盯著“飛刀”大夫的口袋，看看鈔票是不是多了。

但是，對于現(xiàn)代疑難手術(shù)而言，除了遠(yuǎn)道飛來的主刀大夫之外，作為飛刀平臺的這家醫(yī)院，整體軟硬件實力是否過硬？輔助團(tuán)隊、麻醉團(tuán)隊是否給力？并發(fā)癥處置經(jīng)驗和搶救經(jīng)驗夠不夠？隊伍磨合好不好？

每個環(huán)節(jié)都有可能成為致命的軟肋。

李大紅要做兩個手術(shù)，若是單做耳蝸植入術(shù)，倒也相對容易，但聽神經(jīng)腫瘤切除術(shù)需要在顱內(nèi)精細(xì)操作，還要盡可能保護(hù)腫瘤尚未累及的細(xì)小神經(jīng)，是不折不扣的復(fù)雜疑難手術(shù)。

對博鰲超級醫(yī)院這樣一家歷史稚嫩的新手而言，盡管硬件可以靠砸錢，但復(fù)雜疑難手術(shù)面臨的其他問題，并不容易解決。院士專家名號再響，體制創(chuàng)新噱頭再足，可能都無濟(jì)于事。

有些方面，它可能真不見得強(qiáng)過一家年頭夠久的縣醫(yī)院

從北京飛到博鰲超級醫(yī)院的李大紅，踏上了一場腦死亡之旅。

他從9月17日上午8點20分起，接受長達(dá)5小時的手術(shù)，術(shù)后陷入眩暈、嘔吐、深度昏迷，次日轉(zhuǎn)入綜合性醫(yī)院。

11月10日，他被宣布腦死亡，直到現(xiàn)在，一直靠呼吸機(jī)維持生命。

而在手術(shù)之后、昏迷之前的短暫清醒時段，李大紅說的最后一句話是：

我又上當(dāng)了，受騙了。

在手術(shù)和術(shù)后搶救的整個過程中，醫(yī)院是否出現(xiàn)了差錯？這還有賴于醫(yī)療事故鑒定的專業(yè)定論。

但從目前雙方陸續(xù)公布的病歷、病程記錄來看，已經(jīng)暴露出很多問題，值得關(guān)注。

第一，病歷上69歲的患者被寫成“患兒”，病因也變成了“先天性耳聾”。醫(yī)院解釋為筆誤，這樣的低級錯誤和“超級醫(yī)院”肯定不搭，雖然它和腦死亡沒有直接關(guān)聯(lián)，但足以讓人懷疑，“患兒”加“先天性耳聾”其實就是醫(yī)院操作耳蝸手術(shù)的慣常模板，缺乏李大紅這種復(fù)雜手術(shù)的經(jīng)驗。所以，直接把以前的病歷模板復(fù)制粘貼了一遍。

問題是，病歷模板按兒童耳蝸手術(shù)依樣畫葫蘆，也就是個笑話，那手術(shù)操作也依樣畫葫蘆，又會如何呢？

第二，主刀大夫簽名有造假嫌疑。同樣的，影響不直接，但會讓人對病歷和醫(yī)院操作的可信程度產(chǎn)生疑慮。

第三，封存病歷中沒有術(shù)前凝血檢查單，在北京的檢查單已經(jīng)間隔一個月之久。按常規(guī)，就算是拔牙這種小手術(shù)，都必須認(rèn)真檢查凝血機(jī)制，避免出血無法控制。在超級醫(yī)院開顱反倒不需要了。

而導(dǎo)致李大紅腦死亡的直接原因，恰恰是術(shù)后顱內(nèi)出血。

第四，李大紅有高血壓病史，在這種情況下開顱手術(shù)，按理說，必須高度關(guān)注血壓。但超級醫(yī)院的說法是自己不常備降壓藥，沒有事先準(zhǔn)備，連ICU也沒有。

李大紅家屬則對超級醫(yī)院的操作百思不得其解——李大紅做完手術(shù)，從13點50左右開始頭疼頭暈打寒戰(zhàn)，13點57分血壓上升到191/96，但醫(yī)院到14點50才用上降壓藥。

這一個小時發(fā)生了什么？

第五，15:40，李大紅在超級醫(yī)院醫(yī)生指示下做了深呼吸，然后迅速發(fā)生噴射性嘔吐，陷入嚴(yán)重昏迷。

在血壓已經(jīng)很高、且已出現(xiàn)腦血管癥狀的情況下盲目深呼吸，是有風(fēng)險的，有可能因為過度排出二氧化碳，引起機(jī)體應(yīng)激調(diào)節(jié)，縮小血管口徑，導(dǎo)致血壓急劇上升，甚至導(dǎo)致血管脆弱處破潰出血。

確實，在這個深呼吸之后，李大紅再未醒來。

第六，李大紅陷入嚴(yán)重昏迷之后，醫(yī)院安排了第二次手術(shù)，手術(shù)長達(dá)10小時，但其中有足足2個半小時，在等待從三亞趕來的神經(jīng)外科醫(yī)生。

而這次手術(shù)完全失敗了。

人類醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)非十全十美，完美的操作也不見得一定能帶來完美結(jié)果。但從上面一系列令人繚亂的操作來看，恐怕和超級遠(yuǎn)這種“飛刀”平臺創(chuàng)新模式的先天缺陷，脫離不了干系。

李大紅死去的大腦，是所謂創(chuàng)新的犧牲品嗎？

腦死亡無可挽回。目前患者親屬和院方爭執(zhí)的焦點，除了診療過程的過錯和責(zé)任認(rèn)定，主要是賠償金額問題。

親屬方希望在賠償金額中，考慮李大紅作為一個尚有很強(qiáng)“賺錢”能力的企業(yè)家，因此受到的經(jīng)濟(jì)損失。

院方則堅持認(rèn)為親屬們在獅子大開口，在官方回應(yīng)中把親屬爭吵中的氣話也拿出來作為對方的報價，似乎是想煽動全網(wǎng)對于富人的同仇敵愾。風(fēng)向一旦煽動起來，就算親屬表示要將賠償中的大部分拿出來捐贈，也難逃原罪式的挨罵。

平心靜氣講，到底賠多少合理？雙方自有博弈，媒體吃瓜群眾也自有看法，就算看法不同，也不好就此互相貼上“站隊”、“收錢”之類的標(biāo)簽。

除了少數(shù)明顯帶節(jié)奏的，例如將患者與醫(yī)院的糾紛爭執(zhí)，說成是紅毛藥酒式的土老財跨省欺負(fù)醫(yī)生。明眼人打開醫(yī)院網(wǎng)頁點點人頭就知道，小地方的“啤酒大王”，在超級醫(yī)院面前真還不夠看。

但，從道理上講，對這起醫(yī)療風(fēng)波而言，患者根據(jù)自己的實際損失去爭取賠償，醫(yī)院根據(jù)自己過錯的影響去承擔(dān)責(zé)任，具備相當(dāng)?shù)暮侠硇浴?/p>

這并不是因為，有錢人的命就天生值錢。這背后至少有三個道理。

第一，超級醫(yī)院是一家營利性醫(yī)院，而且是專做高端市場的盈利性醫(yī)院。

它和我們常去的公立醫(yī)院不同，背后是資本，主打有錢人追求高精尖和舒適服務(wù)的高端市場，追求高盈利，自然該有承擔(dān)高風(fēng)險的覺悟。而且，它的損失并不像公立醫(yī)院，有財政兜底，它要賠自己賠，不拉納稅人墊背。

有種帶節(jié)奏的說法，是說如果有錢人出了醫(yī)療事故就要求高賠償，應(yīng)該讓他們?nèi)橛绣X人開設(shè)的醫(yī)院好了。

可是帶節(jié)奏者忘了，超級醫(yī)院恰恰是這么一家，給有錢人開的醫(yī)院。

如果讓醫(yī)院都能為自己過錯造成的全部損失認(rèn)真買單，不甩鍋不?；瑒e說超級醫(yī)院了，就算莆田醫(yī)院估計也能老實不少。

第二，博鰲超級醫(yī)院主打富裕階層的出國醫(yī)療替代，它開業(yè)時的主打推廣，就是“50萬中國患者不用再出國看病”。

在獲得國外新藥品新器械應(yīng)用特權(quán)、在診療條件、環(huán)境、服務(wù)方面努力與國外接軌的同時，它在收費方面，也和國外接軌的既努力又認(rèn)真。如若不然，如何吸引院士領(lǐng)銜、各地專家不遠(yuǎn)千里飛刀而來？

但在醫(yī)療事故的賠償方面，是不是也應(yīng)該接軌呢？

軌接起來會如何？據(jù)統(tǒng)計，美國一半以上的醫(yī)療事故賠償超過100萬美元，而其中有很多僅僅導(dǎo)致輕度傷殘。一位中國女子在美國剖腹產(chǎn)大出血死亡，調(diào)解之后，賠償金額是520萬美元。

當(dāng)然，這背后有醫(yī)療事故保險體系的支撐，也有它的弊端在。但如果對這個環(huán)節(jié)的接軌視而不見，生意未免也太好做了。

從另一個角度看，以此推動盈利性醫(yī)院醫(yī)療事故保險體系的完善，也是個很好的契機(jī)，也能保護(hù)身處其中的醫(yī)務(wù)人員。

第三，這是最重要的一點，因為它對我們每個人都有影響，雖然可能窮盡我們一生，都不見得夠得上超級醫(yī)院的客戶標(biāo)準(zhǔn)。

這就是，唯有充分覆蓋過錯和損失的賠償，才能夠充分暴露超級醫(yī)院這種飛刀平臺存在的固有缺陷。

同時防止公立醫(yī)療體系，以一種極其低效而無謂的方式被掏空。

回顧一下，李大紅腦死亡的全過程，充分暴露了這個實為飛刀平臺的超級醫(yī)院，在面對復(fù)雜疑難病癥時的孱弱不堪。這里頭未必是專家名不副實，更大的問題，是整體團(tuán)隊的渙散、協(xié)作經(jīng)驗的缺乏、底蘊和經(jīng)驗的缺失，既處理不了“大”事，也處理不了“急”事。

這里頭有些問題，假以時日可能會有些長進(jìn)。但如果超級醫(yī)院始終搞不出一只過硬的自有團(tuán)隊，那問題始終無法根本解決。

回想一下，只身飛來的主刀大夫，稚嫩的本地協(xié)作醫(yī)護(hù)，再加上爭分奪秒的顱腦手術(shù)中還要等他兩個半小時的神經(jīng)外科醫(yī)生，這個組合其實一點都不超級。

但另一面呢，超級醫(yī)院又在以這種方式，掏空公立醫(yī)療體系的頂級醫(yī)療資源。盡管院士和專家在他們自己所在的公立醫(yī)院，有更加成熟的平臺和團(tuán)隊，更加穩(wěn)定的發(fā)揮和輸出，但他們卻不遠(yuǎn)萬里不辭辛苦，哪怕，他們來了，上了手術(shù)臺，水平可能打折扣，甚至可能砸牌子。

這里面當(dāng)然有利益，都不是圣人，倒也不用對利益羞羞答答。但，光考慮利益，不考慮風(fēng)險，不考慮這種資源轉(zhuǎn)移在可能存在的缺陷，就有可能加速醫(yī)療資源的錯配。

結(jié)果就是這樣，一邊是有錢人以超級價格，換來并品質(zhì)可能并不太超級的混搭飛刀服務(wù)，另一方面，普通人不知不覺承受了公立醫(yī)療服務(wù)的加速劣化。

你想約的專家變得更難約了，即便約到，也變得更加不耐煩，你排隊三五個月，他三五分鐘打發(fā)你走——這是因為，他急著去超級醫(yī)院，或是類似的，不愿意老老實實自己做團(tuán)隊的“創(chuàng)新”平臺。

如何緩和這種趨勢呢？

最直接的思路，就是讓飛刀平臺為現(xiàn)在已經(jīng)暴露的風(fēng)險，按照其影響，充分承擔(dān)代價，賠錢。唯有如此，他們才會老老實實面對這個問題，這種創(chuàng)新背后存在的資源錯配，才有緩和和糾正的可能。

說到底，用掏空公立醫(yī)療體系的方式來創(chuàng)新，必須承擔(dān)代價。

趨勢一旦蔓延，空洞變成崩塌，受害的，恐怕不止有錢人的大腦。

醫(yī)患糾紛一直以來都是醫(yī)院和患者雙方頭疼的問題。一般的醫(yī)患糾紛，長則一兩年，短則幾個月也就解決2019醫(yī)患糾紛新聞 了。北京一家三甲醫(yī)院因醫(yī)患糾紛遇到2019醫(yī)患糾紛新聞 了“病房釘子戶”，病人霸占病房長達(dá)六年不肯搬走，甚至把病房改造成家，鍋碗瓢勺、柴米油全搬到病房，一家人在病房里吃喝拉撒，過春節(jié)都不肯搬離。

據(jù)報道，2014年，北京男子田某因“惡心、嘔吐2個月，行走不穩(wěn)9天”癥狀，入住北京一家三甲醫(yī)院住院治療，田某的父母陪同護(hù)理。田某手術(shù)后，以醫(yī)院處置不當(dāng)為由，霸住病房，拒不搬走。其父母也同住在病房，以病房為家。

醫(yī)院多次協(xié)商解決均無果，于2019年將田某起訴至北京市西城法院?？紤]到田某生活困難，醫(yī)院主動將126萬的醫(yī)療費訴訟請求撤回，只求能送走這尊“神”，為其他病人騰床位。法院根據(jù)司法鑒定意見，也判田某出院騰出病房，遭到田某拒絕。

田某反過來起訴醫(yī)院醫(yī)療損壞，造成自己身體殘疾。司法鑒定認(rèn)為醫(yī)院的過錯和田某損害有一定的因果關(guān)系，判令醫(yī)院承擔(dān)20%的責(zé)任，賠償田某48.2萬余元。

為了確保田某能離開病房，法院執(zhí)法人員分為兩隊，一隊負(fù)責(zé)將48.2萬元的錢款安全轉(zhuǎn)給田某，一隊負(fù)責(zé)勸說和配合田某出院。至此，霸住6年病房的醫(yī)療糾紛案終于告一段落。

有網(wǎng)友評論說，這是光腳的不怕穿鞋的。六年來，病人霸占病房，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作，而北京三甲醫(yī)院床位長期緊張，還可能是斷了別人的生存機(jī)會。也有網(wǎng)友評論，醫(yī)院同意賠償48.2萬元，說明醫(yī)院方是有過錯的，在醫(yī)療糾紛中，病人是弱勢群體，維權(quán)很不容易，否則誰愿意有家不回呢2019醫(yī)患糾紛新聞 ？再說病人入院時只是“行走不穩(wěn)”，出院時看圖片貌似截肢癱瘓，這個過程發(fā)生了什么，誰都不知道。

評論歸評論，醫(yī)療鑒定是公平的，不會偏向任何一方。只是這樁“釘子醫(yī)鬧案”結(jié)了后，是否會影響以后醫(yī)療糾紛的處理2019醫(yī)患糾紛新聞 ？如果一有醫(yī)患糾紛，就打著維權(quán)名號霸住病房，確實會對患者和醫(yī)院造成很大困擾。但話說回來，假設(shè)六年前就走法律途徑，田某是否能像現(xiàn)在一樣順利得到賠償，也不得而知。

近幾年來，醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧糾紛時常見諸報端。去年三月，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)鬧事故，患者家屬鄭某持刀架在女醫(yī)生脖子上，有兩位男醫(yī)生趕來救下女醫(yī)生，都被鄭某劃傷。

事后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄭某帶母親不遠(yuǎn)千里來北京看病，掛號難、取藥難，住院難，步步都不容易。鄭某對醫(yī)生的處置感覺不滿，在為母親辦理出院手續(xù)時，又感覺受到了醫(yī)生冷遇，想到自己一片孝心帶母進(jìn)京看病，花光積蓄，母親的病卻還沒有起色，被強(qiáng)制出院。不滿之下，鄭某一時失去理智舉刀傷人。

如果讓病人選擇，沒有人會愿意和醫(yī)院鬧糾紛。如果讓醫(yī)生選擇，醫(yī)生也同樣都希望自己的病人盡快康復(fù)。醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)該是一種相互信任的關(guān)系，但由于利益驅(qū)使，醫(yī)院條件限制，以及某些醫(yī)生工作中細(xì)心不夠等種種原因，導(dǎo)致患者對醫(yī)生的信任度普遍下降，致使醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)患糾紛頻發(fā)。

病人生病，從心理上期望得到良好的救治和情感的溫暖，但醫(yī)生面臨的是成千上萬個病人，不周之處在所難免。如何避免醫(yī)患矛盾，需要全社會的努力，醫(yī)院應(yīng)該從情感上關(guān)懷病人，提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療水平，病人應(yīng)該體諒理解醫(yī)生。相互的理解溝通，是解決醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，最好辦法是盡快走法律程序，像田某這樣長期霸住病房是不可取的。

北京朝陽醫(yī)院傷醫(yī)案判決結(jié)果終于出來2019醫(yī)患糾紛新聞 了，被告獲死刑緩期兩年執(zhí)行。該判決結(jié)果再次引發(fā)社會上的熱議，除了對該案件中的陶醫(yī)生心懷敬佩，內(nèi)心也不禁開始思考著2019醫(yī)患糾紛新聞 ：為什么現(xiàn)如今醫(yī)患之間的關(guān)系會變得如此緊張2019醫(yī)患糾紛新聞 ？

究其原因，主要還是源于醫(yī)患之間的信任問題。醫(yī)學(xué)專業(yè)知識往往具有專業(yè)性和特殊性的，對于患者及其家屬來說，大部分是難以理解的。當(dāng)醫(yī)生提出某個治療方案時，患者經(jīng)常會持有質(zhì)疑，但又不得不按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，甚至有的患者會擅自做決定，自行加大或者減少藥量，后續(xù)病情出現(xiàn)了問題，又會歸罪于醫(yī)生。而且大多數(shù)患者也寧愿相信其他患者或者偏方所言，也不去醫(yī)院診療。由于公眾對醫(yī)療工作的高風(fēng)險和局限性缺乏理解，對于醫(yī)療服務(wù)的期望值過高，認(rèn)為自己花了錢就一定要治好，心理上不能接受一些疾病的必然病程。如果患者對醫(yī)生的治療方案多些信任，醫(yī)生與患者能夠合理溝通，醫(yī)患關(guān)系的緊張將會得到更好的緩解。

導(dǎo)致醫(yī)患之間關(guān)系緊張的原因還有部分醫(yī)務(wù)人員自身的道德修養(yǎng)欠缺。部分醫(yī)務(wù)人員的不良形象已經(jīng)影響到醫(yī)務(wù)人員這一整體。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，診療流程設(shè)置不合理，甚至有收受紅包、私拿回扣等不良風(fēng)氣的蔓延傳播，加劇了醫(yī)患之間的矛盾。如果進(jìn)一步提高整體醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)水平，相信這將會有利于醫(yī)患之間的信任問題，進(jìn)一步協(xié)調(diào)好醫(yī)患之間的關(guān)系。

同時，目前過高的醫(yī)療費用也讓不少的患者不堪重負(fù)，盡管2019醫(yī)患糾紛新聞 我國正在提升對醫(yī)療服務(wù)的保障水平，但目前醫(yī)療資源還是相對較缺乏，醫(yī)療配置較失衡，醫(yī)療保障覆蓋面也尚未完善。大多數(shù)患者承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，醫(yī)療體系在體制機(jī)制上也難以提供普遍的合格標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，患者無法對醫(yī)療服務(wù)滿意。

除此之外，還有部分媒體的不安好心、推波助瀾也加劇了醫(yī)患之間的緊張程度。不良媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系定位為簡單的消費關(guān)系并進(jìn)行大肆宣傳。醫(yī)生作為醫(yī)療服務(wù)提供者，只能提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)患之間的關(guān)系并不是買賣關(guān)系，醫(yī)生無法保證醫(yī)療服務(wù)的無瑕疵。同時，部分不安好心的媒體也片面地指責(zé)醫(yī)院，認(rèn)為如果病情出現(xiàn)問題就一定是醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任，這無疑加重了醫(yī)患之間的關(guān)系緊張。

5月23日2019醫(yī)患糾紛新聞 ，省長于偉國簽署省政府令，公布《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，自7月1日起施行。日前，省綜治辦、法制辦、衛(wèi)計委、公安廳、司法廳、新聞出版廣電局、福建保監(jiān)局負(fù)責(zé)人就《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》(以下簡稱《辦法》)的有關(guān)問題回答了記者提問。

問2019醫(yī)患糾紛新聞 ：《辦法》的立法目的是什么?

答2019醫(yī)患糾紛新聞 ：制定《辦法》的目的：一是隨著2019醫(yī)患糾紛新聞 我省經(jīng)濟(jì)、社會、文化等各項事業(yè)的快速發(fā)展，人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求與醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療保障水平的矛盾日益突出，人民群眾對疾病的診治期望與醫(yī)學(xué)技術(shù)的客觀局限性之間的矛盾日益突出，頻發(fā)的醫(yī)療糾紛不僅直接打亂正常的醫(yī)療秩序，也加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張程度，使醫(yī)患雙方都背上沉重的心理負(fù)擔(dān)。因此，通過立法，制定有關(guān)制度和措施，解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的困難和問題，及時、公正、有效處理醫(yī)療糾紛，具有重要的社會現(xiàn)實意義。

二是保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。制定本《辦法》，醫(yī)患雙方都要考慮，不能有所偏廢，或者重此輕彼。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，既要保護(hù)患者本人及其近親屬的合法權(quán)益，也要保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

三是維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)療保健服務(wù)，保障人民群眾身體健康和生命安全的骨干力量。為方便廣大群眾就醫(yī)看病，需要有一個良好的醫(yī)療秩序和就醫(yī)環(huán)境，這就要靠社會各界及廣大群眾的共同努力來保持和維護(hù)。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)患雙方要按照法定程序妥善處理，不能破壞良好的就醫(yī)環(huán)境，妨礙醫(yī)務(wù)人員的正常執(zhí)業(yè)，影響其他患者就醫(yī)。

四是將“五位一體”機(jī)制納入法制化軌道。2010年以來，省委、省政府高度重視，積極構(gòu)建以“醫(yī)院內(nèi)部溝通調(diào)解、應(yīng)急處置聯(lián)動、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療救助”為主要內(nèi)容的預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”的長效機(jī)制，把紛繁復(fù)雜的醫(yī)療糾紛納入依法化解、規(guī)范處置的“路徑圖”，對預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛起到積極作用。運用法治思維和法治方式，通過制定本《辦法》，對2019醫(yī)患糾紛新聞 我省預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”的長效機(jī)制提升和固化，將其納入法制化軌道，是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容和必然要求。

問：《辦法》主要規(guī)范哪些內(nèi)容?

答：《辦法》全文六章共六十條，分為總則、預(yù)防、處置、醫(yī)療責(zé)任保險、法律責(zé)任、附則。主要對六個方面進(jìn)行規(guī)范：

(一)明晰政府及相關(guān)部門職責(zé)分工;

(二)加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防;

(三)明確醫(yī)療糾紛處置措施;

(四)建立健全協(xié)商調(diào)解機(jī)制;

(五)建立醫(yī)療責(zé)任保險制度;

(六)明確法律責(zé)任。

問：《辦法》對縣級以上人民政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會以及相關(guān)單位在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作方面的職責(zé)規(guī)定是什么?

答：維護(hù)本地區(qū)社會和諧穩(wěn)定是各級人民政府的重要職責(zé)，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作是社會治安綜合治理的重要組成部分，因此，縣級以上人民政府應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)。近年來，我省以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為抓手，積極構(gòu)建預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”的長效機(jī)制，形成了“各級黨委、政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，綜治部門牽頭，衛(wèi)生部門主抓，公安、宣傳、司法、民政、工商、保監(jiān)等相關(guān)部門配合”的工作機(jī)制，取得了很好的效果。據(jù)此，《辦法》將“五位一體”的長效機(jī)制用法規(guī)的形式確定下來。

同時，《辦法》第五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶籍地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會以及相關(guān)單位，負(fù)有配合有關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的義務(wù)。這主要是考慮到發(fā)生醫(yī)療糾紛時，前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與糾紛處理甚至吵鬧、影響正常醫(yī)療秩序的人員主要是患者的親屬、好友或者同事，這些人大多與患者同屬于一個地方或單位。而患者戶籍地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會以及相關(guān)單位對其本鄉(xiāng)本土的這些人員比較熟悉，對其進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)、政策宣傳和疏導(dǎo)、解釋以及勸返工作，具有先天的優(yōu)勢。實踐證明，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會以及相關(guān)單位的這些優(yōu)勢，對醫(yī)療糾紛的化解工作，起到良好的效果。

問：《辦法》對新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛時有什么規(guī)定?

答：新聞媒體報道應(yīng)當(dāng)堅持真實、全面、客觀、公正的原則，不得進(jìn)行虛假、失實報道。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，有極個別新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛事件時，為追求新聞效果，吸引公眾注意，未經(jīng)調(diào)查核實，片面地進(jìn)行宣傳報道，不僅沒有對醫(yī)療糾紛的依法處理起到輿論監(jiān)督作用，反而在社會上造成了不良影響。因此，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，《辦法》第十條規(guī)定，新聞媒體應(yīng)當(dāng)客觀、全面、如實報道醫(yī)療糾紛，同時在法律責(zé)任方面對新聞媒體作失實報道，造成嚴(yán)重社會不良影響和后果的行為，作了與國家有關(guān)法律、法規(guī)、政策的銜接性規(guī)定，即依照國家有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

問：《辦法》對縣級以上人民政府有關(guān)部門在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作方面的職責(zé)規(guī)定是什么?

答：做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作，需要全社會的共同努力，尤其是需要衛(wèi)生計生、司法、公安、財政、民政、價格、信訪、保監(jiān)等相關(guān)部門的通力合作，齊抓共管?！掇k法》第六條至第九條明確了做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作密切相關(guān)的有關(guān)政府職能部門的職責(zé)，有利于形成工作合力。

問：《辦法》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中有什么規(guī)定?

答：構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系必須從源頭抓起，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防工作，減少和避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是主體。

《辦法》在第十四條至第十六條中用了較大篇幅對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)作了具體規(guī)定，對醫(yī)療糾紛預(yù)防工作進(jìn)行了規(guī)范：一是重點強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)和執(zhí)業(yè)道德的教育培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員診療水平、醫(yī)療服務(wù)能力、道德修養(yǎng)和文明素質(zhì);二是應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療管理等方面的制度，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛的意識，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛;三是應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛處理的制度，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人、具體醫(yī)務(wù)人員等不同層級人員在醫(yī)療糾紛處理中的職責(zé)，及時化解醫(yī)療糾紛防止糾紛激化升級;四是應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，防止患方因投訴無門、投訴渠道不暢通、訴求得不到及時回復(fù)而滋生不滿情緒乃至引發(fā)沖突;五是規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定和禁止行為，避免和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

問：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)遵守什么規(guī)定?

答：為避免和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，《辦法》在第十七條、第十八條中明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定以及禁止性的行為，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動行為進(jìn)行規(guī)范。

問：《辦法》對患方行為有哪些規(guī)定?

答：依法處理和解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，不僅應(yīng)對醫(yī)方行為提出要求，也應(yīng)對患方行為作出規(guī)定。為此，《辦法》第十九條對患者及其近親屬或者其代理人行為亦作了規(guī)定。對患方的行為進(jìn)行規(guī)范，既是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的行為要求，也是法律法規(guī)和相關(guān)制度對患方的行為要求。

問：《辦法》規(guī)定醫(yī)療糾紛處理的途徑有哪些?

答：《辦法》第二十四條規(guī)定，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以通過自行協(xié)商和解、向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解、向人民法院提起訴訟，以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑解決醫(yī)療糾紛。

問：《辦法》規(guī)定發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些措施?

答：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，為了防止患方投訴無門，可能采取過激的行為，使矛盾激化，不利于醫(yī)療糾紛的處理，《辦法》第十條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患協(xié)商溝通機(jī)制，明確咨詢、投訴管理部門，設(shè)置接待場所，配備專(兼)職人員，接受患方的咨詢和投訴。這些規(guī)定讓患方有陳述自己觀點的機(jī)會，有利于把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。同時，第二十五條還規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛發(fā)生后應(yīng)當(dāng)采取的具體處置措施。

問：《辦法》對尸檢的時限如何規(guī)定?

答：尸檢即尸體解剖，是當(dāng)前判定死因最科學(xué)、最具公信力的途徑，有利于消除醫(yī)患雙方關(guān)于死因認(rèn)識的分歧，對于解決死因不明或者對死因有異議而發(fā)生醫(yī)療糾紛具有無法替代的作用。但尸檢準(zhǔn)確判定死因要有前提條件，就是尸體保存狀況良好。因此，《辦法》第二十八條對尸檢的時限作出了規(guī)定，為保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，明確雙方在尸檢過程中的義務(wù)，也賦予醫(yī)患雙方對尸檢的監(jiān)督權(quán)，保障尸檢公開、透明、公正。

問：《辦法》對維護(hù)正常醫(yī)療秩序有哪些禁止性規(guī)定?

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是治病救人的重要場所，正常的醫(yī)療秩序受法律保護(hù)。近年來，發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“醫(yī)鬧”時有發(fā)生，極少數(shù)患方人員采取各種非法手段擾亂醫(yī)療秩序、傷害醫(yī)療人員。為維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，《辦法》第三十條對八類禁止性行為進(jìn)行了列舉，為公安機(jī)關(guān)打擊涉醫(yī)違法犯罪提供依據(jù)。

問：《辦法》對公安機(jī)關(guān)做好醫(yī)療糾紛現(xiàn)場處置工作如何規(guī)定?

答：公安機(jī)關(guān)對于擾亂正常醫(yī)療秩序，涉嫌涉醫(yī)違法犯罪案件，應(yīng)當(dāng)快速出警、依法果斷處置，對違法犯罪行為依法予以治安處罰或者追究刑事責(zé)任，對此，《辦法》第三十二條作了相關(guān)規(guī)定。

問：《辦法》規(guī)定醫(yī)調(diào)委的職責(zé)是什么?

答：《辦法》第十一條規(guī)定，各市、縣(區(qū))醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解的具體工作，同時在第三十五條規(guī)定了醫(yī)調(diào)委在醫(yī)療糾紛調(diào)解中應(yīng)當(dāng)具體履行的職責(zé)。

問：《辦法》規(guī)定醫(yī)調(diào)委人民調(diào)解員任職條件是什么?

答：《辦法》第三十六條規(guī)定，為人公道、品行良好是醫(yī)調(diào)委人民調(diào)解員的必備條件，只有道德品行良好在醫(yī)療糾紛調(diào)解中才能為群眾所信賴，只有辦事公道、公平、公正，不偏袒醫(yī)患雙方任何一方，才能使調(diào)解更具有公信力。同時，鑒于醫(yī)療糾紛與一般的民事糾紛不同，具有一定特殊性和專業(yè)性，因此，作為醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員最好還要具有醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗，才能更好的完成調(diào)解工作。

問：《辦法》對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中專家咨詢和醫(yī)療鑒定如何規(guī)定?

答：為保障醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作公平、公正，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，《辦法》第四十一條明確了專家咨詢和醫(yī)療鑒定的相關(guān)規(guī)定，對于對索賠金額2萬元以上、10萬元以下的醫(yī)療糾紛應(yīng)向其專家?guī)熘械膶＜疫M(jìn)行咨詢，征得專家咨詢意見和調(diào)解建議;對索賠金額10萬元以上的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療損害鑒定，明確責(zé)任。

問：《辦法》為何要將醫(yī)療責(zé)任保險列為預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”工作機(jī)制的主要內(nèi)容之一?

答：醫(yī)療責(zé)任保險是運用保險手段為醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置建立一條第三方的途徑和渠道，有利于增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險防范意識，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升風(fēng)險管理水平與能力，從而預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;有利于明確醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，讓醫(yī)療事故受害者及時獲得合理經(jīng)濟(jì)補償，防止醫(yī)療糾紛升級惡化;有利于轉(zhuǎn)移醫(yī)療糾紛風(fēng)險，緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)政府部門處理糾紛壓力，構(gòu)建和諧、安定、有序的社會環(huán)境。