通過體格檢查、MRI、關(guān)節(jié)鏡檢查,也可以CT檢查滑膜炎是拍X光還是CT ，或核磁共振檢查。首先需要注意滑膜炎是拍X光還是CT ，不要劇烈運(yùn)動，注意保暖，可以局部用熱水熱敷,減少膝部負(fù)重及屈伸活動,適當(dāng)?shù)臏p輕體重,配合滑膜舒絡(luò)平痛貼調(diào)理,注意休息，合理飲食，保持愉快心情，避免劇烈運(yùn)動及勞累，可以康復(fù)訓(xùn)練治療,應(yīng)該不難恢復(fù)，望早日康復(fù)。

1、什么是滑膜炎？

如果把關(guān)節(jié)腔比作一個房間的話滑膜炎是拍X光還是CT ，那滑膜就相當(dāng)于房間里的壁紙。因此，滑膜也就是附著在關(guān)節(jié)腔內(nèi)壁的一種軟組織，它主要的職責(zé)就是負(fù)責(zé)分泌滑液，也就是給關(guān)節(jié)分泌潤滑劑同時保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。

所謂滑膜炎，也就是人體的滑膜組織發(fā)生了炎癥。根據(jù)炎癥的不同種類分為感染性滑膜炎和無菌性滑膜炎。感染性滑膜炎往往伴有明顯全身癥狀，診斷起來容易，通常能夠被治愈。

我們通常說的滑膜炎，往往指的無菌性滑膜炎。臨床最為常見的是膝關(guān)節(jié)滑膜炎，其次是髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)滑膜炎。

無菌性滑膜炎不需要用抗生素！

因?yàn)闊o菌性滑膜炎就是沒有細(xì)菌感染而出現(xiàn)的滑膜炎。雖然沒有細(xì)菌感染，但其表現(xiàn)出來的癥狀也有紅、腫、熱、痛等炎性特征，所以我們也把它稱之為急性滑膜炎或滑膜炎急性發(fā)作。

急性期滑膜炎通過積極治療，往往能夠痊愈不留下后遺癥，若治療不及時，轉(zhuǎn)變成慢性滑膜炎，往往會反復(fù)發(fā)作，影響運(yùn)動能力，降低生活質(zhì)量。

2、滑膜為什么發(fā)炎了呢?

根據(jù)年齡不同，滑膜炎發(fā)病的原因各有所異：

年輕人滑膜炎：

年輕人膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷；關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。另一原因是風(fēng)濕，類風(fēng)濕或強(qiáng)直性脊柱炎等疾病侵犯關(guān)節(jié)的滑膜，引起急性滑膜炎，或者遷延不愈最后轉(zhuǎn)變成慢性滑膜炎。

老年人滑膜炎：

膝關(guān)節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生（骨刺）產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。

兒童滑膜炎：

兒童滑膜炎通常出現(xiàn)在旅游爬山，或者繼發(fā)感冒發(fā)熱之后，患兒通常有短時間內(nèi)大量運(yùn)動或長時間走路，登山誘因，部分患兒也因跌倒扭傷發(fā)病。

超量運(yùn)動：

常見與長期不運(yùn)動的患者，突然參加登山或馬拉松等長跑運(yùn)動，或出去旅游長時間走路，運(yùn)動量增加，關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運(yùn)動后腫脹為主，疼痛輕重不一。

3、滑膜炎有什么癥狀?

膝關(guān)節(jié)滑膜炎并沒有年齡的限制，在任何年齡階段都會發(fā)生。

對于年輕人來說：

滑膜炎是拍X光還是CT 他們通常會有較大的運(yùn)動量，因此在運(yùn)動中易因膝關(guān)節(jié)受到打擊、扭轉(zhuǎn)、運(yùn)動過度而發(fā)生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關(guān)節(jié)穿刺出血性液體等。

老人通常為慢性滑膜炎表現(xiàn)為主：

關(guān)節(jié)疼痛，腫脹顯著，上下樓較顯著，僵硬不靈活，流動時有咯吱咯吱彈響聲。小兒滑膜炎癥狀，患兒發(fā)病部位大多在髖關(guān)節(jié)，患兒坐臥、運(yùn)動、走路會有疼痛感;會出現(xiàn)踮腳(一瘸一拐)現(xiàn)象;發(fā)病時間在感冒后一段時期較多，發(fā)病前期父母不易發(fā)現(xiàn)或易誤診。

（1）輕度癥狀。以關(guān)節(jié)疼痛為主，關(guān)節(jié)腫脹不顯著或伴有輕度腫脹，走路咯吱咯吱彈響，上下樓或用力時關(guān)節(jié)疼痛或有不適感;長時間行走關(guān)節(jié)有發(fā)燒、發(fā)僵的感覺，疼痛加劇。

（2）中度癥狀。關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)腔積液，疼痛不顯著，下蹲或打彎有不適感、個別患者伴有肌肉萎縮，過度運(yùn)動后腫脹。早晨癥狀比較輕，晚間加重;不能長時間行走，走路多了小腿會泛起酸脹感、積液增多。

（3）重度癥狀。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛比較顯著，并伴有積液、骨刺、游離骨。

4、滑膜炎如何治療?

大多數(shù)滑膜炎是可以治愈的，這一點(diǎn)是毫無疑問的。通常情況下，我們說的滑膜炎多數(shù)指得是無菌性滑膜炎，這一類滑膜炎使用抗生素(青霉素，頭孢類，克林霉素等)消炎是無效的。

對于這類患者來說，真正需要的是另外一類非甾體抗炎藥物，這一類藥物往往具有鎮(zhèn)痛作用，是治療過程中必不可缺的方案，通過消除關(guān)節(jié)腔及滑膜的炎癥，而實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果，同時可以緩解關(guān)節(jié)的腫脹。

無菌性滑膜炎治療方法大體分為如下三種：

（1）藥物治療：目前治療藥物以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥為主，主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為抗炎鎮(zhèn)痛藥，對滑膜的慢性炎癥或較重的創(chuàng)傷急性期的治療作用有限?？诜幣c外用藥作用機(jī)理相近，可以減輕疼痛等不適癥狀。

（2）抽取關(guān)節(jié)腔積液(不推薦) ：主要目的是為了減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，改善患者關(guān)節(jié)脹痛和屈伸活動受限等癥狀，適用于關(guān)節(jié)腔積液量較大的患者(操作時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌要求，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染)，對于關(guān)節(jié)腔積液，少量積液是完全可以自己吸收;

（3）關(guān)節(jié)腔注射療法： 包括封閉針、玻璃酸鈉注射液等，往往與關(guān)節(jié)腔積液抽吸治療配合進(jìn)行，先將關(guān)節(jié)腔積液盡可能抽吸干凈，然后將封閉針或者玻璃酸鈉注射液直接注射進(jìn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)，再用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎。

（4）消除避免滑膜炎的誘發(fā)刺激因素：對于急性損傷引起的滑膜炎，關(guān)節(jié)制動2-3周是很有必要的，同時要避免關(guān)節(jié)受涼，急性期避免運(yùn)動，減少步行距離，兒童滑膜炎還可以適當(dāng)皮膚牽引。

（5）手術(shù)治療 ：對于因類風(fēng)濕，強(qiáng)直性脊柱炎等引起的滑膜炎年輕患者，以及絨毛結(jié)節(jié)狀滑膜炎等必要時可以考慮手術(shù)切除滑膜，避免進(jìn)一步侵害關(guān)節(jié)軟骨及骨組織。

對于年長者、骨質(zhì)增生及骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的或者由于其他內(nèi)科疾病（最常見的是類風(fēng)濕）治療不當(dāng)而導(dǎo)致的重度滑膜炎患者，除了滑膜炎之外，更主要的問題是其關(guān)節(jié)軟骨面的磨損或者侵蝕破壞，所以單純的滑膜清理、切除并不能從根本上解決問題，此時優(yōu)先考慮做全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。

在將病變的關(guān)節(jié)面換成人工關(guān)節(jié)假體的同時，還要對關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性滑膜組織進(jìn)行非常徹底的清除，以確保術(shù)后不會出現(xiàn)炎性積液(術(shù)后的關(guān)節(jié)腔內(nèi)為血性積液)，再配合以專業(yè)規(guī)范的個體化術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，基本可以幫助患者恢復(fù)到正?；蛘呓咏５纳顮顟B(tài)。

5、如何預(yù)防滑膜炎？

（1）避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損

注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動。長期、過度、劇烈的運(yùn)動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一，尤其對于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，過度的運(yùn)動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防滑膜炎。

（2）控制體重

過于肥胖者，要適當(dāng)控制飲食，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少熱量的攝入，將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi)，減輕關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度，可以預(yù)防關(guān)節(jié)滑膜炎。

（3）注意保暖

避免受涼.要注意調(diào)整自己的衣著，保護(hù)好滑膜炎容易發(fā)病的膝關(guān)節(jié)部位，不要再貪戀空調(diào)，平時多注意活動鍛煉，更好的預(yù)防滑膜炎，必要時穿戴護(hù)膝既可以保暖，也可以保護(hù)關(guān)節(jié)。

（4）合理膳食

避免酸性物質(zhì)攝入過量，飲食的酸堿平衡對于滑膜炎的治療及并發(fā)癥的防治是十分重要的一個環(huán)節(jié)。老年人可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D等與骨代謝關(guān)節(jié)密切的藥物，同時從事適度的體育鍛煉，以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程。

簡單滑膜炎是拍X光還是CT 的X線是檢查不出滑膜炎滑膜炎是拍X光還是CT 的滑膜炎是拍X光還是CT ，有條件的話可以做MRI檢查

1.x線檢查 滑膜炎是拍X光還是CT ：髖關(guān)節(jié)囊腫脹滑膜炎是拍X光還是CT ，關(guān)節(jié)間隙增寬滑膜炎是拍X光還是CT ，無骨質(zhì)破壞。

2.發(fā)病比較急急、病程短、無明顯癥狀

3.髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行或膝關(guān)節(jié)痛滑膜炎是拍X光還是CT ，這時，可及時采用洛陽遠(yuǎn)洋滑膜炎片治療。

4.髖關(guān)節(jié)活動受限，局部有壓痛。

5.化驗(yàn)檢查滑膜炎是拍X光還是CT ：白細(xì)胞和血沉基本正常

想要確診是否存在滑膜炎滑膜炎是拍X光還是CT ，需要做以下幾項(xiàng)檢查：1、要做詳細(xì)的專科查體滑膜炎是拍X光還是CT ，確定診查的癥狀是否符合滑膜炎的改變。2、要做相應(yīng)的輔助檢查，確定是否是滑膜炎，而且還要排除其滑膜炎是拍X光還是CT 他疾病，比如骨性關(guān)節(jié)炎，或者其滑膜炎是拍X光還是CT 他的感染疾病。滑膜炎本身的癥狀是疼痛、腫脹和功能受限，而非常多的疾病可以導(dǎo)致這些癥狀，所以，鑒別診斷特別重要。如果關(guān)節(jié)腫脹非常明顯，可以抽取關(guān)節(jié)液做關(guān)節(jié)液分析，主要排除是感染性疾病，或者是結(jié)核病菌感染，或者是血性感染以及腫瘤性導(dǎo)致的腫脹。另外，還要做相應(yīng)的輔助檢查，比如關(guān)節(jié)的正側(cè)位，排除是由于骨性關(guān)節(jié)炎而導(dǎo)致的。

1、是可發(fā)一起病發(fā)滑膜炎是拍X光還是CT 的；

2、通脈溶栓滑膜炎是拍X光還是CT ，確保血液循環(huán)；

3、通脈舒3號與烏梢蛇腹蛇膠囊；

4、確診：滑膜炎X光片與CT；

靜脈血栓造影與血液直觀分析。