保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí)

保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí)重疾保險(xiǎn)理賠律師 ，重疾保險(xiǎn)理賠律師 我們生活中會(huì)有各種保險(xiǎn)來(lái)保障我們的生活，車有車的保險(xiǎn)，人有人的保險(xiǎn)，還有理財(cái)險(xiǎn)，那么如果發(fā)生需要理賠的情況，保險(xiǎn)理賠卻遲遲不解決該找誰(shuí)呢重疾保險(xiǎn)理賠律師 ？該怎么解決呢？我們一起來(lái)了解一下。

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一、如何查明沒(méi)有賠付的原因

我們遇到了保險(xiǎn)理賠遲遲沒(méi)有解決，首先我們應(yīng)該看一下為什么沒(méi)有及時(shí)賠付，我們一般來(lái)說(shuō)是讓保險(xiǎn)公司線下的業(yè)務(wù)員幫助我們提交理賠的資料，因此我們需要詢問(wèn)代理人是否把我們的理賠資料及時(shí)的提供給了保險(xiǎn)公司，如果說(shuō)代理人把理賠資料扣在了手里，保險(xiǎn)公司沒(méi)有收到的話，那么肯定是沒(méi)有辦法及時(shí)賠付的。

其次我們還應(yīng)該考慮是否是自己的理賠材料不全因，因?yàn)槿绻碣r材料不全的話，保險(xiǎn)公司也沒(méi)有辦法完成理賠的流程，保險(xiǎn)公司會(huì)讓申請(qǐng)人去補(bǔ)充，因此大家一定要留意自己的短信和電話。

二、保險(xiǎn)法如何規(guī)定的理賠

在我國(guó)的保險(xiǎn)法當(dāng)中，對(duì)于理賠是有著非常明確的.規(guī)定的，那就是如果保險(xiǎn)人按照了保險(xiǎn)合同的約定認(rèn)為被保人所提供的資料以及證明并不完整，那么就必須一次性的告訴投保人，被保人或者是受益人。

如果說(shuō)保險(xiǎn)公司已經(jīng)收到了完整的理賠資料，那么就必須按照保險(xiǎn)法所約定的時(shí)效及時(shí)的處理投保人提交的理賠申請(qǐng)。一般來(lái)說(shuō)保險(xiǎn)法當(dāng)中約定的時(shí)效就是30個(gè)工作日，所以如果大家在30個(gè)工作日還沒(méi)有收到理賠的處理的話，那么就很有可能是理賠糾紛了。

其實(shí)在保險(xiǎn)公司工作的理賠人員，他們的日常工作就是處理賠案，所以他們不會(huì)在自己的主觀意義上去拖延理賠的時(shí)效，大家不用太過(guò)于針對(duì)理賠人員。

三、保險(xiǎn)理賠遲遲不解決該找誰(shuí)

如果大家已經(jīng)確定了自己提交的理賠資料是完整的，那么就可以判斷是發(fā)生了理賠糾紛，那么這個(gè)時(shí)候并不是通過(guò)簡(jiǎn)單的電話投訴就能夠把問(wèn)題解決，大家一定要學(xué)會(huì)利用法律武器，這個(gè)時(shí)候大家可以把相應(yīng)的材料準(zhǔn)備好，然后向人民法院提起相應(yīng)的訴訟，并且最好要找到專業(yè)的人員幫助自己。

大家在選擇律師的時(shí)候，一定要選擇比較擅長(zhǎng)保險(xiǎn)理賠的律師，因?yàn)槊總€(gè)律師都有自己擅長(zhǎng)的行業(yè)，因此如果大家找到了不專業(yè)的律師，很有可能還會(huì)起反作用。

總之一旦發(fā)生了保險(xiǎn)理賠糾紛，大家千萬(wàn)不能夠拖延，要及時(shí)的找到專業(yè)的律師，并且向法院提出訴訟，只有這樣保險(xiǎn)公司才會(huì)及時(shí)處理。

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一、保險(xiǎn)理賠遲遲不解決可用通過(guò)銀保監(jiān)會(huì)解決。

保險(xiǎn)理賠遲遲不解決可用采取以下方法：

1、協(xié)商和解。 保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人雙方同意對(duì)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的部分進(jìn)行協(xié)商，友好解決問(wèn)題。若協(xié)商不成，可以采取別的途徑解決。

2、仲裁。 在雙方不能達(dá)成和解的情況下，可以采取仲裁的方式，由獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁決是否該理賠，雙方都必須履行裁決的結(jié)果。

3、訴訟。 被保險(xiǎn)人可以按照法律程序通過(guò)法院對(duì)保險(xiǎn)公司提出法律訴訟，由法院根據(jù)程序解決糾分，進(jìn)行裁決。

3、打“12378”到銀保監(jiān)會(huì)這是最強(qiáng)有力的投訴渠道之一。

4、郵寄投訴材料到銀保監(jiān)會(huì)。 這是最強(qiáng)有力另一種投訴渠道，而且事實(shí)上更加有效率。地址為：北京市西城區(qū)金融大街甲15號(hào)銀保監(jiān)會(huì)信訪處郵編：100033

5、打電話投訴到保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)。 監(jiān)督聯(lián)系投訴電話：010-66290333，地址：北京市西城區(qū)金融大街15號(hào)鑫茂大廈北樓7層，傳真：010-66290331，郵箱：xinxi@iachina.cn，郵政編碼：100033

6、打電話投訴到保險(xiǎn)公司總部。 直接在保險(xiǎn)公司官網(wǎng)上找到他們的總部投訴電話，也可以進(jìn)行投訴。

二、即使是保險(xiǎn)理賠審核未通過(guò)，保險(xiǎn)公司一般也會(huì)及時(shí)通知客戶，如果保險(xiǎn)公司既沒(méi)有通知審核未通過(guò)，又沒(méi)有進(jìn)行理賠的話，我們可以先撥打保險(xiǎn)公司的客服熱線詢問(wèn)原因，如果是因?yàn)槔碣r材料不全的話，補(bǔ)全材料即可。

如果是保險(xiǎn)公司惡意不賠的話，那么我能就可撥打銀保監(jiān)會(huì)的投訴電話投訴保險(xiǎn)公司。銀保監(jiān)會(huì)是保險(xiǎn)公司的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，如果我們?cè)谫?gòu)買保險(xiǎn)過(guò)程中權(quán)益受損，是可以向銀保監(jiān)會(huì)投訴的，只要證據(jù)全，成功率是很高的

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1、自己找保險(xiǎn)公司辦理

2、自己找給你推薦保險(xiǎn)的保險(xiǎn)顧問(wèn)協(xié)助你找保險(xiǎn)公司

保險(xiǎn)理賠有兩種類別，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠、人身保險(xiǎn)理賠，前者比如車險(xiǎn)，后者比如醫(yī)療險(xiǎn)和重疾報(bào)銷。

理賠流程：

1、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)：報(bào)案—勘查定損—提供資料（拍照和收集被理賠人資料）—審批走理賠款。

2、人身險(xiǎn)：報(bào)案—出院資料準(zhǔn)備—遞交—審核—理賠款（如初審未過(guò)調(diào)查繼續(xù)走審核）

具體找誰(shuí)辦。

1、自己找保險(xiǎn)公司辦。

自己報(bào)案后，保險(xiǎn)公司會(huì)發(fā)送一條需要準(zhǔn)備的理賠資料，（只是會(huì)有點(diǎn)懵，比如一大串的識(shí)別性不確定可能一次性交不齊）然后出院后拿資料去保險(xiǎn)公司的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)做申請(qǐng)流程和遞交，然后等待審核結(jié)果，常規(guī)件的話，基本直接通過(guò)和1—3天內(nèi)理賠款到位，適用沒(méi)有保險(xiǎn)服務(wù)人員和網(wǎng)銷渠道的流程。

2、你的保險(xiǎn)顧問(wèn)協(xié)助你辦理。

比如會(huì)和你確認(rèn)一遍準(zhǔn)備好的資料，然后有保險(xiǎn)顧問(wèn)代申請(qǐng)和柜臺(tái)填寫理賠表（線上和線下都需要寄送到保險(xiǎn)公司），然后審核出審核結(jié)果，依舊如沒(méi)有啥帶病投保的體況，直接等理賠款就行，這種適用你的保險(xiǎn)顧問(wèn)一直在這個(gè)行業(yè)和直接協(xié)助你辦理，自己省心和不容易慌張。

大多數(shù)重疾產(chǎn)品是賠償時(shí)賠完所購(gòu)買重疾保險(xiǎn)理賠律師 的保額即終止。有部分產(chǎn)品是賠完保額后保險(xiǎn)不終止重疾保險(xiǎn)理賠律師 ，而是到某一滿期被保險(xiǎn)人生存時(shí)還退還本金重疾保險(xiǎn)理賠律師 的。保險(xiǎn)有些是有輕度重疾有些是必須重疾賠付，具體要看保險(xiǎn)合同條款上面重疾保險(xiǎn)理賠律師 的情況。

重大疾病險(xiǎn)內(nèi)容

重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來(lái)劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。

下面為您整理的重大疾病保險(xiǎn)理賠的條件。

首先，需要到醫(yī)院確診。被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí)，一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診;在求診過(guò)程中，醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書(shū)，而確診書(shū)是重大疾病保險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。

其次，應(yīng)及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人被確診為重大疾病后，需要核對(duì)保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)中。接下來(lái)，被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后，就會(huì)啟動(dòng)理賠程序，進(jìn)行理賠。

最后，須備齊理賠資料。重大疾病保險(xiǎn)理賠一般需要以下材料：

1、診斷證明書(shū)、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明;

2、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;

3、病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告，這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。

以上就是對(duì)“重大疾病保險(xiǎn)理賠的條件”相關(guān)問(wèn)題的解答。重大疾病保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)合同條款中規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，必須用保險(xiǎn)合同規(guī)定的治療方法治療，否則保險(xiǎn)公司都不會(huì)理賠。但現(xiàn)實(shí)生活中，很多投保人都不會(huì)注意保險(xiǎn)合同的相關(guān)約定，結(jié)果引來(lái)了法律糾紛。因此，遇到您遇到了重大疾病保險(xiǎn)理賠的事宜，可以向?qū)I(yè)的保險(xiǎn)理賠律師尋求幫助，相信他們的專業(yè)水平將會(huì)幫您維護(hù)自身權(quán)益。

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最好是先找專業(yè)做保險(xiǎn)訴訟的律師咨詢重疾保險(xiǎn)理賠律師 ，因?yàn)榫苜r合不合理？能不能通過(guò)法律途徑維權(quán)索賠？用戶一般缺乏專業(yè)的知識(shí)來(lái)判斷重疾保險(xiǎn)理賠律師 ，所以首先還是應(yīng)該找專業(yè)的律師進(jìn)行咨詢，如果屬于合理拒賠，那也坦然接受，如果存在爭(zhēng)議、不合理拒賠，則不錯(cuò)過(guò)維權(quán)索賠的機(jī)會(huì)。

如果遇到拒賠的情況，不妨找理賠幫咨詢，理賠幫的理賠咨詢是免費(fèi)的，并不用擔(dān)心成本問(wèn)題，理賠幫是國(guó)內(nèi)第一家保險(xiǎn)理賠法律服務(wù)平臺(tái)，擁有1000多名具有長(zhǎng)期保險(xiǎn)訴訟實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的律師，已經(jīng)為1w多名用戶提供重疾保險(xiǎn)理賠律師 了免費(fèi)的索賠咨詢服務(wù)。