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一、既往病史保險公司拒賠的依據(jù)是什么

1、既往病史保險公司拒賠的依據(jù)是客戶未履行如實告知義務(wù)。如果既往病史與本次出險有直接關(guān)系的話保險拒賠法律依據(jù) ，保險公司就會直接拒賠，針對健康險、疾病險及人壽險這類與投保者個人身體健康狀況很有關(guān)系的險種，需要提交體檢報告。這種情況在保險公司成為體檢附加條件。

2、法律依據(jù)保險拒賠法律依據(jù) ：《中華人民共和國保險法》第十六條

訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同保險拒賠法律依據(jù) ；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。

投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。

保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知

的情況的，保險人不得解除合同保險拒賠法律依據(jù) ；發(fā)生保險事故

的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)

（1）駕駛?cè)宋匆婪ㄈ〉民{駛資格保險拒賠法律依據(jù) ；（2）駕駛?cè)俗砭岂{車；（3）被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事；（4）被保險人故意制造交通事故。法律依據(jù)：《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》 第二十二條 有下列情形之一保險拒賠法律依據(jù) 的保險拒賠法律依據(jù) ，保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用保險拒賠法律依據(jù) ，并有權(quán)向致害人追償：（一）駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒保險拒賠法律依據(jù) 的；（二）被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事的；（三）被保險人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，發(fā)生道路交通事故的，造成受害人的財產(chǎn)損失，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

1、未按期繳納保險費。

2、未履行如實告知義務(wù)。

3、保險事故不屬于保險責(zé)任范圍之內(nèi)。

4、保險事故屬于責(zé)任免除的。保險合同責(zé)任免除條款中已明確列明不賠付的項目保險拒賠法律依據(jù) ，如兩年內(nèi)自殺等。

5、所簽壽險合同為無效合同。

6、保險事故發(fā)生在免責(zé)期。保險合同中，會清楚注明保單生效后，保險公司有一段“責(zé)任免除”時間叫“免責(zé)期”，在此期間出險免賠。

7、缺少必要的索賠單證、材料。被保險人出險后，受益人應(yīng)及時提供必要的單證、材料，以證實是否屬保險責(zé)任事故。

8、弄虛作假。

9、超過了索賠時效。

拓展資料保險拒賠法律依據(jù) ：

保險，本意是穩(wěn)妥可靠保障；后延伸成一種保障機(jī)制，是用來規(guī)劃人生財務(wù)的一種工具，是市場經(jīng)濟(jì)條件下風(fēng)險管理的基本手段，是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。

保險 ，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任，或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。

從經(jīng)濟(jì)角度看，保險是分?jǐn)傄馔馐鹿蕮p失的一種財務(wù)安排；從法律角度看，保險是一種合同行為，是一方同意補(bǔ)償另一方損失的一種合同安排；從社會角度看，保險是社會經(jīng)濟(jì)保障制度的重要組成部分，是社會生產(chǎn)和社會生活“精巧的穩(wěn)定器”；從風(fēng)險管理角度看，保險是風(fēng)險管理的一種方法。

保險價值

保險價值是保險標(biāo)的物的實際價值。根據(jù)我國《保險法》規(guī)定，投保人和保險人約定保險標(biāo)的保險價值并在合同中載明的，保險標(biāo)的發(fā)生損失時，以約定的保險價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。

投保人和保險人未約定保險標(biāo)的的保險價值的，保險標(biāo)的發(fā)生損失時，以保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。

簡單說來，保險價值可由三種方法確定：

（1）根據(jù)法律和合同法的規(guī)定，法律和合同法是確定保險價值的根本依據(jù)；

（2）根據(jù)保險合同和雙方當(dāng)事人約定。有些保險標(biāo)的物的保險價值難以衡量，比如人壽保險，健康保險，人的身體和壽命無法用金錢來衡量，則其保險價值以雙方當(dāng)事人約定；

（3）根據(jù)市價變動來確定保險價值。一些保險標(biāo)的物的保險價值并非一直不變的。大多數(shù)標(biāo)的物也會隨著時間延長而折舊，其保險價值呈下降趨勢。

保險合同

保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。投保人是指與保險人訂立保險合同，并按照合同約定負(fù)有支付保險費義務(wù)的人。保險人是指與投保人訂立保險合同，并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。