報(bào)銷(xiāo)病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 的條件有以下幾點(diǎn): (一)合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。(二)原始發(fā)票。(三)醫(yī)保卡和本人身份證。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 的醫(yī)療費(fèi)用病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 ，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)，超過(guò)時(shí)限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

一、醫(yī)院確診病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 ：在病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 我們出現(xiàn)重大疾病的征兆時(shí)，要先去險(xiǎn)企指定的醫(yī)院就診檢查，醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷。如果被保險(xiǎn)人確診罹患了合同條款中列舉的疾病，就可以憑醫(yī)院開(kāi)具的確診書(shū)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

二、通知保險(xiǎn)公司病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 ：在確診后，我們要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司會(huì)查看該病是否屬于保單中所規(guī)定的疾病種類(lèi)，并審核被保險(xiǎn)人提交的材料。如果審核確認(rèn)無(wú)誤，保險(xiǎn)公司就會(huì)按流程開(kāi)始著手理賠事宜。

三、準(zhǔn)備材料病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 ：一般情況下絕大多數(shù)的醫(yī)療保險(xiǎn)都需要準(zhǔn)備以下材料：診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單等等，準(zhǔn)備好我們交給保險(xiǎn)公司那么就可以等待了。

四、收取賠付金：若是確認(rèn)無(wú)誤那么保險(xiǎn)公司會(huì)盡快賠付資金，若是有一定的問(wèn)題，那么我們就會(huì)回到第三個(gè)步驟。

總而言之，保險(xiǎn)公司的理賠流程還是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模灰覀兎虾霞s中的內(nèi)容，那么我們就能獲得相應(yīng)的賠付。

【拓展資料】

一、基本概念

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，并建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，可使患者從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二、起源發(fā)展

醫(yī)療保險(xiǎn)，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過(guò)帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐，可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級(jí)革命的成功，家庭作坊被大工業(yè)所取代，出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。由于工作環(huán)境的惡劣，流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧?？墒撬麄兊墓べY較低，個(gè)人難以支付醫(yī)療費(fèi)用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來(lái)，籌集一部分資金，用于生病時(shí)的開(kāi)支。但這種形式并不是很穩(wěn)定，而且是小范圍的，抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初，民間保險(xiǎn)在西歐發(fā)展起來(lái)，并成為國(guó)家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。

醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法，強(qiáng)制實(shí)施，建立基金制度，費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納，醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要的證件和資料：

(一)居民醫(yī)保本地定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)方法

1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書(shū)》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 ，出院結(jié)算時(shí)還給本人。

超過(guò)三日不辦理登錄手續(xù)的，住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。

3、參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，病人出院時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

(二)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報(bào)銷(xiāo)方法

1、居民確需轉(zhuǎn)往市外住院治療的，需經(jīng)我市中心人民醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，科主任簽字同意后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，方可轉(zhuǎn)外地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，不經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)往外地住院的，醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理報(bào)銷(xiāo)，需提供以下材料：

(1)轉(zhuǎn)院審批表;

(2)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);

(3)發(fā)票原件(蓋章);

(4)匯總清單(蓋章);

(5)醫(yī)療保險(xiǎn)證。

(三)異地安置報(bào)銷(xiāo)方法

1、登記備案手續(xù)的辦理：在外地連續(xù)居住一年以上的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，可以到醫(yī)療管理科領(lǐng)取《異地居住人員醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》(一式三份)，寄給異地居住人員，由參保人員自主選擇居住地三所公立醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院(分別為一、二、三級(jí))、內(nèi)容填寫(xiě)齊全，經(jīng)醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，交醫(yī)療管理科審核后錄入醫(yī)保系統(tǒng)備案。還需提供異地房產(chǎn)證復(fù)印件或居住證明。

2、報(bào)銷(xiāo)方法：異地安置人員醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)所需資料包括：

(1)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);

(2)發(fā)票原件(蓋章);

(3)匯總清單(蓋章);

(4)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè);

(5)本人身份證。每年11月-2月開(kāi)始受理本年度異地住院費(fèi)用，于次年初集中報(bào)銷(xiāo)?？缒甓茸≡嘿M(fèi)用不予受理。

擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi)，哪個(gè)好，手把手教病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要的證件和資料病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 ：

(一)居民醫(yī)保本地定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)方法

1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書(shū)》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存，出院結(jié)算時(shí)還給本人。

超過(guò)三日不辦理登錄手續(xù)的，住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。

3、參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，病人出院時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

(二)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報(bào)銷(xiāo)方法

1、居民確需轉(zhuǎn)往市外住院治療的，需經(jīng)病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 我市中心人民醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，科主任簽字同意后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，方可轉(zhuǎn)外地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，不經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)往外地住院的，醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理報(bào)銷(xiāo)，需提供以下材料：

(1)轉(zhuǎn)院審批表;

(2)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);

(3)發(fā)票原件(蓋章);

(4)匯總清單(蓋章);

(5)醫(yī)療保險(xiǎn)證。

(三)異地安置報(bào)銷(xiāo)方法

1、登記備案手續(xù)的辦理：在外地連續(xù)居住一年以上的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，可以到醫(yī)療管理科領(lǐng)取《異地居住人員醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》(一式三份)，寄給異地居住人員，由參保人員自主選擇居住地三所公立醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院(分別為一、二、三級(jí))、內(nèi)容填寫(xiě)齊全，經(jīng)醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，交醫(yī)療管理科審核后錄入醫(yī)保系統(tǒng)備案。還需提供異地房產(chǎn)證復(fù)印件或居住證明。

2、報(bào)銷(xiāo)方法：異地安置人員醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)所需資料包括：

(1)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);

(2)發(fā)票原件(蓋章);

(3)匯總清單(蓋章);

(4)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè);

(5)本人身份證。每年11月-2月開(kāi)始受理本年度異地住院費(fèi)用，于次年初集中報(bào)銷(xiāo)。跨年度住院費(fèi)用不予受理。

擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi)，哪個(gè)好，手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"

醫(yī)保分很多種，有職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等等，不同的醫(yī)保種類(lèi)，對(duì)應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)是不一樣的。

醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要的證件和資料病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 ：

(一)居民醫(yī)保本地定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)方法

1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書(shū)》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存，出院結(jié)算時(shí)還給本人。

超過(guò)三日不辦理登錄手續(xù)的，住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。

3、參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，病人出院時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

(二)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報(bào)銷(xiāo)方法

1、居民確需轉(zhuǎn)往市外住院治療的，需經(jīng)病人出院后保險(xiǎn)怎么處理 我市中心人民醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，科主任簽字同意后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，方可轉(zhuǎn)外地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，不經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)往外地住院的，醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理報(bào)銷(xiāo)，需提供以下材料：(1)轉(zhuǎn)院審批表;(2)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);(3)發(fā)票原件(蓋章);(4)匯總清單(蓋章);(5)醫(yī)療保險(xiǎn)證。

(三)異地安置報(bào)銷(xiāo)方法

1、登記備案手續(xù)的辦理：在外地連續(xù)居住一年以上的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，可以到醫(yī)療管理科領(lǐng)取《異地居住人員醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》(一式三份)，寄給異地居住人員，由參保人員自主選擇居住地三所公立醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院(分別為一、二、三級(jí))、內(nèi)容填寫(xiě)齊全，經(jīng)醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，交醫(yī)療管理科審核后錄入醫(yī)保系統(tǒng)備案。還需提供異地房產(chǎn)證復(fù)印件或居住證明。

2、報(bào)銷(xiāo)方法：異地安置人員醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)所需資料包括：(1)完整的住院病歷復(fù)印件(蓋章);(2)發(fā)票原件(蓋章);(3)匯總清單(蓋章);(4)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè);(5)本人身份證。每年11月-2月開(kāi)始受理本年度異地住院費(fèi)用，于次年初集中報(bào)銷(xiāo)。跨年度住院費(fèi)用不予受理。

(四)出差、探親報(bào)銷(xiāo)方法

1、參保人員因出差、探親在外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院因急癥搶救住院治療的，需在住院后三個(gè)工作日內(nèi)由患者本人或家屬告知滕州市醫(yī)保處備案。未登記備案的費(fèi)用自負(fù)。

2、辦理報(bào)銷(xiāo)時(shí)須由本人攜帶下列資料到醫(yī)保處辦理。

(1)參保人員的單位(村、居委會(huì))證明;

(2)出差地或探親方的居住證明;

(3)本次住院的醫(yī)療費(fèi)票據(jù);

(4)本次住院的急診診斷證明(須加蓋醫(yī)院公章);

(5)住院病歷復(fù)印件包含住院首頁(yè)、住院記錄、出院小結(jié)、長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑;

(6)住院費(fèi)用明細(xì)匯總單(上述資料均須加蓋醫(yī)院印章);

(7)患者本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、身份證復(fù)印件。

(五)社區(qū)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)方法

參保居民持《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》到定點(diǎn)社區(qū)站(中心)門(mén)診就醫(yī)，發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由就醫(yī)社區(qū)服務(wù)站(中心)即時(shí)辦理結(jié)算報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

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