骨折私了協(xié)議書骨折私了協(xié)議書怎么寫 的寫法：1、應(yīng)寫明事實依據(jù)骨折私了協(xié)議書怎么寫 ；2、寫明協(xié)議雙方當(dāng)事人骨折私了協(xié)議書怎么寫 的姓名和住所、聯(lián)系方式、賠償金額、履行期限、支付地點、支付方式、違約責(zé)任、爭議解決方式等。要求具有相應(yīng)民事行為能力的雙方當(dāng)事人出于真實意思表示簽字蓋章才有效。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國民法典》第四百七十條合同的內(nèi)容由當(dāng)事人約定骨折私了協(xié)議書怎么寫 ，一般包括下列條款：（一）當(dāng)事人的姓名或者名稱和住所；（二）標(biāo)的；（三）數(shù)量；（四）質(zhì)量；（五）價款或者報酬；（六）履行期限、地點和方式；（七）違約責(zé)任；（八）解決爭議的方法。當(dāng)事人可以參照各類合同的示范文本訂立合同。

雙方私下協(xié)議怎么寫

雙方私下協(xié)議怎么寫，當(dāng)我們發(fā)生一些事故骨折私了協(xié)議書怎么寫 的時候，雙方可以選擇私下進(jìn)行解決，這樣就比較的簡單，但也需要寫一份協(xié)議書，那么下面就為大家分享雙方私下協(xié)議怎么寫。

雙方私下協(xié)議怎么寫1

協(xié)議人：____________廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人：____________(以下簡稱乙方)

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

甲方： 乙方：

____年____月____日 ____年____月____日

雙方私下協(xié)議怎么寫2

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

20xx 年xx月xx日xx時左右，甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰，事發(fā)之后，甲方及時將乙方送到佛山市××醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其骨折私了協(xié)議書怎么寫 他身體部位傷害。

甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商，就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國 家有關(guān)法律、法規(guī)，對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下：

1、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣（大寫：壹萬圓整）（不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等2000元）

2、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。

4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

5、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

6、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

7、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。?/p>

乙方簽字（手印）

協(xié)議地點：

協(xié)議時間： 年 月 日

交通事故私了注意事項有哪些

（一）要理智地面對事故現(xiàn)實

發(fā)生了事故，見到自己的愛車受到損壞，難免心生怒火、情緒急躁。有的當(dāng)事人情急之中，忘了保護(hù)現(xiàn)場、勘查現(xiàn)場的正事，在沒有獲取證據(jù)的情況下直接和對方去理論是非，往往話不投機(jī)，發(fā)生口角，更有甚者還拳腳相加。結(jié)果，重要證據(jù)滅失，小事變大，非但事故無法“私了”，還要為此付出沉重的代價。

“私了”的法律用語是“自行協(xié)商”，既然是協(xié)商，那么就要把一些問題看得淡一點，互相作出一定的讓步，共同找到一個都能接受的平衡點，使“私了”結(jié)果“雙贏”。“私了”交通事故，不但是解決問題的一種方法，而且從更高的意義上講，也是檢驗和衡量現(xiàn)代人們的交通意識，文明程度，交通和諧的一個尺度之一。

（二）遇到人員受傷不要輕易“私了”

前面雖然介紹過對傷情的判斷方法，但是在此還是要強(qiáng)調(diào)，遇到有人員受傷的事故要謹(jǐn)慎行事，不要輕易選擇“私了”的`方法處理事故。

實踐中常遇到這樣的情形，即事故發(fā)生時，當(dāng)事人只是感覺身體某個部位不適，以為僅僅是軟組織挫傷而已，于是簡單對事故進(jìn)行了“私了”。但是當(dāng)天晚上或第二天傷情加重，甚至死亡。此情形經(jīng)常發(fā)生在有行人或騎車人參與的事故中。

因為交通事故基本都是突發(fā)性的，行人和騎車人一無防備，二無防護(hù)措施，受傷在所難免。所以，駕駛機(jī)動車碰撞了行人、騎車人，即使對方愿意“私了”，但只要稱自己身體哪里傷了或不舒服。

我們就要放棄“私了”及時報警，并勸說對方到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。這樣做的好處，一是，充分體現(xiàn)以人為本的理念；二是，防止事態(tài)擴(kuò)大化；三是，萬一遇到心術(shù)不正的人“碰瓷”，我們也可以通過報警和醫(yī)療部門對其進(jìn)行檢查，揭露他的“嘴臉”。

（三）“私了”事故時要防止財物的丟失

“私了”事故時間雖然短暫，但是雙方都是在車外進(jìn)行勘查、記錄和協(xié)商，注意力都集中在了處理事故當(dāng)中，而且視線也會游離于自己的財物。此時如果遇到扒竊者，就會禍不單行，造成更大的損失。

因此，在“私了”前要將車輛的門窗關(guān)閉鎖好，不給壞人以可乘之機(jī)。另外，遇到行人或騎車人受傷進(jìn)行救助時，要注意揀拾其脫落的隨身重要物品，既是對私人財產(chǎn)的有效保護(hù)，也可以防止事后雙方為財c物的丟失而“扯皮’。

法律依據(jù)：

《道路交通事故處理程序規(guī)定》

第二十一條

當(dāng)事人自行協(xié)商達(dá)成協(xié)議的，制作道路交通事故自行協(xié)商協(xié)議書，并共同簽名。道路交通事故自行協(xié)商協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明事故發(fā)生的時間、地點、天氣、當(dāng)事人姓名、駕駛證號或者身份證號、聯(lián)系方式、機(jī)動車種類和號牌號碼、保險公司、保險憑證號、事故形態(tài)、碰撞部位、當(dāng)事人的責(zé)任等內(nèi)容。

雙方私下協(xié)議怎么寫3

交通事故雙方私了的協(xié)議書

賠償人： ，男，歲，族，車主，現(xiàn)住鄉(xiāng)村，身份證號碼：

被賠償人：，男，歲，族，農(nóng)民，現(xiàn)住市縣村，身份證號碼：

年月日，汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪某駕駛的摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于年月日好轉(zhuǎn)出院。

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：

一、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額-已經(jīng)支付的.醫(yī)療費元)=現(xiàn)在還需給付的金額元;

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責(zé)任；

三、雙方再無其他爭議；

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：(簽名)

被賠償人：(簽名)

交通事故私了協(xié)議書10篇

隨著社會不斷地進(jìn)步骨折私了協(xié)議書怎么寫 ，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。骨折私了協(xié)議書怎么寫 我們該怎么擬定協(xié)議呢？下面是我精心整理的交通事故私了協(xié)議書10篇，希望能夠幫助到大家。

交通事故私了協(xié)議書 篇1

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

XX年XX月XX日XX時左右，甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰，事發(fā)之后，甲方及時將乙方送到佛山市××醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商，就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下：［1］

一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣（大寫：壹萬圓整）（不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等20xx元）。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。?/p>

乙方簽字（手印）：

協(xié)議地點：

協(xié)議時間：XX年XX月XX日

交通事故私了協(xié)議書 篇2

甲方：

乙方：

對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣（包括已經(jīng)支付的20xx。00元）。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

交通事故私了協(xié)議書 篇3

賠償人： ，男，歲，族，車主，現(xiàn)住鄉(xiāng)村，身份證號碼：

被賠償人：，男，歲，族，農(nóng)民，現(xiàn)住市縣村，身份證號碼：

年月日，汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪某駕駛的摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于年月日好轉(zhuǎn)出院。

經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：

一、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額-已經(jīng)支付的醫(yī)療費元)=現(xiàn)在還需給付的金額元;

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責(zé)任；

三、雙方再無其他爭議；

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：(簽名)

被賠償人：(簽名)

交通事故私了協(xié)議書 篇4

甲方：

乙方：

甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見：

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在 人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計 元人民幣。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金 元。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址 ，聯(lián)系電話 。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

甲方：

乙方：

年 月 日

年 月 日

交通事故私了協(xié)議書 篇5

甲方：身份證號：

乙方：身份證號：

20xx年X月XX日凌晨X時XX分左右，因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時，乙方走在行車道上，甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的`情況下，發(fā)生交通事故，無意撞傷乙方二人，乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費用共計XXXX元人民幣，經(jīng)過治療可以出院。

2、根據(jù)雙方調(diào)解意見，甲方付給乙方康復(fù)費、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計xxxx元人民幣。

3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起，一次性向乙方全部支付。

4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向乙方索回費用。如一方違約，違約方向守約方付違約金XXXX元人民幣。

5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書。

6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行，乙方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院的審理過程中需要，給予積極地支持和配合。

7、本合同自簽訂之日起生效，本協(xié)議一式兩份，雙方當(dāng)事人各一份。

甲方：乙方：

XX年XX月XX日

交通事故私了協(xié)議書 篇6

甲 方： 身份證號：

甲方委托代理人： 身份證號：

乙 方 ： 身份證號：

乙方委托代理人： 身份證號：

20xx年 5月 25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，X光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣（大寫：

叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等 元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

簽約時間：20xx年5月27日

交通事故私了協(xié)議書 篇7

甲方： 身份證號

乙方：身份證號

事故原因：

20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導(dǎo)致甲方身體受損，乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費用。

二、除醫(yī)藥費用外另乙方支付甲方誤工費，護(hù)理費20xx元

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，乙方支付甲方費用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利，乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

四．對于雙方的機(jī)動車，各修各車，各取各車！

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

交警蓋章

年 月 日年 月 日

交通事故私了協(xié)議書 篇8

甲方：，身份證號：

乙方：，身份證號：

乘坐人：，身份證號：（系乙方配偶）

20xx年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路（秦陵—新豐）高炮旅門前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任；

二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任；

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計xxxxx元人民幣（大寫xxxxx）；

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān)，互不追究；

五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切責(zé)任；

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

甲方：

乙方：

乙方乘坐人：

見證人：

協(xié)調(diào)地址：

XX年XX月XX日

交通事故私了協(xié)議書 篇9

甲方：***

乙方：***

對于***年**月**日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxx0.00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方xxx00.00元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日 年 月 日

交通事故私了協(xié)議書 篇10

甲方：XXX

乙方：XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX

xxx0年9月4日14時30分，于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡?，F(xiàn)于XX(甲方)與王XX的六名近親屬(乙方)就王XX死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書范本：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁XX支付給了王XX的哥哥王XX)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

年 月 日

在現(xiàn)在社會，協(xié)議書使用的頻率越來越高，簽訂協(xié)議書可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。那么什么樣的協(xié)議書才是有效的呢骨折私了協(xié)議書怎么寫 ？下面是我整理的打架私了協(xié)議書9篇，希望能夠幫助到大家。

打架私了協(xié)議書 篇1

甲方：XXX 乙方 XXX 見證人 XXX

xxxx年xx月xx日

范例2：就是一般的協(xié)議書，甲方：張三，乙方：李四。身份證號，住址等。

茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉)，并取得一致諒解。

二、某方給予某方經(jīng)濟(jì)損失或人身損害賠償多少元。

三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清，不得反悔;人身損害(可以選擇一次結(jié)清，或在多少時間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費用由某方承擔(dān))

四、其骨折私了協(xié)議書怎么寫 他需要約定的事項。

五、本協(xié)議生效條件

六、本協(xié)議份數(shù)，雙方各幾份，見證人幾份。

各方簽字

年 月 日

打架私了協(xié)議書 篇2

甲方：XX，身份證號：XXXXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXXXXX。

乙方：XX，身份證號：XXXXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXXXXX。

茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉)，并取得一致諒解。

二、某方給予某方經(jīng)濟(jì)損失或人身損害賠償多少元。

三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清，不得反悔;人身損害(可以選擇一次結(jié)清，或在多少時間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費用由某方承擔(dān))四、其他需要約定的事項。

五、本協(xié)議生效條件

六、本協(xié)議份數(shù)，雙方各幾份，見證人幾份。

甲方：XX

XXXX年XX月XX日

乙方：XX

XXXX年XX月XX日

見證人：XX

XXXX年XX月XX日

打架私了協(xié)議書 篇3

甲方：xxx(賠償人姓名)

乙方：xxx(受償人姓名)

甲乙雙方就發(fā)生于xxxx年x月x日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達(dá)成以下協(xié)議：

一、就此事，甲向乙賠償人民幣xxxxxx元(大寫)，其中包括：

醫(yī)療費：xxxx元，誤工費：xxxx元，護(hù)理費：xxxx元，住院伙食補助費：xxx元，交通費：xxx元，傷殘賠償金：xxxxx元，被扶養(yǎng)人生活費：xxxxx元，后續(xù)治療費：xxxx元。

二、以上賠償，定于xxxx年x月x日前，由甲方一次性支付給乙方。

三、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

打架私了協(xié)議書 篇4

協(xié)議人：（以下簡稱甲方）

協(xié)議人：（以下簡稱乙方）

乙方于20xx年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員。20xx年03月19日，乙方在工作的北樓六層內(nèi)裝修時，在上活動腳手架時沒有檢查腳手架的穩(wěn)定性就攀登腳手架，導(dǎo)致架體倒塌，架體壓迫身體（后來乙方敘述的），乙方當(dāng)時沒有任何癥狀，在甲方施工3天，三天后乙方感覺有問題，甲方在不知情的情況下帶他到醫(yī)院檢查，在醫(yī)院也沒有查出任何問題，醫(yī)生根據(jù)癥狀綜合推定為腰肌勞損，開了幾副藥物，后乙方擅自尋醫(yī)治療，過了數(shù)日，乙方始終聲明身體不舒服，乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門的調(diào)解下，被動接受按事實事故處理，前后付乙方5000元治療費用，乙方經(jīng)過兩個月的擅自治療并要求協(xié)商處理。20xx年06月21日，乙方共提供醫(yī)藥發(fā)票20xx元左右，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、乙方提出原提供5000元不計，由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補償?shù)雀黜椯M用共計壹萬壹仟元整（11000.00元）骨折私了協(xié)議書怎么寫 ；

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除；

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利；

五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，（現(xiàn)場手工填寫公正方單位、現(xiàn)場加蓋公正方公章）留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

六、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔(dān)一半。

七、乙方出具收據(jù)領(lǐng)取甲方所有的`費用。

甲方：乙方：公證方：___年__月__日___年___月___日___年___月__日

打架私了協(xié)議書 篇5

甲方

學(xué)生：XX

學(xué)生家長：XX

乙方

學(xué)生：XX

學(xué)生家長：XX

***同學(xué)與****同學(xué)于4月24日晚上發(fā)生矛盾，***同學(xué)用拳頭將***同學(xué)打傷，導(dǎo)致鼻梁骨骨折，事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調(diào)，雙方家長協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此次打架賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

1、所有前期治療醫(yī)藥費（壹萬元）已由甲方全部支付，并應(yīng)甲方要求，乙方同意報銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及學(xué)生平安保險，報銷所得款項60%歸甲方，作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方，甲方不得以此事舉報乙方，甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費、誤工費、交通費等合計人民幣：大寫XX元整。

2、付款方式及辦法：雙方簽字生效后付現(xiàn)金。

3、上述費用甲方支付乙方后，由乙方自行安排處理，其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

4、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費用和要求。

5、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方不再有任何權(quán)利，義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果也由乙方自行承擔(dān)，甲方和學(xué)校對此不承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思之表示，且公平合理。

7本協(xié)議內(nèi)容，甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果，對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，一式三份。雙方各執(zhí)一份，交學(xué)校一份，經(jīng)雙方簽字或按指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。

甲方：XX

XXXX年XX月XX日

乙方：XX

XXXX年XX月XX日

打架私了協(xié)議書 篇6

甲 方：

身份證號：乙 方：

身份證號：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)雙方就 20xx年4月21日在海魯苑單身樓附近因誤會打架一事賠償事宜，本著平等、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)藥費、精神撫慰金等合計人民幣 5000 元(大寫人民幣： 伍仟元整 ),其中3000元已支付給乙方，剩余20xx元簽訂協(xié)議時一次性支付給乙方。

二、乙方收到甲方賠償款后，自愿不追究甲方的任何責(zé)任。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償?shù)慕Y(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字按手印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十、其它：

甲 方：

乙 方：

見證人：

年月 日

打架私了協(xié)議書 篇7

甲方： , 身份證號: ，

住址:

乙方： , 身份證號: ，

住址:

見證人： , 身份證號: ，

住址:

茲因雙方于 年 月 日在 因 雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 (大寫： )，此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

九、本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。

甲方簽字： 乙方簽字： 見證人簽字：

年 月 日

打架私了協(xié)議書 篇8

甲方： , 身份證號:，

住址:

乙方： , 身份證號:，

住址:

見證人： , 身份證號:，

住址:

茲因雙方于 年 月 日在因 雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 元

（大寫： ），此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

九、本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。

甲方簽字： 乙方簽字： 見證人簽字：

年 月 日

打架私了協(xié)議書 篇9

(1)經(jīng)雙方協(xié)商，甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費及賠償金XXX元。

(2)甲方支付上述醫(yī)療費和賠償金后，乙方保證不再就此事向甲

方提出其它任何要求和追究。

甲方：XXX

乙方 :XXX

見證人: XXX

xxxx年xx月xx日

發(fā)生事故人員傷亡私骨折私了協(xié)議書怎么寫 了協(xié)議書1

甲方：

乙方：

事件概括：20XX年7月3日22時35分骨折私了協(xié)議書怎么寫 ，xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時骨折私了協(xié)議書怎么寫 ，車輛與騎自行車在機(jī)動車道行駛骨折私了協(xié)議書怎么寫 的xxx相撞，造成xxx搶救無效死亡。現(xiàn)xXX(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其骨折私了協(xié)議書怎么寫 他任何費用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式xxx份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

年 月 日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書2

甲方：___________ ，男， 漢族，云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號___________ 駛證號 ___________，系“云 號面包車駕駛員。

乙方： ___________，女， 漢族，云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號 ___________駕駛證號___________ ,系該交通事故受害人。

年 月 日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧?！?年 月 日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費____元、護(hù)理費____元、住院伙食補助費________元、復(fù)查費____元等費用，合計____元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：______________________

年 月 日

乙方（簽字）：______________________

年 月 日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書3

賠償義務(wù)人（簡稱甲方）：

賠償權(quán)利人（簡稱乙方）：

依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書，供雙方謹(jǐn)守遵行：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾：

1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。

三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書4

甲方：

乙方：

20xx年x月x日上午，乙方在地上車乘坐甲方由xx駕駛的xx號大客車前往xx，客車到xx后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于 年 月 日至 年 月 日在xx住院治療?，F(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關(guān)賠償問題，達(dá)成如下一致協(xié)議：

一、乙方的住院醫(yī)療費人民幣 元、住院護(hù)理費 元（30天×27．4元／天）、住院伙食補助費300元（30天×10元／天），以上費用合計人民幣 元由甲方承擔(dān)；

二、乙方出院后的繼續(xù)治療費、護(hù)理費等相關(guān)（包干）費用合計人民幣xx元，由甲方一次性補償； 三、本協(xié)議書一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權(quán)利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。

甲方（簽字）：______________________

年 月 日

乙方（簽字）：______________________

年 月 日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書5

甲方：姓名： 性別：年齡： 戶籍所在地： 現(xiàn)在住址：

乙方：姓名： 性別：年齡： 戶籍所在地： 現(xiàn)在住址：

事件概括：年 月 日 時分， 駕駛 車（牌照號 ）由行至公路 公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號 ）相撞，造成 當(dāng)場死亡。現(xiàn) （甲方）與 （乙方）就 死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬元，大寫 萬元）。

二、甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方 萬元，剩余的 萬元于 年 月 日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān)，另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人 在場，乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方（簽字）：______________________

年 月 日

乙方（簽字）：______________________

年 月 日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書6

甲方：

身份證號碼：

聯(lián)系電話：

乙方：

身份證號碼：

聯(lián)系電話：

交通事故基本事實及雙方責(zé)任：

____年___月___日，甲方駕駛出租車（川_____）在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣_____元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣，兩項共計金額_____元人民幣（_____元整人民幣）。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方（簽字）：______________________

年 月 日

乙方（簽字）：______________________

年 月 日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書7

甲方賠償義務(wù)人：姓名、性別、年齡、住址、號碼，工作單位，系遼AXXXXX車輛駕駛員

乙方賠償義務(wù)人：姓名、性別、年齡、住址、號碼，工作單位，系遼AXXXXX登記車主

丙方賠償權(quán)利人：姓名、性別、年齡、住址、號碼，工作單位，系受害人XXX包括配偶、父母、子女

20XX年X月X日，甲方XXX駕駛遼AXXXX號XX牌轎車行駛至XXX路段XX公里處與受害人XXX發(fā)生碰撞，至受害人XXX當(dāng)場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認(rèn)定，在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼AXXXX號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼AXXXX車在交管部門登記的實際車主為乙方XXX，該車在XXX保險公司XX支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險。

甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)，依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定，經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下：

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬元小寫： 元整。

二、丙方同意接收上述賠償款項，并放棄對甲方、乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方和乙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合;

四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免，故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元，剩余款項 元，甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方XX緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

丙方：

年 月 日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書8

甲方：

乙方：

在經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方對乙方進(jìn)行道義上的賠償處理?，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的.方式后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔(dān)任何責(zé)任。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十、其它：

甲方：

乙方：

見證人：

年 月 日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書9

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方愿一次性賠償給甲方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補助費、精神撫慰金等合計人民幣五萬元整。

二、付款時間：自本協(xié)議雙方簽字之時，乙方將賠償款以現(xiàn)金的方式一次性交付給甲方。

三、上述費用支付給甲方后，由甲方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。

四、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。

五、乙方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因本次賠償事故的結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān)，乙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

甲方：____

乙方：____

____年____月____日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書10

甲方：____________，性別______，_________年 _________月 _________日出生，_________族，住_______________區(qū)。系______________ 小轎車車主。

乙方：____________，性別______，_________年 _________月 _________日出生，_________族，住_______________區(qū)。系______________ 小轎車車主。

甲、乙雙方就_________年 _________月 _________日晚發(fā)生的交通事故，經(jīng)雙方充分協(xié)商，現(xiàn)就此交通事故損害賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方賠償甲方車輛修理費、拖車費、醫(yī)療檢查費、交通 費等費用共計人民幣__________________元整(小寫：￥_________元) 。該賠償款于簽訂本協(xié)議之時同時交付，不另立憑據(jù)。

二、雙方所涉其它責(zé)任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責(zé)任，乙方不得追究甲方任何責(zé)任。

三、乙方自愿放棄一切權(quán)利，不得向甲方再行主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議為一次性調(diào)解賠償協(xié)議，協(xié)議簽訂后任何一方不得反悔，如有反悔，需向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_________元整(小寫：￥_________元) 。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后 生效。

甲方(簽字) ：__________________ 乙方(簽字)：__________________

___________年___________月_________日___________年___________月_________日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書11

甲方：

乙方：

乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷，現(xiàn)傷情基本痊愈，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：

一、20xx年xx月xx日約xx時許，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)。現(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計人民幣xx萬元整(￥xx元)。

二、本協(xié)議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利，不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請賠償。

三、本協(xié)議為一次性補償方案，雙方別無爭議，乙方收取上述款項后即全部了結(jié)，乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議簽訂后，任一方違約的，應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。

五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

六、本協(xié)議一式x份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。

甲方：

乙方：

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書12

甲方：____________

乙方：____________

乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____，乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補償?shù)雀黜椯M用共計________元整(小寫________)。

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除。

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

五、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：____________

乙方：____________

____年____月____日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書13

意外事故時間：

意外事故地點：

當(dāng)事人情況：

施工方：

事故經(jīng)過：

20XX年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現(xiàn)場時，由于意外落石，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后，施工方積極配合醫(yī)院對病人進(jìn)行及時治療，至20XX年10月20日，周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)，在家屬及本人要求出院下，經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院。

經(jīng)調(diào)解協(xié)商，在平坡村委會周洪光書記和李光標(biāo)副村長的見證下，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達(dá)成如下協(xié)議：

1.住院期間醫(yī)療費用￥3148.80元由我方全部承擔(dān)。

2.住院期間護(hù)理費用共￥900元由我方支付。

3.在家療養(yǎng)期間所需的護(hù)理費用￥600元由我方支付。

4.在家療養(yǎng)期間所需營養(yǎng)、醫(yī)療費用￥2160元由我方支付。

5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后，不再承擔(dān)其他任何連帶責(zé)任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關(guān)。

本協(xié)議書一式三份，見證人及當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂即日起生效。

傷者及其家屬：

施工方：

見證方：

20xx年x月x日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書14

甲方：________法人代表：____________

乙方：________學(xué)生家長：________監(jiān)護(hù)人：____________

乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，共花去醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

2.乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。

4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

甲方：____________

乙方：____________

證明人：____________

____年____月____日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書15

甲方：________，監(jiān)護(hù)人________

乙方：________，監(jiān)護(hù)人________

________、________兩學(xué)生于________年________月________日________時________分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時，不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位?，F(xiàn)經(jīng)通?？h骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈，合計醫(yī)治費用貳萬伍仟余元?，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；

2、再由吉梓豪監(jiān)護(hù)人吉德清補償鄭翔家醫(yī)藥費柒仟(￥7000)元人民幣，加之前補償?shù)奈榍?￥5000)元合計補償人民幣一萬貳仟(￥12000)元；

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，鄭翔家不再從任何渠道要求其它補、賠償；

4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促，吉梓豪家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方________監(jiān)護(hù)人：

乙方________監(jiān)護(hù)人：

________年________月________日

發(fā)生事故人員傷亡私了協(xié)議書16

甲方：__________

乙方：__________

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：__________乙方：__________

________年____月____日________年____月____日