如果說鄉(xiāng)村醫(yī)生在做核酸檢測中死亡算什么村醫(yī)死亡是否屬于工傷 ，那肯定算工傷村醫(yī)死亡是否屬于工傷 了村醫(yī)死亡是否屬于工傷 ，就按工傷來處理。

一名村醫(yī)倒在工作崗位上村醫(yī)死亡是否屬于工傷 ，符合法律規(guī)定村醫(yī)死亡是否屬于工傷 的“工亡”情形，卻因其身份，難以認定勞動關(guān)系，陷入了工傷鑒定認定又撤銷的反復之中。貴州鄉(xiāng)村醫(yī)生陳勝琴長達5年的工亡待遇爭議，背后是鄉(xiāng)村醫(yī)生勞動關(guān)系認定難和社會保障長期缺位的現(xiàn)實。

5年前，貴州畢節(jié)市金沙縣源村43歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生陳勝琴在上班時間倒在了工作19年之久的村衛(wèi)生所里。

5年來，陳勝琴的丈夫羅如齊一直在為妻子爭取工亡待遇而四處奔走。

4月24日，記者見到了羅如齊，神態(tài)疲憊的村醫(yī)死亡是否屬于工傷 他，手里拿著來自畢節(jié)市、貴州省兩級法院的判決，講述了5年維權(quán)的始末。

2012年3月2日中午，陳勝琴突發(fā)急性心肌梗塞在村衛(wèi)生所死亡，符合“在工作時間和工作崗位上，突發(fā)疾病死亡或48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”工傷法律規(guī)定情形。但因陳勝琴的村醫(yī)身份，導致她難以被認定和鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在勞動關(guān)系，陷入了工傷先認定后撤銷的反復，工亡待遇一直爭議未結(jié)。

工傷鑒定認定又撤銷

“她上午還看了9個病人，誰知道好好的就這么走了?！闭f完，羅如齊痛苦地用手捂著臉。

2012年3月2日下午1點左右，在村衛(wèi)生室二樓，死亡的陳勝琴被同事發(fā)現(xiàn)。

“縣里還開了表彰會，發(fā)了毛毯和慰問品?！绷_如齊告訴記者，“這是她的鄉(xiāng)村醫(yī)生身份被官方確認了”。但當時他沒有想到，此后，為陳勝琴爭取工亡待遇會如此艱難。

2012年3月16日，金沙縣人社局做出認定，認為陳勝琴突發(fā)疾病死亡符合《工傷保險條例》第十五條第一項“在工作時間和工作崗位上，突發(fā)疾病死亡或48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”規(guī)定之情形，屬于視同工傷范圍，予以認同工傷。

隨后，羅如齊多次找到鄉(xiāng)衛(wèi)生院協(xié)商賠償問題。5年來，羅如齊與金沙縣政府、鄉(xiāng)衛(wèi)生院始終在賠償問題上無法取得一致。

2012年9月24日，金沙縣源村鄉(xiāng)衛(wèi)生院向縣政府提起行政復議，要求撤銷人社局的工傷鑒定。當年12月27日，經(jīng)縣政府法制辦復議審查，認為陳勝琴為該縣“村醫(yī)”，與鄉(xiāng)衛(wèi)生院不存在勞動關(guān)系，第一次作出撤銷人社局工傷認定的復議決定。

羅如齊隨后向畢節(jié)市中級法院提起訴訟，法院審理后認為，金沙縣政府的行政復議存在證據(jù)不足及程序違法行為，責成縣政府做出新行政復議。一審宣判后，金沙縣政府、源村鄉(xiāng)衛(wèi)生院向貴州省高院提出上訴，要求撤銷一審判決，發(fā)回原法院重審或改判維持政府原行政復議決定。

2014年9月2日，貴州省高院作出判決，金沙縣政府及源村鄉(xiāng)衛(wèi)生院所提上訴請求缺乏充分法律、事實依據(jù)，駁回上訴，維持原判。

同年11月25日，金沙縣政府再次作出行政復議，撤銷此前縣人社局對陳勝琴作出的工傷認定。

羅如齊開始上訪。“前前后后打官司、請律師花去了我?guī)资f元的積蓄，我就想為走了的妻子討個說法，她就是鄉(xiāng)衛(wèi)生院的員工?！?/p>

村醫(yī)與誰建立勞動關(guān)系？

羅如齊篤定地認為，陳勝琴和鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在事實勞動關(guān)系。

他說，妻子生前的工資由政府補助的公共服務費和開展基本公共服務與診療活動中的利潤兩部分組成，“工資是政府和衛(wèi)生院發(fā)的，妻子生前一直在為鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，每天都要接到鄉(xiāng)里若干的工作電話，還要簽訂目標責任書?！蓖瑫r，他還向記者出示了一份由金沙縣衛(wèi)生局于2010年印發(fā)的《金沙縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦法（試行）》的文件，上面明確規(guī)定，村衛(wèi)生室是鄉(xiāng)衛(wèi)生院派出機構(gòu)，不是個人合伙人關(guān)系，不具有獨立法人主體資格。

但金沙縣政府與源村鄉(xiāng)衛(wèi)生院則認為，陳勝琴從事的診療業(yè)務并非鄉(xiāng)衛(wèi)生院的公共醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務。村衛(wèi)生室是自主經(jīng)營、自負盈虧方式運作，陳勝琴與另兩名村醫(yī)合伙開辦了村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)衛(wèi)生院從未給陳勝琴發(fā)放過工資。陳每月領取的300元補貼是國家財政，遠遠低于全縣830元最低工資標準，不屬于“從事用人單位安排的有報酬的勞動”。

4月20日，記者來到金沙縣源村鄉(xiāng)，在該鄉(xiāng)普惠村衛(wèi)生室，見到了陳勝琴當年的同事謝發(fā)榮、吳學斌。謝發(fā)榮告訴記者，他從1992年起便在該村衛(wèi)生室工作，算是一名老村醫(yī)。每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都會給基層衛(wèi)生室的醫(yī)生派任務，“像兒童體檢、孕婦產(chǎn)檢、打預防針和公共衛(wèi)生服務幾乎都在村醫(yī)這里。”謝發(fā)榮也坦承，自己收入中也有一部分來自賣藥和開展基本診療?！艾F(xiàn)在村民大病都去城里看，小診所光靠治個 頭疼腦熱 根本賺不了多少錢。”他表示，自己的合同在村委會那里，養(yǎng)老保險是自己掏錢買的，“每個月大約花100多元錢，買的都是最低的?！眳菍W斌也認同了這一說法。

記者走訪了源村鄉(xiāng)多個村衛(wèi)生室后發(fā)現(xiàn)，這里的村醫(yī)均是自行購買各類社會保險。當天下午，記者來到金沙縣衛(wèi)計局，該局機關(guān)黨委書記鄒第表示，金沙縣的村醫(yī)執(zhí)行“村聘村用”制度，只是業(yè)務上接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導，雙方?jīng)]有任何勞動關(guān)系。畢節(jié)市、貴州省高院的判決只能體現(xiàn)程序問題，案件本身具有比較典型的爭議性，縣里沒出臺正式政策前，對于類似賠償“暫不開口子”。

記者電話聯(lián)系了金沙縣衛(wèi)計局局長宋華強，他說，村醫(yī)屬于購買服務群體，應該是自己購買保險。

村醫(yī)的社會保障缺位

貴州農(nóng)村多為山區(qū)，農(nóng)民居住分散，看小病多依靠村醫(yī)。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生卻非常稀缺。

此前貴州部分地區(qū)偏遠村曾出現(xiàn)“空殼衛(wèi)生室”現(xiàn)象，村衛(wèi)生室有設備、房屋但沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生。每年的村醫(yī)招聘，由于地處偏僻，人口少，營業(yè)收入不高，幾乎無人問津。再加上很多地區(qū)村醫(yī)的醫(yī)療、退休、養(yǎng)老等社會保障不明確，使新入行的年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性也不高。

陳勝琴案的背后，是如何破解村醫(yī)待遇不高，保障機制缺位，隊伍老化等問題的縮影。

2016年6月21日，國家衛(wèi)計委等15部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見》提出，各地結(jié)合實際，通過支持和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，以及采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。

近年來，貴州省已經(jīng)通過多種措施逐步增強崗位吸引力，保障村醫(yī)合理收入，并且著手讓村醫(yī)老有所養(yǎng)的保障性機制建設。在貴陽市，對經(jīng)縣級確定為艱苦邊遠地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)考核完成上級安排的各項工作任務后，月收入不足2500元的，由縣級財政給予補足。并且，明確建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退養(yǎng)生活補助制度。在凱里市，當?shù)赜纱遽t(yī)提出申請，可到市人社局立戶繳費參與養(yǎng)老保險，由單位繳納的部分納入市級財政預算。并將村醫(yī)基本醫(yī)療保險（含大病救助）、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險納入財政預算，繳費比例參照城鎮(zhèn)企業(yè)職工保險比例，單位繳費部分全部由市財政買單，村醫(yī)退休后按月領取養(yǎng)老金。

雖然村醫(yī)的社會保障問題已經(jīng)逐步引起重視和解決，可具體到陳勝琴個案，到底是否應該被鑒定為工傷？

針對該案，記者聯(lián)系了金沙縣政府。4月28日，該縣政府回復稱，該縣494名村醫(yī)不屬于政府聘用，而是采取政府補助、補償或一定獎勵方式支持村級衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。該縣的村衛(wèi)生室屬于民營性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生室才是為職工購買社會保險的主體。該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括源村鄉(xiāng)衛(wèi)生院）并不具備為村醫(yī)購買社會保險的主體資格且無政策依據(jù)。

這種情況應該可以是工傷村醫(yī)死亡是否屬于工傷 ，可以賠償一定村醫(yī)死亡是否屬于工傷 的錢。

如果是在工作時間因為工作原因造成村醫(yī)死亡是否屬于工傷 的傷害村醫(yī)死亡是否屬于工傷 ，可由單位申請工傷認定。

縱橫法律網(wǎng)-上海市世通律師事務所-吳明珠律師

對照一下是否符合下面村醫(yī)死亡是否屬于工傷 的認定條件：

《工傷保險條例》第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的村醫(yī)死亡是否屬于工傷 ，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)村醫(yī)死亡是否屬于工傷 ，因工作原因受到事故傷害的?！厩疤釛l件是“工作時間”和“工作場所”是兩個必須同時具備的條件，同時還得是“因工作原因”而受到的負傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。】

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的?！尽肮ぷ鲿r間前后”是指非工作時間內(nèi)，具體講是開工前或收工后的一段時間，譬如上班時間為9點到12點然后又14點到18點結(jié)束一天的工作，但是職工提前在8點30分到崗或者下班后做完收尾工作時間到 18點半等等，均可以認定為“工作時間前后”，但是有一點則特別重要，其目的必須是從事預備性或收尾性工作，比如為啟動機器做準備工作，或者關(guān)閉機器后收拾與工作有關(guān)的機器、工具等?！?/p>

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。【“工作時間”和“工作場所”必須同時具備，并且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是“非工作原因”，是來自本單位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方，有人在職工履行工作職責的時候蓄意對職工進行打擊報復，對其人身進行直接攻擊，致使職工負傷、致殘或者死亡等?！?/p>

（四）患職業(yè)病的?！炯粗钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其村醫(yī)死亡是否屬于工傷 他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病?！?/p>

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明?！尽耙蚬ね獬銎陂g”含因工出差以及因工臨時外出辦理業(yè)務等，同時必須是在發(fā)生事故時正在履行工作職責，即因工作原因外出，受到傷害或者發(fā)生事故時下落不明?！?/p>

（六）受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。（最高院關(guān)于工傷認定的司法解釋（2014年9月1日起施行）【“上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。】受到機動車事故傷害的，還應該增加關(guān)于非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪摩托車居多，對于非法駕駛（無證駕駛的）的，達到交通肇事程度的，不予認定工傷。

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

幫村小組做事死亡村醫(yī)死亡是否屬于工傷 ，由于雙方之間不屬于勞動關(guān)系，是不屬于工傷村醫(yī)死亡是否屬于工傷 的。

1、向人力資源和社會保障局（原勞動局）申請工傷認定，公司需要在事故發(fā)生村醫(yī)死亡是否屬于工傷 的一個月內(nèi)申報，如果公司不申請，則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認定申請。需提交材料村醫(yī)死亡是否屬于工傷 ：工傷認定申請表（勞動局的網(wǎng)站一般有下載）、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等；

2、如果經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當申請勞動能力鑒定，向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請（一般設立在同級人力資源和社會保障局）；

3、根據(jù)不同的傷殘等級，獲得的補償是不一樣的。主要的補償是：醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費等。

4、如果勞動者沒有勞動合同及其他證明存在勞動關(guān)系的證據(jù)，無法申請工傷認定，可以先申請勞動仲裁確認村醫(yī)死亡是否屬于工傷 你與用人單位之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)過勞動仲裁確認存在勞動關(guān)系后，再申請工傷認定。

5、《工傷保險條例》

第十四條　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條　職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自殘或者自殺的。