壽險的理賠流程大致如下疾病身故人壽怎么理賠 ：及時向保險公司報案并登記--備好全部的理賠材料--接受并等待保險公司的理賠調(diào)查--結(jié)案打款。其中最重要的是第二步疾病身故人壽怎么理賠 ，備好全部的理賠材料。

01及時向保險公司報案并登記

發(fā)生保險事故后，要及時通知保險公司并進行事故報案。

如果因為報案晚等由申請人原因?qū)е碌谋ｋU事故性質(zhì)、原因、損失程度無法確認的，保險公司對無法確認的部分不進行理賠。

因此，及時報案很重要，否則現(xiàn)場或者原因無法查起的時候，保險公司有權(quán)拒賠。

02備好全部的理賠材料

向保險公司報案后，申請人要備齊理賠所需的單據(jù)和證件，查看保險合同中“保險金申請”或者“理賠申請書”條款，按要求準備材料；或聯(lián)系保險官方客服/保險代理或經(jīng)紀人，咨詢需要準備的材料。

除身份證、銀行卡、保單、理賠申請書這些必備通用材料外，不同險種所需材料不同。

1）基本材料

基本材料很簡單，大多是當(dāng)事人和申請人等的身份證明等，所有險種在這塊的理賠資料準備大同小異。

一般包括：理賠申請書、申請人和被保險人的有效身份證、銀行賬戶、保險合同憑證等，基本上都是現(xiàn)成的材料，準備起來，不費勁。

2）第三方出具的報告/證明

這部分材料準備起來多而復(fù)雜，但能否獲得理賠關(guān)鍵要看這部分的理賠材料。

由于人壽險的理賠保險金申請包括很多種類，有身故保險金、重大疾病保險金、輕癥疾病保險金、傷殘保險金、意外醫(yī)療保險金、住院醫(yī)療保險金等。

①身故保險金理賠材料

死亡證明：因疾病死亡，需要提供《死亡醫(yī)學(xué)證明》，由醫(yī)院出具；正常死亡無法獲取醫(yī)院出具的死亡證明，需提供居（村）委會或衛(wèi)生站（所）出具的死亡證明；非正常死亡（包括意外）或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡時，需提供公安司法部門出具的死亡證明；已經(jīng)火化的需提供殯葬部分出具的火化/喪葬證明等。

戶籍注銷證明：大多數(shù)保險公司都要求提供，需要去被保險人戶籍所在地的派出所開具。

火化/喪葬證明：有保險公司理賠時，死亡證明出具之外還需提供火化/喪葬證明。

提醒：有的保險公司需要出具死亡證明，包括公安部門、醫(yī)院等機構(gòu)，甚至如果被保險人是宣告死亡的，還需出具人民法院出具的宣告死亡證明文件。這都要看保險公司的要求，和被保險身故的實際情況決定的。

②重大疾病/輕癥疾病保險金理賠材料

醫(yī)院出具診斷證明書，一般為二級及以上公立醫(yī)院；手術(shù)疾病診斷證明、診斷時必需的檢查報告以及病歷資料等相關(guān)證明。

提醒：由于重大疾病的診斷、檢查和治療期間，會收到醫(yī)院各種各樣的檢查單子和收據(jù)，不管是什么單子，都不要扔，不管用不用得到，都要留著，買個文件夾，放在一起。疾病身故人壽怎么理賠 你以為是廢紙的單子，可能是保險公司理賠的重要憑證，認真對待每一張單子很重要。

輕癥疾病雖沒有達到像重大疾病的嚴重程度，但比一般的小病卻大很多，各項檢查并不比重大疾病的檢查少，準備和對待材料和重大疾病同理。

③傷殘保險金理賠材料

傷殘保險金的申請：最主要的也是最關(guān)鍵的一份證明是殘疾程度鑒定書，一般由醫(yī)院或保險公司認可的專業(yè)鑒定機構(gòu)出具。

當(dāng)然導(dǎo)致傷殘的情況有很多種，意外或疾病，不同的情況提供的資料不同，一般包括：被保險人有效身份證、道路交通事故認定書（疾病傷殘證明）、門診病歷本、醫(yī)院住院病歷（包括住院病歷首頁，入院記錄，體格檢查表，?？茩z查表，輔助檢查表，手術(shù)記錄單，出院記錄，X光、CT、MR、B超、心電圖等報告單）、X光、CT、MR等所有片子（以上病歷需到住院醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或檔案室、病案室復(fù)印并蓋公章）、保險公司認為應(yīng)當(dāng)提供的其他材料。

④門診、住院醫(yī)療保險金（含意外門急診、疾病門急診、住院醫(yī)療等）理賠材料

先治病后報銷，拿著就醫(yī)發(fā)票進行報銷。這里要注意，到醫(yī)院治療的所有支持你理賠的單據(jù)、證明、報告、發(fā)票等，都要保留完好。

由于在就醫(yī)時不知道哪些材料是必需的，哪些材料不需要，建議大家不管大小票據(jù)都保留好，到時候一并交上，哪些需要疾病身故人壽怎么理賠 ？哪些不需要？讓保險公司去區(qū)分，反正你的材料交付完整了。

3）補充材料

補充材料其實主要包括關(guān)系證明或補充證明其他材料。

這部分很好解釋，主要是申請人和被保險人關(guān)系的證明。一般來說，保險金的申請人有兩種：指定受益人和被保險人的法定繼承人。

重疾險、醫(yī)療險等健康險涉及的是被保險人的醫(yī)療費用和健康問題：一般申請人為受益人，而受益人一般為被保險人本人。

如果是被保險人自己申請，提供身份證和上述兩大部分材料；但如果委托了其他人來辦理申請，委托人需要提供有效身份證和授權(quán)委托書（需要當(dāng)?shù)毓C處公證，具有法律效力才行），畢竟重疾險的金額很大，不能來了一個申請人就可以隨便給。

定期壽險、意外險、生存保險等涉及到被保險人的身故問題：一般受益人為指定受益人或法定繼承人。

指定受益人，在這一部分的材料提供：本人有效身份證和被保險人的關(guān)系證明（父母、子女、夫妻關(guān)系，在同戶口下，憑戶口本就可證明；不在同戶口下，無法證明的需要去戶籍派出所開具戶籍證明）

沒有指定受益人，那么只能為法定繼承人，而身故保險金作為遺產(chǎn)被繼承，那么法定繼承人需要提供的材料：本人的有效身份證、與被保險人的關(guān)系證明和證明其合法繼承的相關(guān)權(quán)利文件（一般是到當(dāng)?shù)毓C處公證，確認合法繼承權(quán)和繼承份額）。

最后一種很特殊，如果指定受益人、被保險人或法定繼承人，為無民事行為能力人或限制民事行為能力人，那么這個時候的保險金將由合法監(jiān)護人代為申請領(lǐng)取。

需要合法監(jiān)護人提供：本人有效身份證和與指定受益人、被保險人或法定繼承人的關(guān)系證明文件。

建議受益人最好指定，因為領(lǐng)取保險金發(fā)生人情變化的事情太多了。指定受益人會減少理賠時一些不必要麻煩。

提醒：不同的保險公司需要提供的理賠材料是不同的，如果不清楚，就都準備著；當(dāng)你覺得需要某項單據(jù)或證明，但是醫(yī)院忘記給你開具了，別忘了向醫(yī)生和醫(yī)院索要。

03接受并等待保險公司的理賠調(diào)查

保險公司收到理賠材料后，會針對被保險人的情況進行審核、調(diào)查，判斷是否在理賠范圍之內(nèi)。

通常來說，如果資料完整、事故清晰，一般情況下很快就能得出結(jié)論并通知；如果事故比較復(fù)雜的，也一定會在30天內(nèi)做出結(jié)論的，在保險合同中有明確規(guī)定的。

04結(jié)案打款

通過上述三步，一切無誤后，那么保險公司就會按照保險合同進行賠付，并進行打款；但如果案件不屬于保險的保障責(zé)任中，也會發(fā)出拒賠通知并告知相應(yīng)的理由疾病身故人壽怎么理賠 ！

首先糾正一下保險人特指保險公司。疾病身故人壽怎么理賠 你指疾病身故人壽怎么理賠 的保險人是指的“投保人”或者“被保險人”，投被保險人不是同一個人，投保人去世，是不能理賠的。被保險人去世，可以理賠，按照保險金額的3倍理賠，由身故受益人領(lǐng)取。

看你買什么樣的重疾險疾病身故人壽怎么理賠 ，部分重疾險不提供身故保障疾病身故人壽怎么理賠 ，保險期內(nèi)身故只是保費或現(xiàn)金價值的返還；一些重病保險包括死亡保障。 如果您在保險期間死亡疾病身故人壽怎么理賠 ，如果您沒有支付大病保險金，您將按照保險金額支付身故保險金。

重疾保險是一種用于轉(zhuǎn)移大病經(jīng)濟風(fēng)險的保險產(chǎn)品。 如果包含身故保障責(zé)任，則意味著產(chǎn)品本身具有人壽保險的屬性。 基于此，我們可以將大病保險的身故責(zé)任產(chǎn)品分為兩類：

1. 主要保險產(chǎn)品為人壽保險，附加重疾險。比如我們熟悉的平安福、國壽福就是這樣的產(chǎn)品，也就是很多品牌知名度高的公司稱之為“大病保險”。

2、主險產(chǎn)品為重疾險，身故責(zé)任險為附加險或附加功能。這些產(chǎn)品大多是網(wǎng)上銷售的重疾險。

① 大病保險是否包含身故責(zé)任。被保險人患有重大疾病，符合賠償條件的，保險公司將進行正常賠償。保險公司不會賠償被保險人的死亡。

② 大病保險包含身故責(zé)任：如果被保險人患重病但不符合賠償條件，后來死亡，保險公司通常會賠償保險金額。

③ 大病保險不包括死亡責(zé)任：如果被保險人患有重大疾病但不符合賠償條件，隨后死亡，保險公司將不予賠償。

拓展資料：

對于大病、死亡責(zé)任的支付，我們可以按照賠償金額的不同，分為四類：

1. 身故保險金額

以上述平安福為例，該產(chǎn)品的本質(zhì)是壽險加重疾險。主險的保額會高于疾病險，一般多10000元。屬于共享保險金額的保險類型，即如果之前已經(jīng)理賠過大病，人壽保險的身故責(zé)任僅為10000元。當(dāng)然，如果大病責(zé)任沒有險，則直接給定的基本保險金額。

2. 身故后返還的現(xiàn)金價值

大病保險的現(xiàn)金價值隨著保單時間的增加而增加。您可以根據(jù)合同首頁的年份一一查詢。一般來說，如果合同中明確規(guī)定是現(xiàn)金返還價值，則金額相對較小。

3. 身故保費的返還

這種情況多用在18歲前兒童大病保險的身故設(shè)計上，讓客戶覺得沒有本金損失，也防止道德風(fēng)險的發(fā)生。

4. 投保金額、已繳全額保費及現(xiàn)金價值中的較大者

這種產(chǎn)品設(shè)計多用于分紅型壽險產(chǎn)品。由于產(chǎn)品的紅利屬性，保單到一定年限后，現(xiàn)金價值會大于保額。