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意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠

在線問法 時(shí)間: 2024.04.04
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意外傷害保險(xiǎn)怎么賠付

意外傷害保險(xiǎn)理賠:

一、意外發(fā)生后第一時(shí)間將事情告知保險(xiǎn)公司意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ;

二、準(zhǔn)備理賠材料(理賠申請(qǐng)書、個(gè)人有效身份證、診斷證明、住院費(fèi)用原始發(fā)票即費(fèi)用明細(xì)、門/急診病歷/手冊(cè)、門診發(fā)票即費(fèi)用清單、受益人銀行賬戶復(fù)印件);

三、保險(xiǎn)公司對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核;

四、審核通過后,被保險(xiǎn)人即可領(lǐng)取理賠款。

【拓展資料】

什么叫意外傷害保險(xiǎn)?

一、意外傷害保險(xiǎn)是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn);

二、意外傷害保險(xiǎn)的基本內(nèi)容:投保人向保險(xiǎn)人交納一定量的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。

意外傷害保險(xiǎn)是定額給付性保險(xiǎn)產(chǎn)品,若被保險(xiǎn)人在保障期間受到意外傷害并且因此為直接原因或者間接原因,在遭受意外傷害之后的一段時(shí)間內(nèi)造成身故、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)用、暫時(shí)失去勞動(dòng)能力等,則保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)合同約定賠付保險(xiǎn)金。

意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任給付一般是身故給付和殘疾給付,其派生責(zé)任還包括意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 了醫(yī)療費(fèi)用的賠付,誤工費(fèi)的賠付,喪葬費(fèi)等。具體可查看自己所投保的保險(xiǎn)合同是如何約定保險(xiǎn)金賠付的。

意外傷害保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn):

一、意外傷害。

1.被保險(xiǎn)人突發(fā)急性病身故、意外身故、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

2.身故處理費(fèi)用按照當(dāng)?shù)貑试豳M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。

二、因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用。

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間突發(fā)急性病或遭受意外傷害在保險(xiǎn)人指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的費(fèi)用(治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、輸血材料費(fèi)、等其他合理且必要的費(fèi)用)。

人身意外傷害保險(xiǎn)的特點(diǎn):

一、保險(xiǎn)金的給付:保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),死亡保險(xiǎn)金按約定保險(xiǎn)金額給付。

二、保費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ):意外傷害保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的。

三、保險(xiǎn)期限:意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短,一般都不超過一年,最多三年或五年。

四、責(zé)任準(zhǔn)備金:年末末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的一定百分比計(jì)算。

意外傷害險(xiǎn)怎么理賠?

在保險(xiǎn)期間內(nèi)意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ,被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 的意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金。

(一)身故保險(xiǎn)責(zé)任 在保險(xiǎn)期間內(nèi)意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明。

后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第(二)、(三)款約定的殘疾、燒燙傷保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。

(二)殘疾保險(xiǎn)責(zé)任 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》所列殘疾之一的。

保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

1.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過意外傷害保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

2.被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》所對(duì)應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。

(三)燒燙傷保險(xiǎn)責(zé)任 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一的。

保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付燒燙傷保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行燒燙傷鑒定,并據(jù)此給付燒燙傷保險(xiǎn)金。

1、被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表二》一項(xiàng)以上燒燙傷時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)燒燙傷保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過意外傷害保險(xiǎn)金額。

2、被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有燒燙傷,保險(xiǎn)人按合并后的燒燙傷程度在《給付表二》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付燒燙傷保險(xiǎn)金。

但應(yīng)扣除原有燒燙傷在《給付表二》所對(duì)應(yīng)的燒燙傷保險(xiǎn)金。同一被保險(xiǎn)人的意外傷害身故、殘疾和燒燙傷保險(xiǎn)金累計(jì)給付以該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。

擴(kuò)展資料:

根據(jù)《人身意外險(xiǎn)條款總則》:

第十條本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。

第十一條保險(xiǎn)人按照第十九條的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。

第十二條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人將在確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的基本材料收集齊全后,盡快做出核定。

保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。

第十三條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。 投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)

第十四條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。

第十五條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故。

不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的。

參考資料來源:百度百科-人身意外險(xiǎn)

意外傷害險(xiǎn)賠償范圍

意外傷害保險(xiǎn)的賠償范圍一般有意外身故、意外殘疾和意外醫(yī)療。

1、意外身故意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 :被保險(xiǎn)人遭受意外傷害身故,保險(xiǎn)公司將按照合同約定給付意外身故保險(xiǎn)金;

2、意外殘疾:意外致使身體傷殘,保險(xiǎn)公司根據(jù)傷殘等級(jí)按比例給付意外殘疾保險(xiǎn)金;

3、意外醫(yī)療:被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故,住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用保險(xiǎn)公司按比例報(bào)銷。

意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一。以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。其基本內(nèi)容是: 投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng),即死亡給付和殘廢給付。

拓展資料:

一、意外傷害的構(gòu)成包括意外和傷害兩個(gè)必要條件。

二、意外傷害保險(xiǎn)的特征:

1、保險(xiǎn)金的給付

保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),死亡保險(xiǎn)金按約定保險(xiǎn)金額給付,殘疾保險(xiǎn)多按保險(xiǎn)金額的一定百分比給付。

2、保費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ)

意外傷害保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的,這種方法認(rèn)為被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動(dòng),在其意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 他條件都相同時(shí),被保險(xiǎn)人的職業(yè)、工種、所從事活動(dòng)的危險(xiǎn)程度越高,應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)就越多。

3、保險(xiǎn)期限

意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短,一般都不超過一年,最多三年或五年。

4、責(zé)任準(zhǔn)備金

年末末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的一定百分比(如40%、50%)計(jì)算,與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)相同。

意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、意外傷害

1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

2、身故處理費(fèi)用意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 :按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ,被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲(chǔ)藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。

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二、因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 :

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用,包括如下項(xiàng)目意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 :

1、治療費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。

2、檢查費(fèi):指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。

3、手術(shù)費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。

4、藥費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。

5、護(hù)理費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的等級(jí)護(hù)理費(fèi)。

6、床位費(fèi):指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的病床住院床位置。

7、輸血材料費(fèi):指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。

8、院外專家會(huì)診費(fèi):指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行會(huì)診的費(fèi)用。

9、其他合且必要的費(fèi)用。

三、意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用,包括如下項(xiàng)目:

1、交通費(fèi):指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費(fèi)用。

2、誤工費(fèi):指被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險(xiǎn)人的十級(jí)住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。

3、近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi):指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。其中食宿費(fèi)每天不超過人民幣200元,交通應(yīng)乘坐公共交通工具。

4、隨行未成年人或長(zhǎng)著的送返費(fèi)用:指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長(zhǎng)者因無法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用:被保險(xiǎn)人重傷或身故,2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險(xiǎn)人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

6、行程延遲需支出的合理且必要的費(fèi)用:指因發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定得十分詳細(xì),購買的意外險(xiǎn)險(xiǎn)種不同,賠償標(biāo)準(zhǔn)也不同,在被保險(xiǎn)人受到意外傷害時(shí),要保存好在醫(yī)院治療時(shí)的費(fèi)用收據(jù),在治療期間的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等等費(fèi)用也可以保險(xiǎn)公司報(bào)銷,在購買意外傷害保險(xiǎn)的時(shí)候要選擇適合自己的險(xiǎn)種。

意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些

意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ?

大家買了意外險(xiǎn)后意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ,如果出險(xiǎn)了,想要獲得意外保險(xiǎn)的賠償,還得滿足幾個(gè)條件意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 :

1、非本意的

被保險(xiǎn)人及第三方非故意帶來的傷殘、死亡,如車輛失靈導(dǎo)致的交通事故意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ;

2、外來的

不是由身體內(nèi)部原因造成的,如貓抓狗咬、不明墜落物砸傷;

3、突發(fā)性的

在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,被保險(xiǎn)人來不及反應(yīng)或無法及時(shí)避免的,如車禍、觸電、跌落等都屬于意外事故;

4、非疾病的

不是由被保險(xiǎn)人身體健康狀況出問題、產(chǎn)生疾病引起的。比如癲癇發(fā)作、腦溢血就不屬于意外事故。

想了解更多內(nèi)容可以看這里:《意外險(xiǎn)有哪些種類?返還型意外險(xiǎn)怎么樣?》

哪些情況意外險(xiǎn)不予賠償

意外險(xiǎn)作為一個(gè)可以用幾百保費(fèi)撬動(dòng)幾十上百萬保額的險(xiǎn)種,它的杠桿率和性價(jià)比都是很高的。

不過,意外險(xiǎn)也不是所有意外都可以賠付的,有些意外保險(xiǎn)公司是不予賠付的,具體如下:

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;

2、被保險(xiǎn)人故意犯罪抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施所導(dǎo)致的人身傷害;

3、由民事行為能力的被保險(xiǎn)人自傷或保險(xiǎn)合同生效之日起兩年內(nèi)自殺;

4、因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂所導(dǎo)致的人身傷害;

5、因被保險(xiǎn)人受醉酒或毒品、管制藥物影響的精神或行為障礙所導(dǎo)致的人身傷害;

6、被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間所導(dǎo)致的人身傷害;

7、因核爆炸、核輻射或核污染所導(dǎo)致的人身傷害。

投保了意外險(xiǎn),若發(fā)生了意外傷害事故需要理賠,應(yīng)在出險(xiǎn)后第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,并如實(shí)告知詳情,準(zhǔn)備理賠的所需材料,避免錯(cuò)過理賠的期限,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司不好認(rèn)定賠償損失,以至于不能及時(shí)賠付保險(xiǎn)金。

意外身亡保險(xiǎn)如何賠償

喪葬費(fèi)。根據(jù)受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ,以六個(gè)月的總額來進(jìn)行計(jì)算意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ,死亡賠償金;精神損害賠償金;撫養(yǎng)費(fèi);事故處理人員的誤工費(fèi)意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ,事故處理人員的交通費(fèi)等

【拓展資料】

一、意外保險(xiǎn)意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ,也稱意外傷害保險(xiǎn)意外事故傷害保險(xiǎn)的索賠 ,提供被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫(yī)療等的保險(xiǎn)賠償。一般指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人,在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故,致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí),給付保險(xiǎn)金的行為或合同。

二、意外保險(xiǎn)是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人,在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故,致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí),給付保險(xiǎn)金的行為或合同。這里的身體是指被保險(xiǎn)人的自然軀體,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險(xiǎn)人意外傷害的災(zāi)害事故應(yīng)具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。所謂外來的,指?jìng)Φ脑驗(yàn)楸槐kU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。比如機(jī)械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。

三、所謂突發(fā)的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的,瞬間完成的。長(zhǎng)期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害,不屬于意外傷害,如長(zhǎng)期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病,與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的,前者不屬于傷害保險(xiǎn)的范圍。所謂非本意的,是指非當(dāng)事人所能預(yù)見,非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害,對(duì)于傷害的結(jié)果是意外,而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害,如在高速公路上以超過限速標(biāo)準(zhǔn)的速度駕駛導(dǎo)致的身體傷害。對(duì)于這種完全可以預(yù)料的,也是完全可以防止的傷害,不屬于意外傷害。

四、根據(jù)投保動(dòng)因的不同,個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)可以分為自愿意外傷害保險(xiǎn)和強(qiáng)制意外傷害保險(xiǎn)。自愿意外傷害保險(xiǎn)的雙方當(dāng)事人在自愿基礎(chǔ)上通過平等協(xié)商訂立合同,投保人可以選擇是否投保以及向哪家保險(xiǎn)公司投保,保險(xiǎn)人也可以選擇是否承保及承保條件。強(qiáng)制意外傷害保險(xiǎn)又稱法定意外傷害保險(xiǎn),是指由國家機(jī)關(guān)通過頒布法律、法規(guī)強(qiáng)制施行的意外傷害保險(xiǎn)。凡屬法律、法規(guī)所規(guī)定的強(qiáng)制施行范圍內(nèi)的人,必須投保,無選擇余地。有的強(qiáng)制意外傷害保險(xiǎn)還規(guī)定必須由哪家保險(xiǎn)公司承保,則該保險(xiǎn)公司也必須承保。

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