內(nèi)固定術是用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內(nèi)或外面將斷骨連接固定起來骨折切開復位內(nèi)固定術 的手術，稱為內(nèi)固定術。這種手術多用于骨折切開復位術及切骨術，以保持折端骨折切開復位內(nèi)固定術 的復位。

切開復位內(nèi)固定植骨術包括切開骨折切開復位內(nèi)固定術 ，復位骨折切開復位內(nèi)固定術 ，內(nèi)固定，植骨，切開就是切開皮膚，顯露骨折斷端，復位就是把已經(jīng)錯位的骨折斷端對好，使其恢復原來的解剖位置，內(nèi)固定就是在骨頭上打上鋼板釘子，把已經(jīng)錯位而又復位的骨折固定，讓其長到一起，過半年左右再取出內(nèi)固定物，也就是需要做兩次手術，植骨術解釋起來比較麻煩，骨頭的連接需要血運，人的骨頭受傷當時就復位的話大多可以長上，因為血運比較好，如果復位再錯位或長時間血運不好就不能再自己長上骨折切開復位內(nèi)固定術 了，就需要植骨，可以用自己的髂骨也可以用人工骨（比較貴），讓陳舊的骨折斷端從新流血再把髂骨或人工骨塞到有血的骨折斷端，就能長了。

關節(jié)融合跟以上的沒關系，是另一碼事，就是破壞關節(jié)之間的軟骨讓關節(jié)上下的骨頭長到一起，像一根骨頭一樣，不能再動了。

你的受傷部位不是很關鍵，但肯定不會一點影響也沒有，積極進行適當?shù)墓δ苠憻挄泻艽蠛锰幍摹?/p>

祝你早日康復。

以脛骨外側平臺骨折為例。

1.體位　仰臥位。

2.切口　用膝關節(jié)前外側切口（內(nèi)側平臺骨折用膝關節(jié)前內(nèi)側切口）骨折切開復位內(nèi)固定術 ，下端適當延長。

3.顯露外側平臺　 形切開脛前肌起始部[骨折切開復位內(nèi)固定術 ，切口外端不可過長骨折切開復位內(nèi)固定術 ，以免損傷腓總神經(jīng)。脛前肌與骨折塊相連處不要分離，以保癥骨折塊骨折切開復位內(nèi)固定術 的血運。向外拉開脛前肌瓣，即可全部顯露外側平臺骨折的前部情況圖47-57 ⑵。

4.探查、清理關節(jié)腔　沿髕骨外緣切開關節(jié)囊進行探查，清除血腫及碎骨屑，如有破裂的半月板，應予切除，并仔細檢查關節(jié)面的情況。如果半月板未破裂，可以切開其前側及周圍的軟組織，拉開檢查脛骨關節(jié)面的骨折情況。骨折可以是單塊，但多是粉碎骨折，凡帶有軟骨面的骨折塊都要保留。

5.重建關節(jié)面　先由助手向下牽引并內(nèi)收小腿，使外側關節(jié)間隙張開，并將一塊大的外側骨折塊連同附于其上的肌肉一起向外側拉開，顯露深部骨折。術者用骨膜剝離器細心抬起塌陷的關節(jié)面，使關節(jié)面對合復位。再將向外側拉開的大骨折塊復位。然后，用鉆自外髁骨折塊在水平位向內(nèi)側鉆孔，貫穿脛骨內(nèi)髁。將螺栓穿過隧道，在內(nèi)髁處皮膚上作一小切口，顯露螺栓釘，加螺帽固定。將脛骨關節(jié)面骨折塊復位后，其下面少量的骨質破損區(qū)可取脛骨的皮質骨及股骨髁的松質骨充填；大塊骨缺損者宜取髂骨骨塊移植，以免術后關節(jié)面再度塌陷。內(nèi)固定、植骨穩(wěn)妥后，沖洗和吸盡關節(jié)腔內(nèi)血液，清除碎骨片。如半月板未作切除而周圍已經(jīng)切開，宜仔細縫合。然后，按層縫合脛前肌起始部、皮下組織及皮膚。

第一掌骨基底部骨折脫位切開復位內(nèi)固定術骨折切開復位內(nèi)固定術 ，有什么好處？

第一掌骨基部骨折切開復位內(nèi)固定術 的骨折和脫位屬于不穩(wěn)定脫位，治療方法主要是開放復位和內(nèi)固定。開放復位的方法基本相似，固定方法有克氏針內(nèi)固定和鋼板螺釘內(nèi)固定。如果患者骨折部位經(jīng)復位后穩(wěn)定，建議采用石膏夾板固定、支具固定等保守治療，持續(xù)時間約4～6周，然后開始康復功能訓練。對于掌骨骨折，如果沒有明顯的移位，不影響今后的正常活動，即不影響手的各種功能，可采用石膏固定。

如果老繭生長良好，骨折線模糊不清，可以拆除石膏，適當進行骨折關節(jié)附近的功能鍛煉。骨折手術中開放復位的優(yōu)點是可以使骨折部位在可視條件下做解剖復位，使骨折端很好地對線，可以使骨折部位處于最佳生長位置。缺點是手術前需要住院和麻醉。另外，如果在一些深部或周圍地區(qū)有很多血管神經(jīng)，也有可能造成血管神經(jīng)損傷。

如果做了內(nèi)固定，有必要等待骨折部位完全愈合后再進行第二次手術，取出內(nèi)固定物。對于移位的掌骨骨折，甚至粉碎性骨折的患者，這種嚴重的骨折必須進行手術治療。手術治療后的復位和內(nèi)固定可以保證今后的正常活動，避免降低今后的生活質量。因此，骨折是否需要手術是醫(yī)生在仔細體檢和L行檢查后做出的綜合決定。骨折切開復位內(nèi)固定術 我們說后悔與否，不宜下結論的啊。

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摘要：本文介紹外踝骨折切開復位內(nèi)固定手術的技巧。

外踝的張力帶固定

如果骨質良好骨折切開復位內(nèi)固定術 ，大塊的下脛腓聯(lián)合下外踝橫斷骨折塊可以用塑形良好的鋼板骨折切開復位內(nèi)固定術 ，通過輕微加壓，起張力帶作用。

張力帶原則

張力帶將張力轉化為壓力。鋼板作為張力帶使用必須符合以下條件：

骨折必須偏心負荷骨折切開復位內(nèi)固定術 ；

鋼板必須置于張力側；

鋼板必須能承受張力；

骨必須能夠承受由張力鋼板轉化所產(chǎn)生的壓力；

鋼板對側必須有骨性支撐以防止周期性的彎曲應力。對側的骨皮質要有接觸。

1.復位

清理骨折區(qū)域并除去血凝塊。

為骨折切開復位內(nèi)固定術 了解剖復位，在骨折的兩側做少量的骨膜剝離，但不必剝離太多的骨膜。用小點式復位鉗復位和臨時固定骨折。

2.選擇鋼板的長度及塑形

按術前計劃的長度選擇一塊1/3管型鋼板。每一折端均至少可牢固地置入兩枚螺釘?shù)目?。通常選用5孔或6孔鋼板。

鋼板置入前必須進行塑型。

3.鋼板位置

將已塑形的鋼板緊貼在骨面上，先決定骨折近端第一顆螺釘（靠近骨折）置入的位置。然后移走鋼板。

4.鋼板的應用

在計劃的進釘點鉆一個2.5mm孔穿腓骨雙側皮質。通過鋼板測深，用皮質骨絲椎在袖套保護下攻絲。小心放置鋼板。擰入近側第一枚螺釘。螺釘應剛好穿出遠側皮質。

5.置入遠端第一枚螺釘

然后，在骨折遠端第一個螺孔置入螺釘。所有的遠端螺釘均指向外踝關節(jié)面。為了確保螺釘不穿入關節(jié)，鉆孔時鉆頭應稍偏向后方。

小心預鉆一個偏心孔（在鋼板孔的遠側）使鉆頭剛好穿透遠側皮質。測深并選擇短2mm的皮質骨螺釘。對近側腓骨皮質攻絲，并擰入所選擇的螺釘。

注意

在骨質疏松骨，遠折塊可以用全螺紋松質骨螺釘。

6.完成螺釘置入

按上述方法照術前計劃決定的順序擰入剩下的螺釘。

最遠端的螺釘應由遠向近稍傾斜并指向后方。同樣選擇較測深短2mm的螺釘并只對近側皮質攻絲。輕輕地擰緊所有螺釘。影像學正側檢查，確定沒有螺釘穿入關節(jié)或者下脛腓聯(lián)合。

竅門

彎成鉤狀鋼板的1/3管型鋼板可用于固定很小的遠端骨折塊（只可打入一枚螺釘）或骨質嚴重疏松骨折。鉤鋼板的使用不同于前面描述的步驟。首先將鉤鋼板的鉤尖穿過外側韌帶釘于外踝尖上。用擊入器錨定鉤尖于骨內(nèi)。在近側用偏心皮質骨螺釘加壓。按手術計劃順序置入剩余螺釘完成固定。

一般已不用補液骨折切開復位內(nèi)固定術 了骨折切開復位內(nèi)固定術 ，口服點阿法骨化醇、鈣片、活血藥即可。

一般休息4一6周可以拄拐下地進行鍛煉骨折切開復位內(nèi)固定術 了?；贾撝赜奢p到重骨折切開復位內(nèi)固定術 ，循序漸進骨折切開復位內(nèi)固定術 ，至3月時一般可去拐行走了。定期每月復查X片。

完全脫拐應在2個半月以上。