腳踝骨折手術(shù)后骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)大不大？

任何手術(shù)都可能有風(fēng)險(xiǎn)的千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 ，沒有100%成功的。

踝關(guān)節(jié)骨折發(fā)生以后進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療有利有弊，弊端包括以下幾方面：

1、手術(shù)治療屬于有創(chuàng)操作，骨折發(fā)生以后本身會(huì)造成損傷，手術(shù)治療進(jìn)行軟組織切開、暴露時(shí)，骨折暴露會(huì)造成軟組織損傷。有時(shí)過多剝離會(huì)造成骨折斷端以及骨折塊血運(yùn)破壞千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 ；

2、手術(shù)操作當(dāng)中有可能會(huì)加重原有骨折，有可能會(huì)導(dǎo)致新發(fā)骨折；

3、手術(shù)治療存在較多并發(fā)癥，例如感染。踝關(guān)節(jié)骨折發(fā)生以后，一旦發(fā)生感染，嚴(yán)重感染會(huì)造成手術(shù)內(nèi)固定，手術(shù)治療失敗，這種情況下需要把內(nèi)固定物取出以后控制感染，在感染控制以后重新進(jìn)行骨折內(nèi)固定；

4、手術(shù)治療容易導(dǎo)致，踝關(guān)節(jié)周圍重要神經(jīng)血管損傷，例如頸前動(dòng)脈、頸前神經(jīng)、頸后動(dòng)靜脈血管以及神經(jīng)。如果血管受到損傷，可能會(huì)影響肢體血運(yùn)，神經(jīng)受到損傷會(huì)影響肢體感覺，和運(yùn)動(dòng)功能。

雖然踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)存在明顯弊端，但很多情況下仍然需要手術(shù)，手術(shù)利大于弊。

踝關(guān)節(jié)骨折無需手術(shù)即可治療。骨折后可自行冷敷治療千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 ，踝關(guān)節(jié)骨折應(yīng)根據(jù)患者千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 的骨折情況決定是否手術(shù)，如果踝關(guān)節(jié)骨折，位置很差，手法復(fù)位失敗，估計(jì)難以愈合，或者根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度來判斷。如果是骨折，只需要塑形，注意休息。如果是骨折和脫位，她需要手術(shù)治療千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 ；在臨床實(shí)踐中，大多數(shù)踝關(guān)節(jié)骨折仍然需要手術(shù)治療，因?yàn)檫@種骨折類型涉及關(guān)節(jié)面骨折。

原則上應(yīng)進(jìn)行解剖復(fù)位，術(shù)后還需石膏固定。8例踝關(guān)節(jié)骨折需要手術(shù)治療嗎？踝關(guān)節(jié)骨折是否屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折？一般來說，TEM實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，即完全復(fù)位。如果踝關(guān)節(jié)骨折后骨折端對(duì)齊更好，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性更好，則這種情況意味著踝關(guān)節(jié)骨折后，骨折斷端明顯脫位，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)的破壞，影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，在這種情況下，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定，以恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常脫位和踝關(guān)節(jié)骨折，或兩側(cè)骨折端分離較遠(yuǎn)，需手術(shù)治療。

一般情況下，骨折部位的切開復(fù)位和內(nèi)固定是可以完成的。手術(shù)后，患者還需要繼續(xù)用石膏固定踝關(guān)節(jié)。是否對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行骨折手術(shù)取決于患者的骨折情況。如果踝關(guān)節(jié)骨折，位置很差，手動(dòng)復(fù)位失敗，估計(jì)愈合困難。

如果說踝關(guān)節(jié)骨折后，踝關(guān)節(jié)骨折需要手術(shù)治療，主要取決于骨折是否有明顯的脫位和對(duì)周圍組織的損傷。骨折端有明顯損傷和移位，如何治療左踝骨折，總反應(yīng)1：VAI副主任醫(yī)師梁錦倩向中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院骨科登記。如果骨折很嚴(yán)重，手術(shù)是必要的。腳踝骨折出現(xiàn)錯(cuò)位是要進(jìn)行手術(shù)治療的,只是輕度骨折,沒有出現(xiàn)錯(cuò)位,可以采取打石膏的保守治療方式。意見建議:術(shù)后走路要拄拐,不能長(zhǎng)時(shí)間走路和負(fù)重。

腳踝骨折并不是一定要做手術(shù)千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 ，具體是否需要手術(shù)要根據(jù)骨折情況千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 ，如果骨折沒有移位，可以通過石膏外固定，逐漸骨折愈合就可以千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 了，如果骨折出現(xiàn)移位，是要進(jìn)行手術(shù)治療的，否則會(huì)影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，以后導(dǎo)致出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛，骨質(zhì)增生。

這種骨折沒有必要做手術(shù)。正常情況下千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 的骨折都沒有必要做手術(shù)千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 ，只要固定就行（現(xiàn)在千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 的大醫(yī)院一般都采取綁石膏），讓其慢慢生長(zhǎng)修復(fù)，但缺點(diǎn)就是慢，而且行動(dòng)不便。要不可以進(jìn)行傳統(tǒng)治療，用木板固定，然后加以草藥輔助，效果還是很不錯(cuò)千萬別做手術(shù)的踝關(guān)節(jié)骨折 的，就是會(huì)比較臟，可能會(huì)有味道。要手術(shù)還是保守治療，看你自己的選擇而已。