1.書(shū)面申請(qǐng)。包括：申請(qǐng)?jiān)俅舞b定再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 的事實(shí)與理由、傷病治療情況、初次鑒定情況、申請(qǐng)時(shí)間(單位申請(qǐng)需加蓋公章、工傷職工申請(qǐng)需本人簽字);2.《XX省勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表(再次鑒定)》1份;3.認(rèn)定工傷決定書(shū);4.市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及收到市鑒定結(jié)論時(shí)間的有效證明;5.被鑒定人身份證復(fù)印件;6.有關(guān)病歷材料(須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)：醫(yī)學(xué)診斷證明、就診病歷、化驗(yàn)報(bào)告、影像檢查報(bào)告及住院治療的出院記錄、手術(shù)記錄等;職業(yè)病應(yīng)提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的診斷證明書(shū)、職業(yè)史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等。7. 醫(yī)療終結(jié)后受傷部位彩色照片(內(nèi)傷和職業(yè)病可不提供)。

法律依據(jù):

《工傷保險(xiǎn)條例》 第二十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。有下列情形之一的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力重新鑒定：(一)享受傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)的人員距前次鑒定一年以后，傷情變化時(shí)，可提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可每?jī)赡晏岢霭才艔?fù)鑒一次，以便隨傷殘情況變化調(diào)整待遇;(二)被鑒定人或用人單位對(duì)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有疑義或不服的，可在接到鑒定結(jié)論十五日內(nèi)，向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)鑒。省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定結(jié)論為最終結(jié)論;(三)傷殘等級(jí)重新評(píng)定后除一次性補(bǔ)助以外其再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 他待遇相應(yīng)調(diào)整。

不服設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)初次鑒定結(jié)論再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ，向所在省、直轄市、自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ，申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明申請(qǐng)人基本情況、申請(qǐng)?jiān)阼b定理由和請(qǐng)求，但申請(qǐng)勞動(dòng)能力再次鑒定，一般不需要提交申請(qǐng)書(shū)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》，并提交以下資料再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ：1、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件和復(fù)印件；2、初次鑒定結(jié)論書(shū)原件及復(fù)印件；3、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料；4、工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件；5、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》第十六條工傷職工或者其用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，除提供本辦法第八條規(guī)定的材料外，還需提交勞動(dòng)能力初次鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。第八條申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料：（一）《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件和復(fù)印件；（二）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料；（三）工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件；（四）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

重新鑒定申請(qǐng)書(shū)

（范本再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ，供參考）

申請(qǐng)人再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ：姓名，性別，年齡，民族，身份證號(hào)，家庭住址，聯(lián)系電話(huà)等。

申請(qǐng)請(qǐng)求再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ：申請(qǐng)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)某某再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 的傷殘情況予以重新鑒定。

事實(shí)與理由：

一、某某司法鑒定所對(duì)申請(qǐng)人的傷殘鑒定缺乏法律根據(jù)，適用評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤。

愿因在于……

二、某某司法鑒定所對(duì)申請(qǐng)人的評(píng)估意見(jiàn)結(jié)論不正確，鑒定的傷殘等級(jí)偏低。

愿因在于……

綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為某某司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足，鑒定的傷殘等級(jí)偏低，侵害再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特依法申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘情況重新鑒定，望予以批準(zhǔn)。

此致

申請(qǐng)人：

二〇一一年三月 日

重新鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ：

被申請(qǐng)人：

請(qǐng)求目再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 的：

依法對(duì)某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心對(duì)被申請(qǐng)人作出法醫(yī)臨床司法鑒定書(shū)進(jìn)行重新鑒定

事實(shí)與理由：

一、某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒(méi)有嚴(yán)格按照《司法鑒定程序通則(試行)》對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行鑒定再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ，存在嚴(yán)重違法行為再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ，申請(qǐng)重新鑒定書(shū)。

第一，……

二、法院對(duì)法醫(yī)臨床司法鑒定書(shū)予以采納，程序違法，鑒定書(shū)《申請(qǐng)重新鑒定書(shū)》

……

三、申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人單方委托鑒定機(jī)構(gòu)作出再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 的鑒定結(jié)論有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定。

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十六條規(guī)定，當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定經(jīng)人民法院同意后，由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員，協(xié)商不成的由人民法院指定。_______醫(yī)學(xué)司法鑒定中心即非申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人協(xié)商確定的，亦非_______人民法院指定的，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定， 申請(qǐng)人有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定。

綜上所述，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請(qǐng)重新鑒定，望批準(zhǔn)。

此致

_______人民法院

申請(qǐng)人：

重新申請(qǐng)工傷鑒定向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出。范本參考如下

申請(qǐng)人：重慶xxx有限公司再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ，住所地：重慶市xxx區(qū)……號(hào)再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) ；法定代表人：周某，聯(lián)系電話(huà)：xxxxx

被鑒定人：王某，女，出生于198X年X月X日，住址：重慶市xxxx,聯(lián)系電話(huà)xx

請(qǐng)求事項(xiàng)： 再次對(duì)被鑒定人王某左食指?jìng)檫M(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

本申請(qǐng)人于2010年5月18日收到沙坪壩區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)寄送的沙勞鑒字（2010）396號(hào)《鑒定結(jié)論通知書(shū)》，因?qū)υ撹b定結(jié)論不服特申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。理由如下：

1、沙勞鑒字（2010）396號(hào)《鑒定結(jié)論通知書(shū)》載明被鑒定人傷情診斷為："左食指中節(jié)近端1/3以遠(yuǎn)缺如"明顯與事實(shí)與符。

被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（即重慶市西南醫(yī)院）治療。被鑒定人在西南醫(yī)院的《病案首頁(yè)》、《病歷》及《出院記錄》均詳細(xì)記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：1.左食指末節(jié)毀損傷;2.左食指中節(jié)軟組織部分缺失。

2、沙勞鑒字（2010）396號(hào)《鑒定結(jié)論通知書(shū)》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節(jié)近端1/3以遠(yuǎn)缺如"的情況下，竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16180-2006）玖級(jí)17款之規(guī)定鑒定為傷殘玖級(jí)，顯然也不成立。

《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16180-2006）玖級(jí)17款規(guī)定是：一手食指2～3節(jié)缺失。顯而易見(jiàn)，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結(jié)論通知書(shū)載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構(gòu)成傷殘玖級(jí)。

3、雖然被鑒定人曾在申請(qǐng)人處工作，但其于2009年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請(qǐng)人從未認(rèn)可其為工傷。申請(qǐng)人已對(duì)重慶市沙坪壩區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出之沙勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字（2009）第375號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》（認(rèn)定被鑒定人受傷系工傷）提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區(qū)人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，再次申請(qǐng)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 我們認(rèn)為沙坪壩區(qū)勞動(dòng)能力鑒定會(huì)也不宜對(duì)被鑒定人傷情進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

綜上所述，我們依法沙勞鑒字（2010）396號(hào)《鑒定結(jié)論通知書(shū)》之"如對(duì)本鑒定結(jié)論不服，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)"的規(guī)定，依法向貴委申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

特此申請(qǐng)，盼依法鑒定！

此致

重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

申請(qǐng)人：重慶xxx有限公司

2010年5月23日

附：相關(guān)證據(jù)材料

1、沙勞鑒字（2010）396號(hào)《鑒定結(jié)論通知書(shū)》及送達(dá)信封復(fù)印件；

2、西南醫(yī)院關(guān)于被鑒定人之病歷資料復(fù)印件；

3、沙坪壩區(qū)人民法院《案件受理通知書(shū)》。