從道理上講癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 ，醫(yī)院誤診是這場(chǎng)悲劇癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 的誘發(fā)因素癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 ，醫(yī)院有必要承擔(dān)一些責(zé)任。從情理上講，任何醫(yī)院都做不到百分百診斷正確，存在小概率癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 的誤診也在情理之中。法院沒(méi)有判醫(yī)院擔(dān)責(zé)，這大概就是法理上的因果關(guān)系與事實(shí)上的因果關(guān)系之間的區(qū)別吧！

男子被誤診癌癥后決定報(bào)復(fù)

江蘇徐州，陳某因?yàn)樽约荷砘及┌Y，竟然決定報(bào)復(fù)妻子的情夫邵某，讓妻子配合他把邵某約到家里殺害了。原來(lái)陳某發(fā)現(xiàn)妻子蔡某和男子邵某有不正當(dāng)關(guān)系后很憤怒，但又因?yàn)閻?ài)妻子，選擇原諒了妻子，帶著她去外地打工了?？烧l(shuí)知道邵某仍然賊心不死，一直與蔡某聯(lián)系，于是發(fā)生了這場(chǎng)悲?。?/p>

與妻子合伙殺死情夫

事發(fā)江蘇蘇州，丈夫陳某長(zhǎng)期不在家，而妻子蔡某在邵某的追求下，瞞著丈夫和邵某發(fā)現(xiàn)了不正當(dāng)?shù)年P(guān)系。當(dāng)丈夫知道后，選擇原諒，把蔡某帶到外地陪自己打工賺錢(qián)，可讓陳某氣憤的是，邵某欺人太甚，居然還頻繁發(fā)消息給他妻子蔡某。后來(lái)，陳某去醫(yī)院看病，被醫(yī)生誤診為自己得了癌癥，對(duì)生活沒(méi)了希望的他決定報(bào)復(fù)邵某。

因犯故意殺人罪獲刑

陳某有了想法后，帶著蔡某回到老家。陳某讓蔡某騙邵某自己是一人回來(lái)的，讓他過(guò)來(lái)約會(huì)。邵某本來(lái)就想著蔡某，一聽(tīng)到這個(gè)好消息，就滿(mǎn)心歡喜的去找蔡某約會(huì)。可他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，自己一進(jìn)入蔡某家里，就被陳某用鐮刀砍死了，當(dāng)時(shí)蔡某配合陳某把門(mén)關(guān)上，并且還用木棍擊打邵某。后來(lái)兩人聯(lián)手把邵某扔到了水溝里。最終，蔡某被判有期徒刑15年，而陳某被判無(wú)期徒刑，可陳某知道自己是被誤診后，早就后悔不已！

很可能無(wú)責(zé)任癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 ，無(wú)賠償。

因?yàn)榧膊∈莿?dòng)態(tài)進(jìn)展癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 的癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 ，當(dāng)時(shí)檢查很可能還沒(méi)有癌變。

而且很多醫(yī)療診斷局限于醫(yī)療水平和硬件設(shè)施癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 ，并非醫(yī)生主管大意，很難認(rèn)定責(zé)任。

除非癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 你有確鑿證據(jù)認(rèn)定醫(yī)生主管存在疏忽大意或者蓄意拖延病情。

法院講的是證據(jù)，除非醫(yī)生在病歷上明確診斷為癌•••口頭說(shuō)只能說(shuō)明那醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，況且診斷為癌需要有多種檢查佐證，最直接的是取病變處病理檢查。癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 你所敘述的的情況，醫(yī)院是沒(méi)有責(zé)任的，只能說(shuō)那醫(yī)生會(huì)害醫(yī)院的名聲，他通過(guò)觸診就口頭說(shuō)是癌，并做血檢異常，我想他即便是口頭說(shuō)癌，肯定病歷上沒(méi)寫(xiě)確診，一般是建議你到好點(diǎn)的醫(yī)院檢查。既然現(xiàn)在確定不是癌，為什么不高興點(diǎn)呢癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 ？難道非要像那第一個(gè)醫(yī)生說(shuō)的那樣才`````?

北京一體檢中心給科研人員張華(化名)體檢時(shí)癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 ，未能從胸部DR影像片及時(shí)識(shí)別肺組織早期病變癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 ，也沒(méi)給出恰當(dāng)正確的醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)建議，一年后張華發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已是中晚期。張華起訴索賠，該體檢中心分別在2016年和2017年底兩次被判賠償，共支付15萬(wàn)余元。

事件回顧

體檢機(jī)構(gòu)未發(fā)現(xiàn)病變

一年后確診為肺癌

張華是一名科研人員，單位每年會(huì)組織體檢。2013年12月18日，癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 他到一家體檢中心體檢。2013年12月21日醫(yī)方出具體檢報(bào)告中，胸部攝片提示“右側(cè)局部胸膜增厚”。2014年12月25日，張華再次到這家體檢中心體檢，胸部攝片發(fā)現(xiàn)“右肺下葉可見(jiàn)團(tuán)狀塊陰影”。張華立即去中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步檢查。2015年1月4日，癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 他被確診為右肺下葉癌，被安排立即手術(shù)。

張華住院期間，專(zhuān)家會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn)，2013年12月18日體檢報(bào)告后附的DR影像片紙質(zhì)復(fù)印件已經(jīng)顯示右下肺部存在陰影，這說(shuō)明體檢中心存在嚴(yán)重的漏診、誤診。張華雖經(jīng)手術(shù)治療，但因耽誤病情一年多，肺癌血行轉(zhuǎn)移，需長(zhǎng)期放化療，過(guò)程痛苦、花費(fèi)巨大，且生存期顯著下降。

體檢中心

此前要是沒(méi)進(jìn)行體檢

病情更發(fā)現(xiàn)不癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 了

張華將體檢中心訴至法院，要求其賠償醫(yī)療費(fèi)14萬(wàn)余元、精神損害撫慰金10萬(wàn)元，以及包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)在內(nèi)的費(fèi)用27萬(wàn)余元。

對(duì)此，體檢中心辯稱(chēng)，其體檢行為不存在過(guò)錯(cuò)，且體檢行為和張華的自身疾病不存在因果關(guān)系。若沒(méi)體檢，張華的病將更晚才能發(fā)現(xiàn)，更晚才得到治療。2013年的體檢該中心已提示右側(cè)局部胸膜增厚，并提示對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行隨訪(fǎng)復(fù)查或其他相關(guān)檢查，而癌癥也是2014年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，此后才得以在沒(méi)有癥狀的情況下及早確診，及早治療，體檢中心充分履行了注意義務(wù)和告知義務(wù)。

體檢中心表示，公司對(duì)張華身患疾病深感遺憾，但其所患是自身原發(fā)疾病，并非體檢導(dǎo)致，且必然發(fā)生手術(shù)、放療、化療等后續(xù)治療。所以張華的損害后果與體檢中心的體檢行為不存在任何因果關(guān)系。體檢的目的是發(fā)現(xiàn)疾病線(xiàn)索，不是也不能取代診斷，故不存在漏診、誤診。

法院判決

體檢目的是“早發(fā)現(xiàn)”

被告存在過(guò)錯(cuò)

法院受理該案后，鑒定中心作出司法鑒定，認(rèn)為體檢中心2013年在讀胸部DR影像片時(shí)，雖指出右側(cè)局部胸膜增厚性改變，但未及時(shí)識(shí)別肺組織異常改變或早期病變情形，也未針對(duì)胸膜增厚提出進(jìn)一步相應(yīng)檢查建議例如胸部CT，也沒(méi)有給出恰當(dāng)正確的醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)建議，體檢工作存在過(guò)錯(cuò)。

法院認(rèn)為，健康體檢是通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者的健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線(xiàn)索和健康隱患的診療行為。實(shí)施健康體檢，應(yīng)達(dá)到“在定期、約定的檢查項(xiàng)目范圍內(nèi)，盡早發(fā)現(xiàn)潛在或早期病變、異常，從而及時(shí)提出相應(yīng)的進(jìn)一步醫(yī)學(xué)診療建議，使受檢者能盡早得到規(guī)范診治、改善預(yù)后”的目的。

法院認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康體檢行為雖與醫(yī)學(xué)診治不同，但也屬于醫(yī)療行為的一種，受相關(guān)醫(yī)療規(guī)范約束。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康體檢行為存在過(guò)錯(cuò)，且該過(guò)錯(cuò)行為給患者造成了損害后果，并與患者的損害后果之間存在因果關(guān)系，則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。

本案中，根據(jù)司法鑒定，體檢中心的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與張華肺葉切除手術(shù)后需接受輔助化療之間存在一定的因果關(guān)系，責(zé)任程度為主要責(zé)任，法院酌定體檢中心按照75%的責(zé)任比例作出補(bǔ)償。2016年，北京市朝陽(yáng)區(qū)法院判處體檢中心賠償張華包括醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、精神損害撫慰費(fèi)等費(fèi)用在內(nèi)約10萬(wàn)元。

此后，張華化療又產(chǎn)生大額醫(yī)療費(fèi)，再次將體檢中心訴至法院。2017年11月7日，北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院判體檢中心再賠醫(yī)療費(fèi)約5萬(wàn)元。

律師說(shuō)法

此類(lèi)問(wèn)題缺乏救濟(jì)手段

需要立法完善

中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京道信律師事務(wù)所律師萬(wàn)欣是張華的代理人。萬(wàn)欣認(rèn)為，普通民眾定期體檢，主要目的是發(fā)現(xiàn)早期癥狀不明顯不易被發(fā)現(xiàn)、而晚期發(fā)現(xiàn)治愈率很低的癌癥之類(lèi)的重大病癥，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，延長(zhǎng)壽命、提高生存質(zhì)量。

萬(wàn)欣表示，民眾做體檢的目的，高血壓一類(lèi)的慢性病，早期臨床上會(huì)有表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后治療方法也多，體檢發(fā)現(xiàn)這些疾病不是體檢的主要目的，最重要的還是癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，“這件事造成的影響很難量化評(píng)估。張華的生存期因此下降，但任何一家鑒定機(jī)構(gòu)都沒(méi)法出具鑒定意見(jiàn)，判斷張華因?yàn)檎`診會(huì)少活多少年?！?/p>

萬(wàn)欣認(rèn)為，目前法律規(guī)定對(duì)這種情況缺乏有效救濟(jì)手段，這是醫(yī)療糾紛司法實(shí)務(wù)的一個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題，亟須立法完善。

癌癥本來(lái)不能治。

導(dǎo)讀

公司代表承認(rèn)漏診癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 ，且指責(zé)醫(yī)生責(zé)任心不夠癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 ；B超檢查容易出現(xiàn)漏診，但業(yè)內(nèi)人士指這例不應(yīng)該發(fā)生

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體檢機(jī)構(gòu)方面認(rèn)為并未導(dǎo)致嚴(yán)重后果，對(duì)此該患者曾表示，若不是同期在醫(yī)院就診，就很有可能耽誤治療。

引發(fā)患者質(zhì)疑的體檢機(jī)構(gòu)是上海慈銘門(mén)診部（人民廣場(chǎng)分院）。該患者3月8日先是在一家三甲醫(yī)院彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左腎實(shí)質(zhì)占位，考慮MT可能。隨后在3月18日進(jìn)一步的CT檢查中確診左腎下極出現(xiàn)惡性腫瘤。但期間該患者在上海慈銘門(mén)診部進(jìn)行企業(yè)員工例行體檢中，內(nèi)科檢查及腎臟彩超結(jié)果均顯示正常。

慈銘體檢創(chuàng)立于2002年，業(yè)務(wù)涵蓋 健康 體檢、 健康 管理、綠色就醫(yī)轉(zhuǎn)診、保險(xiǎn)支付等領(lǐng)域。2017年慈銘體檢被美年 健康 （ 002044.SZ ）收購(gòu)，國(guó)內(nèi)民營(yíng)體檢行業(yè)結(jié)束“三足鼎立”，呈現(xiàn)美年 健康 與愛(ài)康國(guó)賓“兩分天下”局面。

體檢機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)確性屢受質(zhì)疑。2018年7月美年 健康 曾卷入“誤檢漏檢”風(fēng)波，一名離職員工舉報(bào)其廣州分部存在癌癥漏檢、醫(yī)生無(wú)證上崗等現(xiàn)象，后公司發(fā)布公告予以否認(rèn)。但當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)局調(diào)查后稱(chēng)舉報(bào)情況部分屬實(shí)。（參見(jiàn)“衛(wèi)計(jì)部門(mén)調(diào)查發(fā)現(xiàn)美年 健康 存在涉嫌違規(guī)行為”）

體檢報(bào)告與醫(yī)院檢查結(jié)果迥異

據(jù)上述患者黃驊（化名）介紹，此前她左邊腰腹部位就經(jīng)常出現(xiàn)間歇性疼痛，但一直以為是婦科良性子宮肌瘤，并未引起足夠重視。2019年2月16日腹部突然出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛狀況，由于工作原因一直拖到3月8日才到上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診，醫(yī)生建議B超和CT檢查。3月8日做完彩超檢查后，結(jié)果顯示左腎實(shí)質(zhì)占位，并考慮MT可能，建議進(jìn)一步檢查。但CT檢查預(yù)約時(shí)間要等到3月18日才能檢查。

期間恰逢趕上所在企業(yè)安排員工例行體檢，因此黃驊于3月15日前往上海慈銘門(mén)診部進(jìn)行 健康 檢查，這次檢查中亦有包括腎臟、肝臟彩超等項(xiàng)目在內(nèi)的腹部超聲檢查。但檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)未見(jiàn)異常。此外涉及到病變部位的內(nèi)科檢查也未顯示有任何異常。此次檢查與3月8日檢查時(shí)間相隔僅有一周。

“（慈銘腹部彩超檢查時(shí)）癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 我沒(méi)有吭聲，當(dāng)時(shí)就想著省得誤導(dǎo)醫(yī)生，體檢也是個(gè)機(jī)會(huì)，說(shuō)不定醫(yī)生做了B超，也會(huì)給我提供一些信息，但是他那體檢結(jié)果就什么都沒(méi)有報(bào)告，”黃驊說(shuō)。

公司代表承認(rèn)漏診

黃驊介紹，醫(yī)院檢查結(jié)果確診不久，她被建議立即手術(shù)。因此并未及時(shí)與慈銘方面溝通。但術(shù)后與慈銘方面溝通時(shí)得到對(duì)方積極回應(yīng)，雙方約定6月12日見(jiàn)面溝通。而在這次溝通中，慈銘方面明確稱(chēng)這是一起漏診行為。

醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未備案癌癥漏診誤診醫(yī)院全責(zé)案例 ？

根據(jù)上海市醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理工作要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以注冊(cè)多個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”，擬在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生部門(mén)申請(qǐng)備案注冊(cè)，作為“其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”。變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)需要重新辦理備案注冊(cè)手續(xù)。

（以上為內(nèi)容節(jié)選，全文請(qǐng)點(diǎn)擊文末 閱讀原文 ）

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在6月15日美年 健康 提交的新收購(gòu)方案中，包括創(chuàng)始人韓小紅在內(nèi)的慈銘體檢高層套現(xiàn)離場(chǎng)，并非像原方案計(jì)劃的一樣與上市公司換股互持。新方案中，兩人共獲得3.5億元的現(xiàn)金對(duì)價(jià)。由此，美年 健康 也放棄了原來(lái)100%股份支付的方式。

慈銘體檢2016年實(shí)際凈利潤(rùn)為1.24億元，同比增長(zhǎng)21.51%。美年 健康 在進(jìn)行盈利預(yù)測(cè)時(shí)表示，對(duì)比美年 健康 三年?duì)I業(yè)收入46.77%的復(fù)合增長(zhǎng)率，61.22%的凈利潤(rùn)復(fù)合增長(zhǎng)率，慈銘體檢盈利能力與之相比仍具有較大提升空間。

責(zé)編|任波

版面|劉登輝 姜語(yǔ)婷

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