一、意外傷害

1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關規(guī)定執(zhí)行;

2、身故處理費用意外傷害險賠償范圍和標準? ：按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因意外傷害險賠償范圍和標準? ，被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生意外傷害險賠償范圍和標準? 的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內。

二、因意外傷害治療發(fā)生的費用意外傷害險賠償范圍和標準? ：

被保險人在保險期間內因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫(yī)療機構治療所發(fā)生的，保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用，包括如下項目：

1、治療費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。

2、檢查費：指治療期阿發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。

3、手術費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術費用，包括手術費、麻醉費、材料費。

4、藥費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內的藥品費用。

5、護理費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護理費。

6、床位費：指治療期問發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。

7、輸血材料費：指治療期間發(fā)生的附和當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。

8、院外專家會診費：指治療期間因病情需要，由醫(yī)療機構同意并邀請外院專家進行會診的費用。

9、其他合且必要的費用。

三、意外傷害保險賠償標準

被保險人在保險期間內因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關費用，包括如下項目：

1、交通費：指為搶救生命而發(fā)生的救護車輛費用及醫(yī)院轉診過程中的用車費用。

2、誤工費：指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認可的醫(yī)療機構住院治療，保險人按照保險單所在的醫(yī)療補充保險金額×0.5%/天的標準和被保險人的十級住院天數(shù)給付誤工費。

3、近親屬探望交通費、食宿費：指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元，交通應乘坐公共交通工具。

4、隨行未成年人或長著的送返費用：指被保險人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡，其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠距住地而發(fā)生的交通費用，具體標準同本條第三項。

5、旅行社人員和醫(yī)護人員前往處理的交通、食宿費用：被保險人重傷或身故，2明旅行社人員(境內)或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用，具體標準同本條第三項。

6、行程延遲需支出的合理且必要的費用：指因發(fā)生保險事故導致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用，具體標準同本條第三項。

意外傷害保險賠償標準規(guī)定得十分詳細，購買的意外險險種不同，賠償標準也不同，在被保險人受到意外傷害時，要保存好在醫(yī)院治療時的費用收據(jù)，在治療期間的誤工費、交通費等等費用也可以保險公司報銷，在購買意外傷害保險的時候要選擇適合自己的險種。

意外保險賠償范圍如下意外傷害險賠償范圍和標準? ：1、如果投保意外傷害保險，因意外身故，保險公司按照保額進行賠償；如果意外傷殘，保險公司按照保險金額乘以該項殘疾對應賠付比例進行賠償

2、購買意外保險通常會附加意外傷害住院費用津貼保險，因被保險人意外傷害住院意外傷害險賠償范圍和標準? 的，保險公司可按照每人每天一定金額標準支付住院醫(yī)療津貼

根據(jù)《保險法》第九十五條規(guī)定，保險公司的業(yè)務范圍：（一）人身保險業(yè)務，包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務；（二）財產(chǎn)保險業(yè)務，包括財產(chǎn)損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務；（三）國務院保險監(jiān)督管理機構批準的與保險有關的其他業(yè)務

保險人不得兼營人身保險業(yè)務和財產(chǎn)保險業(yè)務

但是，經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務的保險公司經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構批準，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務和意外傷害保險業(yè)務。

法律依據(jù)

《保險法》第九十五條保險公司的業(yè)務范圍：（一）人身保險業(yè)務，包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務；（二）財產(chǎn)保險業(yè)務，包括財產(chǎn)損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務；（三）國務院保險監(jiān)督管理機構批準的與保險有關的其他業(yè)務

保險人不得兼營人身保險業(yè)務和財產(chǎn)保險業(yè)務

但是，經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務的保險公司經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構批準，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務和意外傷害保險業(yè)務

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意外險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是，這里指的意外傷害的必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。 理賠多少要看合同，主要看理賠條件、保額。

一、意外傷害必須符合以下要件：

1、外來因素造成的，是指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。

2、突發(fā)的，指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預見和預防的，故不屬于意外事故。

3、意外發(fā)生的，指被保險人未預料到和非本意的事故，如飛機墜毀等，另有一些事故雖然可以預見或避免，但由于無法抗拒或履行職責不得回避，也應列入“意外”范圍，如輪船著大火被迫跳海逃生，見義勇為與歹徒搏斗而負傷等。

4、非疾病的，疾病所致傷害，雖不是本人事先所能預料的，但它是人體自身產(chǎn)生的結果，不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。

5、身體受到傷害，意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位，且傷害事實成立（如：雖觸電但未傷及身體，則屬傷害事實不成立）。

二、賠償標準

（一）意外傷害:

1.突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關規(guī)定執(zhí)行意外傷害險賠償范圍和標準? ；

2.身故處理費用：按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因，被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內。

（二）因意外傷害治療發(fā)生的費用：

被保險人在保險期間內因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫(yī)療機構治療所發(fā)生的，保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用，包括如下項目：

1.治療費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。

2.檢查費：指治療期阿發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗（包括試劑費）和攝片費用。

3.手術費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術費用，包括手術費、麻醉費、材料費。

4.藥費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內的藥品費用。

5.護理費：指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護理費。

6.床位費：指治療期問發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。

7.輸血材料費：指治療期間發(fā)生的附和當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。

8.院外專家會診費：指治療期間因病情需要，由醫(yī)療機構同意并邀請外院專家進行會診的費用。其意外傷害險賠償范圍和標準? 他合且必要的費用。

9.因意外傷害發(fā)生的其他相關費用

意外險一般包括旅游意外險、人身意外險、交通意外險、團體意外險、航空意外險等各種保險。而意外傷害保險賠償標準則因不同的險種有不同的規(guī)定。

意外險主要包括范圍有意外身故保障、意外傷殘保障和意外醫(yī)療保障意外傷害險賠償范圍和標準? ，其中意外身故一般直接賠付基本保額意外傷害險賠償范圍和標準? ，保險公司賠付后合同終止意外傷害險賠償范圍和標準? ；意外傷殘賠付根據(jù)《人身保險傷殘評定標準及代碼》所列傷殘項目意外傷害險賠償范圍和標準? ，根據(jù)評定結果所對應的給付比例乘以基本保額給付傷殘保險金；意外醫(yī)療賠付分為社保外和社保內意外傷害險賠償范圍和標準? ，屬于責任范圍的會扣除免賠額按報銷比例進行賠付。

拓展資料：

意外險特征

（一）保險金的給付

保險事故發(fā)生時，死亡保險金按約定保險金額給付，殘疾保險多按保險金額的一定百分比給付。

（二）保費計算基礎

意外傷害保險的純保險費是根據(jù)保險金額損失率計算的，這種方法認為被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動，在其他條件都相同時，被保險人的職業(yè)、工種、所從事活動的危險程度越高，應交的保險費就越多。

（三）保險期限

意外傷害保險的保險期較短，一般都不超過一年，最多三年或五年。

（四）責任準備金

年末末到期責任準備金按當年保險費收入的一定百分比（如40%、50%）計算，與財產(chǎn)保險相同。

意外傷害保險的責任是保險人因意外傷害所致的死亡和殘疾，不負責疾病所致的死亡。

只要被保險人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險期內，而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內（責任期限內，如90天、180天等）造成死亡殘疾的后果，保險人就要承擔保險責任，給付保險金。

1. 被保險人遭受了意外傷害

（1）被保險人遭受意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實，而不是臆想的或推測的。

（2）被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須發(fā)生在保險期限之內。

2. 被保險人死亡或殘疾

（1）被保險人死亡或殘疾

死亡即機體生命活動和新陳代謝的終止。在法律上發(fā)生效力的死亡包括兩種情況，一是生理死亡，即已被證實的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。

殘疾包括兩種情況：一是人體組織的永處性殘缺（或稱缺損）；二是人體器官正常機能的永久喪失。

（2）被保險人的死亡或殘疾發(fā)生在責任期限之內

責任期限是意外傷害保險和健康保險特有的概念，指自被保險人遭受意外傷害之日起的一定期限（如90天、180天、一年等）。

宣告死亡的情況下，可以在意外傷害保險條款中訂有失蹤條款或在保險單上簽注關于失蹤的特別約定，規(guī)定被保險人確因意外傷害事故下落不明超過一定期限（如三個月、六個月等）時，視同被保險人死亡，保險人給付死亡保險金，但如果被保險人以后生還，受領保險金的人應把保險金返還給保險人。

責任期限對于意外傷害造成的殘疾實際上是確定殘疾程度的期限。

3. 意外傷害是死亡或殘疾的直接原因或近因

（1）意外傷害是死亡、殘疾的直接原因。

（2）意外傷害是死亡或殘疾的近因。

（3）意外傷害是死亡或殘疾的誘因。

當意外傷害是被保險人死亡、殘疾的誘因時，保險人不是按照保險金額和被保險人的最終后果給付保險金，而是比照身體健康遭受這種意外傷害會造成何種后果給付保險金。

意外險是以被保險人意外傷害險賠償范圍和標準? 的身體作為保險標的，以被保險人因遭受非本意的、外來的、突然發(fā)生的意外事故而造成的身故、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。

意外保險中的意外一般需滿足以下4個條件意外傷害險賠償范圍和標準? ：

1、外來的傷害：是指傷害是由被保險人自身以外的原因造成的。

2、非本意的傷害：是指傷害的發(fā)生是被保險人沒有預見到的或違背其主觀愿望的。

3、突發(fā)的傷害：是指在極短的時間內形成來不及預防的事故。

4、非疾病的：因為疾病的發(fā)生是一種來自身體內部的因素，故不在意外傷害保險責任范圍之內。

意外保險保障責任可包含意外身故責任、意外傷殘責任、意外醫(yī)療責任、意外住院津貼責任，還可擴展猝死責任等。

意外身故責任是被保險人因意外導致身故的給付身故責任保險金；

意外傷殘責任一般按傷殘等級按保額一定比例進行賠付，傷殘等級分為1-10級；

意外醫(yī)療責任包含因意外產(chǎn)生的門診或住院的醫(yī)療費用，一般都約定免賠額和賠付比例；

意外住院津貼是按被保險人意外住院的天數(shù)，在合同規(guī)定的金額和天數(shù)內給付住院津貼。

不同的意外保險產(chǎn)品其包含的責任范圍大小不同，給付保險金的條件也不盡相同。

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人身意外傷害險的賠償范圍包括意外身故意外傷害險賠償范圍和標準? ，意外傷殘與意外醫(yī)療。結合市面上的意外險產(chǎn)品信息對意外險賠付標準了解更透徹：《2020最全意外險解析，熱門產(chǎn)品測評分析》。

一、什么是人身意外險意外傷害險賠償范圍和標準? ？

人身意外險是指在保障期內，被保人因意外傷害而導致身故或殘疾的，保險公司按照約定向被保人或受益人賠付保險金。

意外傷害的條件定義：

二、人身意外險賠償標準

1、意外身故

被保險人因遭受意外傷害而死亡的，保險公司按照保險合同約定給付意外身故保險金。

2、意外傷殘

根據(jù)傷殘的定義可以分為10級，具體每一級賠付比例看下面表格：

3、意外醫(yī)療

被保人因遭受保險合同約定的意外傷害導致產(chǎn)生合理且必必要的醫(yī)療費用時，保險公司給付醫(yī)療保險金。

意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為人身意外險的附加險承保。

奶爸要再次提醒小伙伴們，不是發(fā)生了意外事故，就可以獲得賠付。它要滿足外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的這四個條件。雖然人身意外險主要是針對身故傷殘賠付的，保障內容看起來簡單，但是也要看清楚保險條款。