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日本日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) 的工傷賠償

大律師網(wǎng) 2017-04-07 1730人已閱讀

導(dǎo)讀：【工傷賠償】日本的工傷賠償 日本確立適用于所有勞動者的工傷賠償制度是在制定勞動基準(zhǔn)法和工傷保險法以后。日本的工傷賠償制度是由勞動基準(zhǔn)法中有關(guān)工傷賠償?shù)囊?guī)定和《工傷保險法》構(gòu)成的。勞動基準(zhǔn)法的工傷賠償明確

【工傷賠償】日本的工傷賠償

日本確立適用于所有勞動者的工傷賠償制度是在制定勞動基準(zhǔn)法和工傷保險法以后。日本的工傷賠償制度是由勞動基準(zhǔn)法中有關(guān)工傷賠償?shù)囊?guī)定和《工傷保險法》構(gòu)成的。勞動基準(zhǔn)法的工傷賠償明確規(guī)定：對負(fù)工傷的員工進(jìn)行賠償不是用人單位的恩惠日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) ，而是法律賦予其必須承擔(dān)的義務(wù)日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) ，也是勞動者的合法權(quán)利。

工傷保險金的支付待遇共有十種：1.療養(yǎng)補償補貼。政府通過指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對受災(zāi)工人提供療養(yǎng)待遇。療養(yǎng)待遇包括：診察，購買藥劑或治療材料，處理、手術(shù)及其他治療，住院，看護(hù)，移送等。2.歇工補償補貼。從因工傷停止工作治療的第四天開始領(lǐng)取，每日補貼標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)日工資額的60%。3.傷病補貼年金。工傷工人經(jīng)1年零6個月療養(yǎng)以后仍未痊愈者，根據(jù)傷病造成的傷殘程度和所評傷病等級發(fā)給傷病補償年金。4.傷殘補償補貼。工傷痊愈后給身體留下一定程度的傷殘者，可領(lǐng)取傷殘補償補貼。5.傷殘補償年金差額。

【工傷10級】標(biāo)準(zhǔn)日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) ：6）一手指除拇指外日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) ，任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) ；

10）除拇指外，余3～4指末節(jié)缺失；14）身體各部位骨折愈合后無功能障礙；

1、有骨折；2、關(guān)節(jié)功能喪失；3、末節(jié)離斷。符合任何一項都可以評10級工傷。。

【第四十四條】　職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。

1日本是當(dāng)今發(fā)達(dá)的資本主義國家之一日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) ，這個國土面積38萬平方公里，人口1.2億多的國家，在二戰(zhàn)結(jié)束至今的60年間，從一個千瘡百孔，經(jīng)濟(jì)瀕臨崩潰的“戰(zhàn)敗國”一躍成為世界經(jīng)濟(jì)強國。與其經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步，日本的安全生產(chǎn)和工傷保險，也經(jīng)歷了一個飛躍發(fā)展的過程。日本6000多萬就業(yè)人口，工傷發(fā)生率卻很低。2004年，全國因勞動工傷(含交通事故)死傷(傷，包括受傷休息4天以上者)僅12.3萬人，工傷發(fā)生率約為2.05％。其中發(fā)生的重大事故(一次死亡3人以上)僅274件，工傷死亡人數(shù)為1620人。同時，日本的工傷致傷致殘人員，都能得到良好的補償。工傷康復(fù)事業(yè)設(shè)施先進(jìn)、管理周到，有很強的容納能力，完全能夠滿足全國需求，全社會給予了極高的認(rèn)可。

基本概況

工傷保險在日本稱“勞災(zāi)保險”。日本對勞災(zāi)保險的定義是“為受到業(yè)務(wù)災(zāi)害或上下班災(zāi)害的勞工或其遺族，發(fā)放必要的保險給付的制度?！?/p>

日本的工傷保險是一個強制性的保險制度并由政府機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，并不包括所有的雇員。雇員人數(shù)不到5人的農(nóng)業(yè)、林業(yè)和漁業(yè)企業(yè)的雇員，可以進(jìn)行自愿的保險；海關(guān)和公共雇員實行特別的制度。在日本還有私營保險機(jī)構(gòu)提供的工傷保險項目，可分為兩類，一是雇主責(zé)任保險，是一種強制性自動責(zé)任保險，可以使雇主免除受害人依據(jù)侵權(quán)法提出的要求承擔(dān)民事責(zé)任的訴訟；二是補充賠償保險，覆蓋了投保的雇員在勞動合同或以其日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) 他形式明確的補充性賠償(指依據(jù)工人事故賠償規(guī)定之外的部分)。

基金征集

日本的工傷保險費(即勞災(zāi)保險費)全部由企業(yè)雇主繳納，國庫在財政預(yù)算范圍內(nèi)可以進(jìn)行補貼。雇員一般不繳納工傷保險費。雇主繳納的工傷保險費，根據(jù)社會保險機(jī)構(gòu)規(guī)定的保險費率(見表1)和企業(yè)工資總額進(jìn)行核算。

日本勞災(zāi)保險費率(2003年4月1日修訂) 費率％ 序列 企業(yè)

12.9 1 水力發(fā)電設(shè)施和水道等建設(shè)企業(yè)

8.7 2 金屬礦業(yè)、非金屬礦業(yè)(石灰石礦業(yè)除外)

6.9 3 采石業(yè)

5.9 4 林業(yè)

5.3 5 石灰石礦采掘業(yè)

5.2 6 海面漁業(yè)

4.0 7 海洋養(yǎng)殖業(yè)等

3.2 8 其它礦業(yè)

3.1 9 港灣裝卸業(yè)等

3.0 10 鐵道建設(shè)事業(yè)

. . . .

0.5 . 煙草、鐘表、倉庫、供水等行業(yè)

注：1. 序列按費率高低依次排列，最高12.9％，最低0.5％。

2. 表上1—10序列號，為費率最高的前十位。

具體到單個企業(yè)的繳費，還要根據(jù)約前3年的費率，算出后3年的費率，目前全國的參保單位為265萬個，有4700萬人參保，勞動者個人不繳費，不搞實名制。企業(yè)可以通過協(xié)會繳納工傷保險費，也可以直接到所在地的勞動基準(zhǔn)局繳費。一般在每年4月1日至5月21日期間(日本的財政年度都從4月1日開始)為下一年繳清。與此同時，核定前一年的繳費情況(基數(shù))，多退少補，先繳費、后核定。2004年，日本全國工傷保險費收入為11934億日元，支出11264億日元。當(dāng)期結(jié)余707億日元，滾存結(jié)余76990億日元，儲備相當(dāng)豐厚。值得注意的是日本政府每年注入資金13億日元，雖然比例不大，但表明政府對工保險事業(yè)給予了足夠的重視。

但也有一個例外，即若因通勤事故而導(dǎo)致的工傷，雇員在領(lǐng)取療養(yǎng)補貼時也要繳一部分費用，從雇員領(lǐng)取的修歇工補貼中扣除繳納。日本人認(rèn)為，通勤事故雖列為工傷，但其性質(zhì)與一般工傷不同，雇主責(zé)任較輕，因此讓受益的工人負(fù)擔(dān)一部分費用比較公平。

行業(yè)費率和費率浮動制度

工傷保險實行差別費率，以支定收，全國統(tǒng)籌。企業(yè)參加工傷保險是必須的、強制性的。日本的工傷保險行業(yè)費率劃分細(xì)密，共分8大產(chǎn)業(yè)51個行業(yè)，最高行業(yè)費率為12.9％(如水電建設(shè))，最低行業(yè)費率為0.5％(如供水等)。另外各行業(yè)都附加0.1％通勤事故保險費率。日本規(guī)定，在雇主繳納的職業(yè)傷害保險費率中有0.1％日后要用于通勤事故的費用。這樣，最高行業(yè)費率為最低的近25倍。行業(yè)費率是依據(jù)各行業(yè)工傷事故狀況由厚生勞動省確定，并且根據(jù)情況變化，每3年調(diào)整一次。

在行業(yè)費率的基礎(chǔ)上，對各企業(yè)確定繳費的方法有兩種：一是對“連續(xù)事業(yè)”(工廠、商店等)確定按工資總額的一定百分比繳費；二是對“有期限事業(yè)”(土建工程等)確定繳費的絕對額。

為促使企業(yè)注意安全、減少工傷事故，日本實行的是費率浮動制度。大體的方法是：根據(jù)企業(yè)前3年實際支取工傷保險金占所繳納工傷保險費總額比例劃檔，75％以下的降低費率，在75％～85％之間的不變，在85％以上的提高費率。降低和提高費率的最大幅度為40％。例如某企業(yè)所在行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)費率是2.0％，那么它的浮動費率區(qū)間為1.2％～2.8％。對有期限事業(yè)，按30％的幅度調(diào)整其繳費絕對額。

認(rèn)定條件

(1)在規(guī)定勞動時間內(nèi)或加班時間內(nèi)，在業(yè)務(wù)場地內(nèi)從事業(yè)務(wù)時受傷認(rèn)定為工傷；但勞工在就業(yè)中因私事(私人行為)或因逃脫業(yè)務(wù)的故意行為而受到災(zāi)害時，勞工故意引起災(zāi)害時，勞工因個人私怨而受到第三者的暴行而受到災(zāi)害時，因地震、臺風(fēng)的天災(zāi)地變而引起災(zāi)害時發(fā)生的傷亡不能認(rèn)定為工傷。

(2)因事業(yè)場所的設(shè)施、設(shè)備或管理狀態(tài)等引起的災(zāi)害認(rèn)定為工傷。

(3)因公司需要而外出從事相關(guān)的業(yè)務(wù)，雖然是離開公司的管理之下，但因為是根據(jù)勞動契約做事，所以不管做事的場所在何處，只要不是行使私人行為，而是從事一般性業(yè)務(wù)，在沒有能否定其為業(yè)務(wù)災(zāi)害的情形下，一般都認(rèn)定為工傷。

(4)如能滿足下列3個條件，原則上可認(rèn)定為職業(yè)?。?/p>

①勞動場所存在有害因素；

②暴露于可以引起健康傷害的有害因素中；

③發(fā)病的經(jīng)過及病態(tài)與有害因素有關(guān)。

(5)所謂通勤傷害(交通事故)，是指工人上下班按合理路徑(無脫逸或中斷)往返于住宅和工作地，發(fā)生的傷病、傷殘、死亡事故。

①勞工的住宅和就業(yè)之間的交通往復(fù)行為，必須被認(rèn)定為是與業(yè)務(wù)有密切關(guān)聯(lián)。在此情形下，為了避免遲到或擁擠而早出等，在時間上，即使跟通常的上下班時間有提前或延后，也可以認(rèn)定與就業(yè)有關(guān)系。

②所謂“住宅”是指勞工所居住的家庭場所，也是勞工為了就業(yè)的根據(jù)地。因此，勞工在就業(yè)場所附近租屋，從那里上下班時，所租房屋也是住宅。

③所謂“合理的路徑”，即往返于住宅與就業(yè)場所之間的路徑，即一般所認(rèn)為的合理路徑。如果是為了上下班而日常利用的路徑，即使是復(fù)雜的路徑，都可以認(rèn)定為合理路徑。

④所謂“脫逸或中斷往復(fù)路徑的情形”是指在上下班途中，因與就業(yè)和上下班沒有關(guān)系的目的而脫離合理的路徑。所謂中斷，是指在上下班的路徑上做出與上下班無關(guān)的行為。但下列行為不視為脫逸或中斷：購置日用品及其他類似的活動；接受職業(yè)培訓(xùn)和能力開發(fā)一類的活動；行使選舉權(quán)或類似的政治活動；接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或類似活動。

基金支付

參加了工傷保險的企業(yè)，一旦員工發(fā)生工傷，費用一般全部由基金支付，雇主不再承擔(dān)費用；但因雇主故意行為或重大過失而導(dǎo)致的工傷、雇主未繳保險費期間發(fā)生的工傷，工傷保險管理機(jī)構(gòu)一方面支付給員工保險金，一方面向雇主征收同額或部分的“特別費用”，實際上還是由雇主承擔(dān)部分或全部費用。也就是說，在特定情況下，并不完全免除雇主責(zé)任。

受傷者既可以請求工傷補償又可以提起訴訟，請求補償損失的差額部分。所有的工傷醫(yī)療費都可以得到補償。因工致傷者可以在工傷事故醫(yī)院或者專門指定的醫(yī)院免費就醫(yī)，也可以自由選擇在其他的醫(yī)院就醫(yī)，然后要求補償醫(yī)療費。

工傷保險的費用給付主要體現(xiàn)在保險給予和勞動福利事業(yè)的給付兩個方面。

保險的給付包括療養(yǎng)(治療)補償給付、休業(yè)補償、年老、遺屬補助等。這方面的支付比較復(fù)雜，主要項目有：

(1)職工在發(fā)生工傷后，有專門的工傷醫(yī)院進(jìn)行治療，全國有36所工傷醫(yī)院，工傷人員所有治療費全由工傷保險費支付；

(2)職工在因工傷事故不能上班領(lǐng)不到工資時，從歇業(yè)第四天起，由工傷保險基金每天支付相當(dāng)基本工資的60％全額；

(3)殘疾補償給付則根據(jù)其傷殘的等級給付年金或一次性補貼；

(4)因工傷事故死亡給予遺屬年金或一次性補貼、喪葬費；

此外還有護(hù)理補償給付等。

勞動福利事業(yè)的支付更為廣泛，包括康復(fù)治療、遺屬生活、勞動規(guī)章的更改、勞動條件的改善等。

日本工傷保險的給付制度審理比較嚴(yán)格。據(jù)大阪南勞動基準(zhǔn)署看到的情況：2004年腦、心臟疾病工傷審核的合格成功率僅為36％。法律規(guī)定傷殘等級為14個，1至7級是部分或全部喪失勞動能力的，這樣就必須按時發(fā)給工傷保險年金。8至14級是不影響勞動能力的，只發(fā)給一次性賠付。傷殘等級認(rèn)定要待治療終了和癥狀固定后才能認(rèn)定。工傷保險的給付流程為：發(fā)生工傷后，首先由發(fā)生工傷的勞動者提出保險給付的請求，遞交當(dāng)?shù)貏趧踊鶞?zhǔn)署，勞動基準(zhǔn)署署長簽字同意受理后，由勞動保障審查官進(jìn)行審查，并必須在60天內(nèi)辦理完畢。如有異議本人可要求復(fù)議，提出再審查請求。60日以內(nèi)再審查的結(jié)果要提交厚生勞動省勞動保險中央審查會審議裁決。對裁決有異議可提請司法訴訟，得出終審結(jié)論。工傷保險也可以不經(jīng)過中央審查，直接走司法程序。

法律分析：傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)傷殘日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) 的嚴(yán)重程度來判定傷殘日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) 的等級日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) ，分為一級到十級傷殘。傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)并無統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。不同的對象不同事由導(dǎo)致的傷殘適用不同的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)。傷殘鑒定的等級日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) ，一般劃分為10個級別。從一級（人體致殘率100%）到十級（人體致殘率10%）日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) ，每級致殘率相差10%。而該級別的劃分是根據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞、功能障礙及其對醫(yī)療、護(hù)理的依賴程度，以及適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會交往和心理因素影響，來綜合確定的。根據(jù)鑒定等級的劃分，一到四級傷殘可以享受傷殘補助金、傷殘津貼，五、六級傷殘可以享受傷殘補助金，傷殘津貼，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。七到十級傷殘可以享受傷殘補助金，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

法律依據(jù)：《工傷保險條例》

第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起31日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

你仔細(xì)的看看吧！??！希望你能夠有用！?。?/p>

發(fā)布單位：司法部

生效日期：2004-4-14

前 言

本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》和《中華人民共和國治安管理處罰條例》等有關(guān)規(guī)定日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) ，運用醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)日本傷殘等級標(biāo)準(zhǔn) ，結(jié)合檢案實踐經(jīng)驗，在歸納、銜接原《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《人體輕微傷的鑒定》條款內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行補充、調(diào)整并劃分等級而制定，為人體損傷程度評定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)參考了世界衛(wèi)生組織《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF）的國際分類，以及美國、英國、日本等國家殘疾分級原則和基準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)參考的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有：司法部、最高人民法院、最高人民檢察院和公安部制定的

《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和司法部制定的《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，中華人民共和國公安部制定的《中華人民共和國公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)人體輕微傷的鑒定》，中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》和中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘程度評定》，中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)》，中國殘疾人聯(lián)合會制定的《中國實用殘疾人評定標(biāo)準(zhǔn)（試用）》等。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄是標(biāo)準(zhǔn)的附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由司法部提出。

本標(biāo)準(zhǔn)的起草單位：中華人民共和國司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所。參加起草單位：中華人民共和國最高人民法院司法鑒定中心、中華人民共和國最高人民檢察院檢察科學(xué)信息研究中心、中華人民共和國公安部物證鑒定中心、四川大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)院以及上海市高級人民法院法醫(yī)技術(shù)室、山東省人民檢察院技術(shù)處、南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院等。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：吳軍、朱廣友、范利華、劉愛陽、張力、周偉、舒永康、鄧振華、肖明松、邱勝冬、鄒志虹、熊平等。

人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

1 范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷程度評定的原則、方法、內(nèi)容和等級劃分。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的“故意傷害他人身體的”、“致人重傷的”、（含“造成嚴(yán)重殘疾的”

）和《中華人民共和國治安管理處罰條例》規(guī)定的“造成輕微傷害的”損傷程度評定。

2 引用標(biāo)準(zhǔn)

下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時，所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)引用下列標(biāo)準(zhǔn)的最新版本。

GB/T15499-1995 事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)

GB/T16180-1996 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定

GB 18667-2002 道路交通事故受傷人員傷殘評定

3 總則

3.1

根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》和《中華人民共和國治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定，運用醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，結(jié)合檢案實踐經(jīng)驗，在歸納、銜接原《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《人體輕微傷的鑒定》條款內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)行補充、調(diào)整，為人體損傷程度評定提供科學(xué)的鑒定依據(jù)和統(tǒng)一的等級劃分標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)按照各部位解剖學(xué)損傷和功能損害順序分述編排。

3.2

人體損傷是指身體結(jié)構(gòu)完整性遭受破壞或者功能（包括生理功能、心理功能）出現(xiàn)的差異或者喪失。本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷程度分為重傷、輕傷、輕微傷三等。

3.2.1 重傷是指使人肢體殘廢或者容貌毀損；喪失聽覺、視覺或者其他器官功能；其他對于人身健康有重大傷害的損傷。

3.2.2 輕傷是指使人肢體或者容貌中度損害；聽覺、視覺或者其他器官功能部分障礙；其他對于人身健康有中度傷害的損傷。

3.2.3 輕微傷是指使人肢體或者容貌輕微損害；聽覺、視覺或者其他器官功能輕微或者短暫障礙；其他對于人身健康有輕微傷害的損傷。

3.3

按照損傷嚴(yán)重程度由重至輕依次分為重傷一級、重傷二級、重傷三級；輕傷一級、輕傷二級、輕傷三級；輕微傷一級、輕微傷二級，共八級。

3.4 損傷程度評定

3.4.1

應(yīng)當(dāng)遵循實事求是的原則，堅持以致傷因素對人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù)，全面分析，綜合評定。

3.4.1.1

對于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為評定依據(jù)的，評定時應(yīng)以損傷當(dāng)時傷情為主，結(jié)合損傷的后果或者結(jié)局為輔，綜合評定。

3.4.1.2

對于以容貌損害或者器官（腦、聽器、視器等）、肢體功能損害作為評定依據(jù)的，評定時應(yīng)以損傷的后果或者結(jié)局為主，結(jié)合損傷當(dāng)時的傷情為輔，綜合評定。

3.4.2 損傷與既往傷、病并存

3.4.2.1

對于損傷與既往傷、病并存，應(yīng)當(dāng)綜合分析損傷在導(dǎo)致現(xiàn)存后果中的作用，將損傷在導(dǎo)致現(xiàn)存后果中的作用分為完全作用、主要作用、相等作用、次要作用、輕微作用和沒有作用。

3.4.2.2

對于對稱性器官、四肢的一側(cè)健康器官與對側(cè)非健康器官并存，在一側(cè)健康器官遭受損傷，在對其進(jìn)行損傷程度評定時，應(yīng)說明由此而產(chǎn)生的對人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側(cè)健康器官中的一側(cè)遭受損傷的后果相對加重；在一側(cè)非健康器官遭受損傷，在對其進(jìn)行損傷程度評定時，應(yīng)說明由此而產(chǎn)生的對人體健康損害的加重，以及損傷程度較雙側(cè)健康器官中的一側(cè)遭受損傷的后果相對減輕；雙側(cè)器官同時遭受損傷，按上述原則進(jìn)行評定并說明。

3.4.3 對于2處（種類）以上的損傷應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行損傷程度評定，并說明由此而產(chǎn)生的對人體健康損害的加重作用。

3.5 損傷程度評定時機(jī)

3.5.1 應(yīng)當(dāng)參照本標(biāo)準(zhǔn)的具體條文規(guī)定，視損傷程度評定主要依據(jù)的不同情況，結(jié)合司法實踐分別進(jìn)行評定。

3.5.2 凡是以原發(fā)性損傷為主要評定依據(jù)的，原則上在3個月以內(nèi)進(jìn)行。

3.5.3

凡是以容貌損害或者器官（腦、聽器、視器等）、肢體功能損害為主要評定依據(jù)的，須觀察、檢測損傷后果或者結(jié)局的，一般在損傷后3個月至6個月以內(nèi)進(jìn)行；凡是疑難、復(fù)雜、一時不能確定損傷程度的，可以在治療終結(jié)或者狀態(tài)穩(wěn)定后6個月以內(nèi)進(jìn)行。

3.5.4

對于涉及容貌損害或者功能損害未到損傷程度評定時機(jī)的，在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥直接對照標(biāo)準(zhǔn)做出預(yù)檢意見（結(jié)論）并對有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說明；必要時可待到損傷程度評定時機(jī)時進(jìn)行復(fù)檢，做出鑒定結(jié)論。

3.6 鑒定人條件

3.6.1 鑒定人應(yīng)當(dāng)由具有相應(yīng)專業(yè)的法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任；也可由司法機(jī)關(guān)指派、聘請的副主任醫(yī)師以上的人員擔(dān)任。

3.7 鑒定人權(quán)利

3.7.1 有權(quán)要求委托方提供鑒定所需材料。

3.7.2 有權(quán)了解與鑒定有關(guān)的案情，查閱案卷，調(diào)閱病歷，勘查現(xiàn)場等。

3.7.3 有權(quán)向當(dāng)事人詢問與鑒定有關(guān)的問題。

3.7.4 有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對被鑒定人進(jìn)行身體檢查和進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等。

3.7.5 有權(quán)因?qū)ｉT知識的限制或者鑒定材料的不足而拒絕鑒定。

3.8 鑒定人義務(wù)

3.8.1 遵守操作規(guī)程，全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地進(jìn)行檢驗并作記錄。

3.8.2 正確及時地作出鑒定結(jié)論，解答委托機(jī)關(guān)提出的與鑒定有關(guān)的問題。

3.8.3 依法回避，依法出庭參加訴訟，保守案件秘密和個人隱私。

3.8.4 妥善保管委托鑒定的有關(guān)材料。

4 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

4.1 重傷一級

4.1.1 原發(fā)性腦干損傷持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強直

4.1.2 繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài)伴去大腦強直，或者伴去皮質(zhì)狀態(tài)

4.1.3 損傷遺留四肢癱（三肢以上肌力2級以下）

4.1.4 損傷遺留截癱（肌力2級以下）伴排便及排尿功能障礙

4.1.5 損傷遺留非肢體癱的重度運動障礙

4.1.6

顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在20以下，日常生活完全依賴，社會功能損害（極重度），言語功能喪失，持續(xù)6個月

4.2 重傷二級

4.2.1 原發(fā)性腦干損傷或者繼發(fā)性腦干損害持續(xù)性昏迷狀態(tài)

4.2.2 損傷遺留四肢癱，肌力4級以下

4.2.3 損傷遺留兩肢或者三肢癱，肌力3級以下

4.2.4 損傷遺留單肢癱，肌力2級以下

4.2.5 損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力2級以下

4.2.6 損傷遺留雙足全肌癱，肌力2級以下

4.2.7 損傷遺留非肢體癱的中度運動障礙

4.2.8 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)完全感受性（感覺性）失語或者混合性失語

4.2.9

顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在(21－34)之間，日常生活明顯依賴，社會功能損害（重度），言語功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語言交流，持續(xù)6個月

4.2.10

顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀致使經(jīng)常出現(xiàn)危險或者沖動行為，對自身或者他人人身安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，社會功能損害（重度），持續(xù)6個月

4.2.11 損傷遺留排便和排尿功能障礙（重度）

4.2.12 外傷性晚期癲癇，經(jīng)規(guī)范藥物治療1年，仍難以控制發(fā)作

4.2.13 損傷遺留平衡功能障礙，睜眼行走困難，不能并足站立

4.3 重傷三級

4.3.1 頭皮撕脫傷面積75cm2以上，完全離體

4.3.2 開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂

4.3.3 顱底骨折伴腦脊液漏持續(xù)4周以上，或者伴傷側(cè)面癱，或者伴傷側(cè)聽覺障礙

4.3.4 腦挫(裂)傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征

4.3.5 第Ⅱ－Ⅻ腦神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能嚴(yán)重障礙，經(jīng)6個月不恢復(fù)（本標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的除外）

4.3.6 顱內(nèi)出血出現(xiàn)腦受壓癥狀和陽性體征

4.3.7 顱腦損傷后3周內(nèi)影像學(xué)顯示：幕上血腫量達(dá)30mL（顳區(qū)血腫量達(dá)20mL），或者幕下血腫量達(dá)10mL

4.3.8 慢性顱內(nèi)血腫有手術(shù)適應(yīng)證

4.3.9 外傷性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征

4.3.10 重要周圍神經(jīng)干不完全損傷伴有客觀體征的灼性神經(jīng)痛

4.3.11 損傷遺留單肢癱，肌力4級以下

4.3.12 損傷遺留一手大部分肌癱，肌力3級以下

4.3.13 損傷遺留雙手大部分肌癱，肌力4級以下

4.3.14 損傷遺留一足全肌癱，肌力3級以下

4.3.15 損傷遺留雙足全肌癱，肌力4級以下

4.3.16 損傷遺留非肢體癱的輕度運動障礙

4.3.17 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)完全表達(dá)性（運動性）失語、完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)

4.3.18 顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在(35－49)之間，日常生活需要幫助，社會功能損害（中度），持續(xù)6個月

4.3.19 顱腦損傷致精神病性障礙，精神病性癥狀明顯，日常生活需要幫助，社會功能損害（中度），持續(xù)6個月

4.3.20 顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)評估參考值在35分以下，日常生活需要幫助，社會功能損害（中度），持續(xù)6個月

4.3.21 外傷性晚期癲癇，經(jīng)規(guī)范藥物治療1年，能控制發(fā)作

4.3.22 外傷性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成

4.3.23 外傷后腦膿腫

4.3.24 外傷后腦積水有手術(shù)適應(yīng)證

4.3.25 外傷性硬腦膜下積液伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征

4.3.26 外傷性顱內(nèi)動脈瘤有手術(shù)適應(yīng)證

4.3.27 外傷性腦梗死伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和陽性體征

4.3.28 外傷性頸動脈海綿竇瘺

4.3.29 外傷后下丘腦綜合征

4.3.30 外傷性尿崩癥

4.3.31 損傷遺留排便或者排尿功能障礙（重度），或者遺留排便和排尿功能障礙（輕度）

4.4 輕傷一級

4.4.1 頭皮血腫繼發(fā)感染，或者有手術(shù)適應(yīng)證

4.4.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度20cm以上

4.4.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度16cm以上

4.4.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計長度18cm以上

4.4.5 頭皮撕脫傷面積50cm2以上

4.4.6 外傷性頭皮缺損面積24cm2以上

4.4.7 顱蓋骨凹陷性、粉碎性骨折，凹陷深度1cm以上

4.4.8 慢性顱內(nèi)血腫

4.4.9 臂叢上干、下干或者束損傷

4.4.10 上臂高位正中神經(jīng)、尺神經(jīng)斷裂

4.4.11 高位坐骨神經(jīng)斷裂

4.4.12 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)非完全性失語

4.4.13 顱腦損傷致智力障礙，智商評估參考值在

(50－69)之間，日常生活基本自理，社會功能損害（輕度），對言語的理解和使用能力受到損害

4.4.14

顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)評估參考值在（36－49）分之間，日常生活基本能自理，社會功能損害（輕度），持續(xù)6個月

4.4.15 顱腦損傷致人格改變，社會功能損害（中度），不能繼續(xù)從事職業(yè)勞動，經(jīng)常出現(xiàn)危險和沖動行為，持續(xù)6個月

4.4.16 外傷后腦積水

4.4.17 外傷性顱內(nèi)動脈瘤

4.4.18 外傷性腦梗死

4.4.19 外傷后顱內(nèi)低壓綜合征

4.4.20 損傷遺留排便或者排尿功能障礙（輕度）

4.5 輕傷二級

4.5.1 帽狀腱膜下血腫蔓延整個頭皮

4.5.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度14cm以上

4.5.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度11cm以上

4.5.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計長度12.5cm以上

4.5.5 頭皮撕脫傷面積35cm2以上

4.5.6 外傷性頭皮缺損面積15cm2以上

4.5.7 顱蓋骨凹陷性骨折

4.5.8 顱蓋骨粉碎性骨折

4.5.9 顱底骨折

4.5.10 腦挫(裂)傷

4.5.11 顱內(nèi)出血

4.5.12 外傷性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

4.5.13 脊髓挫(裂)傷、出血

4.5.14 橈神經(jīng)深支斷裂

4.5.15 低位正中神經(jīng)斷裂

4.5.16 低位尺神經(jīng)斷裂

4.5.17 腋神經(jīng)斷裂

4.5.18 特殊皮質(zhì)功能障礙出現(xiàn)非完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)

4.5.19 顱腦損傷致邊緣智力，智商評估參考值在（70－86）之間，日常生活或者社會功能受損

4.5.20 顱腦損傷致記憶障礙，記憶商數(shù)在(50－69)分之間，日常生活或者社會功能受損，持續(xù)6個月

4.5.21 外傷性硬腦膜下積液

4.6 輕傷三級

4.6.1 帽狀腱膜下血腫，或者骨膜下血腫

4.6.2 頭皮銳器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度8cm以上

4.6.3 頭皮鈍器創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度6cm以上

4.6.4 頭皮銳器創(chuàng)、鈍器創(chuàng)兼有的創(chuàng)口累計長度7cm以上

4.6.5 頭皮撕脫傷面積15cm2以上

4.6.6 外傷性頭皮缺損面積8cm2以上

4.6.7 顱蓋骨線性骨折，或者外傷性顱縫分離0.2cm以上

4.6.8 前庭神經(jīng)損傷出現(xiàn)眩暈，平衡功能障礙

4.6.9 第Ⅱ？Ⅻ腦神經(jīng)損傷，引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙（本標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的除外）

4.6.10 損傷致雙側(cè)嗅覺功能喪失

4.6.11 顱腦損傷致人格改變，社會功能損害（輕度），情緒不穩(wěn)，易激惹，不能保持正常人際關(guān)系，持續(xù)6個月

4.6.12 顱腦損傷出現(xiàn)短暫的意識障礙，清醒后表現(xiàn)為木僵、假性癡呆、緘默等癥狀，社會功能損害（重度），持續(xù)6個月

4.6.13 肢體單一重要周圍神經(jīng)（橈、正中、尺、脛、腓總神經(jīng)）不完全損傷

4.7 輕微傷一級

4.7.1 頭皮擦傷面積40cm2以上

4.7.2 頭皮下血腫累計面積20cm2以上

4.7.3 頭皮創(chuàng)，創(chuàng)口累計長度4cm以上

4.7.4 頭皮撕脫傷

4.7.5 外傷性頭皮缺損

4.7.6 頭部損傷出現(xiàn)短暫的意識障礙

4.7.7 顱腦損傷后神經(jīng)癥樣綜合征，日常生活或者社會功能受損

4.7.8 損傷致嗅覺功能障礙

4.7.9 外傷影響脊髓功能，短期內(nèi)完全恢復(fù)

4.7.10 肢體周圍神經(jīng)損傷

4.8 輕微傷二級

4.8.1 頭皮擦傷面積5cm2以上

4.8.2 頭皮下血腫

4.8.3 頭皮創(chuàng)